Эуфиллин при отеках после родов
Здоровье будущей мамы является одним из самых важных факторов для нормального развития плода. Поэтому при обострении хронических заболеваний, возникновении вирусной инфекции или других проблемах врачи стремятся подобрать эффективные лекарственные средства, которые одновременно ускорят выздоровление и не навредят малышу.
Однако некоторые лекарства вызывают противоречивые мнения. К примеру, препарат под названием «Эуфиллин». Одни медики относят его к важным и действенным медикаментам, другие считают устаревшим и небезопасным. Давайте разбираться, рекомендует ли «Эуфиллин» инструкция по применению от отеков и для чего назначают капельницы беременным.
Особенности препарата
«Эуфиллин» выпускается и отечественными, и зарубежными компаниями в двух лекарственных формах – инъекционный раствор и таблетки. «Эуфиллин» для уколов является прозрачной жидкостью, зачастую бесцветной или с невыраженной желтизной. Такое лекарство вводится в вену, а также может применяться для электрофореза или ингаляций.
Таблетированный препарат характеризуется круглой плоской формой и белым либо желтовато-белым цветом. Такой «Эуфиллин» продают в баночках и ячейковых упаковках от 10 до 100 штук.
Обе формы продаются по рецепту и стоят недорого. Их активным веществом выступает аминофиллин. В инъекционном растворе он представлен в концентрации 2,4%, а в одной таблетке – в дозе 150 мг.
Принцип действия
Большую часть аминофиллина составляет теофиллин, который является одним из производных ксантина и воздействует на некоторые рецепторы и ферменты. Именно он и обеспечивает основные лечебные свойства «Эуфиллина»:
- расширение бронхов и стимуляцию дыхательного центра, в результате чего происходит устранение бронхоспазма и улучшается вентиляция легких;
- увеличение частоты и силы сокращений сердца, а также более активный кровоток в его сосудах;
- снижение тонуса и расслабление сосудов, которые расположены в головном мозге;
- расширение периферических сосудов;
- снижение давления в сосудах легких;
- более активный кровоток в сосудах почек, благодаря чему умеренно увеличивается выделение мочи;
- улучшение микроциркуляции в тканях и предотвращение агрегации тромбоцитов, что снижает риск тромбоза;
- уменьшение выделения медиаторов аллергии вследствие стабилизации мембран тучных клеток;
- расслабление мышечной оболочки матки;
- стимуляция местной защиты дыхательных путей.
Разрешен ли при беременности?
Согласно аннотации к обеим формам лекарства, «Эуфиллин» может применяться женщинами в положении лишь под контролем врача, так как такое лечение требует повышенной осторожности. Медикамент выписывают беременным только в исключительных ситуациях, ведь его активное вещество способно проникать к плоду и даже накапливаться в его тканях.
В 1 триместре от его назначения отказываются, чтобы не повышать риск пороков развития или выкидыша.
Во 2 и 3 триместрах «Эуфиллин» использовать можно, но исключительно по предписанию специалиста. При этом длительность лечения и суточная дозировка сокращаются до минимальных показателей, чтобы не допустить негативного влияния на плод (возникновения после родов тахикардии, повышенной возбудимости, рвоты и других нарушений). Кроме того, использование «Эуфиллина» ограничено в последние недели беременности, ведь у средства имеется расслабляющее действие на матку, что может сказаться на родоразрешении.
Когда назначают будущим мамам?
Наиболее частой причиной назначения «Эуфиллина» являются патологии дыхательных путей, при которых развивается обструкция. Препарат востребован при лечении бронхиальной астмы, а также нередко назначается при кашле, причиной которого стал ларингит, трахеит, бронхит или болезнь легких.
Если у будущей мамы есть одна из таких патологий, «Эуфиллин» может назначаться для устранения кашля и бронхоспазма. Однако во время беременности проблемы с респираторным трактом не являются основным показанием к применению такого препарата. Куда как чаще врачи выписывают «Эуфиллин» при отеках и различных нарушениях, связанных с повышенным тонусом сосудов.
Отеки возникают у довольно большого процента будущих мам. Их появление зачастую связано с давлением увеличившейся матки на вены и повышенной нагрузкой на почки.
При небольшой припухлости прибегают к растительным средствам и ограничениям в питании, но когда отеки становятся обширными и к ним добавляются другие признаки гестоза, врачи переходят к более радикальному лечению, к которому и можно отнести «Эуфиллин».
Вследствие его сосудорасширяющего эффекта и стимуляции кровотока в почках скопившаяся в тканях жидкость быстрее покидает организм женщины и ее состояние улучшается. Применение препарата оправдано при позднем гестозе, ведь это осложнение представляет большую опасность и для жизни самой женщины, и для здоровья младенца. При отсутствии адекватной терапии оно может привести к маточному кровотечению, коме, гипоксии и даже гибели плода. В подобной ситуации польза «Эуфиллина» будет намного выше, чем его возможный вред.
Помимо отеков, средство выписывают при гипертоническом кризе и симптомах нарушения кровотока в тканях мозга. При таких проблемах «Эуфиллин» будет нормализовать артериальное давление и снизит нагрузку на сосуды.
Противопоказания
«Эуфиллин» не применяется у лиц с гиперчувствительностью к любому его компоненту, а также с непереносимостью кофеина или любых других производных ксантина. Препарат нельзя использовать при язвенной болезни желудка и гастрите, так как он способен повышать кислотность желудочного сока.
