Ячмень и отек щеки
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник
Ячмень на глазу не несет в себе серьезной опасности, хоть и доставляет дискомфорт. Проблемы возникают, если человек пытается сам его вылечить и делает это неправильно. Важно знать, что делать, если появилась такая патология, во избежание осложнений и выяснить, сколько потребуется времени для созревания гнойника.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое гордеолум?
Гордеолум — острое инфекционное заболевание, называемое в народе ячменем. Оно проявляется воспалением на краю века. Зачастую данная патология достаточно болезненная, особенно если поражение находится в глубине глаза.
По статистике, к врачу с данным заболеванием обращаются крайне редко, но можно уверенно сказать, что ему были подвержены 60% населения. Ячмень появляется в основном у пациентов 15-ти летнего возраста, но может быть и у взрослых людей. У женщин горделоум появляется намного чаще, чем у мужчин. Это связано с риском инфицирования в момент нанесения макияжа.
Причина возникновения
Первая и основная причина возникновения ячменя — несоблюдение личной гигиены. Для его образования будет достаточно грязными руками потрогать глаза или протереть лицо грязным полотенцем.
Далее заражается сальная железа и в итоге образуется ячмень. Если инфекция будет занесена с грязью на веко, то в момент переохлаждения или слабого иммунитета, ячмень появится с большей вероятностью.
Есть и другие причины, которые могут привести к образованию ячменя на глазу:
- Воспаление появляется в результате переохлаждения, если человек намочил ноги, попал под дождь, при сильном ветре в лицо вместе с пылью.
- Если ячмень появляется часто, то следует заняться повышением собственного иммунитета. Тут поможет закаливание и прохладные ванны для глаз. Иммунитет может понизиться, если человек часто болеет простудой, при нехватке витаминов.
- Также причиной болезни может быть клещ, который поселился на ресницах — демодекс.
- Зачастую патология образуется у людей, которые страдают сахарным диабетом или себореей.
- Применение косметики для глаз низкого качества.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Кроме этого, ячмень может появиться у тех людей, которые немного времени проводят на свежем воздухе. При дефиците витаминов А, В и С тоже есть риск приобрести данное заболевание. Человек с данной патологией не представляет угрозу для окружающих, поэтому не нужно сторониться его, заразиться невозможно.
Этапы развития
Ячмень появляется из-за попадания внутрь волосяного фолликула — золотистого стафилококка. При слабом иммунитете воспаление быстро развивается. Врачи выделяют несколько стадий:
- Веки отекают и на месте инфекции появляется гнойник.
- Появляется краснота в месте воспаления и распространяется на слизистую оболочку глаза.
- Область воспаления становится округлой и напоминает по форме ячменное зерно.
- Количества гноя в месте очага воспаления становится больше и покрывается плотной оболочкой. Такое бывает на 3 день после появления признаков воспаления.
- Признаки болезни исчезают через 7 суток после появления.
- Далее гной прорывается и на его месте остается ранка, которая со временем заживает.
Симптоматика
Выявить болезнь на стадии созревания просто — заплывший глаз с нарывом. Из-за гнойника человек комплексует и не хочет выходить на люди.
Внешние симптомы:
- Сильная отечность. Если место воспаления – наружный угол глаза, то отек обширный. Это происходит из-за нарушения движения лимфы.
- На веке появляется краснота.
- Становится красной оболочка глаза и с каждым днем все сильнее.
- Из-за плотной верхушки гнойника появляется ощущение как будто веко стянуто.
- Припухлость принимает круглую форму и напоминает зерно.
- Через 3 дня после появления симптомов в области воспаления появляется белая гнойная жидкость, которая держится за счет тонкой пленки.
- Далее пленка образуется в плотную корку. Врачи настоятельно не рекомендуют отрывать ее самостоятельно.
- Через 5 дней гной должен прорваться сквозь пленку. Если ячмень внутренний, то гной вытечет на слизистую глаза. Это грозит попаданием инфекции и повторным заражением.
