Ингаляция при отеке и боли горла
Ингаляции при боли в горле проводят при помощи небулайзера или парового ингалятора. В первом случае заливают медикаменты, а для вдыхания пара подходят отвары трав, эфирные масла. При першении в горле из-за аллергии, раздражения используют Соду-буфер, физраствор. При вирусной инфекции эффективен в первые дни Интерферон.
Снять воспаление и болевые ощущения помогают Мирамистин, Диоксидин, Декасан, Фурацилин. Их с осторожностью применяют у маленьких детей. Беременным разрешены только физиологический и содовый растворы, распыление щелочной минеральной воды.
Когда нужно делать ингаляции при боли в горле
Ингаляции при боли в горле проводятся небулайзером или паровым (тепловлажным ингалятором) у пациентов с:
- острой вирусной инфекцией – гриппом, парагриппом, аденовирусной;
- бактериальным воспалением слизистой оболочки глотки, гортани – фарингите, ларингите;
- раздражением носоглотки из-за вдыхания едкого дыма, работы в условиях сильно запыленного воздуха, нахождения в прокуренном помещении;
- аллергическими реакциями;
- грибковыми поражениями верхних дыхательных путей;
- надсадным кашлем из-за бронхита, трахеобронхита, коклюша;
- перенапряжением голосовых связок у лекторов, артистов, учителей.
Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции небулайзером. Из нее вы узнаете, как правильно делать ингаляции небулазером ребенку и взрослому, как правильно дышать во время ингаляций небулайзером, а также о том, когда нельзя делать ингаляции.
А здесь подробнее о том, как делать ингаляции с минеральной водой.
Прибор для лечения горла и носа взрослым
Есть два варианта использования приборов для ингаляции при воспалении горла и носа у взрослого – распыление медикаментов через небулайзер и вдыхание пара через тепловлажный ингалятор. Они значительно повышают результативность лечения.
В первом случае измельчается лекарственный препарат до состояния облака. Это помогает его проникновению в слизистые оболочки, равномерному распределению. Паровые процедуры позволяют направить поток горячего парообразного лекарства в дыхательные пути и избежать раздражения глаз, лица.
Преимущества применения небулайзера в домашних условиях
Небулайзер может с успехом использоваться дома, что избавляет от необходимости посещений процедурного кабинета поликлиники. К преимуществам такого метода лечения также относятся:
- распыление мелкого аэрозоля;
- отсутствие риска ожога паром;
- возможность введения лекарственных препаратов без потери их эффективности;
- дозированное поступление медикамента;
- одновременное увлажнение слизистой;
- очищение от микробов;
- стимуляция образования защитной слизи;
- быстрое облегчение дыхания;
- сокращение сроков лечения;
- восстановление поврежденных тканей;
- предотвращение распространения инфекции на бронхи и легкие.
Важно учитывать, что не все небулайзеры можно использовать при боли в горле. Большинство из них предназначены для распыления мельчайших частиц, оседающих в бронхах. Поэтому при выборе прибора рекомендуется обратить внимание на его универсальность, смену режима. Для лечения носоглотки размер частиц аэрозоли должен быть выше 5 мкм.
Что можно и нельзя заливать
Для того чтобы терапия небулайзером была эффективной, следует знать, что можно заливать в прибор, а какие средства противопоказаны (см. таблицу).
Цель лечения | Разрешено | Запрещается |
Устранить сухость горла | Сода-буфер | Раствор обычного порошка соды, масляные смеси |
Увлажнить носоглотку | Физраствор, минеральная вода | Раствор поваренной соли |
Уничтожить микробы | Диоксидин, Декасан, Мирамистин, Гентамицин | Отвар трав |
Снять отек и аллергию | Кромогексал, Дексаметазон | Не рекомендуются все тепловые |
Повысить иммунитет | Интерферон, Деринат | Чеснок, народные средства |
Облегчить откашливание | Флуимуцил, Лазолван раствор | Сироп от кашля |
Альтернатива небулайзеру
В качестве альтернативного варианта при лечении горла может быть использован паровой ингалятор. В него заливают как раз те средства, которые не разрешены для небулайзера:
- травяные настои – ромашка, календула, эвкалипт, шалфей (столовая ложка на 500 мл кипятка, настаивать 40 минут);
- бальзамы (эвкалиптовый, «Золотая звезда»);
- воду с эфирными маслами (3-5 капель на 500 мл – шалфейное, чайного дерева), настойками (по чайной ложке прополисной, эвкалиптовой), препаратами Тонзилгон, Синупрет (5 мл на 400 мл воды);
- солевой, содовый раствор (по чайной ложке на 0,5 л);
- народные средства – отвар картофеля, измельченный чеснок, прополис с горячей водой.