Средство не капают и не принимают внутрь при сниженном и резко повышенном артериальном давлении, при геморрагических инсультах, эпилепсии и кровоизлиянии в сетчатку глаза.
Кроме того, «Эуфиллин» строго противопоказан при тахикардиях и перебоях в работе сердца. Если у будущей мамы выявлены патологии печени, сердца, почек, щитовидной железы или другие тяжелые болезни, использование препарата требует повышенной осторожности и индивидуального подхода.
Побочные действия
При лечении «Эуфиллином» могут развиваться разные побочные реакции, среди которых повышение частоты сердечных сокращений, головокружения, аллергические высыпания, бессонница, боли в грудной клетке, тошнота и многие другие. При их появлении необходим осмотр врача, который в большинстве случаев отменит медикамент и назначит другое средство с лучшей переносимостью.
Инструкция по применению
«Эуфиллин» в таблетках принимают после еды. Частота приема зачастую составляет 3-4 раза в день, а разовую дозу определяет врач. Препарат проглатывают, запивая достаточным количеством воды. Длительность лечения может составлять от нескольких дней до двух недель. Все зависит от симптоматики и реакции организма будущей матери на терапию.
«Эуфиллин» в инъекциях используют при острых состояниях, когда женщина нуждается в неотложной помощи. Препарат вводят только внутривенно, чаще всего с помощью капельницы, для которой препарат разбавляется изотоническим раствором. Разовую дозировку, частоту уколов и продолжительность лечения рассчитывают индивидуально.
Отзывы
Об использовании «Эуфиллина» при беременности встречаются разные отзывы. В большинстве из них женщины подтверждают эффективность такого лекарства при повышенном давлении, сильных отеках и плохих показателях мочи. По их словам, после лечения состояние крохи не ухудшалось, и ребенок рождался полностью здоровым.
Однако у некоторых пациенток капельницы вызывали побочные эффекты разной степени выраженности. При этом женщины, которые принимали медикамент в таблетках, отмечали побочные явления крайне редко.
Аналоги
Существует несколько аналогов «Эуфиллина» по активному веществу, но подобрать подходящий вариант замены должен специалист. Если причиной назначения «Эуфиллина» стали нарушения кровотока и микроциркуляции, то вместо таблеток врач может выписать будущей маме «Курантил», «Пентоксифиллин», «Дипиридамол» и подобные средства.
Они разрешены на любом сроке вынашивания, но используются под врачебным контролем.
При небольших отеках заменой «Эуфиллину» могут стать такие эффективные растительные средства, как «Канефрон Н», «Бруснивер», «Фитолизин», «Уролесан» или «Хофитол». Они содержат активные вещества из душицы, артишока, хмеля, зверобоя, брусники, любистока и других растений с мочегонными и противовоспалительными свойствами.
Более подробно про Эуфилин смотрите далее.
Источник
Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них — отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.
Действие препарата и мнение о нём врачей
Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.
Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин — органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.
Таблетки Эуфиллина применяются для лечения обструктивного синдрома у беременных и подходят для амбулаторного лечения
Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.
Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах
Эуфиллин выпускается в двух формах:
- таблетки;
- раствор для внутривенного введения.
Эуфиллин в виде раствора назначается только в условиях стационара
В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.
Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности
| Таблетки | Раствор |
|
|
Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.
Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.
Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.
Видео: Отёки при беременности
Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях
Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.
Капельницу с Эуфиллином ставят беременной в тяжёлых случаях, когда нужна быстрая помощь
Опасности, связанные с применением Эуфиллина
Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.
Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении
| Противопоказания | Назначается с осторожностью | Побочные эффекты |
|
|
|
Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.
Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.
Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:
- хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
- действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
- не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
- действует менее интенсивно, если женщина курит;
- требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин — крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.
FDA об Эуфиллине
По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.
Особенности лечения
Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.
Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности
Аналог Эуфиллина по действующему веществу — Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.
Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности
| Название препарат | Форма выпуска | Активные компоненты | Противопоказания | Применение при беременности |
| Канефрон Н | Таблетки, спиртосодержащий раствор | Трава золототысячелистника, корень любистока лекарственного, листья розмарина. |
| Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата. Его используют при цистите, пиелонефрите, неинфекционных хронических воспалениях почек. |
| Бруснивер | Растительный сбор | Листья брусники, трава зверобоя продырявленного и череды трехраздельной, плоды шиповника. | Гиперчувствительность к травам, из которых изготовлен сбор. | При беременности назначается врачом. Показаниями для его применения могут быть острые и хронические заболевания в урологии, гинекологии, проктологии. |
| Листья Брусники | Растительный сбор | Листья брусники | Повышенная чувствительность к препарату. | Применяется при беременности. Показаниями являются воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. |
Фотогалерея: Аналог Эуфиллина и препараты с другим действующим веществом
Отзывы женщин, получавших лечение Эуфиллином во время беременности
По мнению женщин, Эуфиллин оказывает быстрое и хорошо заметное действие. Но иногда он вызывает побочные реакции, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому применять его нужно под наблюдением врача.
Отёки — наглядный сигнал о том, что в организме беременной не все процессы проходят гладко. При их появлении принимаются обязательные меры, которые снижают риск возникновения осложнений. Поэтому при назначении Эуфиллина нужно строго следовать рекомендациям врача. При правильном применении препарат безопасен для будущей мамы и плода, более того, он окажет нужный терапевтический эффект и принесёт пользу здоровью женщины.
- Автор: Алена Сергиенко
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 33 года. Получила высшее техническое (инженер программист) и экономическое (финансист) образование. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.
Оцените статью:
Источник