- Бывает так, что гноя нет и припухлость сама пропадает через несколько дней.
- Последним пропадает покраснение.
СПРАВКА. Далее при инфицировании появляется головная боль и температура тела повышается до 37-38°С. Некоторые пациенты наблюдают головокружение, нервный тик, у них опухают подчелюстные лимфатические узлы.
Почему гнойник не прорывается несколько месяцев?
При слабом иммунитете человека купирование воспаления не происходит, так как не вырабатываются лимфоциты для подавления инфекции. Длительное заживление ячменя по данной причине относится к таким пациентам, которые недавно перенесли инфекцию или вирусные болезни. Снижение иммунитета появляется из-за следующих причин:
- плохого питания с нарушениями режима;
- слабый сон, стрессовая нагрузка;
- проживание в плохих бытовых условиях;
- длительный прием медикаментов, угнетающих микрофлору.
В таком случае терапию ячменя нужно продолжать и совмещать с мерами, которые направлены на укрепление иммунитета.
Неэффективность препаратов, применяемых для лечения
Главное лечение ячменя — использование антибактериальных глазных капель и мазей, примочки и промывание. Обычный ячмень при таких процедурах прорывается за пару дней, а полностью проходит за неделю, но бывает так, что лекарства не приносят результата. Врачи объясняют это так:
- терапия была начата поздно;
- пациенты самостоятельно использовали капли, которые им не подходят;
- пациенты использовали недостаточно лекарств или неправильно.
Таким образом, лечение нужно начинать сразу, как только почувствовали, что глаз стал опухать и чесаться.
Неправильное поведение пациентов
Зачастую пациенты, думая, что быстрее вылечат ячмень, ведут себя неправильно, и это приводит к тому, что воспаление затягивается. Они часто прокалывают или выдавливают еще не «созревший» гнойник. В итоге появляется новый очаг воспаления, с которым не справляются лекарства и мази. Кстати, такое самолечение приводит к сепсису, что очень опасно.
Паразиты
Демодекс присутствует на веке человека и может начать активно развиваться. Когда ячмень не проходит больше 2 месяцев и сопровождается выпадением ресниц, нужно обратиться к врачу. Он назначит анализы для исключения присутствия в организме клещей.
Эндокринные нарушения
Когда по истечение 2-х недель или месяца ячмень не проходит, появляются подозрения на неправильную работу щитовидной железы. Выработка гормонов — важная составляющая противодействия чужеродной микрофлоре.
Ослабленный иммунитет
Клетки иммунитета отвечают за купирование воспаления в любой части тела и ситуация, когда ячмень долго не проходит, то это говорит о его плохом функционировании. В группе риска пациенты, которые переболели инфекционными болезнями или имеют хронические патологии. В этом случае, плохая работа иммунитета лечится вместе с воспалением на глазу.
Появление халязиона
Если ячмень не болит, но и не проходит на протяжении длительного времени, то возможно под его маской скрывается — халязион. Точный диагноз поставит офтальмолог. Зачастую аномалия появляется на фоне ячменя, как осложнение. По этой причине пациент не подозревает, что у него данное осложнение. Он просто думает, что гнойник долго не прорывается.
На первом этапе для терапии данной болезни достаточно физиотерапии и специальных медикаментов. Если стадия заболевания уже запущена, то такие меры не принесут результата. Тогда в новообразование вводится средство, вызывающее его рассасывание.
Бывает так, что врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Его назначают, если размер халязиона больше 6 мм. Процедура продолжается 10 минут и не несет опасности для здоровья.
Способы лечения
Выбор лечения зависит от степени развития болезни:
- инфильтрация;
- абсцедирование;
- самопроизвольный прорыв гнойника;
- выздоровление.
Во время инфильтрации лечение включает в себя:
- примочки и обработку ячменя спиртосодержащими растворами;
- нанесение глазных мазей;
- УВЧ;
- антибактериальные капли;
- соблюдение правил гигиены.