Температура жидкости для паровой процедуры не должна превышать 45-50 градусов, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.
Противопоказания к ингаляции для горла
Ингаляции не рекомендуются пациентам с:
- носовым кровотечением;
- прожилками крови в мокроте;
- высокой температурой тела – от 37 градусов при паровых процедурах и выше 37,5 при небулайзерной терапии;
- повышением артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.);
- частотой пульса от 90 ударов за минуту, а также со сложными нарушениями сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий, полная блокада);
- недостаточностью кровообращения (одышка, учащенный пульс, отеки);
- недавним инсультом или инфарктом миокарда.
У пациентов с дыхательной недостаточностью (затрудненное дыхание), травмами грудной клетки, перенесенной операцией ингаляции чаще заменяют полосканиями горла, орошением аэрозолями (например, Гивалекс, Хлорофиллипт).
Рецепты для взрослых ингаляции для горла небулайзером
Для взрослых при першении применяют раствор Сода-буфер, сухость снимают физраствором. При острой вирусной инфекции и появлении боли в горле поможет Интерферон. Воспаление лечат ингаляциями с антисептиками (Декасан, Мирамистин, Диоксидин). Фурацилин для распыления в небулайзере применяется при бактериальном фарингите, ангине.
При першении
При першении в горле, которое вызвано аллергической реакцией или перенапряжением (у лекторов, учителей, певцов) используется Сода-буфер или стерильный раствор гидрокарбоната натрия. Они наполовину разводятся физраствором. Препараты продаются в аптеке во флаконах по 100-200 мл.
На одну процедуру потребуется по 2-3 мл содового и столько же физиологического раствора. В день рекомендуется 2-3 процедуры. Курс лечения составляет 3-5 дней. Эти лекарственные средства для ингаляций отличаются минимумом побочных действий, поэтому не противопоказаны детям и беременным.
При сухости
Сухость в горле снимается после увлажнения слизистой оболочки физраствором. Он представляет собой 0,9% раствор хлорида натрия, выпускается во флаконах и ампулах. Для взрослого в емкость прибора заливают 5-7 мл. Процедура проходит до полного распыления. В день проводят 2-3 сеанса, курс лечения рекомендуется не более недели, так как более продолжительная терапия может вызывать противоположный эффект.
Если в небулайзере есть возможность переключить режим работы на крупные частицы (от 5 мкм), то хорошей альтернативой физраствору может быть щелочная вода («Боржоми», «Нарзан»). При очень мелком распылении использовать их нельзя, так как соли оседают в бронхах, а также вводится нестерильный раствор в глубокие отделы.
При боли в горле
Если боль в горле связана с вирусной инфекцией, то в первые дни остановить ее развитие может ингаляция с Интерфероном. Для нее в ампулу с препаратом добавляется вода для инъекций (2 мл). Полученный раствор разводят наполовину физиологическим. Для взрослых понадобится по 2 мл этих компонентов. В день назначается от 2 до 3 процедур.
Аналогичным действием – повышение иммунитета и защита от вирусов, обладают Деринат и Виферон, реже назначают Циклоферон в ампулах.
Все они применяются только по назначению врача и противопоказаны при:
- образовании антител против своих клеток (аутоиммунные болезни);
- непереносимости биологических препаратов;
- аллергии;
- беременности, кормлении грудью.
Препараты при заболевании горла
Воспалительные заболевания горла лечат при помощи препаратов, которые уничтожают одновременно вирусы, микробы, грибки, предотвращают распространение инфекции в бронхи, легкие. Основные медикаменты и их свойства указаны в таблице.
Название | Действие | Доза для взрослого | Объем физраствора для разведения |
Мирамистин 50 мл | Убивает стафилококки, стрептококки, вирусы, грибок кандида при молочнице | 2-3 мл | 2-3 мл |
Диоксидин 10 ампул по 10 мл | Стафилококки, стрептококки, в том числе и устойчивые к антибиотикам | 1 мл | 4 мл |
Декасан 100 мл | Дифтерийная палочка, вирусы, грибки, кокковую флору (стафило, стрепто- и пневмококки) | 3-4 мл | 1-2 или неразведенный |
Когда помогает Фурацилин
Фурацилин в ингаляциях помогает при:
- остром и хроническом воспалении миндалин (тонзиллит);
- фарингите, ларингите;
- инфекционных процессах в носоглотке, вызванных стрептококками, стафилококками, грибками.
