Гормональные спреи в нос от отека
Симптоматика ринита аллергического происхождения нарушает комфортность жизни человека в силу своих проявлений. Выделения из носа, слезоточивость и опухшие веки, это основные признаки возникшего патологического процесса.
Чтобы справиться с этими клиническими проявлениями успешно применяются спреи, в составе которых присутствуют гормоны глюкокортикостероиды.
Они обладают большим преимуществом по сравнению с обычными сосудосуживающими каплями для носа. В связи с этим, терапевтические курсы с их применением назначаются, когда лечение препаратами других фармакологических групп не оказывает позитивной динамики.
Спрей для носа на основе гормональных средств – описание и принцип действия
Эта разновидность капель для носа (так их обычно называют в повседневном обиходе) представляют собой синтезированное гормональное средство из коры надпочечников.
Их лечебный эффект имеет местное действие и развивается в интервале от 5 до 6 часов после нанесения на слизистую носа. Под воздействием гормонального спрея происходит блокировка синтеза гистамина, уменьшается выработка простагландинов путем снижения фосфолипазы.
Однократная процедура инстилляции гормональных капель позволяет получить эффект естественного дыхания через нос от 10 до 24 часов.
Спрей для носа оказывает следующие положительные действия:
- Снимает отечность тканей, устраняя процесс острого воспаления.
- Устраняет ощущение зуда и жжения.
- Поднимает состояние местного иммунитета.
- Обеспечивает десенсибилизирующее действие.
Когда назначают гормональный спрей для носа?
Использование этих препаратов чаще всего происходит во взрослом возрасте. Детям, особенно грудного возраста такие капли не назначаются, или применяются редко.
Ситуации и заболевания, которые требуют назначения спрея на основе гормональных средств:
-
Острый и хронический насморк в патогенезе, которого присутствует аллерген. - Хроническая форма течения вазомоторного ринита.
- Острые и хронические процессы воспалительного характера в придаточных пазухах носа (синусит, гайморит или фронтит).
- Развитие новообразований в полости носовых ходов.
Виды аллергических ринитов и клинические проявления
При обращении пациента к аллергологу выделяется две разновидности насморка аллергического происхождения:
-
Сезонная лихорадка или весенний поллиноз.
В этиологии этого заболевания играют роль следующие факторы:- Пыльца растений.
- Цветение деревьев и кустарников.
- Ринит аллергического происхождения (круглогодичный).
В этом случае провоцирующим и факторами являются:- Частицы домашней пыли.
- Шерсть и перья домашних питомцев.
- Продукты бытовой химии.
- Вредные условия труда, запыленные помещения.
Основная симптоматика, которая позволяет подтвердить диагноз аллергического ринита:
- Появление зудящей поверхности вокруг глазного яблока, и в носовой полости.
- Заложенность носа, из-за чего пациент дышит ртом.
- Чиханье иногда может проявляться в виде небольших приступов (неоднократное).
- Повышенное отделение слезной жидкости.
- Отечность верхнего и нижнего века.
- Попытка очистить нос при помощи высмаркивания не приносит облегчения, так как носовые ходы остаются заложенными.
Спрей в нос, как метод терапии аллергического насморка
Для устранения негативной симптоматики ринита, в этиологии которого лежит аллергическая реакция чаще всего используют:
- Насобек. Позитивная динамика в терапии аллергического ринита происходит за счёт присутствия основного ингредиента Беклометазона. Его применение основано на снижении слизистых выделений из носа, с одновременным увеличением местного иммунного статуса. Кроме этого устраняется отечность тканей вокруг глаз и на слизистой оболочки носа. Терапевтическая доза составляет 2 раза в сутки по 2 дозы в каждый носовой ход. Максимальная кратность применения может достигать до 4 раз в течение дня. Длительность курса может составлять от 1 до 2 недель. В редких случаях у пациента может отмечаться головная боль или головокружение, сонливость в дневное время суток или сухость слизистой носа.
Ограничения по применению:- Под запретом находится применение во время первого триместра беременности.
- В детском возрасте разрешается использовать, начиная с 6 лет.
- Когда происходит кормление малыша грудным молоком (рекомендуется перейти на искусственное кормление).
- Строго противопоказан при респираторных заболеваниях и туберкулезе, а также в случаях, если пациент имеет склонность к спонтанным носовым кровотечениям.
- Фликсоназе. Пропионат Флутиканазола активный ингредиент который обеспечивает лечебный эффект через 4 часа после инстилляции капель. Способствует снятию острых проявлений аллергического процесса в полости носа. Для поддержания оптимальной концентрации, на всём протяжении лечебного курса, его использует один раз в течение 24 часов. Дозировка для взрослых пациентов предполагает ведение 2 доз в каждую ноздрю. В педиатрии разрешается применять, когда ребенку исполнилось четыре года, при этом процедура инстилляции происходит за счёт впрыскивания одной дозы. Назначение во время беременности происходит редко, и под врачебным контролем. Иногда могут возникать побочные эффекты, которые доставляют дискомфорт в виде сухости слизистой оболочки, возникновением ощущения зуда или жжения с нарушением дыхания через нос.
Фликсоназе
Насобек
Гормональный спрей в комплексной терапии гайморита, полипов и аденоидов
Назальные спреи на основе гормонов кортикостероидов дают позитивную динамику в терапии лор-патологий. Это связано с их способностью устранять отечность слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность полостей носовых пазух.
Поэтому они назначаются в следующих случаях:
- При возникшем гайморите рекомендуется использование спрея:
- Авамис. Основной ингредиент фуроат Флутиказона позволяет снимать остроту воспалительного процесса и отечность тканей, когда другие медикаментозные средства не оказывают терапевтического эффекта. Кроме этого он обладает уникальной способностью усиливать действие антибактериальных средств. Из-за чего их лечебное действие развивается быстро, и они проникают в глубокие ткани. Препарат запрещено принимать во всех триместрах беременности и в период, когда происходит грудное вскармливание.Для полноты терапевтического действия необходимо ежедневно производить впрыскивание в каждый носовой ход по 2 дозы назальных капель. Длительность курса не должна превышать 5-7 дней, при необходимости врач может увеличить срок лечения.
- В случае образования полипозных разрастаний в области носа, отдается предпочтение использованию гормональных спреев, так как они не вызывают столько побочных действий как таблетированные формы.
Особенно часто происходит назначение следующих видов назальный спреев:- Назонекс. Мометазона Фуроат это активное вещество обеспечивает лечебное действие препарата. Большинство пациентов отмечают позитивное действие на начальном этапе формирования полипозных разростаний. В педиатрии может назначаться, начиная с 2 лет. В первый триместр беременности не назначается. Обычная дозировка составляет 2 дозы в каждый носовой ход утром и вечером.
- Альдецин. В основе этого медикаментозного средства лежит химические составляющие компонента Беклометазона дипропионата. Кроме лечения полипов применяется в терапии бронхиальной астмы, а также для устранения симптомов аллергического ринита. Детский возраст предполагает использование по достижению 6 лет. Во время беременности разновидность этих гормональных капель требует соблюдения дозировки, так как длительное применение может вызвать функциональное нарушение в коре надпочечников будущего малыша.
- При постановке диагноза аденоиды рекомендуется использовать следующие виды гормональных спреев:
- Назонекс. Предотвращает гиперплазию лимфоидной ткани, из-за чего существенно уменьшает размер аденоидов. Может назначаться ребенку, если ему исполнилось 2 года.
- Фликсоназе. Разрешается применять, если маленькому пациенту исполнилось четыре года, и у него отсутствуют аллергические реакции на компоненты этого медикаментозного средства. Инстилляция производится по одному введению в каждый носовой ход не больше 1 раза в день. В редких случаях может возникать кровотечение из носа, появление кожной сыпи по типу крапивницы.
- Авамис. Лечебное действие происходит постепенно в течение 3 дней. Разрешается детям, которым исполнилось полных 6 лет.
Применение гормональных спреев в терапии детской ЛОР патологии
Спреи в составе которых присутствует гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды), в детском возрасте назначаются при отсутствии эффективности лечения другими медикаментозными средствами.
В этом случае должны соблюдаться два принципа:
- Безопасность для детского организма.
- Минимальная токсичность лекарственного средства.
Поэтому рекомендуются следующие виды назального спрея:
- Альдецин. Разрешён к применению у маленьких пациентов с 6 лет.
- Назонекс. Терапию аллергического ринита или гайморита можно начинать, когда ребенку исполнилось 2 года.
- Фликсоназе. Детям разрешается использовать по достижению 4 лет
- Авамис. В минимальной дозе разрешается применять с двухлетнего возраста.
Родителям необходимо помнить, что гормональные спреи назначаются только лечащим врачом, а их использование предполагает четкое соблюдение инструкции, кратности и точной дозировки. В противном случае может происходить сбой работы эндокринной системы, и развиваться ломкость сосудов в носовой полости.
Разрешенные спреи для будущих и кормящих мам
Как в первом, так и во втором случае использование гормональных средств нежелательно, так как они могут отрицательно воздействовать на плод, или частично поступать в организм малыша.
Чтобы не навредить здоровью маленького пациента или будущему новорождённому, сфера применения гормональных спреев ограничивается следующими видами капель для носа:
- Назонекс.
- Фликсоназе или Беконазе.
- Альдецин.
Беконазе
Фликсоназе
Назонекс
Чаще всего их используют в детской дозировке с обязательным врачебным контролем. Любое проявление негативных последствий сопровождается отменой препарата.
Фармакологические параметры самых популярных гормональных спреев, противопоказания и побочные эффекты
По инструкции данная разновидность назальных капель может назначаться только после установления окончательного диагноза, с учётом индивидуальных параметров и физиологических особенности организма.
Такой подход необходим из-за того что даже минимальное содержание гормональных средств может приводить к серьёзным побочным эффектам. Они в свою очередь могут вызвать нарушение функциональности в работе коры надпочечников, спазм бронхов, а также в носовой полости могут появиться язвенные поражения.
Самые популярные и часто назначаемые спреи на основе кортикостероидных гормонов, основные характеристики, возможные негативные последствия и ограничения в сфере применения.
| Название | Сфера применения | Основные противопоказания | Побочные проявления |
| Фликсоназе
| Основной ингредиент Флутиказона пропионат обеспечивает положительное действие при сезонном насморке, а также в случае воспалительного процесса в гайморовых пазухах носа. | Не назначается детям, если им не исполнилось четыре года. Индивидуальная непереносимость. | Несоблюдение кратности применения может вызвать головную боль по типу мигрени. Ощущение сухости в полости носа и першение в области ротоглотки. Иногда возникает ощущение неприятного вкуса в ротовой полости. |
| Беконазе
| Лечебное действие осуществляется за счёт присутствия химического компонента Беклометазон. Разрешается к применению в детском возрасте по достижению 6 лет. Нежелательно применять во время вынашивания беременности и в период, когда женщина кормит малыша грудным молоком. Обеспечивает позитивную динамику в терапии ринита аллергической этиологии. | Туберкулез и герпетические поражения кожной поверхности. Болезни, приводящие к нарушению функции щитовидной железы. | Несоблюдение кратности применения может вызвать сухость слизистой носа и вызвать спонтанное кровотечение. |
| Тафен назаль
