Гиперемия и отек легких ветеринария
Гиперемия и отек легких (Hyperaemia et oedema pulmonum) – заболевание животных, характеризующееся переполнением кровью легочных капилляров и вен с выпотеванием плазмы крови в просвет бронхов, бронхиол и полости альвеол и инфильтрацией выпотом междольковой соединительной ткани. В результате у животного уменьшается дыхательная поверхность легких, затрудняется газообмен и возникает сердечная недостаточность.
Различают активную и пассивную (застойную) гиперемию, активный и гипостатический отек легких. Чаще болеют лошади, реже – собаки и овцы и в единичных случаях – другие виды животных.
Этиология. Активная гиперемия и активный отек легких обычно возникает у животных при тяжелой работе (преимущественно в жаркое время года), транспортировке животных в душных вагонах, при солнечных и тепловых ударах. У спортивных лошадей во время скачек, у собак во время длительной охоты. К активной гиперемии приводит вдыхание животными горячего воздуха, действие сильно раздражающих газов. Коллатеральная активная гиперемия у животных может развиваться при пневмотораксе и тромбозе легочной артерии.
Пассивная гиперемия и гипостатический отек легких развивается у животных при декомпенсированных пороках сердца, травматическом перикардите, миокардитах, миокардиодистрофии, расширении сердца, интоксикациях, болезнях почек, метеоризме желудочно-кишечного тракта, вдыхание хлора, фосгена, сернистого газа, гипостазе легкого, избытке гистамина, тепловом и солнечном ударе, длительном вынужденном лежании животных и т.д.
Отек легких может быть симптомом некоторых инфекционных болезней (пастереллез, злокачественный отек, сибирская язва, контагиозная плевропневмония, чума плотоядных и др.).
Предрасполагающими факторами являются: длительные перегрузки в работе и тренинге.
Патогенез. Отек легких развивается в результате нарушения водного обмена и коллоидной системы крови. При этом происходит набухание слизистой оболочки органов дыхания, уменьшение просвета дыхательных путей, снижается эластичность альвеолярных стенок, затрудняется поступление воздуха в альвеолы и выход его из альвеол. В стенке альвеол уменьшается количество углеводов, что усугубляет нарушение газообмена, снижает резервную щелочность и частично усиливает высвобождение хлора из соединений. Хлор в момент выделения способствует увеличению порозности сосудов и задержанию жидкости. Задержание жидкости обусловлено и длительной гипоксией. При сложившемся гидродинамическом и коллоидно-осмотическом давлении замедляются ток крови и лимфы, резорбция жидкости и белка из ткани легкого. Эндотелий набухает, расширяются капилляры и метартериолы. Возникшие отклонения возбуждают дыхательный центр, способствуют усилению секреции слюны и пота, что ведет к большому сгущению крови, перегрузке сердечно — сосудистой системы, нарушению обмена веществ в тканях, трофики головного мозга, почек, поперечнополосатой мускулатуры. Жидкость, вышедшая в дыхательные пути, вспенивается, что еще больше нарушает обмен газов.
Патологоанатомические изменения. Легкие увеличены в объеме, темно-красного цвета; поверхность их блестящая с точечными кровоизлияниями, консистенция — тестоватая. В бронхах и трахее пенистая жидкость розоватого цвета; на их слизистой заметны мелкие кровоизлияния. С поверхности разреза легких стекает обильное количество пенистой крови. Для длительных пассивных гиперемий в легких характерны разрастание соединительной ткани, ателектаз отдельных участков и отложение бурого пигмента. В таких случаях легкое по внешнему виду приближается к селезенке (спленизация легкого).
Клинические признаки. Клинические симптомы у больных активной гиперемией легких животных развиваются бурно и быстро. У животных в течение нескольких часов появляются возбуждение, страх и буйство, сопровождающееся быстро нарастающей сильной смешанной одышкой; дыхание у больного животного учащается в 3-5 раз; при этом у животного затрудняется как вдох, так и выдох. Больное животное стоит с широко расставленными передними конечностями, ноздри у них расширены, глаза становятся влажными, как бы выпячиваются из орбит; появляется слезотечение. Дыхание становится шумным и толчкообразным. Яремные и другие поверхностные вены переполняются кровью и резко выступают на поверхности тела. Слизистые оболочки в первое время гиперемированы, становятся затем цианотичными. Пульс становится учащенным, аритмичным, вначале хорошего наполнения, впоследствии нитевидный, мягкий (пульсовая волна слабеет). В тяжелых случаях чувство страха и беспокойства у больного животного сменяется угнетением и вялостью. При пассивной гиперемии описанные симптомы проявляются у больного животного медленно и не так ярко, при этом на первый план выступают явления основного заболевания и сердечной слабости. В тяжелых случаях трахеальные хрипы слышны даже на расстоянии; из носа, особенно при кашле, вытекает пенистая или кровянистая жидкость. При аускультации легких с обеих сторон прослушиваются влажные крупно- , средне- и мелкопузырчатые хрипы, дыхание у больного животного становится жестким везикулярным. Перкуторный звук, из ясно легочного переходит в тимпанический (потеря тонуса альвеолами), а при заполнение альвеол данного участка (обычно нижние части), он становится, как бы притупленным и тупым. Дыхательные шумы в этих участках ослабевают и исчезают. При благоприятном течении болезни, когда быстро устраняются этиологические факторы, симптомы гиперемии и отека у больного животного могут исчезнуть в течение нескольких часов.
При неблагоприятном течении болезни, когда отек легких у больного животного прогрессируют, четко проявляются симптомы наступающей асфиксии и сердечно – сосудистой недостаточности: прогрессирующая одышка, синюшность видимых слизистых оболочек, аритмичный пульс малого наполнения, переполнение кровью яремных вен. На этом фоне у больного животного может развиться агональное состояние и наступить смерть от паралича дыхательного центра.
При пассивной гиперемии и гипостатическом отеке легких, клинические признаки болезни нарастают медленно, иногда в течение нескольких дней и при этом выражены слабее.
Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов болезни (прогрессирующей одышки, влажных хрипов в легких, признаков асфиксии). Рентгенологически в нижних отделах легочного поля устанавливают обширные участки затенения.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветспециалисты должны исключить у больного животного тепловой удар, диффузный бронхит, крупозную пневмонию, легочное кровотечение, остро протекающие инфекционные болезни и всевозможные интоксикации.
Лечение. Учитывая, что у больных животных часто бывает неблагоприятный исход и возможность быстрого наступления смерти, владельцы животных и ветспециалисты должны принять экстренные меры по лечению. Основной целью ветспециалиста при лечении должно стать — разгрузка малого круга кровообращения и понижения проницаемости легочных капилляров. В тяжелых случаях болезни необходимо немедленно приступить к кровопусканию (кровь выпускают в количестве 0,5 -1% веса больного животного). Кровопускание облегчает работу сердца, снижает кровоснабжение легких и одышку. Приступают к устранению этиологических факторов болезни, животных переводят в умеренно прохладное, чистое, хорошо вентилируемое помещение, освобождают их от работы и тренинга. Внутривенно в максимальных дозах (крупным животным 100-200 мл) вводят гипертонические растворы кальция хлорида(10%), натрия хлорида, глюкозы. При пассивной гиперемии, гипостатическом отеке и развитии сердечной недостаточности подкожно вводят сердечные средства: кофеин, кордиамин, коразол и др.
При проведение комплексного лечения при гиперемии и отеке легких, с учетом клинического состояния больного животного, применяют подкожное введение кислорода (лошади до 8-10л), новокаиновую блокаду нижних шейных симпатических узлов, внутривенное введение новокаина (50-100мл 1%-ного раствора на инъекцию лошади), малые дозы расширяющих бронхи средств (эфедрин, эуфилин, атропин), мочегонные и слабительные. При появлении симптомов гипостатической пневмонии проводят курс лечения антибиотиками, в том числе современными цефалоспоринового ряда.
Профилактика. Профилактика болезни должна быть направлена на строгое соблюдение режима эксплуатации и тренинга спортивных и рабочих животных, предохранения от перегревания, от вдыхания раздражающих и ядовитых газов, запрещение транспортировки животных с повышенной температурой тела, нельзя заводить животных в помещение после дезинфекции их аэрозолями.
Источник
ÐипеÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ оÑек Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ — Hyperaemia et oedema pulmonum
ÐипеÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ оÑек Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ — Hyperaemia et oedema pulmonum — заболевание, Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑееÑÑ Ð¿ÐµÑеполнением кÑовÑÑ Ð»ÐµÐ³Ð¾ÑнÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑов и вен Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим вÑпоÑеванием Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови в пÑоÑÐ²ÐµÑ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð², бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¾Ð» и полоÑÑи алÑвеол и инÑилÑÑÑаÑией вÑпоÑом междолÑковой ÑоединиÑелÑной Ñкани. РазлиÑаÑÑ Ð°ÐºÑивнÑÑ Ð¸ паÑÑивнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑемиÑ, акÑивнÑй и гипоÑÑаÑнÑеÑкий оÑек Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ЧаÑе болеÑÑ Ð»Ð¾Ñади, Ñеже — Ñобаки и овÑÑ Ð¸ в единиÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ - живоÑнÑе дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð².
ÐÑиологиÑ. ÐкÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ акÑивнÑй оÑек легкиÑ
возникаÑÑ Ð¾Ð±ÑÑнопÑи напÑÑженном и ÑаÑÑом дÑÑ
ании во вÑÐµÐ¼Ñ ÑкаÑек Ñ ÑпоÑÑивнÑÑ
лоÑадей, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной оÑ
оÑÑ Ñ Ñобак, пÑи вдÑÑ
ании живоÑнÑми гоÑÑÑего воздÑÑ
а, дейÑÑвии ÑилÑно ÑаздÑажаÑÑиÑ
газов, ÑилÑном возбÑждении. ÐоллаÑеÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¿Ñи пневмоÑоÑакÑе и ÑÑомбозе легоÑной аÑÑеÑии.
ÐаÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ гипоÑÑаÑнÑеÑкий оÑек легкиÑ
ÑегиÑÑÑиÑÑÑÑ Ð¿Ñи декомпенÑиÑованнÑÑ
поÑокаÑ
ÑеÑдÑа, ÑÑавмаÑиÑеÑком пеÑикаÑдиÑе, миокаÑдиÑаÑ
, инÑокÑикаÑиÑÑ
, болезнÑÑ
поÑек, Ñепловом и ÑолнеÑном ÑдаÑе, длиÑелÑном вÑнÑжденном лежании живоÑнÑÑ
. ÐÑек легкиÑ
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑимпÑомом некоÑоÑÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
болезней (паÑÑеÑеллез, злокаÑеÑÑвеннÑй оÑек, ÑибиÑÑÐºÐ°Ñ Ñзва, конÑÐ°Ð³Ð¸Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ²ÑопневмониÑ, ÑÑма плоÑоÑднÑÑ
и дÑ.).
ÐÑедÑаÑполагаÑÑие ÑакÑоÑÑ: длиÑелÑнÑе пеÑегÑÑзки в ÑабоÑе и ÑÑенинге.
СимпÑомÑ. ÐлиниÑеÑкие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
акÑивной гипеÑемией и оÑеком легкиÑ
ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо и бÑÑно. Ð ÑеÑение неÑколÑкиÑ
ÑаÑов поÑвлÑÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð±Ñждение, бÑйÑÑво, ÑÑÑаÑ
. ÐÑÑ
ание ÑÑановиÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÑженнÑм и ÑÑаÑеннÑм, Ñ
оÑоÑо замеÑна одÑÑка, ÑопÑовождаÑÑаÑÑÑ Ð³Ð»ÑÑ
им влажнÑм каÑлем. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ
Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑе ÑÑоÑÑ Ð² позе Ñ ÑиÑоко ÑаÑÑÑавленнÑми в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑедними конеÑноÑÑÑми, ноздÑи Ñ Ð½Ð¸Ñ
ÑаÑÑиÑенÑ, влажнÑе Ñ
ÑÐ¸Ð¿Ñ ÑлÑÑÐ½Ñ Ð½Ð° ÑаÑÑÑоÑнии, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑдоÑ
а и оÑкаÑÐ»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ноÑовÑÑ
оÑвеÑÑÑий вÑделÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÐ½Ð° Ñ ÐºÑаÑноваÑÑм оÑÑенком. ÐÑи аÑÑкÑлÑÑаÑии пÑоÑлÑÑиваÑÑÑÑ Ð² ÑÑаÑ
ее, бÑонÑ
аÑ
и легкиÑ
влажнÑе кÑÑпно- и мелкопÑзÑÑÑаÑÑе Ñ
ÑипÑ, дÑÑ
ание жеÑÑкое везикÑлÑÑное. ÐеÑкÑÑоÑнÑй звÑк легкиÑ
во вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑемии и наÑала оÑека ÑимпаниÑеÑкий, в далÑнейÑем пÑиÑÑплÑннÑй. Ð ÑлÑÑаÑÑ
благопÑиÑÑного ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, еÑли бÑÑÑÑо ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ñ ÑÑиологиÑеÑкие ÑакÑоÑÑ Ð¸ пÑоведено ÑнеÑгиÑное леÑение, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑемии и оÑека легкиÑ
могÑÑ Ð¸ÑÑезнÑÑÑ Ð² ÑеÑение неÑколÑкиÑ
ÑаÑов. ÐÑи неблагопÑиÑÑном ÑеÑении, когда оÑек легкиÑ
пÑогÑеÑÑиÑÑеÑ, ÑеÑко пÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°ÑÑикÑии и ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой
недоÑÑаÑоÑноÑÑи: пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð´ÑÑка, ÑинÑÑноÑÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ
, аÑиÑмиÑнÑй пÑлÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾ наполнениÑ, пеÑеполнение ÑÑемнÑÑ
вен, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð°ÑоналÑное ÑоÑÑоÑние и наÑÑÑпиÑÑ ÑмеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð°ÑалиÑа дÑÑ
аÑелÑного ÑенÑÑа.
ÐÑи паÑÑивной гипеÑемии и гипоÑÑаÑиÑеÑком оÑеке Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие пÑизнаки наÑаÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾, иногда в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹, пÑи ÑÑом вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð½Ð¸ Ñлабее.
Ðиагноз ÑÑавÑÑ Ð½Ð° оÑновании Ñ
аÑакÑеÑнÑÑ
клиниÑеÑкиÑ
ÑимпÑомов. РенÑгенологиÑеÑки ÑÑÑанавливаÑÑ Ð² нижниÑ
оÑделаÑ
легоÑного Ð¿Ð¾Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑиÑнÑе ÑÑаÑÑки заÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиалÑном диагнозе иÑклÑÑаÑÑ ÐºÑÑпознÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ, оÑÑÑо пÑоÑекаÑÑие инÑекÑионнÑе болезни и инÑокÑикаÑии.
ÐеÑение. УÑÑÑанÑÑÑ ÑÑиологиÑеÑкие ÑакÑоÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, живоÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеводÑÑ) в ÑмеÑенно пÑÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð´Ð½Ð¾Ðµ, ÑиÑÑое, Ñ Ð¾ÑоÑо венÑилиÑÑемое помеÑение, оÑвобождаÑÑ Ð¾Ñ ÑабоÑÑ Ð¸ ÑÑенинга. ÐнÑÑÑивенно в макÑималÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑоннÑеÑкие ÑаÑÑвоÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида, наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида, глÑÐºÐ¾Ð·Ñ (ÑеÑ. 73-75). ÐÑи ÑазвиÑии оÑека Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑекомендÑÑÑ ÑмеÑеннÑе кÑовопÑÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ (0,5% кÑови Ð¾Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела однокÑаÑно). ÐÑи паÑÑивной гипеÑемии, гипоÑÑаÑиÑеÑком оÑеке и ÑазвиÑии ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи подкожно вводÑÑ ÑеÑдеÑнÑе ÑÑедÑÑва: коÑеин, коÑдиамин, ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ дÑ. (ÑеÑ. 3, 18, 19, 76).
РкомплекÑе леÑебнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ñ ÑÑеÑом клиниÑеÑкого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного подкожное введение киÑлоÑода (лоÑади до 8-10 л), Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° нижнеÑейнÑÑ ÑимпаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов, внÑÑÑивенное введение новокаина (50-100 мл 1%-ного ÑаÑÑвоÑа на инÑекÑÐ¸Ñ Ð»Ð¾Ñади, ÑеÑ. 78), малÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑаÑÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ ÑÑедÑÑв (ÑÑедÑин, аÑÑопин — ÑеÑ. 65, 66, 118, 119), моÑегоннÑе, ÑлабиÑелÑнÑе. ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов гипоÑÑаÑиÑеÑкой пневмонии пÑоводÑÑ ÐºÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками или ÑÑлÑÑаниламидами (ÑеÑ. 52- 54).
73. ÐеÑебенкÑ
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% — 10,0 D. in ampullis
S. ÐнÑÑÑивенно на 1 введение.
74. ÐоÑади
Rp.: Sol. Glucosi 40% -300,0 Sol. Novocaini 0,25% -50,0 M. f. solutio steril.
D. S. ÐнÑÑÑивенно на 1 введение поÑле кÑовопÑÑканиÑ.
75. ÐоÑове
Rp.: Sol. Natrii chloridi 10% — 100,0 Â Sterilisetur
D. S. ÐнÑÑÑивенно на 1 введение.
76. ÐоÑади
Rp.: Aetheris medicinalis 5,0
Sol. Camphorae oleosae in ampul. 10% — 10,0 M. D. S. Ðодкожно на 1 введение.
77. Собаке
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% _ 1,0 D. t. d. N 2 in ampullis S. Ðодкожно no 1 ампÑле ÑÑÑом и веÑеÑом.
78. ÐоÑади
Rp.: Sol. Novocaini 1% — 100,0 Steriliseturl
D. S. ÐнÑÑÑивенно на 1 введение.
ÐÑоÑилакÑика напÑавлена на ÑÑÑогое ÑоблÑдение Ñежима ÑкÑплÑаÑаÑии и ÑÑенинга ÑпоÑÑивнÑÑ Ð¸ ÑабоÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , пÑÐµÐ´Ð¾Ñ Ñанение Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑегÑеваниÑ, Ð¾Ñ Ð²Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑаздÑажаÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑдовиÑÑÑ Ð³Ð°Ð·Ð¾Ð².
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник