Фото отека квинке на лице у ребенка
Все родители рано или поздно сталкиваются с аллергическими реакциями у детей. В зависимости от организма эти явления протекают с разными симптомами и лечением. Отек Квинке у детей – одно из опасных осложнений аллергии. В статье описаны симптомы, особенности и лечение данной патологии.
Что это такое?
Отек Квинке (синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) — это совокупность процессов, в результате которых возникает плотный отек, распространяющийся на всю глубину кожи и подкожной жировой клетчатки. Наблюдается в любом возрасте, даже у грудничков, но чаще возникает у взрослых. Развитию данного состояния больше подвержены лица женского пола. Опасность ангионевротического отека в том, что достаточно часто он осложняется отеком гортани, а это состояние угрожает жизни.
При проявлении симптомов отека Квинке у детей значительно увеличиваются губы, веки, щеки, стопы и кисти, шея и гениталии.
Как проявляется у детей?
По данным педиатров, отек Квинке наблюдается в детском возрасте с частотой 1/50, при этом чаще всего его диагностируют на фоне уже имеющихся аллергических заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит). Однако иногда заболевание развивается и при отрицательном аллергическом анамнезе.
В некоторых случаях причину, спровоцировавшую развитие этого состояния, так и не удаётся вычислить. Симптомы отека Квинке у детей, осложненные воспалением гортани, смертельно опасны и проявляются с частотой 20-25 %.
Ангионевротический отек по продолжительности проявления можно разделить на острый (до 6 недель) и хронический (дольше 6 недель). Также выделяют изолированную форму и отек, сочетающийся с крапивницей.
Причины заболевания
Непосредственным механизмом формирования ангионевротического отека является выброс из особых клеток, называемых тучными, в кровь специфического вещества — гистамина. Он вызывает расширение просвета капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, в результате из крови в окружающие ткани выходят ее иммунные клетки (нейтрофилы и лимфоциты) и плазма. Таким образом, они пропитываются жидкостью и набухают.
А вот причины, вызывающие выброс гистамина, могут быть разными. Многие лекарственные вещества являются мощными аллергенами. Чаще всего такую реакцию вызывают антибиотики пенициллинового ряда, а также йод, аспирин, витамины группы В, местные анестетики. Иногда отек развивается из-за употребления каких-либо пищевых продуктов, а также под действием яда и слюны насекомых, пыльцы растений.
Виды отека Квинке по механизму возникновения
Не только аллергическая реакция может спровоцировать осложнение. Заболевание может передаваться по наследству. Как выглядит осложнение, покажет фото отека Квинке у детей.
Он может быть:
- Аллергическим. Когда какой-либо аллерген попадает в организм ребёнка в первый раз, клетки иммунитета распознают его как «чужеродного агента». Однако аллергической симптоматики не возникает, потому что поступившее вещество не знакомо защитным клетками, и им нужно время на выработку специальных белков (антител) против него. А когда оно поступает в организм повторно, его молекулы прикрепляются к уже сформировавшимся против него антителам на оболочке тучных клеток. В результате они разрушаются, а в кровь выбрасывается гистамин, который запускает процесс набухания тканей. Эта форма отека Квинке довольно редко наблюдается у детей до трёх лет, по причине недостаточного контакта ребёнка с разнообразными аллергенами.
- Неаллергическим. Этот тип развивается при прямом разрушительном воздействии чужеродного вещества (яд насекомого, лекарственные средства, красители и т. д.) на оболочку тучных клеток. Данная форма отека у маленьких детей встречается намного чаще, чем аллергическая.
- Наследственным, или рецидивирующим. Возникает вследствие генетически обусловленной повышенной реактивности особых защитных телец — клеток системы комплемента. Из-за своей повышенной возбудимости они могут активироваться по любому поводу, например, из-за волнения, переохлаждения, болевой реакции. Именно эта форма ангионевротического отека часто протекает в тяжелой форме. Чаще всего выявляется положительный семейный анамнез по данному заболеванию.
Симптомы у детей
По-разному проявляются симптомы отека Квинке у детей. Лечение, соответственно, также может отличаться.
Данное заболевание у детей можно выявить по следующим клиническим формам:
- Отек слизистых оболочек с подкожной клетчаткой. Эта форма самая частая. Типичные места формирования отека — область лица (веки, губы, язык, мягкое небо), ладони и стопы, наружные половые органы. Он возникает в тех областях тела, где имеется подкожная жировая клетчатка. Отечность появляется внезапно, нарастает стремительно. На ощупь поражённая область плотная, безболезненная. Пациент может испытывать чувство расписания и покалывания в месте отека. Кожный зуд не характерен.
- Отек гортани. Данное состояние может начаться с внезапной охриплости голоса, «лающего» кашля. Затем довольно быстро возникает затруднение дыхания, цианоз. Это опаснейшее состояние требует экстренного медицинского вмешательства.
- Абдоминальный синдром. Так чаще проявляется рецидивирующая форма отека Квинке. В этом случае он возникает в стенках желудочно-кишечного тракта. Проявляется внезапной сильной болью в животе, многократной рвотой, жидким стулом с примесью крови. Так как кожные проявления могут отсутствовать, это состояние вызывает затруднения в диагностике и требует дообследования.
- Отек с неврологической симптоматикой. Редкая форма. Отекают мозговые оболочки или сам мозг. Может проявляться угнетением сознания, ригидностью затылочных мышц, головокружением, нарушениями речи, зрения, параличами конечностей и припадками.
- Крайне редкие формы с локализацией отека в мочевых путях, суставах, сердце.
Первая помощь
Чтобы правильно оказать первую помощь ребенку при отеке Квинке, нужно знать некоторые правила. А также не паниковать и следовать советам врачей:
- Если вам известен аллерген, то в первую очередь следует быстро изолировать его (например, извлечь пчелиное жало или прекратить введение лекарственного препарата), а затем уложить ребёнка.
- Обязательно нужно сразу вызвать врача, даже если самочувствие ребёнка кажется вполне удовлетворительным.
- Если место контакта с аллергеном находится на конечности (инъекция или укус), целесообразно наложить жгут выше этой точки. При развитии отека на теле — положить охлаждающий компресс для замедления распространения аллергена.
- Необходимо организовать обильное питье и приём энтеросорбентов с целью скорейшего выведения вредных веществ.
- Иногда также принимают антигистаминные препараты, назначенные лечащим врачом.
- В ситуации с затруднением дыхания медицинские работники вводят препараты глюкокортикоидов. При рецидивирующем отеке дыхательных путей обычно родителей обучают, что делать при отеке Квинке у ребенка и как вводить такие препараты в экстренных ситуациях самостоятельно.
Лечение
Необходимо по возможности избегать физического контакта с известными или предполагаемыми аллергенами, строго соблюдать специальную диету. Лечение отека Квинкеу детей предполагает уменьшение аллергической реактивности, для чего назначаются антигистаминные и ферментные препараты, которые пропивают курсами.
Исключительно важно пролечить имеющиеся очаги хронической инфекции (кариозные зубы, ЛОР-органы, органы пищеварительной системы), так как проведённые исследования показали, что бактерии и продукты их жизнедеятельности усиливают выброс гистамина, тем самым способствуя увеличению выраженности и длительности клинических проявлений отека Квинке. При аллергической форме также назначают мочегонные средства и аскорутин.
Если отек – это наследственное заболевание, то пациенту вводят свежую плазму. А при воспалении гортани рекомендуют ингаляции с сальбутамолом и кислородотерапию. При нарастании дыхательной недостаточности проводится интубация или ставится трахеостома, проводится искусственная вентиляция легких.
Профилактика
Важно соблюдать некоторые правила, чтобы уменьшить частоту проявления отека Квинке у детей. Фото симптомов, характерных для данного заболевания, вы можете увидеть в этой статье.
Необходимыми условиями предупреждения любых видов аллергий, включая отек Квинке, являются:
- Поддержание чистоты в жилище (влажная уборка, регулярные проветривания).
- Минимизация применения бытовой химии.
- Осторожность в выборе постельных принадлежностей (запрещено использование подушек и одеял из натурального пуха), одежды, средств гигиены и косметики.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты. Если продукт, вызывающий отек Квинке, известен, нужно полностью исключить его из рациона.
- Осторожность при употреблении блюд экзотической кухни, а также незнакомым продуктов. При введении в рацион нового питания в первое время пробовать его нужно в минимальном количестве.
Основные продукты, способные вызвать ангионевротический отек, — это рыба, куриный белок, клубника, шоколад, томаты, цитрусовые, сыр, квашеная капуста.
Перед любыми медицинскими манипуляциями (прививки, лечение зубов, введение контраста для рентгенологического исследования и т. д.) и при назначении лекарственных препаратов следует обязательно предупреждать врача о наличии любых видов аллергии, особенно лекарственной.
Детям, чувствительным к укусам насекомых, на природе следует по возможности носить закрытую одежду и головной убор. Запрещается ходить босиком вне дома.
Прогноз заболевания
В большинстве случаев ангионевротический отек у детей имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. У малышей с рецидивирующей формой, как правило, ситуация более неблагоприятна из-за высокой частоты развития тяжелых форм (отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока).
Каждому родителю нужно знать, как проявляется отек Квинке у детей, чтобы своевременно отреагировать на ситуацию и возможно спасти жизнь своему чаду. Только быстрые действия взрослых способны снизить риск осложнений заболевания.
Подведем итоги
В статье был рассмотрен отек Квинке у детей, симптомы и лечение, виды, профилактика и прогноз. Можно сказать, что это осложнение очень опасно и без квалифицированной медицинской помощи может привести к смертельному исходу. Поэтому родители должны своевременно обращаться к врачу после жалоб ребенка и появления аллергических кожных реакций.
Источник
Отек Квинке у ребенка можно встретить не так часто, как у взрослых. Данная патология доставляет немало неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Именно по этой причине так важно знать, каким образом можно оказать первую помощь.
Что такое отек Квинке?
Это заболевание представляет собой острое и неожиданное реагирование организма человека на разнообразные химические и биологические факторы, которая в основном имеет аллергическое происхождение, а также отличается своим острым течением.
Похожую статью на тему, что это такое ангионевротический отёк Квинке, вы найдете на сайте.
Явным проявлением отека Квинке является сильный отек тканей на лице человека. Чаще всего это касается области около рта, щек, район вокруг глаз, шеи, ступней, кистей рук и половых органов.
Отек Квинке в раннем возрасте наблюдается крайне редко. Только в 2% всех случаев данное заболевание диагностируется у детей. Болезнь чаще возникает у тех детей, которые имеют сильно выраженные аллергические реакции. Поэтому все родители, чьи дети подвержены аллергии, должны иметь в виду, что это может стать причиной развития отека Квинке.
Эта болезнь является весьма опасной для ребенка. Немало зафиксировано случаев с летальным исходом. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью сразу после проявления симптомов отека Квинке у вашего малыша.
Особенности отека Квинке у детей
Как же происходит развитие отека Квинке? В организме человека существуют так называемые тучные клетки, внутри которых имеется гистамин, который, как правило, проявляется нейтрально по отношению к организму.
Однако, как только образуется очаг воспаления, тучные клетки начинают выбрасывать свой гистамин. Гистамин способствует расширению сосудов и повышает проницаемость их стенок. После этого защитные клетки в виде лимфоцитов, нейтрофилов в целях защиты побираются к очагу воспаления, за счет чего и происходит увеличение тканей в своем объеме.
Отек Квинке у детей имеет примерно такие же принципы своего развития, но существует и разница, которая заключается в отсутствии очага воспаления. Такое заболевание, как крапивница тоже можно назвать отеком Квинке, но оно способно воздействовать только на верхние слои кожного покрова.
Отек Квинке разделяется на три основных вида:
- Аллергическое развитие. При аллергическом развитии на ребенка действует какой-либо аллерген. Таким аллергеном часто бывает лекарственное средство, продукты, пыльца от цветов, укус пчелы. В таком случае организм ребенка начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые пытаются нейтрализовать воздействие аллергена. Данные антитела имеют способность хорошо запоминать аллерген, поэтому при повторном его попадании в организм малыша происходит быстрый выброс гистамина.
- Неаллергическое развитие наблюдается гораздо реже. В данном случае выброс гистамина происходит непосредственно на стенку тучных клеток.
- Смешанное развитие. Отек Квинке может также развиться и в смешанной форме. В крови каждого человека имеется 20 белков, которые «дремлют». Эти клетки начинают активно расталкивать друг друга, когда в кровь попадет какой-либо внешний агент. Таким образом происходит пробивание стенки клетки. Однако, кроме белков, в крови содержатся ингибиторы, которые не позволяют по всяким «пустякам» действовать белкам.
Фото
Здесь мы уже представляли фото отека Квинке.
Причины развития отека Квинке у детей
Причиной развития отека Квинке у детей могут стать многие лекарственные средства. Кроме этого, аллергическую реакцию могут спровоцировать и некоторые продукты питания.
Список продуктов-аллергенов:
- Колбасные изделия.
- Сыры.
- Маринад и приправа.
- Сухофрукты.
- Сок.
- Рыба.
- Белок от куриного яйца.
- Томат.
- Клубника.
- Цитрусовые.
- Банан.
- Шоколадные изделия.
Все эти продукты способны высвобождать гистамин из клеток. Именно по этой причине стоит воздержаться от этих продуктов питания детям до 3 лет. Стоит также отметить, что наследственность также относится к одному из факторов проявления отека Квинке у детей.
Виды отека Квинке
Как уже говорилось ранее, отек подразделяется на три основных вида, которые имеют свои особенности:
- Аллергический.
- Неаллергический.
- Рецидивирующий.
С каждым из них стоит ознакомиться более подробно.
Аллергический отек Квинке
Этот вид заболевания относится к реакции быстрого типа. При близком взаимодействии малыша с внешними или внутренними аллергенами происходит выброс химических элементов из тучных клеток. Данное действие является провокатором развития проницаемости подслизистых и подкожных капилляров, что способствует образованию большой отечности мягких тканей.
В статье про покраснение на шее от аллергии рассматривался похожий вопрос.
Стоит более подробно ознакомиться с основными факторами проявления аллергического отека Квинке у малышей:
- Продукты питания.
- Лекарственные средства.
- Пыльца от цветов.
- Пыль.
- Укус насекомого.
- Другие аллергические факторы.
У большинства детей с самого рождения проявляется аллергия на вышеперечисленные факторы. Именно по этой причине так важно на первых этапах выявить аллергию у своего ребенка. Данное действие позволит предотвратить проявление отека Квинке.
Неаллергический отек Квинке
При данном виде заболевания основная особенность заключается в генетической детерминированности патологических функций, которые передаются по наследству, основываясь на доминантный тип.
Ключевые факторы образования неаллергического вида заболевания у ребенка:
- Различные аллергены, представленные выше.
- Разнообразные инфекционные заболевания, которые перенес ребенок.
- Различные интоксикации.
- Некоторые физические факторы (холодный воздух, солнечные лучи).
- Стрессовое состояние.
Этот вид заболевания вылечить гораздо сложнее, чем первый. Кроме этого, неаллергический вид отека у детей проявляется гораздо реже, чем аллергический.
Рецидивирующий отек Квинке у детей
Много зафиксировано таких случаев, когда, несмотря на успешный курс терапии отека Квинке, заболевание опять начинает свое развитие. Это и называется рецидивирующим видом данного заболевания.
Главные провоцирующие факторы проявления этого вида заболевания:
- Патологии щитовидных желез, выраженных в хронической форме.
- Аутоиммунные и паразитарные заболевания у ребенка.
- Различные печеночные патологии.
- Очаги инфекции, выраженные в хронической форме.
Чтобы лечение ребенка было успешным и быстрым, необходимо, прежде всего, определить причину проявления болезни. Случается такое, что провоцирующий фактор так и не удается определить. Тогда специалист диагностирует идиопатический отек Квинке. Его лечение основано на стандартной схеме.
Стоит также сосредоточить внимание на симптоматике отека Квинке у ребенка. Данное действие поможет оказать своевременную помощь своему малышу и избежать дальнейших осложнений.
Симптомы отека Квинке
Симптоматика отека Квинке может быть разной. Это зависит от самого вида заболевания, однако, можно выделить ключевые из них:
- Хриплое и тяжелое дыхание.
- Синий оттенок лица.
- Отечность.
- Появление кашля.
- Зуд при проявлении отека Квинке параллельно с крапивницей.
- Тревожность и волнение.
- Потеря сознания.
- При отеке внутренних органов – понос, тошнота и рвота.
- Судороги.
- Признаки острого цистита при отеке мочеполовой системы.
Формы развития отека Квинке
Отек Квинке имеет несколько форм своего развития, которые отличается между собой симптомами.
Основные формы заболевания:
- Воздействие на слизистые оболочки. Основные симптомы при поражении слизистых и подкожных оболочек:
- Развитие отечности не занимает более получаса.
- Отек может держаться от нескольких часов до нескольких дней.
- Локализуется отек Квинке у ребенка в районе губ, век, щек, мошонки, стоп, кистей.
- Затруднение речи при поражении отеком полости рта.
- Напряжение тканей и легкое покалывание.
- Отсутствие зуда.
- Безболезненность.
- Воздействие на гортань. При поражении гортани, отек Квинке развивается стремительно и может привести к летальному исходу, если не выполнять срочную трахеотомию. Основные признаки заболевания при поражении гортани:
- Быстрое развитие заболевания.
- Паника у ребенка из-за того, что он может начать задыхаться.
- Кожа на лице приобретает синеватый оттенок.
- Потеря голоса.
- Отхаркивание кровью.
- Если присутствует отек бронхов и трахей, то симптомы схожи с признаками приступа бронхиальной астмы.
- Если имеется отек слизистой носа, то проявляется аллергический ринит.
- Абдоминальный синдром. Симптомы:
- Отек подкожной клетчатки может отсутствовать. Это становится причиной затруднения диагностики заболевания.
- Внезапное развитие.
- Появление резких болей в брюшной полости.
- Обильная рвота.
- Диарея.
- Нарушения нервной системы. Симптоматика:
- Поражение вещества мозга.
- Нарушение зрительной функции.
- Гемиплегия.
- Нарушения в разговорной речи.
- Головокружение.
- Ригидность мышечных тканей на затылке.
- Другие нарушения, которые заключаются в следующем:
- Проблемы, связанные с мочеполовой системой.
- Отечность сердца.
- Отечность суставов.
Диагностика
Если у малыша проявилась острая отечность заболевания, то его можно выявить, не опираясь на профессиональные исследования. В таком случае достаточно лишь зрительного осмотра врача. Если имеются подозрения проявления аллергической реакции на какие-либо продукты, то берутся кожные пробы для исключения возможности развития анафилаксии.
Диагностические методы отека Квинке у ребенка включают в себя следующее:
- Зрительный осмотр и определение высыпаний на теле ребенка.
- Определение отека.
- Сбор устных жалоб.
- Определение аллергического фактора.
- Определение криоглобулинов.
- Сбор анализов на СОЭ.
- Общий анализ мочи.
Неотложная помощь при отеке Квинке у детей
Если у ребенка стало заметно резкое набухание кожи, то сначала необходимо исключить контакт с возможным аллергеном. Даже если у ребенка имеется вполне нормальное самочувствие, то все равно стоит обратиться за помощью специалиста.
До приезда врача следует предпринять некоторые меры неотложной помощи:
- Положить ребенка на кровать и приподнять ему ноги.
- Дать попить ему напиток, содержащий щелочь (боржоми или содовый раствор).
- Дать ребенку принять антигистаминное средство.
- Если аллерген является продуктом, то дать малышу активированный уголь или смекту, чтобы абсорбировать аллерген из желудка.
- Сделать компресс на образовавшийся отек.
По приезду врача необходимо выявить аллерген, который спровоцировал такую реакцию и ответить на все вопросы специалиста. Только после этого доктором назначается соответствующее лечение. Еще раз стоит отметить, что исключение аллергена является очень важным действием. Это позволяет избежать рецидива заболевания.
Лечение отека Квинке у детей
Курс терапии назначается специалистом только после проведения детальной диагностики и обследования ребенка. Как правило, при подобном заболевании детям назначаются лекарственные средства, которые иногда могут различаться между собой, в зависимости от вида отека. Стоит более подробно ознакомиться с ними.
Медицинские препараты при аллергической форме отека Квинке:
- Антигистаминные лекарственные средства (тавегил, димедрол, супрастин).
- Кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), которые также применяются при лечении пузырчатки у детей.
- Мочегонные лекарственные средства (лазикс, диакарб).
- Аскорутин.
Лечение рецидивирующего отека Квинке:
- Устранить основу хронической инфекционной болезни.
- Лечение хронических заболеваний ЖКТ и печени.
- Дегельмантизация.
Если у малыша наблюдается наследственное проявление отека Квинке, то ему придется ввести свежую плазму.
Лечение отека гортани:
- Ингаляционное лечение с сальбутамолом или кортикостероидными средствами.
- Гемосорбция.
- Терапия с помощью кислорода.
- Интубация.
Прогноз
Как правило, отек Квинке, основанный на аллергической реакции, отличается своим положительным прогнозом и характеризуется доброкачественным развитием.
Но к большому сожалению, зафиксированы случаи, в которых заболевание имеет рецидивирующее течение, что может стать ключевым фактором отечности гортани и внутренних органов. В таких случаях стоит прибегнуть к срочным мерам по оказанию первой медицинской помощи и незамедлительно обращаться к специалисту. Лишь моментальные действия смогут гарантировать ребенку быстрое лечение с благоприятным исходом и избежать различных осложнений.
Заключение
Каждая будущая мама должна понимать, что крайне важно соблюдать здоровый образ жизни во время своей беременности и во время грудного вскармливания. Это является немаловажным действием в предотвращении развития отека Квинке у своего малыша. Кроме этого, не стоит допускать контакта ребенка с аллергенами, которые также могут стать причиной проявления заболевания.
Источник