| Положительный терапевтический эффект наблюдается при лечении насморка в патогенезе которого присутствует аллерген. Кроме этого может использоваться как профилактическое средство. У детей может применяться 6 лет. | Первый триместр беременности является противопоказанием для использования этого медикаментозного средства. Когда происходит кормление грудничка, следует перейти на искусственное вскармливание. Наличие аллергического процесса на любой компонент лекарства. Активная фаза при туберкулезном поражении легких. Патологические процессы верхних дыхательных путей, вызванные бактериальной и вирусной микрофлорой. | Необдуманное применение или в случае самостоятельного назначения может вызывать сухой надсадный кашель с першением в горле. Выделения из носа с примесями крови. Долгий срок применение может вызывать сонливость и состояние вялости и разбитости. |
| Альдецин
| Имеет массу положительных отзывов от пациентов, которые использовали его при терапии вазомоторного или аллергического ринита. Снимает отечность слизистого эпителия носовых ходов и придаточных пазух носа. При беременности может использоваться только во втором и третьем триместре. Маленьким пациентам не назначается (только когда исполнилось 6 лет). | Туберкулез, бактериальные и грибковые болезни ограничивают возможность использования гормонального спрея. | Сухость и раздражительность носовых ходов. Иногда не длительные кровотечения. |
Положительные и отрицательные качества при комплексной терапии гормональными спреями
Данная разновидность медикаментозных средств в основном имеет положительную оценку не только у пациентов, но и у практикующих специалистов.
| Положительные свойства | Отрицательные стороны |
|
|
Гормональные спреи в нос оснащены специальным дозатором, который не позволяет осуществить передозировку лекарственным средством.
Когда происходит лечебное назначение препаратами фармакологической группы кортикостероидов для назального применения, врач обязательно информирует пациента о том, что лечебная эффективность будет заметна по прошествии 5 или 7 дней от момента начала терапии.
Очень важно не прибегать к самостоятельному назначению этой лекарственной формы, и тем более не увеличивать кратность применения.
Цены
Цены на популярные гормональные спреи:
- Назонекс от 480 до 840 руб.
- Фликсоназе от 460 до 750 руб.
- Альдецин от 128 руб.
- Авамис от 400 до 650 руб.
Стоимость препаратов может меняться в зависимости от аптеки и региона продажи.
Отзывы
Отзывы о гормональных спреях для носа:
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.
Загрузка…
Источник
Насморк является результатом воздействия на слизистую носа негативных факторов – патогенной микрофлоры, аллергенов, пыли, переохлаждения и другие. Воспалительный процесс слизистой носа приводит к отеку, слизетечению, чиханию, зуду вносу и другим негативным проявлениям. Острый ринит без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, которая значительно снижает качество жизни и сложно поддается лечению. Хотя разные формы насморка требуют специфического лечения, глюкокортикостероидные гормональные назальные препараты успешно устраняют симптомы ринита, независимо от природы заболевания.
Что такое гормональные капли и спреи для носа от насморка
При комплексной терапии насморка назначают гормональные назальные препараты. Все они относятся к глюкокортикостероидам – синтетическим аналогам человеческих гормонов. В организме их вырабатывает кора надпочечников.
Назальные гормональные препараты вызывают на организм десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие.
Использование глюкокортикостероидов позволяет:
- уменьшить выделения из носа;
- снизить отечность;
- подавить чувствительность слизистой к раздражителям.
Терапевтическое применение гормональных назальных средств позволяет воздействовать почти на все проявления ринита:
- отек;
- слизетечение;
- зуд;
- чихание.
Назальные стероиды не оказывают выраженного терапевтического действия на ухудшенное обоняние.
Гормональные средства более эффективны при лечении ринитов, чем деконгестанты (сосудосуживающие средства) и антигистаминные препараты.
Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.
Стероидные препараты оказывают такое же действие, как и сосудосуживающие, но не имеют ограничения по сроку применения.
Принцип действия кортикостероидов
Все гормональные назальные средства имеют полимерную основу, что значительно уменьшает всасываемость, и действуют локально – только место нанесения.
При попадании и на слизистую носа стероиды купируют симптомы насморка и препятствуют развитию воспаления.
Воздействие назальных стероидов – симптоматическое, они способны значительно улучшить качество жизни больного. При этом терапевтического действия они не оказывают, и причину ринита не устраняют.
Безопасность современных глюкокортикостероидов
Возможность безопасного применения гормональных капель для носа определяется степенью биодоступности препарата. По этому показателю определяется терапевтический индекс гормонального препарата – соотношение между его локальной активностью и возможностью появления системного эффекта.
При использовании назальных гормональных препаратов до 96% препарата через глотку проглатывается и попадает в желудок и всасывается в кровь.
Современные глюкокортикостероиды обладают низкой биодоступностью (≤1%), что объясняется следующими причинами:
- абсорбция из ЖКТ минимальная(не более 8%);
- в печени современны гормоны трансформируются в неактивные метаболиты практически полностью;
- часть веществ, попавших в кровь со слизистых тканей, гидролизуется до неактивных продуктов.
С инструкцией по применению Алергодил можете ознакомиться тут.
Лекарственная форма
Современные гормональные назальные препараты имеют две лечебные формы:
- аэрозоль (дозированный);
- спрей.
Спреи эффективнее и безопаснее в плане побочных действий, чем аэрозоли.
Терапия глюкокортикостероидами
Современные гормональные назальные средства эффективны при любой форме ринита, включая медикаментозные и вазомоторные.
Для препаратов этой группы типично более медленное, по сравнению с сосудосуживающими, начало действия – спустя 12 часов. А максимальный эффект от применения наступает спустя несколько дней.
В связи с этим, назальные глюкокортикостероиды рекомендуется использовать в комплексной терапии:
- при сильном отеке слизистой рекомендуется первоначально использовать сосудосуживающие капли;
- сочетание с современным антигистаминными препаратами увеличивает терапевтическую активность и ускоряет получение положительного эффекта.
Способ применения
- Перед введением лекарства следует прочистить нос.
- Голову немного наклонить вперед и закрыть одну ноздрю.
- Флакон с лекарством предварительно встряхнуть, держать строго вертикально;
- Наконечник поместить в открытую ноздрю.
- На вдохе нажать на распылитель.
- Выдохнуть через рот.
Повторять эти действия необходимо для каждой ноздри.
Дозировки
Стандартная схема приема назальных глюкокортикостероидов:
- взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 дозы в каждую носовую полость единовременно желательно утром.
- детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе в каждую ноздрю.
Побочные эффекты
Применение назальных гормональных препаратов имеет очень небольшое количество побочных воздействий, которые подразделяют на местные и системные.
Более подробно о каплях от аллергического ринита читайте в данном материале.
Локальные побочные эффекты
Местные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов и более характерны для аэрозольной лечебной формы препарата. Они типично проявляются в виде:
- зуда в носу;
- чихания;
- сухости и жжения;
- носового кровотечения.
Крайне редким случаем побочного действия является перфорация носовой перегородки.
Системные побочные действия при применении современных глюкокортикостероидов не установлены. Это объясняется маленькими терапевтическими дозами и низкой биодоступностью
При появлении побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки или отмены лекарства.
Большим плюсом глюкокортикостероидов является возможность длительного применения (до 3 лет) без негативного влияния на транспортную способность эпителия слизистой носа и формирования атрофических изменений тканей.
Какие таблетки от аллергического ринита лучше читайте здесь.
Противопоказания
Гормональные назальные спреи не рекомендуются:
- при индивидуальной непереносимости;
- склонности к кровотечению;
- геморрагическом диатезе у детей.
Наиболее популярные назальные гормносодержащие препараты – список недорогих, но эффективных средств
Фликсоназе – характеристика и цена
Производитель – Великобритания.
Стоимость препарата – 829 рублей.
Действующее вещество этого назального спрея – флутиказона пропионат.
Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринита.
Клиническое действие – обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.
