Как долго проходит отек после удаления щитовидки
Отеки при заболеваниях щитовидной железы появляются практически всегда. Устранить их без выяснения причины, спровоцировавшей развитие, невозможно. О том, какие именно заболевания щитовидной железы провоцируют отеки, их симптомах на разных частях тела, а также методах избавления, читайте далее в нашей статье.
Причины отеков при заболеваниях щитовидной железы
Накопление жидкости в тканях с появлением отеков сопровождает заболевания как с повышенной, так и пониженной функцией щитовидной железы. Но причины таких состояний и механизм их развития отличаются.
При высокой функции
Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки в крови) появляется при диффузном и узловом токсическом зобе, аденоме (опухоли), функциональной автономии (бесконтрольной работе клеток), а также в начальной стадии тиреоидита Хашимото. Выраженные отеки чаще всего связаны с аутоиммунными нарушениями.
Из-за сбоя иммунитета в организме образуются антитела к собственным тканям. Они взаимодействуют с рецепторами (воспринимающими структурами) клеток щитовидной железы. Подобно гормону гипофиза (тиреотропину), иммунный комплекс (рецептор-антитело) вызывает повышенную активность щитовидки. Похожими по строению на рецепторные белки являются участки клеточных оболочек окологлазничной клетчатки и передней поверхности голени.
В результате аутоиммунных реакций в этих областях накапливаются вещества, удерживающие воду в тканях. Если процесс вовремя не остановить, то местная воспалительная реакция сменяется на прорастание волокон соединительной ткани, что делает отек постоянным, а изменения – необратимыми.
Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, диагностике состояния, лечении травмы и восстановлении после.
А здесь подробнее о том, что бывает после пункции щитовидной железы.
Слизистых при гипофункции
При нехватке йода и низкой продукции гормонов щитовидной железы тормозится образование белка, а процессы разрушения ускоряются. В тканях накапливаются мукополисахариды, гиалуроновая кислота, которые прочно связывают воду. В кожных покровах образуется вещество своеобразной консистенции (муцин). Поэтому отеки при гипотиреозе названы слизистыми. Объем ткани возрастает, а ее питание нарушается.
Усугубляется отечность повышенной активностью антидиуретического гормона. В норме тироксин и трийодтиронин сдерживают его действие. При сниженной гормональной активности щитовидной железы увеличивается обратное всасывание неконцентрированной (первичной) мочи и задерживается жидкость в организме.
Симптомы отеков щитовидной железы
Из-за специфических кожных реакций по типичному расположению отеков можно предположить изменения функций щитовидной железы. Особые состояния возникают и после удаления органа.
На лице
При гипотиреозе отеки тканей преимущественно расположены на лице и шее. Они имеют такие характеристики:
- не оставляют углублений при надавливании, не меняет цвет кожи;
- тонкие сокращения мимической мускулатуры становятся незаметными, появляется своеобразная «маска»;
- черты лица грубеют;
- увеличивается область подбородка;
- из-за отечности тканей носовых проходов нос заложен, а рот приоткрыт;
- голос хриплый, грубый, сиплый;
- отмечается сухой кашель и затрудненное дыхание.
Слизистый отек у пациентов сочетается с общими проявлениями гипотиреоза:
- заторможенность,
- сонливость,
- постоянная зябкость,
- мышечная слабость,
- сниженная работоспособность,
- депрессивные состояния,
- трудность запоминания информации,
- рассеянность,
- слабый аппетит,
- склонность к запорам.
Глаз
На ранней стадии поражения тканей вокруг орбиты возникает периодическая, ассиметричная или односторонняя отечность. Затем она переходит в постоянную форму и охватывает всю окологлазничную область. Глаз смещается кпереди, глазная щель расширяется, а веки смыкаются неплотно. Это вызывает ощущение песка, жжения в глазах, слезотечение.
