Как долго проходят отеки после мезонитей

Пациенты, которые выбирают малоинвазивные методики омоложения, ценят в них безопасность и минимальную травматичность. Но, к сожалению, 100-процентной гарантии, что процедура пройдет гладко, не даст даже самый хороший врач.

Осложнения, побочные эффекты и другие неприятные последствия мезонитей в большинстве случаев не угрожают здоровью и жизни, однако могут испортить результат, потрепать нервы и потребовать дополнительных финансовых затрат. К чему готовиться тем, кто решился на тредлифтинг? Каких проблем не избежать, а от каких можно застраховаться? Как действовать, если «что-то пошло не так»? TecRussia.ru рассказывает о главных рисках и дает ценные советы:

Повреждения тканей после установки нитей неизбежны. Их прямое следствие – вызванное травмой воспаление. Не нужно этого пугаться. Процесс полностью асептический (проходит без участия инфекции), более того – считается, что он стимулирует образование нового коллагена, за счет чего усиливает общий омолаживающий эффект.

Один из неизбежных признаков воспалительного процесса – отечность вокруг обработанной зоны лица или тела. Ее появление сразу после процедуры считается абсолютно нормальным. Обычно излишки жидкости уходят за 2 – 3 дня. Но нет причин для беспокойства, если они продержатся дольше – до 2 недель.

Еще одна практически неизбежная неприятность – синяки и внутренние кровотечения после подтяжки мезонитями. В коже много мелких кровеносных сосудиков, которые легко повредить иглой. Из-за этого появляется подкожная гематома. Она нарастает в течение нескольких часов, затем медленно рассасывается за 7–10 дней. Чтобы уменьшить риск гематомы после нитевой подтяжки, минимум за 2 недели до установки мезонитей желательно прекратить прием лекарств, разжижающих кровь, таких как Аспирин или Детралекс.

Ускорить рассасывание синяков и отеков можно с помощью гепариновой мази, Троксевазина, Траумеля. Из физиопроцедур хорошо помогает микротоковая терапия.

Обычно такое происходит из-за поверхностной установки или при активной мимике пациента. Чтобы избежать осложнения, не рекомендуется разминать и тереть зону тредлифтинга на протяжении 7–10 дней. Более интенсивные воздействия, например, профессиональный массаж, нужно отложить не меньше, чем на 2 месяца.

Чаще всего проблема локализуется в щечно-скуловой области, где кожа находится в постоянном движении. Единственный вариант коррекции в этом случае – целиком удалить изделия с торчащими кусками и заменить их на новые. Если речь идет о небольшом количестве, то нити можно и не обновлять. На общем эстетическом результате нехватка 2-4 штук никак не скажется.

Еще одно частое осложнение, связанное с недостаточно глубокой установкой – контурирование мезонитей. В этом случае весь каркас изделия просвечивается сквозь кожу (иногда даже полностью прорывая ее верхний слой) и хорошо различается на ощупь. Нередко сопровождается симптомами воспаления – покраснением и припухлостью проблемного участка лица или тела. В появлении такого осложнения после мезонитей почти всегда виноват врач. Однако пациентам с очень светлой и тонкой кожей оно грозит даже если процедура была проведена идеально. Как и в предыдущем случае, проблема решается только удалением вылезших нитей и, при необходимости, их заменой.

Возникает из-за нарушения правил асептики и антисептики во время проведения тредлифтинга или если пациент недостаточно серьезно относится к послепроцедурным ограничениям (например, сразу после сеанса отправился поплавать в общественный бассейн). При этом, сам воспалительный процесс начинается не сразу – как правило, до появления первых симптомов проходит несколько дней.  

Признаки инфекции сложно не заметить: проблемный участок краснеет и набухает, становится горячим и болезненным на ощупь, иногда повышается общая температура тела. Для лечения, как правило, достаточно небольшого курса антибиотиков. А вот ждать, пока «пройдет само» нежелательно – бесконтрольное воспаление грозит появлением абсцесса и может привести к некрозу пораженных тканей с образованием грубых рубцов.

Уплотнения в форме бугорков или шариков появляются по нескольким причинам:

• Нить не полностью расправилась, либо плохо натянута на каком-то участке. Это результат врачебной ошибки. Лучший вариант – вытащить проблемное изделие или ждать несколько месяцев, пока оно не рассосется естественным путем.
• В ранку попала инфекция и начался воспалительный процесс: его эпицентр представляет собой плотную шишку от небольшого до крупного размера. В этом случае нужно пропить подобранные врачом антибактериальные препараты. Иногда подкожные бугорки после нитевой подтяжки появляются уже после проведенного лечения – это т.н. гранулемы, небольшие узелки соединительной ткани, возникающие в ходе заживления сильно воспаленных участков. Избавиться от них проблематично – основные методы те же, что и при фиброзе, о котором поговорим ниже.
• Формируется гематома – в этом случае область, в которой накапливается кровь, может раздуться и немного уплотниться. Лечения, как правило, не требуется. Однако крупные синяки – это питательная среда для размножения болезнетворных бактерий. Во избежание неприятностей врач может провести дренирование: откачать излившуюся кровь с помощью шприца.
• На травмированных участках формируется рубцовая ткань. Образование коллагеновых волокон вокруг мезонити – тот эффект, ради которого проводится тредлифтинг. Но у некоторых пациентов случаются индивидуальные нежелательные реакции – вместо отдельных волокон нарастают плотные фиброзные тяжи. Обычно они появляются лишь спустя 3-4 недели после нитевого лифтинга, выглядят и прощупываются как небольшие комки округлой или продолговатой формы. Чтобы свести последствия фиброза к минимуму, лечение необходимо начинать как можно раньше: чаще всего вначале применяются аппаратные методики с дренажным эффектом, а затем – инъекции рассасывающих препаратов, в т.ч. стероидных. Старый фиброз сложно поддается коррекции. Если время упущено, с ним придется смириться.
• См. также: Почему появляются шишки после гиалуроновых филлеров и как их убрать?

Если нити установлены с нарушением техники (криво, на неправильной глубине, излишне сильно натянуты), над ними иногда появляются неровности в виде ямок, складок «гармошкой» или длинных бороздок. В зависимости от причин, осложнение может возникнуть сразу после подтяжки или спустя несколько дней и даже недель.

В большинстве случаев кожа выравнивается самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Чем меньше слой жировой клетчатки в проблемной зоне, тем дольше могут сохраняться деформации после мезонитей. Невозможно устранить их в короткий срок без ущерба эстетическому результату процедуры. Поэтому пациенту придется потерпеть, пока все нормализуется само.

Небольшая разница между левой и правой половинами лица есть почти у каждого человека. Опытные косметологи и хирурги всегда укажут на нее еще до процедуры – чтобы избежать неприятных сюрпризов, ведь после проведенного тредлифтинга пациенты начинают особенно внимательно осматривать свою внешность и придирчиво оценивать произошедшие изменения.

Хорошо заметная асимметрия уже после процедуры, чаще всего вызвана неравномерно нарастающими или сходящими отеками после мезонитей, внутренними гематомами. Это самый безобидный вариант: следует дождаться, пока излишки жидкости полностью рассосутся. Хуже, если проблема связана с технической ошибкой врача – например, когда при поверхностной установке нитей с одной стороны лица возникают крупные складки или нити неравномерно натянуты. В этом случае придется либо вытаскивать нити и жертвовать эстетическим результатом, либо ждать, пока лицо не выровняется само – иногда это занимает до нескольких месяцев.

Частая проблема гладких мезонитей. У них нет насечек и иных закрепляющих элементов, из-за чего легко смещаются от места изначальной установки. Если нити мигрируют в сторону краев, кончики могут выйти наружу или перпендикулярно своей длине, в направлении поверхности кожи. Это приводит к контурированию.

• Осложненния и побочные эффекты после контурной пластики
• Возможные негативные последствия уколов Ботокса и как их предотвратить

Если миграция несущественная и не влияет на общий эстетический результат, можно дождаться, пока все рассосется естественным путем. Если же смещение сильное и угрожает, например, прорывом поверхности кожи, изделие следует как можно быстрее вытащить – но ни в коем случае не самостоятельно, а на приеме у врача.

Мезонити – это рассасывающийся шовный материал (капролактон, полимолочная кислота и т.п.), который много лет используется в общей хирургии и гарантированно не способен вызвать реакцию индивидуальной непереносимости. Тем не менее, в редких случаях пациенты во время или сразу после тредлифтинга сталкиваются с аллергическими проявлениями. Их вызывают:

• Используемый анестетик – чаще всего проблемы возникают из-за местных кремов или инъекционных препаратов на основе лидокаина.
• Дополнительные вещества в составе нитей – это случается, если в целях экономии применяются контрафактные изделия низкого качества: в них иногда содержатся белковые примеси и другие потенциальные аллергены.

Симптомы могут варьироваться от небольшого покраснения кожи до опасной для жизни анафилаксии. Для лечения применяют антигистаминные и/или кортикостероидные препараты.

Не следует соглашаться на тредлифтинг с применением дешевых мезонитей сомнительного происхождения. А тем, кто знает о своей повышенной чувствительности к анестетикам либо сомневается в нормальной их переносимости, следует настоять на проведении кожной пробы: по ее результатам врач подберет безопасный обезболивающий препарат.

Хорошие нити — отличная вещь, но к нитевому лифтингу надо относиться серьезно. Сама постановка нитей в первый раз немного волнительная процедура, но обычно безболезненная и не тяжелая. А вот реабилитация после лифтинга бывает очень неприятным сюрпризом.  

Реабилитация после нитей подразумевает 2 момента:
1. когда закончатся ограничения на привычный образ жизни
2. когда вернется нормальный внешний вид

Про ограничения будет статья в другой раз, пока посмотрим, что со вторым пунктом. 

От чего может пострадать наша внешность после нитевого лифтинга? Первое, что может испортить нам вид — синяки и отеки. 

Отеки после нитей

Отеки сразу после постановки бывают всегда — это реакция организма на вмешательство. Ведь мы кололи кожу, налили анестетика, пошуровали металлическими спицами под кожей, протащили и оставили какие-то инородные тела в виде нитей, а они еще и царапаются внутри своими насечками! Долгие отеки — до недели встречаются приблизительно у 10%. Обычно за 2-3 дня все успокаивается и проходит. Но это если нам удалось обойтись без больших гематом. Если времени ходить с отеками нет (надо гарантированно восстановиться за выходные, например) хорошо помогает Recowell — спрашивайте у вашего доктора.

Многие доктора стесняются его предлагать, ведь нитевой лифтинг и так не дешевое удовольствие, а этот гель еще добавляет пару тысяч. Мы сами часто такие. Поэтому именно спрашивайте.

Синяки на лице после нитей

Синяки — более долгая история. Будут они или нет зависит не только опыта врача и знания им анатомии лица, но от проводника нити.
Если сосуд встретится с иглой — он будет проколот. Обычные канюли как у корейцев зачастую тоже не спасают — фактически это тоже игла, только тупая. Она может надорвать сосуд достаточно легко. Хорошее исключение — канюли у Аптос Визаж. У них закругленный кончик, который не рвет, а раздвигает сосуды. Но и для Визажей сначала нужно сделать ПРОКОЛ иглой, иначе их не завести под кожу. Увы, и этого бывает достаточно для получения гематомы.

По срокам синяки более-менее предсказуемы. Сколько обычно у вас они проходят — столько и будут отцветать. Только нужно смотреть на себя реалистично.

Часто на консультации спрашивая «как долго у вас проходят синяки» слышу «5-7 дней». Настоящая гематома — не пятнышко от мезотерапии, за неделю никогда не проходит!

К счастью, как только они уходят в желтые оттенки — достаточно легко маскируются тональными средствами. А вот возможные неровности кожи маскируются намного сложнее.

Неровности кожи после нитей

Это главная проблема в восстановительном периоде.

Будут ли неровности и насколько заметные — зависит от того, какими нитями работать, по каким траекториям их проводить и насколько сильно натягивать.
Поэтому очень важно сообщите доктору до процедуры две вещи:

1. что именно вы хотите подтянуть;
2. какой срок «непарадного» вида вы можете себе позволить — пару дней, пару недель или вообще не важно.

Исходя из этих двух вводных врач и будет выбирать какие нити и как вам поставить. Вариантов тут несколько.

• Если времени ждать практически нет (в запасе только выходные), то приходится тянуть очень деликатно и зачастую немного не дотягивать. Предпочтительны нити в канюлях, идеальный вариант — Аптос Визаж.
• Две недели — для большинства случаев нитевой подтяжки этого достаточно. Можно выбирать нити с иглой-проводником. У Аптоса это Needle 2G и Thread 2G.
• Больше двух недель нужно, как правило, если мы пытаемся нитями заменить операцию — когда избытки кожи уже весьма большие. Траектории как правило сложные, петлевые техники можно использовать смелее, т.к. длительные неровности кожи все равно очень вероятны. 

Неровности на коже после нитевого лифтинга

Конечно, лучше когда все сразу без неровностей и сразу все красиво. Но часто провисания тканей настолько заметные, что без неровностей какое-то время не обойтись. Тогда приходится выбирать — быстрее восстановиться после нитей или сильнее натянуть кожу. Доктор должен быть в курсе ваших бытовых обстоятельств и возможностей. 

Ведь даже при небольшом натяжении самыми деликатными нитями исключить их вероятность на 100% нельзя. Но будут неровности или нет — это только половина вопроса. Главное — насколько быстро и просто эти неровности можно устранить.

Идеальный вариант, когда нити цепляются за ткани не слишком сильно — тогда зачастую неровности можно просто размассировать. Конечно, лучше если это будет делать сам доктор, который ставил, но в жизни бывает по-разному. У нас иногородние пациенты нередко сами все расправляли после видеоконсультации по интернету. Тут главное не снять с зацепа все нити, чтобы не потерять весь эффект от процедуры. 

При более сильном зацепе кожу приходится сепарировать — заходить толстой иглой и аккуратно подрезать основание втяжений. Конечно, это делается под анестезией, но без синячков такое вмешательство проходит редко, да и не на всех участках лица это можно делать спокойно и безопасно. Поэтому всегда лучше, если можно обойтись без таких подрезаний. И тут есть один деликатный момент.

Размер насечек и шипов

Неожиданный эффект от хирургических нитей

Некоторые производители нитей увеличивают размер цепляющих элементов в стремлении повысить надежность зацепа тканей. Вот пример. Такие элементы цепляются за кожу очень сильно, что вроде бы хорошо. Но только если натяжение идеальное. Нитевой лифтинг — не самая прицельная и точная методика, ведь доктор НЕ ВИДИТ как прошла нить и за какие связки зацепилась. На операции все видно, можно распустить узел и перешить если не понравилось, как ложится шов. После проведения нити переделать практически ничего нельзя — как натянули, так и стоит. Поэтому очень важно, чтобы нити позволяли хотя бы немного ослабить натяжение без большой сепаровки тканей. Иначе приходится нить удалять, что всегда обидно.

То есть сила, с которой нити цепляются не должна быть слишком слабой, чтобы натянутые ткани не сползали обратно, и не слишком сильной, чтобы можно было подправить не идеальные места.

По нашему мнению лучший зацеп на сегодняшний день у Аптоса — достаточно надежный в подавляющем большинстве случаев, но допускающий некоторую корректировку. У старых модификаций он был жестче, и проблем было больше. Сейчас баланс подобран очень удачно.
А «вечный» зацеп у нитей чреват «вечными» проблемами.

Что же делать с неровностями

Вариантов тут несколько.

1. Ждать, пока пройдет само. 
2. Размассировать неудачные участки. Лучше если это будет делать врач, который ставил. Если вы далеко — попросите видеоконсультацию, пусть покажет как это сделать.
3. Отсепарировать нить — подрезать немного кожу над зацепом. Самостоятельно не сделать. 
4. Совсем удалить нить. Опять, как правило, нужен специалист. Конечно, если нить вышла наружу, а доктор далеко, то придется разбираться самой. Но если нить спрятана под кожей, то самому её не извлечь.

Если подождать, в итоге неровности и сами расправятся. Обычно тут решающее — знать, сколько все продлится. Время зависит от размера зацепов, от скорости рассасывания нити, от траектории постановки. Ну, и от того, правильно ли все сделано. 

Очень важны зацепы. Поэтому после нитей Аптос реабилитационный период не всегда беспроблемный, но он предсказуемый. А ходить так 2 недели или 3 месяца — согласитесь, есть разница. 

Поэтому мы предпочитаем работать аптосом, хотя попробовали очень много всего. Но есть еще один очень важный нюанс.

Более-менее понимать, когда лучше подождать, а когда нужно вмешиваться в реабилитацию начинаешь только набив шишек именно на этой модели нитей. Ведь они ведут себя в тканях по-разному. Поэтому

если ваш врач работает на одних нитях, и их хорошо знает, а вы хотели бы другие — выбирайте привычные вашему врачу, даже если это не Аптос. Здесь решает опыт.

Болезненные ощущения после нитей

В первый день-два бывают почти у всех. Интенсивность их от «немножко поныло», до «не могла уснуть». На всякий случай запасите дома обезболивающую (противовоспалительную) таблетку на первый вечер. Бывает, что днем ничего, а в ночь разболелось — в аптеку идти поздно, а дома ничего не оказалось. Какой-нибудь кетонал, парацетамол — что угодно. Дальше болезненность в покое обычно проходит, но трогать лицо над нитями может быть чувствительно еще 7-10 дней. Дальше могут быть одиночные легкие покалывания при активной мимике в первый месяц — практически не больно, просто нити напоминают о себе. Это стандартный нормальный сценарий. 

Не нормально — когда болезненные ощущения проходят или уменьшаются постепенно, а ПОТОМ начинают нарастать. Это может свидетельствовать о развитии воспаления и оставлять такое без внимания НЕЛЬЗЯ. Звоните своему доктору и срочно записывайтесь на прием. Обычно в этом случае назначают антибиотики широкого спектра, но если они не помогаю за 2-3 суток — удаляйте нити и не жалейте.

 Отдельная история — постановка нитей в подбородочную область с креплением под или за ухом. Тут иногда зажимается веточка большого ушного нерва, которая может болеть достаточно долго — несколько недель. Это не опасно, но может быть очень неприятно.

P.S.

Фотографии, к сожалению, не наши. Когда-то и у нас бывали «впечатляющие» пациенты, но спустя много лет те фото в завалах фотографий оказалось разыскать не просто . 

Поэтому фото мы взяли из комментариев к нашей статье про удаление нитей — их читатели сами выкладывали с вопросами, что теперь делать. Если хотите посмотреть ещё подобные фото и почитать истории как это бывает — там их много.

И не подумайте, что мы отговариваем от нитей. Это прекрасная методика, которая очень часто выручает и успешно стирает годы с лица наших пациенток, позволяя оттягивать момент операции иногда очень на долго. Но за рекламными дифирамбами нитям порой теряется информация как это может быть в первое время. И люди выбирают неподходящее время для процедуры, не того врача, не те нити. Или вообще — это не их процедура, а надо пробовать что-то другое.

Если вы ставили нити — напишите в комментариях сколько держались неровности и пришлось ли вмешиваться.