Препарат противопоказан при непереносимости и склонности к кровотечениям. Для ингаляций лучше всего использовать стерильный раствор 1:5000. Его можно приобрести в аптеке, изготавливающей медикаменты по рецептам. Если такой возможности нет, то таблетку необходимо растворить в 100 мл изотонического раствора.
Для этого смесь выдерживают после закипания на самом медленном огне 30 минут. Затем оставляют до остывания при комнатной температуре и переливают в чистую стеклянную емкость. Хранится готовый фурацилиновый раствор до 7 дней в холодильнике. На одну процедуру берут по 2-3 мл и разводят 2 мл физраствора. В день проводится не более 2 ингаляций. Нередко их комбинируют с полосканиями горла Фурацилином.
Рецепты для детей ингаляций для горла небулайзером
Для детей нередко легче провести ингаляции для горла небулайзером, чем использовать полоскания. В рецептах используют Мирамистин, растворы Декасана, Фурацилина, физраствор, интерферон, Деринат, Флуимуцил-антибиотик.
При красном горле
Ингаляции при красном горле можно сделать с раствором Мирамистина. Его назначает врач при первых признаках фарингита, ангины, ОРЗ. Этот препарат активен в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекции (бактерий, вирусов, грибков).
При этом важная особенность его действия – минимальное проникновение в кровеносное русло при введении через небулайзер. Это означает, что разрешается применение с раннего возраста.
Схема подбирается индивидуально, доза и число процедур зависят от тяжести болезни, приема других медикаментов.
Средние пропорции указаны в таблице.
Возраст ребенка, годы | Доза Мирамистина, мл | Доза физраствора, мл |
До 1 | 0,5 | 2 |
1-5 | 1 | 2 |
5-12 | 2 | 3 |
Растворы при боли в горле
Подобно Мирамистину при боли в горле и воспалении действуют Диоксидин и Декасан. Они помогают при лечении инфекций, возбудители которых устойчивы к антибиотикам. Поэтому их нередко используют для комплексного лечения. При этом важно, чтобы всю схему назначил врач, так как есть риски аллергических реакций, несовместимости и ограничения для применения.
Диоксидин противопоказан до 2 лет и при заболеваниях почек и надпочечников. С 2 до 12 лет на одну процедуру берут по 0,25 мл препарата и 2 мл физиологического раствора. В день проводится 2 процедуры. В более старшем возрасте для ингаляции потребуется 0,5 мл медикамента и 2 мл физраствора. Первый раз рекомендуется половинная доза для определения переносимости. При возникновении першения, кашля, затрудненного дыхания Диоксидин запрещен.
Декасан по инструкции применяется только с 12 лет. Если врач дает индивидуальные рекомендации по лечению, то чаще всего вводится через небулайзер до 3 мл препарата за сеанс с 2 мл физраствора. Детям назначается не более 10 процедур.
С физраствором
При боли в горле ингаляция с физраствором устраняет сухость, раздражение, першение, саднение. Процедуры назначаются при аллергии, отечности слизистых. На один сеанс используют от 2 до 4-5 мл, а их количество может быть до 4 раз в день.
Физиологический раствор безопасен для введения в дыхательные пути, но его действие преимущественно симптоматическое. Поэтому чаще всего препарат применяется в качестве растворителя для медикаментов или при противопоказаниях к лекарственным средствам (например, при беременности).
Препараты для лечения горла
У детей через небулайзер могут быть введены и другие препараты для лечения горла (см. таблицу).
Название | Действие | Доза медикамента | Доза физраствора | Количество процедур на курс |
Интерферон | Противовирусное, повышение иммунитета | 1 мл | 2 мл | 5-7 |
Деринат | Иммуностимулятор | 1,5-2 мл | 1,5-2 мл | 5-7 |
Флуимуцил-антибиотик | Снимает приступообразный кашель при ларинготрахеите | 1-1,25 мл | 2-2,5 мл | 5 |
Лазолван | Облегчает выведение слизи и мокроты | 1-1,5 мл | 2 мл | 5-7 |
АЦЦ инъект | Разжижает слизь, повышает местный иммунитет | 1-2 мл | 1-2 мл | До 5 |
Как правильно делать ингаляцию горла
Чтобы при боли в горле правильно сделать ингаляцию, необходимо:
- подогреть раствор для небулайзера до температуры тела – набрать нужное количество в шприц и опустить его в воду 38-39 градусов на 2-3 минуты;
- выбрать режим распыления с максимальным размером частиц;
- надеть маску или использовать загубник;
- включить небулайзер;
- плавно и без усилий вдыхать аэрозоль ртом до полного прекращения подачи;
- выключить аппарат, разобрать и промыть съемные части в воде с мылом, ополоснуть и оставить для просушивания.
На протяжении часа нельзя есть, пить, разговаривать, выходить на холодный воздух, курить.
Смотрите на видео о том, как правильно делать ингаляции:
Можно ли после ингаляции полоскать горло
Если назначены полоскания для горла, то после ингаляций необходимо выдержать перерыв не менее 2,5-3 часов. При более коротком промежутке между этими процедурами полностью теряется смысл введения препаратов через небулайзер.
Меры предосторожности при беременности и кормлении грудью
Для беременных без назначений врача разрешается использовать только физраствор, Сода-буфер, минеральную воду. К допустимым препаратам относится Мирамистин, а со второго триместра Лазолван и АЦЦ, но они применяются по строгим показаниям. Неправильное лечение, как и неэффективная терапия, могут вызывать пороки развития плода.
При кормлении грудью соблюдают осторожность при введении через небулайзер антисептиков: запрещен Диоксидин, а Декасан и Фурацилин применяют в уменьшенных на треть дозировках. Ингаляции рекомендует только врач, обычно курс лечения при боли в горле не превышает 5-7 процедур.
Вероятные осложнения после
К неблагоприятным реакциям после ингаляций относятся:
- жжение, першение;
- приступообразный кашель;
- затрудненное дыхание;
- высыпания на коже, зуд;
- тошнота, позыв на рвоту;
- ухудшение общего состояния – головная боль, слабость, головокружение.
Чаще всего такая симптоматика возникает при аллергической реакции. Поэтому при любом из этих признаков необходимо прекратить введение раствора, принять антиаллергические средства (Супрастин, Цетрин) и обязательно обратиться к врачу. Продолжение введения препарата крайне опасно из-за отека гортани и нарушения дыхания.
Стоимость популярных препаратов
Для введения через небулайзер используются не все препараты, популярные медикаменты и их ориентировочная стоимость указаны в таблице.
Название | Форма выпуска для ингаляций | Цена, рубли |
Мирамистин | Раствор 50 мл | 218 |
Диоксидин | Ампулы по 10 мл 10 штук в упаковке | 425 |
Декасан | Флакон 100 мл | 225 |
Фурацилин | 10 таблеток в упаковке | 42-50 |
Интерферон | Ампулы с сухим веществом и вода для инъекций по 10 штук | 95 |
Деринат | Раствор 10 мл | 360 |
Флуимуцил-антибиотик | З флакона с растворителем | 620 |
Лазолван | Раствор для ингаляций 100 мл | 340 |
Сода-буфер | Раствор 200 мл | 114 |
Физиологический раствор | Флакон 100 мл | 35-48 |
При боли в горле физраствор и Сода-буфер увлажняют и снимают раздражение, отечность. Они показаны при неинфекционном поражении, используются у детей и беременных. При бактериальной или грибковой инфекции применяют антисептики – Мирамистин, Диоксидин, Декасан, Фурацилин. Иммуномодуляторы Интерферон и Деринат останавливают вирусные болезни.
Источник
Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.
Почему отекает слизистая горла
Механические повреждения
Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.
Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.
Инфекционные заболевания
Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:
- ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
- Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
- Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
- Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
- Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.
Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.
Воспалительные ЛОР-патологии
Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:
- Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
- Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
- Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.
Отек слизистой горла
Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний
В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:
- Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
- Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
- Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
- Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
- Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.
У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.
Аллергические реакции
Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.
Опухоли
При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.
Другие причины
Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.
Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:
- Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
- Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
- Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
- Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.
В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.
Взятие мазка со слизистой горла
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.
Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.
Консервативная терапия
Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:
- Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
- Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
- Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
- Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:
- Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
- Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
- Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
- Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
- Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
- Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.
После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.
Источник