Отечные ткани давят на нервные волокна, вызывая ухудшение видимости, нечеткость контуров предметов, двоение, головные боли. Устойчивый отек может привести к нарушению питания зрительного нерва с потерей зрения. Из-за снижения подвижности глазного яблока в уплотненных тканях повышается внутриглазное давление, может перекрываться отток из вен сетчатой оболочки.
Такая симптоматика офтальмопатии сопровождает болезнь Базедова-Грейвса.
У пациентов, помимо глазных симптомов, обычно имеется яркая картина гипертиреоза:
- потливость, непереносимость жары;
- тревожность, нервозность, колебания настроения;
- плаксивость, раздражительность, повышенная эмоциональность;
- дрожание рук;
- повышение аппетита, поносы;
- снижение веса;
- учащенное и усиленное сердцебиение;
- бессонница.
Ног
Претибиальной микседемой называется местная отечность передней поверхности голени. Кожа становится толстой, не берется в складку, синевато-красная, покрывается бляшками, которые затем сливаются. Может беспокоить зуд, но нередко отеки являются основной жалобой пациентов.
В дальнейшем поверхностный слой высушивается, шелушится. Фолликулы, в которых находятся волосяные луковицы, расширяются, что придает поверхности сходство с апельсиновой коркой. Отечные ткани становятся чрезвычайно плотными, сравнимыми с хрящами кости. При надавливании нет ямки, что не встречается ни при каких других отеках ног. Длительнее застойные процессы усиливают накопление жидкости, формируется слоновость.
Претибиальная микседема чаще всего бывает у пациентов с диффузным токсическим зобом или при многоузловом поражении щитовидной железы. Провоцирующим фактором может быть применение медикаментов из группы цитостатиков, облучение, хирургическое вмешательство.
Шва после операции удаления
Отечность вокруг шва характерна для всех оперативных методов лечения в области шеи. Это объясняется большим количеством кровеносных сосудов и рыхлостью тканей. После операции передняя поверхность шеи утолщается примерно в 2-3 раза. Такие изменения сохраняются около 2 недель, а затем постепенно уменьшаются. Имеются случаи рассасывания припухлости на протяжении 3-4 месяцев без каких-либо последствий.
Чем больше был объем хирургического вмешательства, тем больше жидкости скапливается в операционной зоне. Чаще всего отечность и болезненность доставляют дискомфортные ощущения и не являются опасными для больного.
Отек шва после операции на щитовидной железе
Если в области отека через несколько дней имеется выраженное покраснение кожи, ее температура повышена, а болевой синдром не уменьшается, то это может быть проявлением инициирования раны. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу.
Как снять при проблемах со щитовидной железой
Отечность тканей при низкой функции щитовидной железы снижается на фоне правильно подобранной дозы левотироксина (Баготирокс, Эутирокс). Оценка результативности заместительной терапии проводится не ранее, чем через 1,5-2 месяца от начала лечения.
Если установлено, что причиной гипотиреоза была йодная недостаточность, то рекомендуется в диете использовать морскую рыбу, морепродукты, водоросли. В дополнение к питанию могут быть назначены витаминные комплексы с йодом (Алфавит, Центрум) или йодсодержащие медикаменты (Йодомарин, Йодбаланс).
При высокой функции щитовидной железы, отечности глаз и голеней рекомендуются глюкокортикоидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон). Их вводят в виде уколов в окологлазничную область, обкалывают зону отека на нижних конечностях. Местное лечение нередко комбинируют с приемом гормонов внутрь. Для компенсации повышенной функции щитовидки назначают тиреостатики (Мерказолил, Эспа-карб).
При отсутствии результата от медикаментов проводится операция или лучевая терапия. После них обычно требуется заместительный прием левотироксина.
При любой форме отека показано:
- уменьшение соли и острых блюд в рационе;
- применение мочегонных (Гипотиазид, Трифас);
- электрофорез или обкалывание Лидазой для разрушения веществ, задерживающих воду.
При аутоиммунных заболеваниях используют методы очистки крови от иммунных комплексов – плазмаферез, гемосорбция. При сдавлении тканей глаза или зрительных нервов рекомендуется операция.