Противоаллергический эффект проявляется через 3-4 часа и длиться до 24 часов после применения.
При применении в рекомендованных дозах препарат системным действием не обладает.
Цена – около 200 рублей.
Дозировки Фликсоназе стандартные для препаратов этой группы.
Назонекс – хороший кортикостероидный препарат
Производитель – Бельгия.
Действующее вещество кортикостероида – мометазона фуроат.
Средняя стоимость препарата составляет 778 рублей.
Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринитов любой тяжести.
Дозировки стандартные для препаратов этой группы.
Назонекс спрей может применяться при беременности.
Авамис
Производитель – Великобритания.
Действующее вещество – флутиказона фуроат.
Применение – симптоматическое лечение аллергических ринитов любой формы.
Дозировки недорогого кортикостероидного препарата как для всех назальных глюкокортикостероидных препаратов.
Стоимость – 674 рубля.
Назарел
Производитель – Израиль.
Действующее вещество – флутиказона пропионат.
Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергически ринитов.
Клиническое действие – препарат местного применения, оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 25 часов с момента введения.
Сглаживает симптоматику ринита, улучшает качество жизни.
В рекомендованных дозах не обладает системным действием.
Стоимость препарата – 463 рубля.
Насобек
Производитель – Израиль.
Действующее вещество – беклометазона дипропионат.
Применение – показан при аллергических и вазомоторном ринитах.
Не рекомендуется назначать при беременности – угроза плоду, при грудном вскармливании применять с осторожностью.
Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день.
В процессе лечения согласно назначению врача доза снижается.
Побочные действия при использовании в терапевтических дозах встречаются редко.
Средняя стоимость препарата по России – 189 рублей.
В случае длительного применения в больших дозах отмечаются системные эффекты, в частности, надпочечниковая недостаточность.
О лечении аллергического ринита народными средствами читайте по ссылке.
Альдецин
Производитель – Бельгия.
Действующее вещество – беклометазона дипропионат.
Применение – при любой форме аллергического ринита.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам;
- туберкулез органов дыхания;
- любые системные инфекции;
- травма носа;
- оперативное вмешательство при лечении ЛОР-органов;
- носовые кровотечения;
- беременность и грудное вскармливание;
- дети до 6 лет.
При приеме в больших дозах наблюдаются системные эффекты.
Стоимость – 270 рублей.
Альтернатива гормональным спреям – сложные капли
Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.
В состав капель могут входить:
- физраствор или антисептик;
- сосудосуживающие составляющие;
- антигистаминные средства;
- глюкокортикостероиды;
- антибиотики.
Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.
Сложные капли назначают в следующих случаях:
- нет эффекта от применения стандартных лекарств;
- ухудшение состояния на фоне терапии;
- сложные формы ЛОР-заболеваний;
- патология смешанного характера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).
Достоинства сложных капель:
- максимально доступный индивидуальный подход;
- эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.
Недостатки:
- риск осложнений;
- риск передозировки;
- короткий срок годности – не более 14 суток.
Осложнения недолеченного насморка.
Рецептуру сложных капель может составлять только врач.
Сложные капли с гидрокартизоном
Пример сложных капель при бактериальном рините:
- антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
- антибиотик – 2 мл линкомицина;
- гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
- сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.
Сложные капли с дексаметазоном
Пример сложных капель при аллергическом насморке:
- антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
- антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
- гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
- сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.
Видео
Данное видео расскажет об особенностях применения гормональных спреев в нос.
Выводы
- Гормональные назальные капли эффективны для симптоматического лечения насморка.
- Основная направленность гормональных спреев – аллергические круглогодичные риниты любой формы.
- Современные глюкокортикостероиды оказывают только местное действие и не имеют системных проявлений.
- Эффект от применения назальных стероидных средств аналогичен действию сосудосуживающих капель, но появляется спустя 3-4 часа и может длиться до 24 часов с момента применения.
Источник