Флюс отек после удаления

Одонтогенный периостит (флюс) — воспаление, ограниченное надкостницей. Заболевание начинается с небольшого опухания десны. Довольно быстро отечность увеличивается. Образуется абсцесс. Если заболевание затрагивает десны верхней челюсти, отечность проявляется под глазом, возле носа. Если опухает нижняя — раздувается щека и подчелюстная область. На то, сколько держится флюс, влияет выраженность отека и причины его возникновения.

Причины появления флюса

Флюс может появиться из-за нескольких причин:

1. Кариес, осложненный пульпитом.
2. Периодонтит.
3. Травмы челюсти, зубов.
4. Пародонтита.
5. Остиомиелита.

Эти инфекционно-воспалительные процессы развиваются на фоне ослабления иммунитета из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, авитаминоза, нерационального питания, наличия системных заболеваний.

Первые 2 причины — самые частые. Бактериальные агенты попадают в кость зуба через полость, образующуюся в результате прогрессирования кариеса. Когда кариес разрушает дентин — начинается пульпит — воспаляются мягкие ткани зуба. Прогрессируя, пульпит приводит к периапикальному абсцессу — ограниченному скоплению гнойного экссудата в тканях вокруг верхушки зубного корня. Дальше поражаются десны — развивается периодонтит, дающий осложнение — периодонтальный абсцесс. Любой вид абсцесса ведет к появлению одонтогенного периостита.

При первых проявлениях флюса нужно обратиться за квалифицированной помощью. Стоматолог быстро диагностирует абсцесс и приступит к его лечению.

Сколько держится флюс отек после лечения флюса

Периостит, появившийся самостоятельно и приведший к лечению либо удалению зуба, возникает из-за воспаления вне границ верхней части корня. В итоге образуется заполненная гнойным содержимым полость. На десне возле зуба формируется нарыв.

Устраняют периостит одним из двух способов:

1. Консервативная терапия. обеспечивается отток экссудата через каналы в корне или разрезается слизистая. Иссекают верхнюю часть корня – проводят резекцию, если нельзя пройти через верх канала.
2. Экстракция (удаление зуба). Проводится при сильной степени разрушения зуба. Его удаляют, вычищают рану от гноя и обрабатывают лунку антисептиком.

Независимо от метода лечения, после него прописывают лекарственные средства:

• анальгетики;
• противомикробные;
• мази ускоряющие заживление;
• антисептические растворы.

Отек спадает постепенно. В течение первых 24 часов возможно его увеличение – так в норме реагирует организм на вмешательство. На длительность течения флюса влияет то, насколько запущена патология. Обычно отек после флюса сходит за 3 суток. Рана заживает за 2,5-4 недели.

Если отек не спадает спустя 72 часа, увеличивается гиперемия десен, возникает невыносимая боль – откладывать посещение стоматолога не стоит. Это признаки развития осложнений, возникших по одной из нескольких причин:

• несоблюдение пациентом рекомендованного стоматологом режима;
• в ране остался экссудат;
• в лунке находятся осколки или корни.

Сколько держится флюс после удаления зуба

Периостит (флюс), появившийся вследствие удаления зуба, является осложнением. Набухает он в этот же день или на 2 – 3 сутки после операции по одной либо из-за комплекса причин:

• наличие хронического воспаления в ротовой полости – запущенный кариес, поражение пульпы или верхней части корня;
• экстракции «восьмерки», непрорезавшегося или неправильно расположенного зуба;
• наличие гнойников;
• альвеолит;
• недостаточной гигиены полости рта.

Если флюс надулся позже – его спровоцировали другие обстоятельства. Уровень иммунитета, наличие общих патологий также играют важную роль. Спадает флюс после устранения причин, его вызывающих, как правило, в течение 3-х суток.

Отличия обычного отека и осложненного

«Раздутая» десна или часть лица не всегда является признаком периостита. Часто это ответ на нарушение целостности сосудов или тканей. Спустя пару суток он проходит. Опознать его можно по следующим симптомам:

• отек небольшой, заметно уменьшается с течением времени;
• отсутствие гнойника;
• температура тела обычная;
• боль легко купируется обезболивающими препаратами;
• отсутствует гнилостный запах;
• рана затянута белесой пленкой.

Когда возникает периостит, требуется срочное обращение к специалисту. Он проявляется симптомами:

• температурой 38 — 40С;
• постепенным увеличением отека с последующим распространением на лицо;
• образованием полости с гноем;
• сильной болью всей челюсти, иррадиирующей в область висков, ушей, затылка, шеи;
• гнилостный запах изо рта;
• полость лунки покрывается желтой, серой или зеленой пленкой;
• общей слабостью;
• покраснением;
• затруднение жевания, глотания, речи.

Иногда образуется свищ, гной отходит через него. Наступает временное улучшение состояния, но заболевание не исчезает, а переходит в хроническую форму.

Флюс не исчезнет сам по себе. Чтобы не довести до развития осложнений — флегмоны, остеомиелита, сепсиса — нужно своевременно обратиться к стоматологу для снятия воспаления либо удаления зуба.

Когда расслабляться после удаления зуба слишком рано – причины и признаки патологии, опасные последствия и способы лечения

Многие пациенты расслабляются раньше времени и совсем не ожидают, что у них может возникнуть такая проблема, как флюс после удаления зуба. Казалось бы, больной зуб – источник инфекции – вырван, но это совсем не гарантирует благополучного процесса заживления тканей. Что же тогда поможет избежать развития патологии? Об этом и многом другом прочитаете в нашей сегодняшней статье.

В чем суть проблемы

После удаления зуба образовался флюс. Что это такое? По-научному заболевание называют периоститом. Это гнойно-воспалительный процесс, который формируется в надкостнице верхней или нижней челюсти. Попросту у человека, который сталкивается с этим заболеванием, раздувает щеку, поднимается температура тела и обнаруживаются такие признаки интоксикации организма, как слабость и недомогание. Но об основных симптомах патологии мы еще поговорим далее.

Принято считать, что периостит (а именно так официально называется флюс) возникает из-за наличия во рту больных зубов, пораженных кариесом, пульпитом и периодонтитом. Однако патология может развиться и тогда, когда основной источник проблемы удален.

Почему развивается патология

Развитие гнойно-воспалительного процесса провоцируют бактерии, которые проникают в ткани до процедуры экстракции (т.е. извлечения зуба), в период ее проведения или после нее. Давайте рассмотрим каждый вариант развития событий более детально.

1. Запущенные стоматологические заболевания до проведения процедуры извлечения

Нередко бывает так, что у пациента уже был флюс, ему удалили зуб, а опухоль осталась. То есть изначально человек пришел в стоматологию с острым или хроническим воспалительным процессом, возникшим на фоне запущенного кариеса, пульпита или периодонтита. Врачи провели экстракцию, антисептическую обработку лунки и ее кюретаж (чистку), вскрыли гнойник, прописали антибиотики. И если пациент делает все правильно, в соответствии с рекомендациями, то постепенно флюс проходит, но это случается не мгновенно, ведь воспаление уже долго присутствовало в тканях.

Если же вы после того, как вырвали зуб, игнорируете врачебные рекомендации, то флюс не проходит или даже становится больше.

2. Непрофессиональные действия врача во время экстракции

Если после удаления зуба появился флюс, то это может быть связано с нарушением асептики во время проведения хирургической операции. Специалист мог некачественно провести санацию лунки, занести внутрь инфекцию. К проблеме может привести нахождение в тканях осколков или остатков корня, пломбировочного материала, обломков инструмента.

Важно! Чтобы не образовался флюс щеки после удаления зуба и другие осложнения, необходим контроль работы врача. На завершающем этапе хирургической операции профессиональные стоматологи-хирурги обязательно делают рентген (особенно если процедура извлечения была сложной и приходилось применять бор, извлекая корень по частям). Рентгенологическое исследование позволяет проверить, не осталось ли в лунке фрагментов, которые могут вызвать воспаление. Подробнее о том, нужно ли делать рентген после экстракции, читайте в тематической статье на сайте.

3. Несоблюдение рекомендаций в реабилитационный период

Флюс – это одно из распространенных осложнений, возникающих из-за пренебрежения следующими рекомендациями в первые 2–4 дня:

• активное пережевывание пищи на той стороне челюсти, где проходило вмешательство, употребление раздражающей пищи (твердой, горячей, острой),
• прямое воздействие на еще не зажившую лунку: активные полоскания, повреждение щеткой, языком, пальцем, посторонними предметами. В результате из ранки пропадает защитный сгусток, который препятствует проникновению внутрь бактерий,
• прием алкоголя и курение,
• отказ от приема лекарств и антибиотиков, прописанных врачом-стоматологом,
• применение теплых компрессов, прогревание щеки, посещение сауны и парной, физические нагрузки, долгое пребывание на открытом солнце,
• полное отсутствие гигиены полости рта.

Опухоль после экстракции третьих моляров

Нередко возникает флюс после удаления зуба мудрости. Дело в том, что «восьмерки» расположены в самом отдаленном месте челюсти, доступ к ним ограничен. Они имеют длинные и извилистые корни. Бывает и так, что они не прорезались до конца или полностью находятся в челюстной кости. Экстракция таких элементов всегда сложная и травматичная, часто в процессе врачу приходится разрезать и отслаивать десну и сильно травмировать слизистую1 полости рта, а после этого образуется большая ранка, которая долго заживает и куда с легкостью могут попасть бактерии.

После экстракции третьих моляров многие пациенты жалуются, что у них опухла щека. Но этот симптом далеко не всегда говорит именно о флюсе. Чаще это последствие сложного хирургического вмешательства, проявляющееся в виде физиологической отечности тканей. Отек нарастает вплоть до 3–4 дня, а потом резко идет на спад.

Характерные симптомы проблемы

Если после удаления зуба образовался флюс, то это сложно не заметить. Во-первых, отекает и воспаляется десна вокруг лунки удаленного элемента, здесь же может сформироваться гнойный мешочек. Во-вторых, возникает отечность щеки, при этом мягкие ткани твердеют, пульсируют и могут покраснеть. Если заболевание протекает в очень острой форме, то опухоль может распространиться на нижнее веко, рот, нос. Все это сопровождается болью, которая распространяется на всю челюсть, голову, шею, уши. Боль не всегда проходит после приема анальгетиков.

У больного обычно поднимается температура до 38°С, увеличиваются лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, пропадают аппетит и сон. Некоторые люди отмечают появление одышки.

Важно! Гнойный мешочек на десне через некоторое время может прорваться самостоятельно через свищ, после чего часть гноя выходит наружу. Это обычно приносит ощутимое облегчение. Но нельзя терять бдительность: симптомы пропадут лишь на время, а болезнь в любой момент может снова обостриться и привести к опасным для жизни последствиям.

Особенности периостита у детей

Флюс после удаления зуба у ребенка – явление довольно редкое, так как молочные единицы имеют короткие корни, их экстракция проходит без лишнего травматизма и сложностей, а после операции остается маленькая и неглубокая ранка, которая очень быстро затягивается.

Чаще случается так, что родители приводят малыша в стоматологию с больным кариозным зубом, из-за которого развился флюс. Врачи советуют удалять такие элементы, так как они угрожают благополучному развитию и росту зачатков постоянных. После операции опухоль еще какое-то время сохраняется, так как в тканях длительное время находилась инфекция, но при соблюдении рекомендаций от стоматологов все неприятные симптомы сходят на нет в течение ближайших 3–5 дней.

Многие родители интересуются, можно ли сохранить молочный зуб, на котором развился флюс? Как уже было сказано выше, чаще всего рекомендуется удаление, так как воспалительный процесс может поразить зачатки постоянных единиц. Также сохранение в большинстве случаев нецелесообразно, потому что у детей периостит довольно часто рецидивирует при малейшем ослаблении иммунитета, перегреве или переохлаждении.

Флюс и физиологический отек: в чем различия

Как уже говорилось выше, отечность – вполне естественное последствие экстракции, особенно после удаления третьих моляров и проведения сложных манипуляций, либо на фоне некоторых хронических заболеваний организма (диабет, гипертония). И это не одно и то же, что и флюс.

Какие различия? При физиологическом отеке общее состояние пациента обычно не ухудшается, так как нет интоксикации организма. Температура в норме. Отсутствует гнилостный запах изо рта. На десне нет гнойника. Боль и дискомфорт присутствуют, но они несильные, при необходимости купируются таблетками. Через 2–3 дня все симптомы идут на спад, с каждым последующим днем дискомфорт должен становиться меньше и меньше.

Какие разновидности патологии существуют

Врачи выделяют два типа заболевания – острый и хронический. После экстракции обычно возникает острая форма, сопровождающаяся яркими симптомами, внезапным появлением и стремительным развитием. Хронический тип заболевания протекает вяло, о его существовании пациент может не догадываться полгода или даже несколько лет, до тех пор, пока патология не обострится вследствие снижения иммунитета или других провоцирующих факторов (переохлаждение, стресс, физические и эмоциональные перегрузки).

Сколько времени держится опухоль

На вопрос о том, сколько держится флюс после удаления зуба, врачи отвечают так: если начать лечение вовремя, то воспаление и отечность щеки обычно сходит уже через 3–5 дней. Но если у пациента в анамнезе хронические заболевания и слабый иммунитет, если обращение за профессиональной помощью было несвоевременным, то ткани приходят в норму дольше, процесс реабилитации может занять до 2–3 недель. То есть чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее обнаружите, что у вас спадает флюс после удаления зуба.

Что будет, если не лечиться

Вырвали зуб, а флюс не проходит? Нужно лечиться. Если этого не сделать, то инфекция просочится в более глубокие слои тканей и спровоцирует развитие флегмоны (поражение мягких тканей лица), абсцесс, остеомиелит (разрушение костной ткани). Инфекция может попасть в кровеносную систему и привести к заражению крови или сепсису, и даже к летальному исходу.

Наличие инфекции в организме подрывает функциональность печени, почек, ЖКТ, головного мозга, сердца. Также резко падает иммунитет. Если заболевание долго игнорировать, то лечиться придется уже не в стоматологии, а в стационаре. Возможно, что впоследствии придется удалять другие зубы, которые были расположены рядом с очагом инфекции.

Какие варианты лечения возможны

Поговорим о том, как лечить флюс после удаления зуба. Для начала нужно пойти к врачу. Не бойтесь оперативного вмешательства, если успеть обратиться за помощью, пока на десне еще не образовалась гнойная шишка, то можно отделаться консервативными способами лечения. Если же затягивать, то избежать хирургии не удастся, но оперативное вмешательство при этом типе патологии все же не так страшно, как при последствиях и осложнениях периостита (остеомиелит, флегмона).

Консервативный метод

Специалист назначит прием антибиотиков, которые можно приобрести сегодня только по рецепту врача. Чтобы убрать флюс после удаления зуба, обычно назначают «Линкомицин» или «Амоксиклав». Обязателен и прием противовоспалительных препаратов («Нимесил», «Диклофенак»), а также применение антисептиков («Мирамистин», «Хлоргексидин»). На пораженную десну нужно наносить аппликации с гелем «Метрогил Дента» или мазью «Левомеколь».

Чтобы бороться с таким симптоматическим проявлением заболевания, как боль, принимают обезболивающие наподобие «Нурофена». Отек помогают снять антигистаминные препараты. Необходимо также поднимать иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно вам могут назначить физиотерапию. Курс лечения составляет не менее 7 дней.

Хирургическое вмешательство

Если после удаления зуба флюс стал больше, а на десне появился гнойник, то специалисты проводят периостомию – операцию, в ходе которой хирург надрезает десну, выпускает гной и устанавливает дренаж для его полного оттока. Дренаж может быть оставлен на 2–3 дня, в течение которых пациент также принимает антибиотики, противовоспалительные, делает полоскания. После снятия дренажа врач накладывает швы на десну, а пациент отправляется домой и продолжает курс приема назначенных ему медикаментов до полного излечения.

Важно! На этапе диагностики заболевания врач делает рентген. Если выяснится, что причиной воспаления послужили оставшиеся в лунке отломки корня или инструмента, то специалист проводит кюретаж лунки, затем закладывает в ранку лекарства и ушивает ее.

«У меня после удаления зуба остался флюс, заметила где-то на 2–3 день. С утра проснулась, а щека раздута, и на ощупь как камень, челюсть не открывается и сильная боль. Приняла таблетку обезболивающего, отпросилась с работы и бегом к врачу. Мне резали десну. Помню, что перед этим вкололи анестезию, но все равно разрез был очень болезненным из-за воспаления и, как оказалось, из-за того, что дома приняла злополучную таблетку от боли. Дренаж не ставили, т.к. гной был только в одном месте и быстро вышел. Потом отправили домой с предупреждением, что к ночи отек может усилиться, и это нормально из-за хирургии. Выписали всякие таблетки и полоскания. Облегчение наступило практически сразу после операции, отек не усиливался, на спад все пошло через день, но появился небольшой синячок».

Sasha, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Что под запретом: действия, приводящие к усугублению симптоматики

• прогревание воспаленной области: также нельзя заматывать щеку шарфом, теплой повязкой, полоскать рот горячими отварами и растворами,
• самолечение, особенно с помощью народных рецептов,
• прием разжижающих кровь таблеток («Аспирин»),
• переохлаждение или перегрев организма, физические нагрузки,
• употребление алкогольных напитков, курение, злоупотребление крепким кофе: это приводит к повышению артериального давления, усилению кровоснабжения воспаленных тканей и вероятности развития кровотечения,
• нельзя спать на том боку, где находится отек.

Лечение в домашних условиях

Первый шаг – поход к стоматологу. Второй шаг – соблюдение врачебных рекомендаций в домашних условиях. Что нужно делать дома: принимать назначенные врачом лекарства, проводить антисептическую обработку воспаленной области. Дома нужно соблюдать определенную диету: исключите из рациона твердую и горячую пищу. После того как яркие проявления болезни пройдут и курс лечения будет закончен, необходимо снова показаться врачу, который проведет контрольный осмотр.

Можно ли дома пользоваться народными рецептами и пройдет ли от этого флюс после удаления зуба? Допускается применение некоторых народных рецептов, а именно прикладывание холодных компрессов к щеке и полоскание рта отварами трав, а также содо-солевым раствором. Эти средства хороши в качестве дополнительной меры к лечению, назначенному врачом.

Людям с хроническими заболеваниями, например, гипертоникам, важно принимать препараты, которые позволят держать давление в норме и препятствовать его повышению.

Профилактика воспалительного процесса

Всегда лучше предупредить заболевание, чем потом лечить. Тем более что сделать это совсем несложно. Просто соблюдайте после операции все назначенные вам рекомендации. Риски развития осложнений после хирургического вмешательства снижает обращение к профессиональным врачам. Также нужно ежегодно проводить санацию полости рта в стоматологии, чтобы потом не возникла ситуация, когда зуб удаляется на фоне острого воспалительного процесса и при наличии хронических очагов инфекции в полости рта. И помните, что никаких «волшебных» таблеток и отваров для самостоятельного лечения этого заболевания не существует.

1 Иорданишвили А.К. [и др.] Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости нижней челюсти // Медицинский вестник Башкортостана. – 2016.