Глубокий порез есть отек
Пальцы рук наиболее подвержены самым различным травмам. Приготовление еды, работа на садовом участке, ремонт автомобиля, домашний ремонт, а также многие другие обыденные занятия предполагают работу руками, а, следовательно, могут стать причиной травмы пальцев, самыми частыми из которых являются порезы большого и указательного пальцев. Каждый человек должен знать, как действовать, если он порезал палец.
Существует несколько типов порезов:
- Порезы, нанесённые тупыми предметами, характеризуются рваными краями раны, могут комбинироваться с ушибами и сплющиваниями мягких тканей, что осложняет лечение.
- Раны от острых предметов имеют ровные края, что облегчает заживление. Однако острыми предметами часто наносятся глубокие порезы, которые могут затрагивать, помимо кожи с мелкими капиллярами, крупные сосуды, связки и даже кости.
- Ещё один тип травм является скорее проколом, чем порезом. Наносятся так же острыми тонкими предметами. Лечение подобных порезов-проколов осложнено тем, что раневой канал, как правило, узкий и глубокий. Палец быстро отекает, а кровь не останавливается, пропитывает ткани вокруг, из-за этого рана быстро загнивает, палец начинает нарывать. Для таких порезов характерно посинение пальца.
- Зачастую палец не просто режут, а отрезают часть плоти. В таком случае, крайне важно уберечь рану от попадания патогенных микроорганизмов, так как открытая площадь гораздо больше, чем при обычном порезе.
Первая помощь при глубоком порезе
Глубокие порезы могут осложняться разрезами сухожилий. Такую травму легко получить, если порезать палец блендером или другим электроприбором достаточной мощности, чтобы глубоко разрубить плоть. При таких травмах теряется чувствительность пальца. Пациент не может им двигать, сгибать и разгибать.
В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство — сшивание сухожилий, зашивание пореза. Самостоятельное лечение может повлечь серьёзные осложнения. Но для начала нужно оказать неотложную помощь.
Изначально нужно определить интенсивность кровотечения. Если кровь пульсирует или хлещет постоянной струёй, значит, задет сосуд гораздо больше капилляра. Необходимо как можно быстрее остановить кровь. Для этого накладывается жгут либо резинка на палец выше места пореза. Затягивается ровно до того момента пока кровь не остановилась, не больше. Лучше зафиксировать время, когда был наложен жгут. Каждые 30-40 минут необходимо ослаблять жгут, во избежание отмирания тканей к которым был ограничен доступ крови.
Если кровотечение слабое, рекомендуется дать вытечь некоторому количеству крови. Таким образом, она вымоет из раны грязь и посторонние предметы.
На втором этапе следует промыть рану. Как правило, для этого используют 3 или 6 процентный раствор перекиси водорода, который так же обладает кровоостанавливающими свойствами. Если под рукой нет перекиси, то рану допустимо промыть под струёй холодной воды. Однако многие врачи не рекомендуют этого делать водой из-под крана, потому что качество труб зачастую оставляет желать лучшего, велик риск занести инфекцию.
После того, как рана промыта, накладывается умеренно тугая повязка из марли или бинта. Так же можно использовать любой кусок чистой хлопчатобумажной или льняной ткани.
После этого пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу либо вызвать скорую. Всё это время раненую руку лучше держать приподнятой, на уровне лица, это поможет замедлить или даже остановить кровотечение.
Порядок лечения пореза на пальце
Лечение порезов состоит из 4 основных этапов: промывание, остановка кровотечения, обработка раны, перевязка.
Итак, в первую очередь нужно, осмотреть рану. Если внутри находятся инородные предметы, то их необходимо удалить. Удобно использовать для этого пинцет. Чтобы удалить из раны оставшиеся пыль, грязь, а возможно частички предмета которым была нанесена травма, например, кусочки стекла, её нужно промыть и продезинфицировать. С этой задачей прекрасно справляется раствор пероксида водорода. Его нужно залить непосредственно в рану. Там перекись начинает пениться, тем самым выталкивая всё лишнее. Она также проявляет антисептические свойства. Помимо перекиси для промывания раны можно использовать водный раствор фурацилина или мыльный раствор. Важно после процедуры тщательно смыть мыльный раствор холодной проточной водой. Правильно проведенная процедура позволит сохранить стенки раны в первоначальном положении, что поспособствует скорейшему заживлению.