При своевременном лечении ячмень не перейдет в форму гнойника и воспаление быстро пройдет само. Но если капсула с гноем уже появилась, то лечение будет состоять из мазей и антибиотиков.
Чего делать нельзя?
Когда появился гордеолум на глазу, то для быстрого избавления от него следует придерживаться определенных правил. При таком заболевании нельзя:
- чесать глаза;
- носить линзы;
- использовать косметику;
- заклеивать пластырем;
- прогревать область века;
- лучше не греть область воспаления солью или чайным пакетом;
- протыкать ячмень иглой и вскрывать другим способом.
Когда нужно посетить врача?
Есть воспаление на глазу долго не проходит, то в обязательном порядке потребуется консультация врача-офтальмолога. Обратиться к нему следует и в том случае, если сильно воспалился волосяной фолликул века, ухудшается острота зрения или воспаление не проходит больше 7 дней. При необходимости офтальмолог может направить пациента на дополнительную диагностику к иммунологу и эндокринологу.
Лекарства
Первая мера в борьбе с заболеванием — использование антибактериальных средств. Врачи назначают следующие лекарства:
- «Тобрекс». В их состав входит тобрамицин. Он эффективно борется с ячменем и его можно использовать детям до 1 года.
- Мазь «Гидрокортизоновая». Нельзя использовать без консультации с врачом, так как в числе компонентов сильный гормон кортикостероид.
Капли используют 4 раза в сутки. В воспаленный глаз капают 3 капли, в здоровый для профилактики достаточно 1.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы назначают для оказания противовоспалительного, бактерицидного и обезболивающего эффекта. Наилучший эффект оказывает УВЧ-терапия в области больного глаза слаботепловой дозой, продолжительностью 8 мин на протяжении 6 дней. Достаточно эффективна микроволновая терапия.
Для оказания общеукрепляющего действия и повышения защиты организма используют УФ-облучение через день по основной схеме и климатолечение — аэротерапия и солнечные ванны.
Народные методы
Среди народных способов терапии затяжного ячменя активно применяют прогревание сухим теплом. Отлично подходит вареное яйцо, или мешочек с нагретой солью. Важно знать, что такой метод разрешено использовать только при несозревшем ячмене. Иначе нагревание гнойника приведет к прорыву внутрь глаза и вызовет абсцесс.
К народным методам относятся и компрессы из лекарственных трав: календулы, ромашки, гвоздики. Можно применять простую заварку для промывания глаз с промежутком в 20 минут.
Народные способы терапии нужно использовать вместе с аптечными препаратами и по согласованию с врачом.
Как не допустить затяжного течения патологии?
Чтобы предотвратить неприятное заболевание, нужно соблюдать важные правила:
- пролечивать инфекционные болезни;
- соблюдать санитарные нормы;
- не применять косметику сомнительного качества;
- не трогать глаза грязными руками.
Если же гнойник уже сформировался, то профилактика в этом случае включает в себя такие рекомендации:
- Нельзя греть. Можно применять только сухое тепло.
- Нельзя выдавливать. Есть ячмень быстро развивается, то трогать его нельзя. Это приведет к еще более длительному лечению.
- Избегать сильного ветра и сквозняков. На время терапии лучше остаться дома первые 3 дня. Не нужно выходить на улицу при дожде, ветре и морозе.
- Отказаться от применения декоративной косметики. Любые средства для глаз противопоказаны в процессе лечения.
Полезное видео
Как отличить халязион и ячмень и как эти заболевания лечить?
Заключение
Ячмень сможет выявить только офтальмолог или дерматолог. При повторных воспалениях потребуется консультация узконаправленных специалистов. Если болезнь носит постоянный характер, то нужно приложить все усилия для укрепления иммунитета. Заболевание требует комплексной терапии под присмотром врача и если его игнорировать, то оно сохранится достаточно долгое время.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник