Фуросемид не снял отеки
Фуросемид является одним из самых эффективных диуретиков, то есть мочегонных препаратов. Он выводит из организма излишки воды, устраняя отеки – симптом различных заболеваний и патологических состояний. Как у любого сильнодействующего средства, у него есть множество противопоказаний и побочных эффектов. Что нужно знать об этом лекарстве, как правильно пить таблетки Фуросемид чтобы снять отеки и не навредить себе, и как оценивают результаты лечения пациенты?
Описание лекарства
Фуросемид относится к группе петлевых диуретиков – самых мощных на сегодняшний день мочегонных средств. Механизм действия таких препаратов заключается в препятствии реабсорбции (обратному всасыванию) клетками почек воды вместе с ионами таких микроэлементов, как натрий, хлор и калий. За счет выведения излишков жидкости из тканей уменьшается отечность, а также ОЦК – объем циркулирующей крови. Таким образом, препарат не только устраняет отеки, но и уменьшает артериальное давление.
Терапевтический эффект после приема Фуросемида в таблетках развивается на протяжении 30-60 минут, а длится не более 5-6 часов. Инъекционная лекарственная форма – раствор для внутримышечного или внутривенного введения – действует еще быстрее. Важный побочный результат лечения этим диуретиком – снижение количества электролитов (калия и магния) в организме, которые в больших объемах теряются с мочой. Эти элементы необходимы для нормального функционирования разных систем органов, поэтому использовать препарат следует осторожно, соблюдая рекомендации по восстановлению электролитного баланса.
Состав, дозировки, цены
Действующее вещество обеих лекарственных форм Фуросемида – одноименное химическое соединение группы сульфонамидов. Его количество в одной таблетке составляет 40 мг, в растворе для уколов и внутривенных вливаний – 10 мг/мл. Так как лекарство выпускается множеством фармацевтических компаний, цены на него невысоки:
- таблетки, 20 шт. – 25 руб.;
- таблетки, 50 штук – 23-34 руб.;
- раствор в ампулах по 2 мл, 10 шт. – 22-32 рубля.
Показания
Фуросемид назначается при:
- отеках, вызванных тромбозом (закупориванием) вен, недостаточностью кровообращения, заболеваниями печени и почек, а также обширными ожогами;
- повышенном давлении – артериальной гипертензии;
- асците – скопление в брюшной полости большого объема жидкости (так происходит из-за злокачественных опухолей, заболеваний сердца, печени);
- отеке головного мозга (обычно после травмы);
- отеке легких;
- тяжелых осложнениях беременности (гестозах и токсикозах);
- предменструальном синдроме;
- острых отравлениях – для выведения ядов за счет мочевыделения;
- избытке калия в организме.
Противопоказания
Фуросемид в растворе и таблетках нельзя принимать при следующих состояниях организма и заболеваниях:
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- анурия – отсутствие мочеиспускания (включая случаи механической непроходимости мочевыводящих путей);
- печеночная кома – тяжелая дисфункция нервной системы на фоне поражения печени;
- дисэлектролитемия – нарушение электролитного баланса;
- самоотравление организма продуктами его жизнедеятельности (например, соединениями азота) при почечной недостаточности – уремия;
- беременность в 1 триместре;
- грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Особенности действия Фуросемида могут стать причиной возникновения таких нежелательных побочных реакций, как:
- снижение артериального давления ниже нормы;
- ортостатическая гипотензия, представляющее собой кратковременное нарушение мозгового кровообращения;
- расстройства сердечного ритма;
- слабость мышц;
- головокружения и головная боль;
- расстройства пищеварения;
- спутанность сознания;
- жажда, сухость слизистой во рту;
- обезвоживание;
- воспаление почек;
- олигурия – обильное мочеиспускание;
- острая задержка мочи (у мужчин с увеличенной простатой);
- нарушения кроветворения;
- аллергические реакции на фоне повышенной чувствительности к препарату.
Фуросемид от отеков
Данное лекарственное средство широко известно, как эффективный противоотечный препарат. В виде раствора он применяется преимущественно в больницах, в тяжелых, угрожающих жизни случаях. Например, капельница с Фуросемидом ставится при отеке легких или головного мозга, а также опасных ожогах и отравлениях (чтобы быстрее вывести яды вместе с мочой).
В домашних условиях, то есть амбулаторно, препарат обычно используется в виде таблеток. Они назначаются для устранения отечности, вызванной заболеваниями сердца, почек, расстройствами микроциркуляции лимфы и крови, тромбозами вен. Таким образом, Фуросемид помогает при отеках ног, лица и других частей тела, в том числе во время беременности (начиная со второго триместра).
Нужно учитывать, что это лекарство со временем вызывает привыкание к нему. То есть если в начале лечения для снятия отека обычно достаточно 1 таблетки утром, то постепенно требуется разовую дозу увеличивать до 80 мг или принимать Фуросемид дважды в день. В результате усиливается негативное воздействие на организм из-за потери электролитов, побочные эффекты проявляются сильнее. Кроме того, после отмены препарата отеки могут стать еще выраженнее, поэтому данное лекарство не рекомендуется использовать длительно, заменив как можно быстрее более мягким диуретиком.
Как принимать?
Чтобы получить нужный результат и не навредить себе, нужно знать, как правильно пить Фуросемид при отеках. Схему лечения должен подобрать лечащий врач, который учтет индивидуальные особенности пациента и степень тяжести его заболевания. Самостоятельно применять такой сильнодействующий препарат без соответствующих показаний недопустимо и очень опасно.
Стандартный способ применения лекарства для снятия отеков у взрослого – 1 таблетка в сутки утром натощак, так как на полный желудок всасывание действующего вещества ухудшается. Как часто можно принимать фуросемид при сильных отеках ног и других частей тела? В таких случаях рекомендуется дополнительно пить по 1 таблетке днем и вечером, с интервалом не менее 6 часов. Такая схема применяется до стабилизации состояния (не более 10 суток), затем лекарство принимается через день по 40 мг с утра.
Дети лечатся аналогичным образом, но дозировка должна быть уменьшена. Для ребенка весом до 40 кг суточная доза Фуросемида рассчитывается по массе тела. В день его количество не должно превышать 1-2 мг на 1 кг. При тяжелых состояниях детям и взрослым, например, при отеке легких, показана повышенная дозировка препарата. Такое лечение обычно проводится в стационаре путем внутривенного введения диуретика.
Особого внимания требует восстановление баланса электролитов, так как принимать Фуросемид при отеках ног, лица и тела без поддерживающей терапии опасно для здоровья. Восполнить нехватку вымываемых из организма калия и натрия помогут комбинированные препараты магния и калия. Можно пить Панангин или более доступный по цене Аспаркам, по 3 таблетки ежедневно (утром, днем и вечером). Если дозировка Диуретика увеличена, то и эти лекарства нужно принимать в повышенных дозах – по 2 таблетки на один прием.
Чем заменить Фуросемид от отеков?
Прежде всего, отечность – это не самостоятельная патология, а симптом других, иногда очень опасных. Поэтому нельзя просто принимать сильный диуретик длительное время, нужно искать и устранять основную причину недомогания. Если выявлено хроническое заболевание, не поддающееся лечению и сопровождающееся отечностью, лучше использовать на постоянной основе более безопасные мочегонные. После краткого курса Фуросемида, когда пройдут сильные отеки (через 7-10 дней), можно заменить его на:
- Верошпирон – известный калийсберегающий диуретик, который действует не так быстро и мощно, как петлевые, но безопасен при длительном лечении. Он дает меньше побочных эффектов и легче переносится. Стоимость зависит от дозировки и количества препарата (от 90 до 300 рублей).
- Спиронолактон – более дешевый аналог предыдущего средства на основе того же действующего вещества. Цена 20 таблеток по 25 мг составляет 45-50 рублей.
- Канефрон – комбинированный диуретик растительного происхождения. Лечебный эффект спиртовых капель и драже основан на мочегонном эффекте таких трав как золототысячник, розмарин и любисток. Цена находится в пределах 400-500 рублей.
- Лекарственные травы, продающиеся в аптеке, тоже помогут мягко и безопасно снять отеки. С этой целью применяются настои и отвары из брусничного листа, толокнянки, спорыша, а также почек и листьев березы.
Прежде чем пить Фуросемид и другие мочегонные от отеков на лице, следует проанализировать особенности своего питания и питьевого режима. Так, отечность глаз, наблюдаемая каждое утро, может быть следствием привычки пить много жидкости перед сном. Кроме того, воду в организме удерживает соль, поэтому иногда достаточно просто ограничить ее потребление.
Фуросемид: отзывы при отеках
Врачи оценивают этот препарат как очень эффективное средство для устранения отечности, но назначают его с осторожностью из-за выраженного побочного действия. В обязательном порядке специалист также назначает поддерживающую электролитный баланс терапию Аспаркамом или Панангином. Окончательно разобраться, насколько эффективен Фуросемид от отеков на лице, помогут отзывы мужчин и женщин, принимавших это лекарство.
Виктор, 56 лет: «У меня проблемы с почками, из-за чего постоянно повышено давление и сильно отекает тело. Периодически пью Фуросемид вместе с магнием и калием. Отеки исчезают практически моментально, но постоянно ощущается слабость в мышцах, а при вставании с кровати темнеет в глазах и кружится голова. Поэтому стараюсь использовать его только в особо тяжелых случаях.»
Татьяна, 23 года: «Фуросемид принимала от отеков под глазами, которые появлялись каждое утро. Делала это не по рекомендации врача, а по совету подруги, поэтому о побочках даже не думала. Таблетки от отеков действительно помогли, но одновременно очень ухудшилось самочувствие. Когда наконец обратилась в поликлинику, узнала, что препарат сильнодействующий и принимать его так нельзя.»
Оксана, 45 лет: «Из-за тромбоза постоянно сильно отекают ноги и приходится пить мочегонные. Лучше всего помогает Фуросемид, но приходится одновременно принимать и Аспаркам, чтобы не было побочек.»
Источник
Пила фуросемид месяц. так и
дошла до 50 таблеток в день.испугалась, перестала пить фуросемид.начало отекать лицо .и быстро поправляюсь.правильно питаюсь.до 1600 калорий,но на следующей день +1 кг.так уже поправилась на 6 кг за 6 дней!!!что делать?
Кэтрин
[3571621686] — 29 июля 2019, 16:39
Мудрость форума:
Женское здоровье
19 ответов
Последний —
14 апреля, 16:22
Перейти
1.
Гость
[3415553006] — 29 июля 2019, 16:50
50 таблеток в день?Автор, вы бы умерли от такой дозы. Максимальная доза фуросемида в реанимации при острой сердечной недостаточности- 60-80 мг. Редко 100. И то, такую дозу назначают только 2 раза. Идите к врачу, а не на форум.
2.
Отец святой Екатеринбуржский
[182705715] — 29 июля 2019, 16:51
Я его пил с будуна, что бы опухшим не приходить на работу. Две таблетки утром, пока шел на работу, останавливался поссать под каждым кустом, как Шарик. Да и самочувствие после него необычное, пока минералки не выпьешь. 50 таблеток в сутки- это, скорей всего, перебор.
3.
Гость
[3415553006] — 29 июля 2019, 16:51
Кэтрин
к уже поправилась на 6 кг за 6 дней!!!что делать?
4.
Гость
[2872174973] — 29 июля 2019, 16:58
Кэтрин
Пила фуросемид месяц. так и
дошла до 50 таблеток в день.испугалась, перестала пить фуросемид.начало отекать лицо .и быстро поправляюсь.правильно питаюсь.до 1600 калорий,но на следующей день +1 кг.так уже поправилась на 6 кг за 6 дней!!!что делать?
5.
вера
[64521119] — 29 июля 2019, 17:27
50мг вы хотели написать? Пейте половинку с утра, потом четверть табл и постепенно отучайте организм от помощи
6.
гость
[3158464538] — 29 июля 2019, 17:33
месяц на фурасемиде?. да вы наверно почки посадили.
7.
Не гони
[528797115] — 29 июля 2019, 18:42
Короче, сидела я плотно на фуросемиде лет 5. Серьезно, 5 лет, это я сейчас с ужасом вспоминаю, а тогда казалось, что просто вау. Автор, перестаньте, мне повезло, что здоровье лошадиное, и сейчас никаких последствий я не вижу, но я не знаю, какой отпечаток будет у этого пристрастия в будущем. Не вставайте на весы и учитесь себя принимать в НОРМАЛЬНОМ весе, на пике фуросемидного безумия мой вес был равен температуре здорового человека. КАРЛ!!! Не доводите себя. Пересматривая фотографии того времени, сравнивая с тем, что имею сейчас, я, конечно, просто охреневаю от своей тупости) Но тогда эти простые истины моим юным мозгам были недоступны. В общем, я предполагаю, что у вас на самом деле все ок с весом, так что, не загоняйте себя в гроб раньше времени, у меня получилось слезть, и у вас получится.
8.
Гость
[4124599372] — 29 июля 2019, 23:58
Автор, к врачам в любом случае, хоть 5о мг вы пили, а если 5о таблеток, так и подавно. Не пытайтесь сами слезть или снизить дозу. Симптомы у вас мягкоговоря неxорошие, не экспериментируите в этот раз. Почки и сердце вам спасибо не скажут.
Не гони
Короче, сидела я плотно на фуросемиде лет 5. Серьезно, 5 лет, это я сейчас с ужасом вспоминаю, а тогда казалось, что просто вау. Автор, перестаньте, мне повезло, что здоровье лошадиное, и сейчас никаких последствий я не вижу, но я не знаю, какой отпечаток будет у этого пристрастия в будущем. Не вставайте на весы и учитесь себя принимать в НОРМАЛЬНОМ весе, на пике фуросемидного безумия мой вес был равен температуре здорового человека. КАРЛ!!! Не доводите себя. Пересматривая фотографии того времени, сравнивая с тем, что имею сейчас, я, конечно, просто охреневаю от своей тупости) Но тогда эти простые истины моим юным мозгам были недоступны. В общем, я предполагаю, что у вас на самом деле все ок с весом, так что, не загоняйте себя в гроб раньше времени, у меня получилось слезть, и у вас получится.
10.
Не гони
[528797115] — 31 июля 2019, 06:48
Ангелина
А я пила фуросемид почти что 20 лет каждый день по 2-4 таблетки, пока не дошла до постоянных и тяжелых судорог и спазмов от недостатка калия, магния, натрия. Бросила сразу, перешла на аспаркам (после посещения невропатолога). По УЗИ мои почки оказались «убитыми»(( Но, пока, они свою функцию выполняют, хотя есть белок в моче. Что дальше меня ждет — не знаю((( Правда я сильно поправилась, но из-за того, что дефицит этих микроэлементов ушел и я стала много жрать мучного. Отеки стали проходить сами по себе, когда жидкости перестала перепивать.
11.
Ангелина
[4159107987] — 31 июля 2019, 19:35
Не гони
У меня дозы были больше, почти как у автора, зависимость в чистом виде, в отпуск покупала пакет фуросемида (атас). Сейчас-то я понимаю, что ни тогда, ни в настоящее время не было и нет у меня проблем как с весом, так и с внешним видом. Какой-то комплекс сидел, потом уже, конечно, это стало мне понятно. Но до этого творилось страшное, семья не понимала, что со мной происходит, я изводила не только себя, но и всех своих близких, и я не могла в толк взять, почему им больно и страшно на меня смотреть, ведь я такая классная худышка (скелет с глазами навыкате). Тупость чистой воды, очень довольна, что здравый смысл победил.
12.
Ангелина
[4159107987] — 15 августа 2019, 21:23
Автор, ну с Вами? Как у Вас дела?
13.
Гость
[3571621686] — 17 августа 2019, 09:05
Ангелина
Автор, ну с Вами? Как у Вас дела?
14.
Гость
[405025261] — 18 августа 2019, 07:25
Гость
Отлично.сходила к врачу,сдала анализы.выписали таблетки.сказали ничего серьёзного.вес нормализовался.уже давно перестала отекать.
15.
Мария
[701145252] — 26 января, 18:20
Девочки, всем привет! С 2010 года принимаю фуросемид, как и многие здесь, таким образом пыталась контролировать вес. В результате получила целый букет: губчатые почки (кстати, нефролог считает, что это совсем не страшный диагноз и с этим можно нормально жить дальше), пониженное а/д, аритмия, ломкие волосы и ногти, вечно хрустящие суставы, расстройство пищевого поведения…
Решила пологостью отказаться от фуросемида, разом бросила, после того, как десять дней назад уехала на скорой с приступом стенокардии. Приступ купировали, причину не поняли, но я все поняла. И все- отрезало.
При росте 164 вес на фуросемиде был крайний раз 48,4 кг, после отмены 49,7- удаётся держать ценой невероятных усилий. Хочу сказать спасибо девочкам, которые здесь делились своим опытом- мне очень помогло! Сейчас практикую интервальное голодание (16/8), 1200 ккал в день до 16 часов, затем перерыв до 8 утра; канефроном поддерживаю почки, пью примерно 2 литра воды в день (причём 1,5 литра — это моя дневная норма-до 16 часов, остальное после, заканчиваю за полтора часа до сна), другие напитки не пью пока; принимаю магне В6 в ампулах 3 раза в день+5 штук кураги ; поливитамины для женщин; исключила все жареное, вредное, соль немного оставила- без неё нельзя. Ем в основном гречу, зелёные яблоки, индейку, огурцы, омлеты паровые с зелёными овощами и сыр, очень почему-то сыра хочется)) Отёки снимаю контрастным душем дважды в день+ крем для тела с кофеином (отлично дренирует), вечером ванна с морской солью, прессотерапия через день. Результат: два дня как с утра просыпаюсь без жутких отеков лица и глаз, немного отекаю к вечеру (ноги), но вода уже хорошо сливается организмом, что не может не радовать и придаёт сил)) «Привес» составил всего 1,3 кг с момента отказа.
Всем желаю крепкого здоровья и победы над собой и своими страхами!
16.
Tira
[3266051233] — 05 февраля, 08:18
Девочки, привет. Мне нужна помощь. Проблема такая же, как и у всех здесь. Хочу слезть. Хочется найти друга, который сможет меня поддержать, одной тяжело перебороть эту зависимость. Проблема здесь психологическая, все началось от больших комплексов по поводу внешнего вида. : * (
17.
Мира
[1097525445] — 08 февраля, 07:24
Tira
Девочки, привет. Мне нужна помощь. Проблема такая же, как и у всех здесь. Хочу слезть. Хочется найти друга, который сможет меня поддержать, одной тяжело перебороть эту зависимость. Проблема здесь психологическая, все началось от больших комплексов по поводу внешнего вида. : * (
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
18.
Гость
[2117734140] — 11 февраля, 11:37
Мира
Привет, я только начала слазить. Нужна тоже помощь.
Источник
Виктор
Здравствуйте, моему папе 76 лет. ХСН, диабет 2 типа, в 2013 г. операция АКШ. Полгода назад появились отеки ног. Ему назначают Торасемид, Верошпирон. Но Торасемид не помогает даже в дозировке 20 мг. Фуросемид действует лучше, но его опасно принимать на постоянной основе. Последний раз лежал в стационаре в январе, фуросемид внутривенно 40-60-80-40, но даже при такой дозировке отеки до конца не спали. И в данный момент отеки снова появились. Какой препарат все таки можно принимать и в какой дозировке, чтобы стабилизировать это состояние?
Возраст: 76
Хронические болезни: СД 2 типа, ХСН, атеросклероз, арт.гипертензия
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, кроме мочегонные какие препараты принимаете? Они не так полезны без других препаратов которые рекомендованы при ХСН. По ЭКГ, и ЭХОКГ какие данные?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Самандар, Юперио, Торасемид, Верошпирон, Дигоксин, Бисопролол, Кардиомагнил. ЭКГ — синусовый ритм 70 в 1 мин. АВ-блокада 1 ст, ПБЛНПГ, возможно рубцовые изменения передне-боковой стенки, удл.QT. ЭХО КГ — ФВ 34%, а/склероз аорты, дилятация всех камер с-ца. эксцентрическая ГЛЖ, кальциноз АК, МК, АR 1 ст, MR 3 ст, TR 3 ст, акинез МЖП, аневризма МЖП до 40% без тромбоза, диффузный гипокинез остальных сегментов, умеренная ЛГ. ХМ ЭКГ — АВ-блокада 1 ст, пауз ритма не зафиксировано.
Анестезиолог-реаниматолог
Все правильно назначили, если отеки будут нарастать то лучше надо обращаться в больницу, надо по новой получить лечение, т.к ФВ снижена и аневризма ЛЖ, может и белок (в основном альбумин) снижен наверное!?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Самандар, 2 недели назад только выписан из больницы
Анестезиолог-реаниматолог
Надо общий белок посмотреть, когда белок снижается вся жидкость уходит в ткань (отеки). Но тут проблема в основном из-за того что работоспособность сердца снижена.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
В таких случаях назначают комбинированную терапию под контролем баланса жидкости и анализов крови. Что сейчас из препаратов папа принимает?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Гузаль, Юперио, Торасемид, Верошпирон, Дигоксин, Бисопролол, Кардиомагнил
Кардиолог, Терапевт
Можно дополнительно принимать диакарб в течение 3 дней с перерывами на 3 дня, но под контролем анализов раз в неделю (калий, креатинин)
Кардиолог, Терапевт
Кроме того, очень важно ограничить приём жидкости до 1200 мл в день, в это количество входит вся выпитая жидкость, супы, фрукты, ограничить употребление соли
Педиатр
Здравствуйте! Что ещё принимает? Возможно,надо подобрать ингибиторы апф, сердечные гликозиды при отсутствии противопоказаний. Что в анализах?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Маргуба, креатинин 107 мочевина 5,7 ХС 3,8 ЛПНП 1,5 ЛПВП 1,7 ТГ 1,2 сахар 3,1 билирубин 12 ЛДГ 208 КФК 124 гамма ГТП 34 К+4,7 Na+144 АСТ 51 АЛТ 42
Педиатр
Какие цифры Ад, Каков суточный диурез и ограничена ли соль?
Педиатр
Проверьте протенинограмму ,оам
Виктор, 25 февраля
Клиент
Маргуба, АД низкое на фоне приема диуретиков, от 90 до 110 на 60-70
Виктор, 25 февраля
Клиент
Маргуба, ОАМ — у.в. 1021, нейтральная, лейкоциты 1-2, эп плоский 0-1, белок отр.
Педиатр
Нужен белок крови с фракциями тоже
В условиях стационара можно было бы подключить препараты для улучшения сокоатительной функции, поддержки самого миокарда .
Андролог, Уролог
Виктор,а общий белок,мочевина,креатинин сдавали?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Луиза, креатинин 107 мочевина 5,7 ХС 3,8 ЛПНП 1,5 ЛПВП 1,7 ТГ 1,2 сахар 3,1 билирубин 12 ЛДГ 208 КФК 124 гамма ГТП 34 К+4,7 Na+144 АСТ 51 АЛТ 42
Андролог, Уролог
Общий белок не вижу!Обязательно сдать,возможно имеют место быть «безбелековые»отеки,при которых необходима инфузия белка,а не мочегонные препараты
Терапевт
Отеки от ХСН дополняются отёками от ХБП. У отца диабетическая нефропатия. Креатинин, который вы указали, в каком месяце сдавали?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Лариса, креатинин сдавали 28.01.2020
Терапевт
Сдавайте повторно, скорее всего прогрессия ХБП. Если нет гипотиреоза, то других причин быть не может.
Терапевт
Если подтвердится, то верошпирон противопокащан из-за риска гиперкалиемии.
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор. В какой дозе сейчас Ваш отец принимает торасемид и верошпирон?? Какие в среднем в течение дня цифры АД и пульс???
Кардиолог
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, к вопросу выписку из стационара.
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, АД низкое из-за приема диуретиков. от 90/60 до 110/70. Каким образом можно прикрепить выписку?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, Торасемид сейчас принимает 20 мг, верошпирон 50 мг
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, после выписки из стационара принимал фуросемид в таблетках, с 21.02 принимает торасемид 20 мг и сразу отек усилился
Виктор, 25 февраля
Клиент
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, в выписке не вижу анализ на белок, неужели не делали его?
Кардиолог
Да, я тоде не вижу общий белок в выписке, обязательно надо сделать. По поводу мочегонной терапии: советую принимать оригинальный препарат торасемида , это диувер, а не его дженерики, начните с дозы 10 мг, плюс у этому добавьте гипотиазид утром 25 мг, также оставьте верошпирон 50 мг, но обязательно контроль калия. Сейчас он у Вас 4,7, Если будет повышаться- надо отменять верошпирон. Какой у Вашего отца рост и вес, я посчитаю скорость клубочковой фильтрации. (Состояние функции почек).
Кардиолог
Юперио какая дозировка???
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, Юперио 50 мг 2 раза в день. Гипотиазид совместим с Юперио? Рост 168, вес 70
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, Торасемид принимает Бритомар
Кардиолог
Да, гипотиазид совместим с юперио.
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, Торасемид, Бритомар не помогают даже в дозировке 20 мг. Чуть лучше сдерживает отек Фуросемид. Можно ли хотя бы раз в месяц Лазикс 40 мг в/м?
Кардиолог
Скорость клубочковой фильтрации по Кокрофт-Голт — 51 мл/мин (50 мл/мин/1,73кв.м), это умеренное снижение, соответствует 3 стадии ХБП. Давайте сейчас сделаем так, Вы начните приём тройной диуретической терапии: диувер 10 мг + гипотиазид 25 мг + верошпирон 50 мг, принимайте эту схему 2 недели. Если отеки останутся — нужно заменять диувер на фуросемид , но тогда добавьте панангин по 1 таблетке 3 раза в день. Обязательно надо сдать протеинограмму (белковые фракции), пересдать и контролировать креатинин , калий, натрий и магний крови. Крепкого здоровья Вашему отцу!!!
Источник