После того, как рана промыта, необходимо остановить кровотечение.
Обычно при неглубоком порезе кровь сама останавливается на протяжении 10-15 минут.
При условии, что у пострадавшего по каким либо причинам не нарушена свёртываемость крови. Достаточно после промывания держать руку приподнятой. Если кровь не останавливается за указанные сроки, нужно прижать порез бинтом или тканью. Когда через повязку продолжает проступать кровь, следует наложить ещё одну более тугую повязку поверх старой. Нельзя снимать старую повязку до момента остановки крови. Потому что есть риск снять уже запекшуюся кровь и спровоцировать кровотечение с новой силой.
Жгут используется исключительно при ранении крупных сосудов, так как он сильно ограничивает кровообращение. Неправильное его использование может привести к необратимым последствиям.
После остановки крови необходимо снять кровоостанавливающую повязку, если она была наложена. Присохшую повязку лучше смочить раствором фурацилина, для безболезненного её удаления. При необходимости рану протереть тампоном, смоченным тем же раствором, чтобы удалить остатки повязки. Затем просушить порез куском сухой чистой ткани. Далее рана обрабатывается антисептиком, для предотвращения инфицирования и последующего нагноения. Вокруг раны кожа обрабатывается спиртовым раствором йода либо бриллиантовой зелени.
Это замедлит регенерацию тканей и затруднит лечение. Помимо этого спиртовой раствор вызовет дополнительные болезненные ощущения, что особенно нежелательно если палец повредил ребёнок. Сама рана обрабатывается мазями с антибиотиками, такими как левомеколь, метилурацил, гентамициновая мазь, левосин, тетрациклиновая мазь. Важно наносить мазь умеренными дозами. Слишком большое количество мази вызывает размягчение краёв пореза, чем усложняет лечение. После обработки раны её нужно правильно перевязать.
Перевязка
Для начала рекомендуется обернуть палец бумажной полоской, смоченной перекисью водорода, это поможет избежать болевых ощущений при замене повязки. Бумагу нужно использовать чистую, без текста. Чернила и краска для принтеров содержат вредные вещества. Края ранки при этом нужно максимально сдвинуть вместе, особенно если рана глубокая, до мяса. Поверх бумаги на палец накладывается повязка. Она должна быть достаточно тугой, чтобы держать края раны вместе. В то же время повязка не должна сильно сдавливать палец, перекрывать кровоток. Кровь питает повреждённые ткани кислородом. Это способствует скорейшему заживлению.
При небольшом порезе можно обойтись бактерицидным пластырем.
Повязка меняется раз в сутки.
несколько фактов:
При правильном лечении небольшие порезы полностью заживают через 4-5 дней. Более глубокие порезы осложнённые нагноением или повреждением связок заживают гораздо дольше.
Если рана нагноилась, то процесс лечения может затянуться до 10-12 дней.
Повреждённые связки восстанавливаются от 3-4 недель до 3 месяцев.
Источник
Покраснение вокруг раны – это первый симптом патологического процесса в области поврежденного участка кожи. Царапины, ссадины и другие травмы могут возникнуть вследствие механического воздействия на эпидермис. Состояние может пройти самостоятельно при условии неглубокой пораженной области.
Причины воспаления раны
Появление раны сопровождается покраснением вокруг патологического участка, болью. Проявления зависят от характера повреждения:
- кровотечение;
- выделения гноя;
- сукровица;
- глубокая рана.
Воспаление – процесс, появляющейся на первом этапе повреждения, наблюдается во время заживления.
Существуют причины, провоцирующие возникновение неприятных ощущений и провоцирующие болезненное восстановление, покраснение вокруг травмированного участка.
Влияющие факторы:
- Попадание грязи в полость. Иммунитет человека в состоянии самостоятельно бороться с бактериями, проникающими в организм при условии нормальной работы защитных функций человека. При получении раны нарушается целостность кожи, появляется свободный доступ к крови, внутренним тканям и мышцам тела. Сопротивляясь возможному заражению, начинается воспаление. Покраснение является симптомом патологического процесса. Несоблюдение правил личной гигиены, соответствующей обработки рук может привести к последствиям. Специалисты рекомендуют уделять внимание здоровью во избежание осложнений.
