Фото отеков при гестозе беременных
Согласитесь, что не всегда беременность протекает так, как хотелось бы. На протяжении всего срока могут возникать различные неприятности. Порой это может быть неосложненный токсикоз на первых неделях, а иногда тяжело протекающий гестоз в последнем триместре. Несмотря на всевозможные исследования, механизм и причины развития заболевания до конца не известны. Но клиническую симптоматику и лабораторную диагностику при данной патологии Вам объяснит любой врач.
Клинические симптомы и признаки
Гестоз (иначе поздний токсикоз беременных) – это не самостоятельное заболевание, а клиническое проявление неспособности материнского организма обеспечить необходимые потребности развивающего плода. До настоящего времени гестозы разделяли на две большие группы.
- Ранний — развивается до 20 недель, порой в первые же недели беременности. Часто многие женщины воспринимают тошноту, рвоту, обильное слюноотделение, отвращение к пище как течение «нормальной» беременности, но на самом деле беременность — это физиологический процесс, и он должен протекать без всяких отклонений. Неосложненный ранний гестоз должен пройти к 12-13 недели.
- Поздний — развивается чаще с 28 недели беременности. Характеризуются триадой: О-отеки, П-протеинурия, Г- гипертензия. Но может быть только один из перечисленных симптомов.
Основные признаки гестоза на ранних сроках беременности :
- Головокружение
- Тошнота
- Изменение вкуса, обоняния
- Рвота
- Выраженное слюнотечение
- Эмоциональная неустойчивость
Основные признаки гестоза на поздних сроках беременности:
- Повышение артериального давления
- Отеки
- Белок в моче
Степень выраженности клинических симптомов при гестозе:
- I Степень — отеки конечностей (ног и рук), рвота до 5 раз в сутки, чаще отмечается после еды или утром на пустой желудок, потеря массы в среднем до 3 кг
- II Степень — отеки живота и конечностей, рвота до 10 раз в сутки, не связана с пищей, потеря в массе 2-3 кг за 10-20 дней, частота пульса достигает 90-100 ударов в минуту, повышение температуры до 37,0-37,5, снижение артериального давления, у 20-40% женщин появляется ацетон в моче
- III Степень — отеки охватывают конечности, живот, лицо и шею, неукротимая рвота более 20 раз в сутки, повышение температуры до 37,5 , пульс 100-120 ударов в минуту, ад снижено, потеря массы тела 9-10 кг, количество мочи уменьшается, в анализе мочи может быть белок, в крови повышение за счет сгущения крови гемоглобина, повышения креатинина и билирубина, обильное слюнотечение.
Самыми первыми и иногда единственными симптомами являются отеки или водянка беременных. Повышение давление, которое свидетельствует о начале гестоза фиксируется в пределах более 20% от исходного до беременности. Белок в моче в норме вообще отсутствует. Его появление свидетельствует о начале уже 3 стадии гестоза.
Поздний гестоз является самым тяжелым по течению состоянием, поэтому для правильности диагностики и лечения выделяют четыре его формы:
- Водянка беременных – самый ранний этап позднего токсикоза (главный симптом отеки). Из-за водянки женщина прибавляет в весе. При таком накоплении жидкости в организме беременная может прибавлять до 0,5 – 0,8 кг в неделю.
- Нефропатия – на фоне водянки повышается артериальное давление, как следствие, происходят изменения в сердце, почках, печени. Эта форма может быстро перейти в самую тяжелую, поэтому требуется незамедлительное лечение
- Преэклампсия – совмещает в себе все вышеперечисленные симптомы, плюс появляется белок в моче, тошнота, рвота, головные боли, нарушение зрения, психические расстройства.
- Эклампсия – самая тяжелая стадия, ко всем симптомам прибавляются судороги, возможен инсульт, преждевременные роды, отслойка плаценты
Только в 15% случаев наблюдаются все 3 признака позднего гестоза, повышение давления с отеками – в 32% случаев, повышение давления и белок в моче – в 12% случаев, белок в моче и отеки – в 3% случаев. Притом явные отеки отмечаются в 25%, а скрытые (на них обычно указывает патологическая прибавка в весе) – в 13% случаев.
Диагностика гестозов
Диагностика не составит труда при данной патологии. Имея на руках анамнез жизни пациентки, результаты лабораторных исследований и объективные данные, врач выставит правильный диагноз.
В редких же случаях, когда при отсутствии явных отеков, но в случае большой прибавки в весе, доктор может предложить женщине пробу Маклюра-Олдрича: «Беременной подкожно вводят физиологический раствор и засекают время, через которое рассосется папула. Если до 35 минут – то это подтверждает диагноз гестоза на поздних сроках беременности».
Заметим! Если стало тяжело сгибать пальцы, не налезают кольца, чувство онемения в конечностях – то это не что иное, как отеки!
Многие женщины неправильно полагают, что достаточно несколько дней попить мочегонные средства и отеки уйдут. Но нет! Сразу предостерегаем Вас в данных случаях от самолечения. Диуретики не только не помогут, но могут и усугубить ваше самочувствие: из сосудов и так ушел больший объем жидкости, а мочегонные еще больше увеличат вязкость крови, тем самым Вы усугубите течение заболевание и ускорите наступление последних стадий гестоза.
Не занимайтесь самолечением, вовремя проходите обследования и придерживайтесь рекомендаций врача. Будьте здоровы. До скорых встреч!
Видео: Гестоз, токсикоз беременных
https://www.youtube.com/watch?v=tK6PD-1Tet0
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью:
Источник
Признаки гестоза беременности на поздних сроках включают в себя триаду симптомов, которую зачастую акушер – гинекологи именуют как ПОГ триада или триада Цангемейстера – протеинурия, отеки, гипертензия. Особенностью данной триады является то, что не всегда (почти у 9%)у женщины будут присутствовать все признаки триады, в большинстве случаев данные признаки сочетаются, но степень выраженности этих симптомов вариабельный. Характерные проявления гестоза чаще всего выявляются после 28 недель беременности и на протяжении длительного времени беременная чувствует себя удовлетворительно без каких-либо подозрений на очень не доброкачественную патологию.
Отеки при гестозе. Фото будут представлены ниже, а сейчас немного остановимся на характеристике отеков в зависимости от срока беременности и тяжести гестоза. Отеки при 1 половине беременности связывают с адаптацией систем и органов в организме матери на увеличение оцк. Отеки во 2 половине беременности в большинстве случаев есть проявлением гестоза. Вначале возникают скрытые отеки, которые можно предположить при мониторинге веса беременной. В норме беременная женщина с 20 недель должна набирать не более 350-400 г в неделю и 10- 12 кг за всю беременность, но в случае гестоза происходит задержка внутриклеточной жидкости и женщина набирает до 500г в неделю, отмечает снижение диуреза и повышение гидрофильности (отечности) тканей.
В начале отеки появляются на нижних конечностях (легкая степень), далее перемещаются на переднюю брюшную стенку, что характерно для средней степени и при тяжелой степени отмечается отек лица и слизистых в виде заложенности носа, вплоть до анасарки. В зависимости от распространения отеков в международной классификации выделяют 4 стадии: первая– отекают только ноги; для второй стадии характерно появление отеков еще и на передней брюшной стенки и таза; 3 стадия – присоединяется одутловатость лица и верхних конечностей; 4 стадия – генерализированные отеки.
Гестоз. Отеки при беременности свидетельствуют о скоплении жидкости в тканях и сопровождают соматические болезни организма.
Признаки гестоза – форум мамочек часто обсуждает данную патологию. Постараемся внести некое понятие про отеки. Выделяются 4 стадии развития этого явления: при первой стадии характерно образования отечности в нижних частях ноги — стопах и голени, вторая стадия присоединяет к первой отечность нижней области живота и пояснично-крестцового отдела, третья стадия выглядит как образования одутловатости рук и, наконец, четвертая стадия характеризуется генерализованными отеками, вплоть до анасарки.
Отеки или гестоз? При беременности, особенно во второй ее половине, ближе к сроку родов, почти каждая женщина встречалась с проблемой отеков (нос, лицо, руки, ноги и др.) и важность данного состояния заключается в том, чтоб своевременно выяснить этиологию отеков, чтоб они не стали причиной развития ряда осложнений при гестозе.
Выделяют конституциональные отеки, которые характерны для гиперстеников, набирающих веса больше, чем худышки. При этом кроме отеков у таких женщин не будет ни протеинурии ни белка, что подтверждает отсутствие отека.
Отеки без гестоза развиваются при физиологическом течении беременности в случае увеличения размеров беременной матки со сдавлением крупных сосудов или мочеточников. Убедиться в их появлении очень просто – отеки выступают к вечеру, а утром их нет, просто надавить пальцем на голень в области кости и образуется ямка, любимые туфли невозможно одеть и, конечно же, патологическая прибавка в весе.
При нормальном течении беременности отеки бывают вызваны варикозным расширением вен и общим увеличением жидкости в организме женщины.
Признаки гестоза: фото различных отеков наверняка все мы видели — в троллейбусе или автобусе неоднократно наблюдали картину беременной с отекшими губами и носом, одутловатостью лица, а если в летнее время, то и отеками ног. Если все-таки отеки определены до 20 недель – это указывает на наличии патологии в организме женщины, имевшей место до наступления беременности.
Гестоз без отеков еще называют «сухой», который протекает значительно тяжелее и является очень опасным как в плане осложнения так и в плане диагностики, когда на фоне полного благополучия резко повышается артериальное давление и появляется белок в моче. В таких ситуациях необходимо всегда находится под наблюдением врача или же стационарное наблюдение. При сочетании гипертензии и отеков уровень антенатальной смертности значительно ниже, чем при изолированной форме гипертензии. Течение гестоза без отеков очень актуально, так как имеет неблагоприятный вариант, который сопровождается высоким уровнем материнской смертности и антенатальной гибели плода, по сравнению с отеками при этом патологическом состоянии.
Видео : Oтеки при гестозе
Источник
Просмотров:
4 457
Большинство беременных мамочек прекрасно знают, что во время вынашивания ребенка начинает отекать тело и отдельные части конечностей, лица. С одной стороны, все привыкли к данной неприятности и давно готовы к тому, что скоро будет сложно надевать даже одежду для беременных. Однако, почему отекает женское тело во время интересного положения?
Как снять отеки при беременности? И многие другие вопросы рассмотрим в данной статье.
Почему происходит данное явление?
Отеками называют увеличение припухлостей под кожей человека, образуемых за счет лишней жидкости. Как известно, во время беременности женщина всегда испытывает неописуемую жажду, а имеющийся в организме натрий не позволяет жидкости выходить вместе с мочой. Таким образом, натрий задерживает воду, образуя отеки.
Дополнительные причины того, почему отекают ноги при беременности:
- Проблемы по части здоровья.
- Повышенное потребление соли.
- Вредные продукты питания и привычки.
- Лишние килограммы.
- Долгое нахождение в положении стоя или сидя.
Именно поэтому многие девушки жалуются на быстрое увеличение веса, а после рождения удивляются моментальному похудению. В течение 3-4 месяцев после родов лишняя застоявшаяся жидкость выходит из организма, тем самым приводя тело в порядок.
Стадии формирования отеков
Припухлости появляются на теле медленными шагами, начиная с заметного опухания носа и заканчивая руками. Рассмотрим более подробный план протекания отеков:
- Первый шаг: ноги. Возможно, многие женщины замечали появившуюся тяжесть в первые месяцы беременности. Невозможность передвижения, постоянная усталость и желание упасть на диван. Все это является признаком отекания ног при беременности.
- Второй шаг: бедра и поверхность живота, спины.
- Третий шаг: руки по всей длине, лицо и шея.
- Последний этап: полный отек всего тела, от головы до ног.
Небольшая отечность некоторых частей тела под вечер является нормальным состоянием организма. Помимо этого, не стоит паниковать, если в третьем триместре отекли внешние половые органы, ведь это тоже в пределах допустимого.
На протяжении всего вынашивания малыша женщину преследует первый пункт нашего списка. Что же делать с отеком ног во время беременности?
К сожалению, полностью избавиться от подкожной жидкости удастся только после родов, но можно немного облегчить состояние правильным питанием и йогой/плаванием.
Причины на фоне патологий
Особое беспокойство должны вызывать отеки, вызванные заболеваниями или отклонениями в организме. В такому относится:
- Болезни почек, при которых они не способны качественно обрабатывать воду. В таких случаях у беременной отекают руки и лицо.
- Проблемы сердечного характера. Если появляются припухлости в нижней части тела, в том числе и в животе, то необходимо проверить организм. Возможно, увеличение количества крови на 50%.
- Внутренние отечности. Наполняются жидкостью органы брюшной и половой системы. Данная неприятность способна навредить плаценте и женщине.
- Гестоз – опасное заболевание, несущее смертность матери в 70 процентах. Данная болезнь поражает все части тела, органов и даже кровь.
Лечение и профилактика физиологических отеков
Данный вид отечности не требует лекарственных вмешательств в процесс лечения. Проводят процедуры для того, чтобы облегчить состояние женщины на максимум. Итак, чтобы снизить подкожную жидкость требуется следовать плану:
- Здоровый образ жизни: подвижность и правильное питание. Главное не переусердствовать от низкокалорийных диет и сильных нагрузок, все должно быть в меру.
- Гимнастика, бассейн или любой спорт для беременных.
- Использование бандажа или тугих чулок.
- Удобная обувь с маленьким каблуком.
- Избавление от курения и алкоголя.
- Гигиенический и косметологический уход за кожей тела. Если не обращать внимание на отеки, то можно заполучить варикозные расширения вен, от которых избавиться не так просто.
Ничего не помогает? Тогда обратитесь за помощью к лечащему врачу или воспользуйтесь советами ниже, если у вас нет никаких противопоказаний.
Отеками ног во время беременности на поздних сроках должен заниматься терапевт или гинеколог. Очень опасно прибегать к незнакомым методам в 3 триместре, когда ребенок уже опускается головкой к тазу.
Медикаментозное лечение
Последнее, к чему должна обращаться беременная женщина, так это к разным лекарственным препаратам. К сожалению, не всегда помогают способы, описанные выше, поэтому в ход идут радикальные методы. При условии, что лечащий врач наблюдает ваше лечение, можно принимать некоторые виды лекарственных средств.
Лекарства от отеков:
- Для активации функций почек: «Канефрон» или «Цистон».
- Для улучшения стенок сосудов: липоевая кислота или витамин группы Е.
- При гестозе: капельница со слабительным «Магнезия». Запрещено употреблять мочегонные препараты при данном заболевании.
- При отеках пальцев у беременной поможет частая и мочегонное средство «Гипотиазид».
По желанию, можно обратиться к более народным методам лечения: отвар брусничных листьев или шиповника. Не рискуйте с данными способами, если нет уверенности в их безопасности для вас, например, при аллергических реакциях.
Крайне опасно заниматься самолечением без назначений врача. Именно специалист найдет причину отеков и пропишет должные лекарства.
Фото отеков при беременности
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
Гестоз (поздний токсикоз беременных) – грозное осложнение, проявляющееся в 3 триместре беременности. Встречается у 5-10% женщин, чаще появляется во время первой беременности. Давайте более подробно окунемся в тему и ответим на вопрос что это такое.
Что такое гестоз при беременности?
Гестоз – это когда у вас высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности. Это может произойти в любой момент после 20-й недели беременности, хотя в некоторых случаях это происходит раньше, второй половины беременности. У вас также может быть низким уровень тромбоцитов в крови, проблемы с почками или печенью. Это состояние также называется токсемией (отравление организма) или гипертонической болезнью, вызванной беременностью. Эклампсия – серьезное осложнение преэклампсии. Эклампсия включает высокое кровяное давление, приводящее к судорогам во время беременности.
Приблизительно 5-10% всех беременных женщин страдают гестозом.
Как вам уже стало ясно, гестоз – это нарушение работы важных для жизни органов. Явление возникает в период развития в женском организме зародыша, плода, а потому через время после родов проходит самостоятельно, оставляя только неприятные воспоминания. Все задействованные органы обычно полностью восстанавливаются. Поздний токсикоз – это еще одно название этой патологии. Но, в отличие от привычного токсикоза в первой части беременности, считающегося вариантом нормы, поздний токсикоз нужно лечить. Он чреват серьезными осложнениями, угрожающими жизни будущей матери и нерожденного ребенка.
Причины гестоза у беременных
Точного объяснения причин развития позднего токсикоза нет, но есть несколько теорий, пытающихся объяснить что это и причины этой патологии. У каждой из этих теорий есть свои сторонники, но общепризнанно, что развитию гестоза способствует ряд факторов, нарушающих работу внутренних органов.
Популярностью пользуются такие теории:
- Кортико-висцеральная. Она основана на предположении о том, что между корой и подкоркой головного мозга нарушается физиологическая связь, что приводит к патологическим изменениям в сосудистой системе.
- Эндокринная теория. На основе этой теории считается, что гестоз развивается на фоне нарушения работы эндокринной системы. Но есть и другое мнение: такие нарушения развиваются уже во время позднего токсикоза, а не провоцируют его.
- Иммунологическая теория. Гестоз возникает вследствие неадекватной реакции иммунной системы матери на антигены плода. Организм беременной пытается отторгнуть развивающийся плод.
- Генетическая теория имеет под собой основание: гестоз встречается чаще у женщин, среди родственников которых уже были случаи позднего токсикоза беременных.
- Плацентарная теория. Теория основана на том, что в плаценте и матке происходят патологические изменения в сосудах, они подвержены спазмированию. Вследствие этого нарушается кровоток и возникает гипоксия (кислородное голодание).
Ни одна из теорий не объясняет до конца, как развивается гестоз. Чаще всего в возникновении этой патологии участвует несколько факторов.
Существуют также факторы риска увеличивающие шансы развития преэклампсии. К ним относятся:
- многоплодная беременность (беременность более чем одним плодом);
- решившие забеременеть в возрасте старше 35 лет;
- или будучи в раннем подростковом возрасте;
- будучи беременной в первый раз;
- страдающие ожирением;
- с историей высокого кровяного давления
- имея историю диабета;
- имеющие историю заболевания почек.
Ничто не может окончательно предотвратить это расстройство. Ранняя и последовательная дородовая помощь может помочь вашему доктору быстрее диагностировать состояние и избежать осложнений. Наличие диагноза позволит вашему доктору обеспечить надлежащий контроль до родов.
Симптомы гестоза при беременности
Очевидные признаки гестоза в 3 триместре:
- постоянная головная боль;
- отек ног, рук и лица;
- белок в моче;
- артериальная гипертензия.
Отеки: на начальном этапе гестоз проявляется отеками. Это состояние носит название водянка беременных. Не всегда это состояние очевидно, бывают внутренние отеки. Они становятся очевидны во время взвешивания, так как проявляются большой прибавкой в весе за короткий промежуток времени.
Не нужно бояться отеков: они не всегда говорят о гестозе. Могут свидетельствовать об обострении хронических заболеваний – почек или сердца, варикозного расширения вен. Или быть обычным спутником беременности из-за изменения гормонального фона. Но установить точную причину должен специалист, поэтому важно сообщать ему о любых изменениях.
На первых стадиях отеки скрытые, но по мере развития болезни приобретают выраженный характер (см. фото ниже). Отеки поднимаются снизу вверх – сначала затрагивая ступни, а со временем отечность распространяется и затрагивает все тело и лицо.
Белок в моче: второй признак, протеинурия, или появление белка в моче, говорит о поражении почек. Белок не должен обнаруживаться, поэтому его появление всегда вызывает у врачей тревогу. И это причина, по которой беременным назначают сдавать общий анализ мочи регулярно.
Если в моче обнаруживается 0,033 г/л белка, а в клиническом анализе крови – повышенный уровень лейкоцитов, это свидетельствует скорее о пиелонефрите. А вот показатели от 0,8 г/л являются свидетельством гестоза.
Гипертензия: третий признак говорит о развитии позднего токсикоза (повышение артериального давления). Врачи обращают внимание на повышение более чем 140/90 мм рт. ст. Появляются «мушки», или темные пятна, перед глазами, головная боль, тошнота, головокружение. Но высокое давление может никак не проявлять себя, и о своем состоянии будущая мама узнает при его измерении на приеме у врача.
Если в моче обнаружен белок, а показатели давления превышают норму, диагноз однозначен: это гестоз.
При измерении артериального давления важно ориентироваться на его динамику, так как у женщин, которые до беременности имели пониженное давление, при гестозе значения могут не выходить за пределы нормы. Важным критерием является диастолическое давление – оно отображает наличие спазма сосудов. Его повышение говорит о гипоксии (кислородном голоданим) плода и нарушении плацентарного кровообращения.
Большую роль, чем повышение давления, имеют его колебания. Они вызывают опасные осложнения, такие, как отслойка плаценты, кровотечение, а при неоказании своевременной медицинской помощи – гибель плода.
Стадии гестоза беременных
В зависимости от наличия, сочетания и тяжести признаков гестоза выделяют четыре стадии заболевания:
- водянка;
- нефропатия;
- преэклампсия;
- эклампсия.
Первая стадия может остаться незамеченной, а указывать на отеки – только прибавка в весе более 0.5 килограмма за неделю. Для выявления скрытых отеков используют тест Маклюра-Олдрича. Для этого беременной подкожно вводится физраствор. Если «пуговка» исчезнет меньше, чем за полчаса, значит, есть скрытые отеки.
Выявление гестоза на ранних стадиях улучшает прогноз и снижает риск серьезных осложнений.
- Нефропатия – это поражение почек. При нефропатии, помимо отеков, обнаруживается белок в моче. Развивается это состояние после 20-ой недели беременности. Само по себе выделение белка не представляет опасности, после беременности все симптомы сходят на нет. Но если нефропатию не лечить, то она переходит в более тяжелое состояние – преэклампсию.
- Преэклампсия у беременных характеризуется повышением артериального давления и сопутствующими этому признаками – головной болью, тошнотой, возникновением темных пятен перед глазами. Ситуация осложняется развитием нарушения мозгового кровообращения, появляется ощущение тяжести в затылке, очень си