Отеки при заболеваниях щитовидной железы возникают при повышенной функции из-за аутоиммунных реакций, а при низкой – как результат распада белка и образования муцина.
Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, а также о диагностике нарушения функций и лечении.
А здесь подробнее о причинах заболевания щитовидной железы.
При гипертиреозе отмечается отечность окологлазничной области и претибиальная микседема. Гипотиреоидные состояния сопровождаются накоплением жидкости в тканях лица. Одно из последствий операции по удалению железы – утолщение передней поверхности шеи. Для лечения отеков используют гормональную терапию, ферменты, симптоматические средства.
Полезное видео
Смотрите на видео о причинах отеков и о том, как их убрать:
Источник
Привет! ????
Свой 400 — й отзыв я хочу посвятить операции по удалению щитовидной железы.
Прошло ровно полгода, и я готова поделиться своими впечатлениями. А так же покажу как сейчас выглядит мой шрам на шее.
Начало моей истории, и почему мне назначили операцию — тотальная тиреоидэктомия, можно прочитать здесь.
Свой подробный отзыв я разделила на главы:
- Подготовка к операции.
- День операции.
- Ощущения после операции тотальная тиреоидэктомия.
- Как заживает шов после операции. Фото через 1, 2, 3 месяца и через полгода. Мое лечение после удаления ЩЖ.
- УЗИ через полгода после операции.
⋞***********************************************************************⋟
1.˜”*°•..•°*”˜ Подготовка к операции˜”*°•..•°*”˜
В отделении эндокринологии РКБ я легла 7 июня 2018 г. Лечащая врач была та же, что и лечила меня в платной клинике. Она уже знала мою историю болезни.
Напомню, что к тому моменту моя шея очень сильно опухла. По результатам УЗИ объем щитовидной железы стал 79,7 см3! Была угроза сдавления и мне срочно нужна была операция.
Моя шея до операции, 6.06.18 г
Мало того что это опасно, но и эстетически очень некрасиво! Как раз настало лето. Вся шея открыта. Все смотрят.
В стационаре мне назначили капельницы, а так же дозировки L-тироксина и еще нужно было пить кальций.
Таблетки L-тироксин 50 мг
В отделение торакальной хирургии меня перевели 13 июня. Это другой большой корпус. В этот же день со мной поговорил заведующий отделением, сказал что пока мест нет. Сказал чтобы я пришла в пятницу на госпитализацию. До этого дня дня я приходила сдавать недостающие анализы.
В пятницу 15 июня я уже располагалась в 5 палате. Всего нас было 7 человек.
В палате все было чистенько. Хорошие кровати, большие пластиковые окна.
В тот же день пришёл молодой и весёлый анестезиолог. Спросил стандартные вопросы. Сказал, что клизму можно не делать. А в день операции с утра выпить сладкий чай.
16 июня я отправилась хуплу и всю ночь бегала в туалет. 17 июня санитарка сделала мне клизму. В общем, выходные у меня были просто незабываемые! ????
Перед сном мне дали пол таблетки Фенозепама. Минут через 5 стало ощущение будто я пьяная. В ночь перед операцией я очень плохо спала.
⋞***********************************************************************⋟
2.˜”*°•..•°*”˜ День операции˜”*°•..•°*”˜
Проснулась я в 4 утра. Пыталась ещё поспать. Из за волнения этого не получалось. В 5 часов решила вставать. Перед этим одела компрессионные чулки.
Затем умылась и выпила сладкий чай. Хотя я его совсем не люблю.
После этого стала ждать когда же меня позовут на операцию.
Через полтора часа после обхода , за мной приехала каталка. В палате я легла на нее и меня повезли в операционную.
Я уже настолько устала ждать этого дня, что совсем не боялась, и хотела чтобы это всё поскорее закончилось.
На лифте меня спустили в операционную. Перед операционной мне на руку одели катетер и поставили капельницу.
Подошёл анестезиолог и спросил делали ли мне клизму?
Минут через 5 меня завезли в операционную. Я сама перелезла на операционный стол. Тут же на меня одели тонометр для измерения давления. И что то подложили под поясницу и лопатки.
Два раза я спросила когда усну. Когда ввели наркоз я даже не заметила.
⋞***********************************************************************⋟
3. ˜”*°•..•°*”˜Ощущения после операции тотальная тиреоидэктомия.˜”*°•..•°*”˜
Я резко проснулась и не могла дышать, так как во рту была трубка. Весь подробный ужас можно прочитать в данном отзыве.
Как везли в палату помню смутно. Вся моя майка и простынь были в крови. Большое спасибо санитарочке, которая поменяла мне простынь и застирала майку от крови. Также медсестра поменяла повязку на шее. В тот день я потеряла много крови.
Девочки по палате говорили со мной чтобы я не спала. Оказывается можно было спать, так сказал анестезиолог, который пришёл чтобы проверить как моё самочувствие.
Ещё через пару часов пришёл хирург, и спросил как у меня дела.
Проснулась я около пяти вечера. Боялась встать и вертеть шеей. Короче эти дни я была как робот????. Чтобы встать с кровати я поддерживала затылок рукой.
Посмотрела в зеркало и просто обомлела. Вся лохматая. Подбородок и шея вся в оранжевом растворе.
Вечером после операции 18.06.18 г.
Дошла я в туалет с соседкой по палате под ручку. Кружилась голова и я боялась упасть.
Вечером мне сделали обезболивающее и какой то укол в руку. В следующие дни от обезболивающего я отказывалась. А вот укол в руку сделали еще и на следующий день.
В общем попила я кефир и легла спать.
На следующее утро было немного легче.
Мой голос совсем не изменился! Что меня порадовало. Кушать в первые дни было неудобно. Немного было больно глотать. Самое главное не есть твердую и жесткую пищу.
Первые дни перевязку делали каждый день.
На третий день после операции, 20.06.18 г.
Обрабатывали шов и клеили специальный лейкопластырь.
На третий день после операции, 20.06.18 г., после перевязки.
На свой шрам я решилась посмотреть только 20 июня. Выглядело это ужасно!
22 июня на обходе я отпросилась домой. Мне ничего не делали. Даже повязку уже не меняли. Все свои вещи я сразу забрала домой.
В понедельник 25 июня я пришла на обход. До обхода я поблагодарила своих хирургов и заведующего отделением. За выпиской сказали подойти 2 июля. Это был понедельник.
Дома шов я обрабатывала зеленкой. На улицу приклеивала самодельную повязку из марли и лейкопластыря.
Шов на 9 день после операции, 26.06. 18 г.
Шов не болел. Вокруг шва было долгое чувство онемения. Корочки не отдирала. Ждала пока сами отойдут.
⋞***********************************************************************⋟
4. ˜”*°•..•°*”˜Как заживает шов после операции. Фото через 1, 2, 3 месяца и через полгода. Мое лечение после удаления щитовидной железы˜”*°•..•°*”˜
К счастью шов заживал довольно быстро. И через месяц после операции выглядело все прилично.
1 месяц после операции по удалению щитовидной железы
Корочки спали, синяки прошли. Шов стал красным. Мне сделали надрез прямо на складке шее и особо это не бросается в глаза. Но мне кажется что все это видят.
Через два месяца после операции, шов стал менее красным.Кстати в тот момент я сходила на работу, и даже никто не спросил у меня про шрам. Видимо это только я его замечаю. Но я и никому не говорила про тиреоидэктомию.
2 месяца после операции по удалению щитовидной железы
Через три месяца после операции шов стал белее. Я активно мазала его гелем против шрамов и рубцов.
Иногда бывало что с левой стороны шов болел и ныл. Но мне кажется именно оттуда и делали надрез.
3 месяца после операции по удалению щитовидной железы
Через полгода после операции шов стал практически незаметным. Он уже больше не ноет и не болит. Шея теперь идеальная и я очень довольна! 
6 месяцев после операции по удалению щитовидной железы
˜”*°•..•°*”˜Лечение после операции тотальная тиреоидэктомия.˜”*°•..•°*”˜
Изначально я пила таблетки L-тироксин начиная с дозировки 25 мг (эндокринолог назначила еще до операции). Постепенно дозировку повышали.
После операции хирурги сказали пить дозировку 75 мг. Но видимо мне эта дозировка была мала. У меня очень сильно выпадали волосы.
Я пошла на прием к эндокринологу с этой проблемой.Она повысила дозировку до 100 мг. Сказала купить Эутирокс. Затем я пересдала анализы.
По результатам анализов гормоны T3 и T4 в пределах нормы, а вот ТТГ сильно завышен! Поэтому волосы у меня и выпадали. Врач подняла дозировку до 125 мг.
Анализы на гормоны от 14.07.18 г.
Еще в обязательном порядке нужно пить кальций, так как Эутирокс его выводит из организма. Врач посоветовала вот этот кальций, который можно пить на постоянной основе.
Спустя полгода чувствую себя отлично. Волосы не выпадают. Вес составляет 47,5 кг.
⋞***********************************************************************⋟
5. ˜”*°•..•°*”˜УЗИ через полгода после операции˜”*°•..•°*”˜
Через полгода врачи рекомендуют сделать УЗИ «щитовидной железы» и посмотреть все ли там хорошо.
Результаты УЗИ меня просто поразили!
Определяется ткань в левой доли щитовидной железы в небольшом объеме.
Результаты УЗИ щитовидной железы 18.12.18 г.
Врач УЗИ сказала что на этом участке много крупных сосудов, возможно поэтому и не стали удалять эту часть.
Надеюсь это так, а не потому что они не заметили.
Мой эндокринолог посмотрев УЗИ сказала что это культя. И ничего страшного.
ОБНОВЛЕНИЕ ОТ 20.06.19 г.
Вот и прошел целый год после операции. Чувствую себя хорошо. Ничего не беспокоит. Вес 47 кг. Менструальный цикл в порядке. Хотя ТТГ порой скачет. Еще два месяца назад я пила дозировку 150, а по выходным 175.
Сдав недавно анализы ТТГ упал до нижней границы нормы, поэтому дозировку пока снизили до 137,7. Посмотрим что будет дальше.
Шрама почти не видно. И если не сказать, то никто не и не догадается что у меня была тиреоидэктомия.
1 год после операции по удалению щитовидной железы
По результатам УЗИ тоже все хорошо.
⋞***********************************************************************⋟
❀❀❀Мои выводы❀❀❀:
Данную операцию рекомендую! Например в моем случае, она была жизненно необходима!
Быстрая реабилитация, жизнь после операции не изменилась.
Самое главное не бояться и довериться профессиональным торакальным хирургам.
Если будут вопросы — задавайте, не стесняйтесь, в комментарии или личные сообщения.
❀❀❀Плюсы❀❀❀:
+ Чуткое и бережное отношение медперсонала
❀❀❀Минусы❀❀❀:
— Возможно изменение голоса
— Пить таблетку каждый день
— Возможно повреждение возвратного нерва
— Возможен дефицит кальция
Лечение Тирозолом в течение 2 лет: Как и когда у меня обнаружили Тиреотоксикоз? Лечение препаратом Тирозол во время беременности. Подробное лечение у платного эндокринолога. Стоило ли столько принимать препарат, если все равно сделали операцию?
Насколько СТРАШЕН НАРКОЗ? Мои истории после пробуждения от наркоза. Каково это проснуться с трубкой в трахее?
«Сейчас распиливать будем.» И тут я поняла что мне точно конец… Моя история удаления зуба мудрости в республиканской стоматологической поликлинике.
Всем большое спасибо за просмотр. Ваша Svetlan_ka.
Источник