- Инфекционные и простудные заболевания. Условие, усиливающие воспаление. Ухудшение самочувствия человека обусловлено простудной болезнью, вирусом, инфекцией в сочетании с полученным повреждением кожных покровов. Бактерии замедляют лечение, провоцируют увеличение зараженной зоны.
- Повторное повреждение. Когда участок затягивается, покрывается коркой и происходит травматизация. Область начинает опухать, возникает покраснение, усиливается боль. Признаки свидетельствует о повторном воспалении.
- Патологический процесс при использовании гирудотерапии – метод устранения разных заболеваний, предполагающий применение пиявок. Животные присасываются к телу и оставляют мелкие раны. Во избежание покраснения и других осложнений необходимо обрабатывать медицинским спиртом, перекисью водорода. Пренебрежение правилами асептики может привести к красноте и другим проявлениям, вызывающие дискомфорт.
- Воспаление раны после АКШ – аортокоронарное шунтирование. Во время операции подшивается отрезка бедренной вены к аорте, артерии сердца, создающая дополнительный источник коронарного кровообращения к миокарду. Послеоперационный шов располагается посередине грудной клетки. Несоответствующая обработка, нарушение правил гигиены грозит воспалением. Процесс сопровождается покраснением, возникновением острой боли.
Для организации эффективного лечения необходимо выявить причину. При устранении источника инфекции врач подберет лекарственные средства, назначит процедуры, способствующие заживлению тканей.
Признаки воспаления раны
Симптомами могут являться внутренние ощущения, внешние показатели, вызванные удалением родинки, бородавки или другим хирургическим вмешательством. Состояние требует лечения. Домашние методы терапии целесообразно использовать в сочетании с медикаментозной терапией.
При травматизации зажившая рана опухла и болит, признаки обусловлены механическим воздействием. Покраснение является симптомом патологического процесса. Вокруг поврежденной зоны появляется красное пятно, сопровождаемое отеком. При надавливании пальцами наблюдаются болевые ощущения.
Покраснение
Травмированная поверхность приобретает красноватый оттенок вокруг полученной гематомы или раны. Ожог провоцирует покраснение эпидермиса, появляется сильный зуд, жжение. Возникает желание поместить поврежденный участок тела в ледяную воду. При небольшом поражении специалисты рекомендуют использовать мази на основе пантенола. Запрещено применение средств, содержащие масла, опускать конечности в горячую воду.
Отек
Часто возникает отек вокруг раны. В результате повреждений наблюдается припухлость. Внешне характеризуется разглаженной кожей. При сильном повреждении губы могут опухнуть щеки, лицо. Специалисты рекомендуют использовать холодные компрессы. Для предотвращения осложнений следует обратиться к врачу. После осмотра доктор может назначить препараты, способные устранить проблему.
На ране корка
На ране припухлость и корка возникает вследствие восстановительной фазы. Защитный слой формируется для предотвращения попадания воды, грязи в полость, свидетельствует о самостоятельном процессе заживления. Отек и покраснение являются признаками воспаления. Во избежание последствий необходимо обратиться к врачу.
Боль
Неприятные ощущения – симптом указывает на ошибки соблюдения правил асептики, свидетельствует о недостаточности курса медикаментозной терапии, включающая антибиотики. Необходимо уделять внимание ранам на ногах при сахарном диабете. Несоблюдение личной гигиены может привести к развитию последствий. Признак является подтверждением воспалительного процесса в организме, сопровождаемого покраснением, отечностью пораженного участка.
Другое
Наблюдается повышение локальной и местной температуры тела. Клиническая картина похожа на проявления, вызванные простудой. Глубокий порез, рваная рана требует тщательной обработки поврежденного участка антисептиками.
Развитие воспалительного процесса, сопровождающийся покраснением, отечностью, необходимо остановить во избежание инфицирования.
Возможные осложнения:
- Выделения гноя. Пораженную поверхность нужно дезинфицировать, чтобы исключить заражение тканей через кровь. Эффективным средством является мазь Синтомицин.
- Зуд свидетельствует о попадании бактерий в кровеносное русло. Применяют бальзамический линимент по Вишневскому.
- Сыпь вокруг раны указывает на аллергическую реакцию, вызванную компонентами препаратов для лечения.
Что делать, если сверху рана зажила, а внутри покраснение
Травмированная область начинает заживать изнутри, потом восстанавливается поврежденный кожный покров. Покраснение может остаться внутри полости, замедляя регенерацию.
Используют мазь Левомеколь, снимающую покраснение и устраняющую отечность. Применяют капустный лист в качестве народного средства. Его следует приложить к патологическому участку, зафиксировав бинтом. Повязку нужно оставить на ночь. Для устранения воспаления применяют йод. Следует соблюдать дозировку во избежание ожога.
Ускорить заживление и снять воспаление поможет Агросульфан – крем, подавляющий рост микробов с дальнейшим заражением мягких тканей.
Покраснение раны является признаком воспалительного процесса. При получении травмы с нарушением целостности кожных покровов необходимо обратиться в больницу. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, используя стерильные инструменты, антисептические растворы. Чтобы ускорить заживление, следует регулярно промывать полость, менять повязки. Несоблюдение правил может привести к развитию последствий.
Статья проверена редакцией
Источник
Алина
, Москва
14357 просмотров
26 февраля 2018
Добрый день! Неделю назад упала в Таиланде, получила ссадины левой ноги. Обработала через 10 минут водой, затем перекисью, присыпала банеоцином. Жгло всю ночь, все утро.днем поехала в госпиталь, где рану почистили повторно обработали, наложили какую-то мазь и перевязали. На следующий день вылетала в Москву, вечером обратилась к хирургу. Нога опухла очень сильно. Ссадина ниже колена длиной порядка 10 см., Шириной 5 см. Помимо нее маленькие ссадины и царапины от колена и до щиколотки. Также на верхней стороне стопы маленькая ссадина, на икре сзади также (там синяк). Все ссадины кроме большой ниже колена затянулись коркой. Но опухоль не проходит. Отек очень большой на стопе, щиколотка, голень.врач продолжает настаивать, что это все от ссадины. Обрабатывала маленькие ссадины бетадином, сейчас зелёнкой, большую до сих пор левомеколем, ночью под повязку. Только только начала покрываться коркой. Подскажите, все ли идёт своим чередом? Почему такой большой отек, и нормально ли это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Отек у вас такой в полне может быть ссадина то не маленькая. Попробуйте левомеколь наносить и аквегиною мазь.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Рана большая от этого и отек, он как правило на 2-3 сутки увеличивается и проходит долго. Можете место левомеколя использовать офломелид. Обязательно перед нанесение антисептик и стерильные повязки, чтобы не присоединилась инфекция
Педиатр
Здравствуйте,вам пора уже антибиотик начинать .отек это не хорошо,инфекция идёт внутрь. Местное лечение продолжайте и начните антибиотик.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Елена, сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Алина. Вероятнее Ваш врач прав, рана большая, отсюда и сохраняющийся отек. Он может сохраняться длительно, не одну неделю. Вам делали вакцинацию против столбняка? Антибиотик назначали? Венотоники? Помимо левомеколя, если будет присоединяться рожистый воспалительный компонент — добавить мазь Акридерм ГК в равных пропорциях с левомеколем в перемешку.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ.
сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)
Прививку от столбняка сделали уже по возвращению в Россию, черед три дня после получения ссадины. Ссадина до сих пор иногда жжёт при нанесении Левомеколь.
Педиатр
диклоксацилин это пенициллин. Его действенность сомнительна. Если отек не спадет через три дня,начните супракс или уколы цефотаксима .
Невролог, Психолог
То, что вакцинировались от столбняка — очень хорошо. Вероятнее, речь идет о доксициклине, это антибиотик широкого спектра действия, тетрациклин, я так понимаю прием был в таблетированных формах. Предпочтительнее было бы конечно выбрать антибиотик посильнее, инъекционно (цефтриаксон например курсом 7-10 дней во внутримышечных инъекциях). Эторикоксиб — противовоспалительный препарат, аналгетик (хотела Вам предложить Нимесил для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления, но это по сути одно и тоже, аналог). А вот венотоник я бы порекомендовала Вам добавить, будет способствовать улучшению венозного оттока и как следствие уменьшению отека (например Детралекс по 1 таб 3 раза в день — первая неделя приема, затем по 1 таб 2 раза в день — еще 2 недели). Также по возможности придавать пораженной конечности возвышенное положение, что также способствует улучшению лимфооттока и уменьшению отечности. Обработка антисептиком, предпочтительнее бетадин, зеленка сильно пересушивает кожу, что в последующем способствует развитию рожистого воспаления, тогда акридерм, как писала ранее. Также нужно сдать хотя бы общий анализ крови, который покажет наличие инфекции в организме, и будет понятно, достаточно ли было назначенного пропитого антибиотика или же нужно прием антибактериальной терапии продолжать.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Рана большая и оттуда отЕках, все так и должно быть. Если вокруг не краснеет то это хороший признак! Пока выполняйте назначения доктора. Чуть позже можно наносить синафлан для ускорения заживления тонким слоем.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте. Для контроля, сделайте УЗИ вен ног,для исключения тромбоза вен. Местно повязка с раствором Бетадином и подбинтовать. Поверх повязки бинтовой, бинтование ноги эластичным бинтом. Чтобы уходили отеки быстрее. На ночь его можно снимать. Бинтовать от конца пальцев до верхней трети голени
Алина, 27 февраля 2018
Клиент
Роман, спасибо за ответ.
Рана уменьшается, но края красные, припухлые и горячие. Края раны не надо более ничем смазывать ?
Отек утром гораздо меньше был, так как спала с поднятой ногой. К обеду опять опухает.
Ортопед, Травматолог
Это инфицированная рана.
Начинайте срочно антибиотики внутримышечно.
Подойдет Цефтриаксон 0,5 на лидокаине 2 р в день.
Лечение мазями уже себя исчерпало.
Местно используйте примочки с мирамистином.
Ортопед, Травматолог
Еще раз акцентирую внимание на том, что мазей будет недостаточно.
Любых. НЕ достаточною. Уже развился лимфангоит.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Пропитого курса в таблетках диклоксациллина недостаточно? Продолжать ли принимать утром 1 таб. Эторикоксиба? На ссадины вообще никакие мази не наносить?
Гинеколог, Акушер
Консультация хирурга контрольная очно , там же в хирургическом кабинете забор мазка с раневой поверхности для выполнения посева на флору и чувствительность к антибиотикам, с учетом посева назначение адекватного лечения антибактериальной терапией (после данного анализа будет известна микробиологическая флоры из раны) возможно есть и грибковая инфекция . Посев покажет. К местному лечению антигистаминный препарат плюс Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Некрасивая рана. Сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение. Я бы для начала выбрала группу цефалрспоринов, зиннат например
Нейрохирург
Здравствуйте, Алина. Не знаю, честно говоря, какой будет смысл в посеве, если ссадину только на ночь перевязываете, рост бактериальной флоры 100% будет, причём, скорее всего золотистый стафилококк. Про антибиотики с коллегами согласен, если отек есть с такой обширной ссадиной, пора бы уже цефтриаксон проколоть по 1г. 2 раза в день внутримышечно 7-10 дней, но под контролем хирурга. Перевязки ежедневно нужно делать и лучше с Бетадином. Кроме ссадин там ещё и ушиб, наверное, есть. Отек из-за ушиба ещё может нарастать.
Уролог
Я бы порекомендовал присоединить антибиотики цефалоспоринового ряда и лучше внутримышечно, иначе рискуете получить абсцедирование..
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Судя по фото,Ваши ссадины заслуживают ОЧНОЙ консультации хирурга.Мы здесь дистанционно можем много порекомендовать,но насколько это будет эффективным….Так что обратитесь к хирургу по месту жительства или в дежурный стационар .Всего Вам доброго и берегите себя!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение.
Хирург
Края раны мазь синафлан+ цинковая мазь,помазать смешав мази примерно в равных количествах
Хирург
Обратитесь очно к хирургу. Нужно колоть цефтриаксон . Ежедневно меняйте повязки с бетадином.
Выздоравливайте!
Фармацевт
Добрый вечер.
Наружно — мазь Солкосерил, внутрь — Ципролет 500мг
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник