Гноиться глаз и отек у носа

Гнойные выделения, краснота век, болезненность и отек — это далеко не весь список проявлений, которые могут сопровождать большую часть офтальмологических заболеваний. При нагноении и опухлости глаза у взрослых и детей следует обращаться за помощью к специалистам, поскольку самолечение может навредить.

Выявить причину развития патологии и правильно назначить лечение могут только специалисты, после комплексного диагностирования. В первую очередь терапия должна быть направлена на снижение опухоли и отток гнойных накоплений в глазах.

Причины

Симптомами множества офтальмологических заболеваний является гнойное выделение и покраснение глаз. Нередко гнойное накопление, возникшее на фоне воспалительного процесса, диагностируется у детей со слабой иммунной системой. Следует избегать чесания пораженного участка, поскольку это может быть причиной осложнения, в виде повторного развития инфекционного процесса.

Дакриоцистит

Заболевание характеризуется воспалением слезного мешка. Гнойное выделение возникает, как признак закупорки слезно-носового канала. При нормальном функционировании слезная жидкость способствует увлажнению слизистых. Когда слезный канал закупоривается, на слизистой размножаются патогенные микробы. Диагностируется полное или частичное закупоривание слезных каналов. При несоблюдении рекомендаций специалиста возможно осложнение в виде развития атеросклеротических процессов.

Трахома

Хроническое воспаление, которое возникает из-за бактерии рода Хламидии. Изначально патология поражает один глаз, через неделю воспаление распространяется на второй. При этом проявление первых симптомов трахомы происходит не раньше чем через 14 дней после инфицирования. Первым делом наблюдается отекание глаз. Также дополнительно проявляются:

• покраснение тканей глазного яблока;
• отекает конъюнктива;
• падает качество зрения;
• повышается слезотечение;
• возникает светочувствительность;
• образуется гнойный фолликул;
• гнойный процесс распространяется вокруг век.

Блефарит

В 30% заболеваний, которые вызывают покраснение глаза, диагностируется блефарит. Патология может поражать взрослых и детей, но больше всего от нее страдают пациенты в возрасте от 40 до 70 лет. Блефарит поражает край века, где располагаются ресницы. Заболевание возникает на фоне воспалительного процесса с разной этимологией развития. При осложнениях возможно вторичное развитие конъюнктивита, халязиона, кератита и снижения зрения.

Ячмень

Гноение и краснота глаз характерны при развитии ячменя внутри волосяных мешочков. В месте поражения возникает небольшое образование, внутри которого накапливается гнойная масса. Опухоль вызывает дискомфорт и болезненность.

Чаще всего множественные ячмени развиваются, когда происходит снижение иммунитета. В отдельных случаях краснота, опухоль и гнойные выделения могут сопровождаться высокой температурой и общим недомоганием.

Кератит

Нарушение, связанное с воспалением роговицы. Характерными симптомами заболевания считаются:

• повышенная чувствительность глаз к свету;
• затруднение при открытии век;
• сильное слезотечение;
• чувство песка в глазах;
• покраснение конъюнктивы;
• чувство жжения, сильное зудение;
• снижение зрения;
• покраснение и гноение глаза;
• снижение чувствительности роговицы.

Нередко развитие кератита является осложнением некоторых заболеваний. В этом случае отмечается покраснение и наличие гнойных выделений, которые способствуют слипанию ресниц.

Конъюнктивит

Воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гнойных веществ на конъюнктиве, называется конъюнктивитом. Патология разделяется на несколько форм:

• Аллергическая – характеризуется аллергическими реакциями, которые провоцируются попаданием посторонних частиц на слизистую глаз. В каждом случае симптомы проявляются отдельно – для одних это опухоль век и покраснение, у других – гноение век.
• Бактериальная – эта форма развивается при воздействии возбудителей стафилококков, гонококков и стрептококков. Лечение этой патологии производится в условиях стационара. Инфицирование возможно при использовании общих средств для личной гигиены и лекарств с больным. В отдельных случаях возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем.
• Инфекционная – развивается при попадании вирусов и бактерий на слизистую. Веко краснеет и под ним накапливается гной.
• Хроническая – развивается при постоянном раздражении конъюнктивной оболочки, авитаминозе или нарушении метаболических процессов.

Глаз опух, покраснел и гноится у ребенка

Ослабленный иммунитет у ребенка при заболевании гриппом и ОРВИ, когда организм ослаблен, может сопровождаться осложнениями в виде глазных заболеваний. Первым развивается конъюнктивит, который сопровождается покраснением, опухлостью и гноением глаз у ребенка. При таких патологиях необходимо одновременно лечить первопричину и конъюнктивит, используя комплексную терапию.

Диагностика

При появлении покраснения глазных белков, гнойных выделений и отечности глаз следует незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу для определения первопричины.

Во время осмотра пораженного глаза специалисту могут понадобиться следующие методы диагностики:

• лабораторные исследования крови;
• бактериологический посев гнойных выделений;
• обследование ресниц для выявления демодекозного клеща;
• ПТЦ – анализ и цитология, которые используются для диагностирования гнойного содержимого;
• аллергическая и канальцевая пробы;
• дакриоцистография.

Лечение

Лечебная терапия назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из диагностируемого заболевания. Первым делом следует определить причину патологии, и только после – начинать лечение.

В случае развития аллергического конъюнктивита могут назначаться антигистаминные капли. В случае бактериального нарушения для лечения могут использоваться средства типа Левофлоксацина и Тобрамицина.

При покраснении и гноении одного глаза, которые сопровождаются высокой температурой, диагностируется блефарит. В таком случае назначается комплексная терапия.

Когда диагностируется трахома, для лечения назначаются медикаментозные антибиотики, таблетки или капли. В отдельных случаях при осложнении может назначаться оперативное вмешательство для вскрытия гнойных фолликул.

Лечение детей

Когда покраснение, опухоль и гноение диагностируется у ребенка, используются разные методы лечения. При дакриоцистите назначается операция, название которой дакриоцисториностомия. Она способствует нормализации оттока слезной жидкости.

Для промывания воспаленных глаз используется отвар календулы или ромашки. Эти же составляющие используются для компрессов.

Профилактика

Первым и главным профилактическим методом, помогающим избегать развития патологии, следует помнить про личную гигиену. Запрещается трогать грязными руками глаза. Людям, которые носят контактные линзы, следует помнить о необходимости своевременного очищения линз. Нарушение правил гигиены способно вызывать раздражение слизистых глаз.

Полезное видео

Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):

• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).

• Флегмона глазницы.

• Поднадкостничный абсцесс.

• Абсцесс глазницы.

• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:

а — периорбитальная флегмона; б — поднадкостничный абсцесс; в — абсцесс глазницы.

— Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона — наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

— Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры — так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины — зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

— Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,

нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

— Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Оглавление темы «Заболевания пазух носа»:

1. Техника операций на лобной пазухе при фронтите
2. Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
3. Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
4. Симптомы риносинусита у детей и его лечение
5. Симптомы грибковых болезней пазух носа
6. Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
7. Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
8. Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
9. Отек лица при воспалении пазухи носа
10. Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа