Гематомы отек тканей лечение

29 Июля, 2018
Ортопедия и травматология
Юлия Петрук

Подкожная гематома – это медицинский термин, определяющий результат внутренних кровоизлияний, которые в быту обычно называют синяками благодаря их характерному окрасу.

подкожная гематома

Что такое гематома?

Общее определение гематомы можно воспроизвести как опухоль мягких тканей, появляющаяся в результате излития крови из поврежденных сосудов. Когда они разрываются, происходит выброс крови, которая наполняет новообразованную полость под кожным покровом. После ее свертывания место ушиба приобретает всем знакомый характерный синюшный оттенок.

Тело человека сплошь усеяно кровеносными сосудами, по ним сердце прокачивает кровь, которая является своеобразным посыльным, доставляющим различные вещества в органы.

Нарушить или вывести из равновесия эту сложную систему довольно просто, а последствия могут быть самыми разными. Неосложненная подкожная гематома – один из простейших видов травм, в результате которых общее функционирования организма практически не претерпевает изменений.

Иногда кровоизлияния бывают довольно опасными и требующими не только врачебного вмешательства, но и помощи хирургов. Согласно международному классификатору болезней (МКБ), подкожная гематома находится в разделах со значением S00-Т98 в блоках под определением «травмы отдельных неуточненных частей тела».

средство от синяков

Виды

В зависимости от того, в каком месте расположена гематома, происходит четкое распределение данного патологического состояния по видам. Степень влияния на организм и опасность для здоровья также очень сильно зависит от расположения кровоизлияния в ткани.

Так, наиболее опасными считаются травмы головы, в результате которых может возникнуть эпидуральная, внутримозговая или параорбитальная гематомы. Первая представляет собой отек тканей между мозгом и черепной коробкой, такая гематома требует медикаментозного лечения, наблюдения врачей и не проходит бесследно – могут произойти нарушения функций головного мозга в результате его сдавливания.

Отек тканей головного мозга – также чрезвычайно опасное состояние, которое является прямым показанием для оперативного вмешательства специалистов. Параорбитальная – это подкожная гематома лица, она появляется после ударов в голову, чаще всего проходит довольно быстро и не несет серьезной опасности для жизни.

Также гематомы могут быть мышечными (они очень болезненные ввиду того, что раздражаются нервные окончания), подслизистые, внутриполостные (поражения брюшной полости). Гематомы, возникающие в брюшной полости, скрыты от глаз, они незаметны, а потому опасны для жизни, так как чреваты развитием перитонита. Последняя группа травм, о которых и пойдет речь в данной статье более детально – поверхностные или подкожные гематомы.

подкожная гематома мкб

Симптомы

Симптоматика данного нарушения зависит от того, насколько велика площадь травмирования. В любом случае, в области гематомы всегда присутствует определенная болезненность, и это прямые последствия ушиба, ее интенсивность колеблется от слабой до довольно сильной.

Кроме болей, пациенты жалуются на отечность тканей, которая легко визуализируется. Также на месте ушиба возникает легкая гипертермия, она является следствием воспалительного процесса, вызванного травмой. Окрашивание тканей в бордовый, синий иди желтовато-зеленый тона – это не столько симптом, сколько знак того, где именно распложена подкожная гематома. Если синяк расположен на конечностях в непосредственной близости к мышцам или суставам, он может вызвать временное ухудшение их подвижности.

Причины возникновения

Несмотря на то, что ударяться приходится всем, далеко не каждый человек ходит сплошь в синяках. Их появление зависит от того, насколько крепки стенки кровеносных сосудов. Их хрупкость – одно из объяснений того, почему на теле появляется подкожная гематома. Причины могут быть и куда серьезнее:

травмы и ушибы;
сдавливания;
заболевания крови (лейкоз, тромбоцитопения);
инфекции и некоторые хронические заболевания (гемофилия, алкоголизм, поражения печени);
прием препаратов, ухудшающих свертываемость крови (аспирин, «Варфарин», витамин Е, «Диклофенак» и др.).

В зависимости от того, почему возникла гематома, необходимо предпринимать меры по ее ликвидации. В случае ушиба зачастую можно обойтись домашними методами лечения, однако, когда синяк возник после приема лекарств или появился без видимой на то причины – это прямое показание к посещению врача.

подкожная гематома лечение

Неотложка

Самое лучшее средство от синяков на начальном этапе – это холод. Принцип его воздействия очень прост и понятен – пониженные температуры вызывают резкое сужение кровеносных сосудов, в результате чего кровь быстрее останавливается и гематома не распространяется на большом участке.

Еще один действенный метод того, как практически полностью избавиться от синяка сразу после ушиба – это принять такое положение травмированного места, чтобы оно располагалось выше, чем находится сердце. Этот способ эффективен тем, что сердечной мышце трудно перекачивать кровь вверх, соответственно ее излитие в место удара будет минимальным.

Тугое бинтование с использованием эластичного бинта сразу же после ушиба также будет полезно, ведь это поможет уменьшить приток крови к поврежденному месту. Эта мера будет действенна, если с момента удара произошло не более двух-трех часов, повязку можно накладывать только на руки или ноги.

последствия ушиба

Консервативное лечение

После формирования подкожной гематомы лечение имеет смысл проводить сразу же. Оно включает в себя применение медикаментозных препаратов, компрессы и физиологически процедуры (магниты, лазерные лучи, УВЧ).

Лекарства от синяков – это, прежде всего, мази и гели на основе активных веществ, способствующих снижению отека и ускоряющих рассасывание кровяных сгустков на месте гематомы. Среди наиболее значимых и эффективных препаратов – мазь с гепарином или троксевазином. Не запрещается применение анальгезирующих препаратов, более того, они дадут возможность больному принять удобное положение и уснуть, ведь покой при гематомах не только полезен, но и прописан. В течение первых двух дней стоит также делать компрессы, прикладывая к больному месту холод, впоследствии низкие температуры не дадут эффекта, согревание же, напротив, ускорит выздоровление.

Народные средства

Лечение травами, настоями и отварами из них многие столетия доказывает свою эффективность. Кроме того, что эти средства действенны, при разумном подходе они абсолютно безопасны, особенно когда дело касается наружного применения, как в случае с поверхностными гематомами. На основе натуральных компонентов создано не одно хорошее средство от синяков:

травяной отвар из таких трав, как багульник и зверобой, в виде компрессов по 2-3 раза в день;
кашица из мелкорубленой полыни и касторового масла – наносить смесь на ушиб на короткое время (10-15 минут) утром и вечером;
компрессы из листьев белокочанной капусты– снимают отек с поврежденных тканей;
сок из листьев алоэ, смешанный с медом – прекрасное противовоспалительное средство, хорошо применять как основу компресса, дополнительно обернув ушиб полиэтиленом.

Малоизвестным, но, безусловно, полезным веществом, которое помогает бороться с синяками, является темное хозяйственное мыло. Из него нужно сделать концентрированный раствор или просто намылить им ушиб сразу после удара. После такой процедуры даже подкожная гематома лба (шишка) сойдет всего за несколько часов.

гематома подкожная после ушиба

Компрессы от синяков

Компресс – универсальное решение многих проблем со здоровьем, в случае же с поверхностными кровоизлияниями в области мягких тканей он просто незаменим. При оказании первой неотложной помощи, а также последующего лечения на протяжении суток после травмы, на гематому стоит накладывать холодные компрессы.

Это может быть мешочек со льдом или любым замороженным продуктом. Прежде чем прикладывать холодное к ушибу, его нужно завернуть в полотенце или любую другую чистую ткань. В случае, когда в холодильнике не нашлось ничего подходящего для охлаждения поврежденного места, в морозильную камеру можно положить металлическую монету (для маленького синяка) или небольшое смоченное в воде полотенце. Эти предметы очень быстро замерзнут и после прикладывания к травмированному месту помогут снять отек, болевые ощущения и минимизируют кровоподтек.

Греть ушибы первые дни категорически воспрещается, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. Но на вторые-третьи сутки тепловые компрессы способствуют скорейшему рассасыванию запекшейся крови в полости гематомы. Это могут быть травяные отвары, магнезия, бодяга.

Когда требуется врачебная помощь?

Синяки обычно проходят сами по себе примерно за неделю, максимум полторы. Если же поверхностная гематома (подкожная) после ушиба не проходит за этот срок, меры по ее лечению оказались недостаточными и малоэффективными, либо ситуация только усугубилась, следует незамедлительно обращаться к специалисту в области травматологии.

Дело в том, что иногда происходит инфицирование кровоизлияния, в этом случае, может возникнуть нагноение в области гематомы и даже гангрена. Застойные процессы ликвидируются с помощью оперативного вмешательства, во время которого хирург дренирует кровь из полости. Стоит насторожиться, когда у больного внезапно поднялась температура, он чувствует недомогание и слабость, место ушиба стало более болезненным и воспаленным.

подкожные гематомы причины

Профилактика и группы риска

Подстраховаться заранее и уберечься от ударов практически невозможно, особенно если человек ведет активный образ жизни. Тем не менее, есть категории людей, которых предварительно можно отнести в зону риска, ведь они чаще других подвергаются травмам. Это спортсмены, дети и люди пожилого возраста.

Если вы или ваши близкие относитесь к одной из этих групп, стоит запастись мазями от ушибов, всегда держать дома в холодильнике лед, а в аптечке — специальные охлаждающие пакеты. Любителям экстремальных видов спорта, детям и подросткам необходимо всегда надевать специальные защитные щитки и аксессуары (наколенники, налокотники, шлем, повязки на щиколотки и запястья), они уменьшат силу удара от падений в разы, тем самым минимизируют травмы и гематомы.

Источник

Отеки при ушибе возникают у людей разного возраста и пола. Причины отличаются, но суть патологии одинакова — скопление лишней жидкости в тканях, увеличение их объема, нарушение функционального предназначения, сдавливание сосудисто-нервных пучков. Для устранения отека применяются лекарственные и народные средства.

Происхождение отека при ушибах

Чтобы снять отек от ушиба, нужно учитывать его патологические механизмы. Любая травма сопровождается локальным повреждением тканей и сосудов. Ушиб относится к механическим воздействиям. На клеточном уровне он вызывает разрыв мембраны, вытекание внутриклеточной жидкости (экссудата) в свободное пространство. Место скопления зависит от силы и направления удара.

Чаще всего от ушибов страдают конечности. При легких закрытых травмах (без повреждения кожных покровов) жидкость перемещается под кожу. Рука или нога начинают быстро опухать. Сдавливание отеком чувствительных нервных окончаний вызывает боль при дотрагивании и движениях. Ранение сосудов при сильном ударе приводит к вытеканию крови и лимфы в зону поражения. Отек преобразуется в синяк (гематому). В ближайшие 3–4 дня цвет кожи изменяется от синюшного до желтого.

Если травма локализуется в области сустава, то раздражение и боль вызывают повышенное выделение внутрь синовиальной жидкости. Сустав увеличивается в объеме за счет отечности, нарушаются его функции. У людей с повышенной ломкостью сосудистой стенки (дети, старики), сниженной свертываемостью крови опухоль после ушиба достигает значительных размеров.

Быстрое снятие отека после ушиба снижает риск опасного присоединения воспаления, когда в жидкость переходит «дремлющая» инфекция. Микроорганизмы заносятся с кровью из хронических очагов.

Диагностика отека

Отечность выявляют при надавливании пальцем на кожу. Признаком лишней жидкости считается ямка, которая способна держаться 1–2 минуты. Если удар пришелся в лицо или на конечности, то внимание обращают на появление из-за отека асимметрии, кровоподтека. Иногда приходится для сравнения измерять окружность суставов справа и слева. Натянутая кожа с потерей тургора подтверждает наличие жидкости в нижележащих слоях. По цвету гематомы устанавливают, сколько времени прошло после травмы.

Подробный расспрос об условиях получения травмы, помогает уточнить диагноз. Существенным признаком служит покраснение и повышение местной температуры кожи над поврежденным участком или суставом, что указывает на вероятность воспаления. Дифференциальную диагностику ушиба проводят с растяжением связок или переломом. Для растяжения кроме отека характерно выраженная потеря подвижности и боль. При подозрении на перелом внимание привлекают: ощущение хруста, деформация конечности, интенсивная боль. Проблемой как снять опухоль от ушиба занимаются врачи травматологи.

Сколько держится отек при ушибе

Чтобы исчез отек на коже, необходимо восстановление клеток в месте ушиба (регенерация), усиленная работа локальной сети венул и лимфатических капилляров по всасыванию и выведению жидкости в кровоток, растворение кровяных сгустков. Эти процессы индивидуальны для каждого человека. Зависят от:

места ушиба (палец, сустав, стопа, лицо);
площади повреждения и отека;
иммунитета (в очаге скапливаются клетки и «наводят порядок»);
регулирующей роли нервной и эндокринной систем;
своевременности лечения.

У людей с хроническими заболеваниями отек держится дольше. При умеренно выраженных симптомах без нарушения функции снимается через 3–5 дней. Если ушиб сильный с гематомой, проходит за 14–30 дней.

Чем снять опухоль от ушиба сразу после травмы?

Первая помощь при отеке ушибленного места включает следующие пошаговые мероприятия:

С травмированной руки нужно быстрее снимать кольца, часы, браслет, при повреждении стопы разуться. Когда появится отек, делать это придется с трудом, усиливая боль.
Придать конечности и суставу возвышенное положение, зафиксировать мягкой повязкой для ограничения движений.
К месту ушиба сразу после травмы приложить холод, что позволит уменьшить диаметр сосудов, задержать приток крови, Используют кусочки льда, холодные примочки, грелку. В первый день процедуру повторяют 3–4 раза по 5–7 минут с интервалами в полчаса (не допускать обморожения!).
На отечной коже «расчертить» йодную сетку.
Через 2 часа наложить компресс из мазевых или гелевых препаратов. Если боли в зоне ушиба не исчезли, то принять Пенталгин и обратиться к врачу.

Чем снять отек после ушиба: лучшие медикаменты

При незначительном ушибе отек исчезает самостоятельно спустя 2–3 дня. Если добавляются боли, гематома, то показаны лекарственные средства. Наиболее часто для снятия симптомов назначаются:

Бадяга — выпускают в порошке, геле и мази. Растительное средство из пресноводной губки с микрокристаллами оксида кремния. Повышенную концентрацию содержат Бадяга Форте и Бадяга 911. Действуя через кожу, усиливает кровоток, вызывает приток в область ушиба биологически активных веществ. Предупреждает воспаление, устраняет отечность ткани, гематомы. Мазь наносить 4 раза в день на 15–20 минут, затем смывать. Возможно небольшое ощущение жжения кожи.

Троксевазин — главный компонент геля — троксерутин, нормализует кровоток в зоне применения за счет восстановления стенок мелких сосудов, утилизации эритроцитов из гематомы. Средство улучшает питание кожи и мышц, снимает боль.
Гель Гепарин — рассасывает кровяные сгустки, уничтожая микротромбы, нормализует кровообращение, способствует оттоку излишка жидкости из области ушиба, снижает отек.
Диклофенак — подходит в виде мази и пластыря, проникает в глубокие слои кожи. Как сильное противовоспалительное средство негормонального ряда, блокирует синтез простогландинов в раневых тканях. Показан при ушибах с выраженным отеком и болью в зоне суставов, помогает восстановить движения в суставе. Средство имеет много противопоказаний, включая бронхиальную астму, аллергию на препараты с аспирином, беременность в III триместре, возраст ребенка до 6 лет.

Диклофенак вызывает эффект фотосенсибилизации, поэтому не рекомендуется после нанесения на открытые участки тела находиться на солнце (кожа подвергается опасности ожога, пигментации).

Кетонал — крем, содержит кетопрофен (противовоспалительное и обезболивающее вещество), аналог Диклофенака. При ушибах и отеках у детей средство разрешено для применения после 15 лет.
Траумель С — гомеопатическая мазь с растительными компонентами, используют для рассасывания последствий ушиба, снятия болей, накладывать 2–3 раза в день под повязку в виде компресса, детям препарат применяют с 3 лет.
Бальзам Спасатель — содержит эфирные масла, экстракт календулы, витамины А и Е, пчелиный воск. Ускоряет заживление, восстановление тканей. Смазывать кожу в месте ушиба рекомендуют до 5–6 раз в день.

Для снятия выраженных отеков и болей применяют таблетированные средства:

Ибупрофен;
Кетопрофен;
Нимесулид.

Как снять отек при ушибе в случае травмы

Чтобы снять отек после ушиба определенной зоны, нужно учитывать особенности кровообращения. Лечение проводят препаратами, воздействующими на поврежденную ткань, снижающими проницаемость сосудов. Одновременно применяют мазь или иное средство, успешно действующие при введении физиотерапевтическими аппаратами через кожу (фонофорез, гальванизация), магнитотерапию, парафиновые аппликации.

Шишка на лбу - гематома после ушиба «Шишка» на лбу представляет собой локальный отек и гематому после ушиба.

При ушибах лица

Убрать отек и гематому при травме лица сложнее, чем с других мест. Зона отличается обильным кровоснабжением. После холодных примочек в лечении используют мази Бадягу и Синякофф. Их требуется наносить на кожу выдерживать 15–20 минут, затем смывать теплой водой. Повторные процедуры разрешают проводить с интервалом в 3 часа. Если отек затрагивает веки или губы, при смазывании следить, чтобы мазь не попала на слизистую оболочку. Терапию продолжают до полной нормализации внешнего вида кожи (7–10 дней).

На лице нельзя оставлять Бадягу надолго. Препарат сильно сушит кожу, образует пигментные пятна.

При ушибе голени и коленного сустава

Оптимальное положение пациента для снятия отека и боли — лежа или сидя, но с приподнятой ногой. Ушибы часто сопровождаются повреждением надкостницы, суставных поверхностей, интенсивной болью. Поэтому, чтобы помогать целенаправленно, применяют мази с хондропротекторами (Коллаген Ультра), Диклофенак в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Снятие отека не главное, важно своевременно предупредить внедрение патогенных бактерий. Отечность держится долго. Появление уплотнения в зоне ушиба указывает на вероятность трещин в кости. Ушиб колена — больно ходить

Гематомы отек тканей лечение До применения мази от отека следует обработать кожу дезинфицирующими средствами.

Как снять отек от ушиба стопы

Особенность ушиба в области стопы — образование кроме значительного отека трещин, переломов мелких костей и суставов свода. Травматологи рекомендуют обязательное рентгеновское исследование. После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Со второго дня назначают физиопроцедуры, согревающие мази, средства, стимулирующие регенерацию. Из-за оттека и фиксирующей гипсовой повязки носить привычную обувь не удается до месяца. Для снижения нагрузки на пострадавшую ногу потребуется использование палочки в течение 2–3 месяцев. Ускорить избавление от отека помогает кроме лекарственных средств лечебная гимнастика, массаж.

Как снять отек после ушиба пальца

Сразу после ушиба палец лучше опустить в стакан с холодной водой, долго массировать кусочком льда, чтобы уменьшить отек и боль. Затем прикладывают согревающие компрессы из мазевых лекарственных средств. Желательно фиксировать неподвижность на 3–4 дня с помощью повязки или гипсовой лонгеты. При ушибе пальца ноги на 7–10 дней придется носить обувь на размер больше.

Народные способы

Снять опухоль от ушиба в домашних условиях помогут растительные отвары, которые используют в виде примочек, компрессов. Народный метод легко применим в домашних условиях, имеет только одно противопоказание — повышенную чувствительность кожи. Чтобы приготовить отвар от отека, нужно на 2 часа запарить в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья. В первый день жидкость предварительно охлаждают, со второго — компресс накладывают теплым на несколько часов. Целители рекомендуют травы:

подорожник;
полынь;
тысячелистник;
зверобой.

При травмах рук и ног боли снимают теплые ванночки с солью, растительными отварами.

Для борьбы с посттравматическими болями и отеком предлагают рецепты из природных средств:

прибинтовать размягченный лист капусты или подорожника, менять 2 раза в день;
примочки из охлажденной заварки чая особенно рекомендуются при гематоме на коже лица;
смесь меда и сока алоэ в виде компресса;
смешать поровну настойку йода, яблочный уксус и соль, применять втираниями в кожу для первой помощи;
картофельный сок в примочках полезен для снятия отечности лица;
компресс из картофеля и печеного лука рекомендуется на ночь;
парафиновые аппликации дают длительное умеренное тепло;
втирание в кожу над отеком эфирных масел (эвкалиптового, мятного) полезно сочетать с массажем.

Нельзя накладывать компрессы, если в месте ушиба повреждена кожа ссадинами, нарывами. Прежде, чем начинать самостоятельное лечение, рану следует показать врачу.

Особенности лечения отека после ушибов у детей

Ушиб при очередном падении болезненно воспринимается ребенком. Чтобы снять отечность и боль, рекомендуется:

приложить холод к месту ушиба и отека на 3–5 минут, повторить спустя 10 минут 3 раза;
легкими движениями втереть в кожу гель Троксевазин или эмульсию Рициниола (содержит смесь витаминов, аминокислот, липопротеидов, солей);
компрессы из трав накладывать на 2–3 часа дважды в день;
нарисовать йодную сетку на коже.

Спиртовые компрессы используют в разведении под контролем реакции кожи ребенка. Самостоятельно применять сильнодействующие мази нельзя. Для нестероидных средств ограничен возраст. Если боли и отек не проходят, следует показать ребенка врачу.

Применение средств для снятия отека от ушибов зависит от степени тяжести симптоматики, общего состоянии пациента и возраста. Непременным условием первой помощи служит приложение холода и ограничение подвижности. При травме сустава, пальца, голени нужна нетугая поддерживающая повязка. Умеренную припухлость кожи с гематомой снимают народные средства. Мази и гели выбирают с учетом локализации ушиба, выраженности отека.

Источник