Филлеры сколько сходит отек
Авторы рекламных текстов, посвященных контурной пластике и другим видам омолаживающих инъекций, практически всегда делают акцент на полной безопасности и гипоаллергенности препаратов, но зачастую умалчивают о неизбежных местных побочных реакциях.
Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты возникают практически у каждого пациента. Чаще всего это не повод для паники и «разборок» с косметологом, однако некоторая бдительность и простые уходовые процедуры все же не повредят.
Почему уколы красоты могут вызывать подобную «побочку», как с ней справиться самостоятельно и когда нужно обращаться за помощью к медикам? TecRussia.ru выясняет вместе с экспертами из ведущих эстетических клиник Москвы.
Небольшая припухлость мягких тканей после введения гиалуроновых филлеров не считается осложнением, это ожидаемый эффект, который возникает по совокупности двух факторов:
- Естественная реакция кожи на уколы и связанные с ними микротравмы.
- Особое свойство ГК – гидрофильность – т.е. способность накапливать и удерживать влагу в межклеточном матриксе
О возможности появления таких отеков косметолог предупреждает пациента еще во время планирования процедуры. Проходят они самостоятельно, через 2-3 дня (иногда чуть дольше, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма). Дополнительно ускорить исчезновение «травматичной» припухлости можно просто прикладывая к проблемным участкам лед.
Фото 1 – выраженный отек после инъекций в параорбитальной области: | |
Гораздо хуже, если отечность сильно выражена и сохраняется продолжительное время. Причин здесь может быть несколько, но самая частая – ошибка косметолога при выборе типа и дозировки препарата или в ходе проведения инъекций:
- Избыточное введение ГК в мягкие ткани, особенно при увеличении губ, почти всегда провоцирует длительный отек. Помочь в этом случае могут инъекции гиалуронидазы, ручной разминающий массаж, физиопроцедуры и др. (подробнее см. статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)
- Поверхностное введение ГК высокой плотности – может привести к появлению вздутий, жгутов и других деформаций тканей. Чаще всего это происходит в чувствительной области вокруг глаз.
- Инфекция – пожалуй, самый неприятный вариант развития событий. Возникает из-за грубых нарушений техники проведения инъекции или из-за недостаточной степени очистки самого препарата. Может вызвать множество сопутствующих осложнений, вплоть до опасных для жизни, поэтому при первых подозрениях на инфицирование необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Основные симптомы: отечность со временем не походит, а только нарастает и вызывает болезненные ощущения.
- Несоблюдение пациентом постпроцедурных рекомендаций: специалисты обычно советуют в первые 5-10 дней после «уколов красоты» не употреблять алкоголь и другие продукты питания, приводящие к накоплению и задержке влаги в тканях, а также воздержаться от посещения солярия, сауны и поберечь обработанную область от прямых солнечных лучей.
Важный нюанс: существует категория людей, чей организм изначально склонен к сильной отечности. Таким «счастливчикам» даже идеально подобранный препарат и малотравматичные техники инъекций не помогут – первые несколько дней обработанная область будет выглядеть, скажем прямо, ужасно. Выход один – заранее спланировать время проведения процедуры так, чтобы иметь в запасе как минимум неделю перед важными встречами и выходами в свет.
Фото 2 – отечность на второй день после контурной пластики губ: | |
- Существует специальный «осторожный» вариант введения гиалуроновых филлеров: независимо от основной техники (серией последовательных уколов или линейных тоннелей), игла не вытаскивается полностью из кожи, а просто меняется направление ее движения – за счет этого уменьшается общее количество проколов.
- Размеры отека после инъекций заметно уменьшает прикладывание к местам коррекции льда на 5-10 минут. Продолжить лечение льдом пациент может и дома, повторяя процедуру прикладывания с интервалом в несколько часов, важно лишь не увлекаться и помнить о возможности температурной травмы кожи.
- Нормальный, непроблемный отек самостоятельно проходит через 2-3 дня, на губах он может задержаться подольше – до 5-10 дней. Чем чаще проводится коррекция и чем больше вводится филлера в мягкие ткани, тем дольше длится отечность (в некоторых случаях – до недели) и тем она заметнее.
- Если кажется, что «что-то пошло не так», в первую очередь стоит обратиться к косметологу, который проводил процедуру: грамотному специалисту не составит труда исправить собственную ошибку. А вот при сомнениях в квалификации мастера (например, когда инъекции делались в незнакомом салоне/клинике) имеет смысл сразу проконсультироваться у его более авторитетных коллег.
врач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – это великолепный помощник в борьбе с морщинами и возрастными изменениями контуров и пропорций лица. Но! Всему есть мера, показания и противопоказания.
- В нижней части лица к отекам и пастозности может привести слишком большое количество введенного геля или слишком частые процедуры (когда предыдущий гель полностью не рассосался).
- В верхней трети лица отеки возникают при изначальной склонности к отекам, при грыжах нижних век, а также при гиперкоррекции скуловой области, в результате чего нарушается лимфоотток.
- Иногда отекам способствует неправильный выбор филлера.
Избежать подобных побочных эффектов можно при правильном выборе препарата, за исключением пациентов со склонностью к отекам, и незлоупотреблении контурной пластикой. Уменьшить или избавиться от отеков можно при помощи физиотерапевтических и косметологических процедур.
Карапетян Марианна
Ведущий косметолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра (EMC):
Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью, то есть способностью притягивать к себе воду. Вот почему некоторые пациенты отмечают после процедуры биоревитализации или моделирования лица с помощью филлеров появление отечности. В принципе, это нормальный побочный эффект. Обычно отечность сходит в ближайшие сутки-двое. Но у разных людей она может быть выражена по-разному. Бывают пациенты, от природы склонные к отекам: зачастую они появляются уже с утра, особенно, если на ночь человек выпил слишком много жидкости. Другая категория – пациенты с грыжами нижних век. У тех и у других отечность после процедуры может достигать максимума, так как они и без того к ней предрасположены.
Однако, современная эстетическая медицина не стоит на месте, и ведущие производители инъекционных препаратов для биоревитализации и контурной пластики, уже создали линейку филлеров, с содержанием низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, практически не вызывающей отеки. Она с успехом применяется для объемного моделирования лица. Таким образом, можно сказать, что выбор правильного инъекционного препарата для пациента – это один из важнейших критериев успешного результата процедуры.
Тобина Наталья Николаевна
Врач-дерматокосметолог «Эстет Клиник»
Отеки и синяки после введения филлеров являются частью стандартного реабилитационного периода. Если мы говорим об увеличении губ, в этом случае отеки проходят в период до 10 дней и это также является вариантом нормы.
Если же говорить об осложнениях, то в первую очередь, я не рекомендую затрагивать филерами зону под глазами – в этом случае отек неизбежен и велика вероятность того, что он будет сохраняться довольно продолжительное время. Также, отеки возможны в случае, если врач ввел вам большее количество препарата, нежели этого требовала ваша кожа. И, конечно, не стоит забывать о рекомендациях врача, риск проявления любых побочных эффектов после процедуры увеличивается, если пациент ими пренебрегает.
Обращаться за медицинской помощью я рекомендую, если спустя 7-10 дней вы все еще отмечаете наличие отеков или каких-либо других нежелательных побочных результатов.
Васильева Наталья Викторовна
врача высшей категории, косметолога-дерматолога клиники «DoctorPlastic»
В последнее время в нашей клинике просто вал пациенток с осложнениями после контурной пластики. Чаще всего к проблемам приводит использование несертифицированных препаратов на дому, но последний всплеск связан, скорее всего, с недостаточной квалификацией, опытом и снижением уровня ответственности врачей. Порой пациенты приходят в тяжелом состоянии, с температурой, отеками и осложнениями от неправильно проведенного лечения: косметолог пытается исправить ситуацию самостоятельно и снова допускает ошибки..
Зобнина Ольга Николаевна
ведущий косметолог клиники «Beauty Line»:
Гиалуроновая кислота обладает гидрофильными свойствами и притягивает молекулы воды, одна молекула ГК притягивает около 2000 Н2О – именно поэтому и образуются отеки, но осложнением они не являются. Избежать их можно применяя особую технику постановки филлеров – глубоко в мышцу. Чаще всего отечность возникает в средней трети лица, параорбитальной области, межбровье и носослезной борозде.
Источник
Ранние последствия контурной пластики хорошо изучены и, в большинстве случаев, никакой опасности для пациента не представляют. Но, тем не менее, ни один врач не станет оценивать состояние пациента и, тем более, ставить диагноз на основании одного единственного симптома, каким бы безобидным он ни казался.
Отек после увеличения губ гиалуроновой кислотой – именно тот случай, когда давать универсальные советы недопустимо. В норме он держится всего несколько дней и не требует лечения, но иногда может свидетельствовать о достаточно опасных патологических процессах: аллергии, занесении инфекции, активизации герпеса и т.п.
Стоит ли пугаться, если вскоре после процедуры область рта излишне распухнет и в чем причина таких изменений? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно, а если нет – к какому специалисту идти за помощью? На что обратить внимание, чтобы вовремя предупредить развитие осложнений? TecRussia.ru разбирает все важные нюансы:
Существует сразу несколько факторов, из-за которых в губах после введения инъекционных препаратов формируются застои жидкости. Они достаточно разноплановые, при этом могут «сыграть» как по-отдельности, так и в совокупности:
- естественная реакция мягких тканей на повреждение от иглы;
- индивидуальный ответ организма на введение гиалуроновой кислоты, когда способность молекул ГК притягивать и удерживать воду проявляется чрезмерно сильно;
- аллергия на любой из компонентов препарата;
- повреждение крупного сосуда с формированием гематомы;
- «наложение» рассасывающегося филлера на ранее введенный в ту же зону перманентный препарат (например, биополимерный);
- случаи гиперкоррекции – когда поставлено слишком большое количество геля;
- инфицирование мест проколов кожи с развитием гнойного воспаления тканей;
- активизация вируса герпеса.
Чтобы филлер равномерно распределился в тканях, его вводят через несколько проколов по всей красной кайме губ. Если открыть любое видео с такой процедуры, то даже смотреть на это больно – неудивительно, что травмированные шприцом ткани достаточно интенсивно отекают. В норме происходит следующее:
- патологически увеличиваться губы начинают уже в кабинете косметолога;
- пик развития отека приходится на первый вечер, иногда – на утро второго дня, особенно если спать лицом в подушку или не соблюдать рекомендации врача касательно питания;
- это может сопровождаться дискомфортными ощущениями, сложностью с дикцией;
- начиная со вторых-третьих суток процесс идет на спад, может усиливаться по утрам и ослабевать к вечеру. Примерно к пятому дню небольшие излишки жидкости еще сохраняются, но уже не должны быть заметны окружающим;
- улучшение происходит естественным путем, без лечения.
Именно так в норме и протекает восстановительный период у большинства пациентов, и к нему следует быть готовыми: не планировать важных встреч и мероприятий на первые несколько дней, запастись терпением и не нервничать понапрасну.
- Нормальный, неосложненный отек губ после инъекций гиалуроновой кислоты держится не более 5 суток и проходит сам. К сожалению, уменьшить или убрать его быстрее не получится: любые рассасывающие мази неизбежно затронут только что введенный филлер и результат процедуры будет испорчен.
Следует помнить, что кожа в этот период излишне натянута и подвержена растрескиванию, поэтому следует обеспечить ей небольшой дополнительный уход: в течение нескольких дней регулярно мазать любыми бальзамами, гигиеническими помадами, жидкими блесками с нежной текстурой и т.п.
Общеизвестный факт: одна молекула ГК удерживает до 500 молекул воды! Обычно это свойство благотворно для тканей, так как способствует восстановлению гидро-липидного баланса кожи. Проблемы могут возникнуть, если изначально в зоне инъекций уже имелся переизбыток жидкости – например, из-за неправильного питания, нарушения функций почек, патологии желез внутренней секреции и других проблем со здоровьем. В этом случае введение гиалуронки неизбежно приведет к очень сильной отечности губ, которая может сохранятся все то время, пока филлер остается в тканях. Чтобы понять, есть ли подобные риски в вашем случае, следует:
- понаблюдать за собой – насторожить должно появление явной припухлости лица по утрам, к вечеру, после употребления алкогольных напитков и острых, соленых закусок;
- провести процедуру биоревитализации и отметить, как долго сохраняются папулы в местах введения геля, как реагирует лицо на препарат, не усиливаются ли отеки.
Если все указывает на склонность к задержке воды в тканях, но желание увеличить губы слишком велико – обсудите этот вопрос с косметологом (см. также советы наших экспертов). Возможно, проблем удастся избежать, уменьшив дозировку препарата или проведя процедуры с лимфодренажным эффектом во время восстановительного периода.
Случаи индивидуальной непереносимости гиалуроновой кислоты крайне редки. Причиной чаще всего становятся вспомогательные компоненты в составе филлера – эфиры, используемые для сшивки молекул, анестезирующие вещества и т.п. При возникновении подобных нежелательных реакций, помимо выраженного отека губ обычно присутствует один или несколько следующих симптомов:
- зуд кожи;
- интенсивное покраснение в месте введения препарата;
- заложенность носа, чихание;
- слезотечение, гиперемия и зуд глаз;
- сыпь как на участке инъекций, так и по всему телу;
- кашель, одышка, приступы удушья.
Они могут быть достаточно интенсивными, но всегда проходят после приема антигистаминных препаратов. О том, что делать, столкнувшись с подобными проблемами, и нужно ли из-за них отказываться от косметологических инъекций – см. статью «Аллергия на гиалуроновую кислоту: правда или вымысел?»
Наши губы буквально пронизаны кровеносными сосудами – поэтому при введении филлера косметолог легко может повредить иглой один или несколько из них. Если диаметр травмированного сосуда и/или давление в нем достаточно большие, под кожу выльется довольно много крови. Визуально это будет похоже на быстро растущий отек синеватого цвета. По межклеточным пространствам кровь иногда стекает на нижнюю часть щек с одной или обеих сторон.
- Синяки после филлеров и мезотерапии: спасаем лицо от неприятностей
- Как ухаживать за губами после контурной пластики: советы косметолога
В простых случаях поврежденный сосуд тромбируется, а образовавшийся синяк в течение недели-двух постепенно рассасывается, меняя в процессе цвет с интенсивного синего на зеленый и желтый. Лечения здесь не требуется. Если же кровотечение сохраняется, необходима помощь хирурга, который дренирует гематому шприцом – к счастью, в области губ такие ситуации крайне редки.
Нерассасывающиеся силиконовые филлеры уже несколько десятков лет запрещены к применению во всем цивилизованном мире. Но многие пациенты до сих пор носят в себе такое «наследие минувших дней», а некоторые недокосметологи продолжают колоть эти препараты подпольно и в наше время. Если в губы с бионедеградируемым тканевым наполнителем доколоть рассасывающийся филлер (чтобы еще более увеличить объем или скрыть имеющиеся дефекты контура и формы) – вероятность развития обширного отека почти 100-процентная.
Дело в том, что перманентный гель сам по себе – сильный раздражитель для тканей, и когда на него накладывается гидратирующий эффект гиалуроновой кислоты – проблемы не избежать. Если ранее введенный силикон пошел буграми или сместился в сторону, не нужно пытаться это исправить новой порцией филлера, даже самого современного и безопасного. Следует обратиться за помощью к пластическом хирургу и удалить проблемный тканевый наполнитель оперативным путем. После этого можно будет проводить любые манипуляции с лицом уже без какого-либо риска для собственной красоты и здоровья.
Иногда губы после инъекций выглядят опухшими не из-за излишка жидкости, а из-за избыточного количества введенного геля. В этом случае препарат будет заметно контурировать под кожей – ее поверхность выглядит неровной, неравномерно заполненной, иногда принимает синеватый оттенок (т.н. эффект Тиндаля), а существенная часть гиалуронки может выходить за красную кайму губ и располагаться выше и ниже ее границ.
Подобные неприятности возникают из-за ошибок косметолога. Либо врач изначально неверно рассчитал дозировку, либо рука «дрогнула» непосредственно во время процедуры. Чтобы исправить ситуацию, придется либо ждать, пока излишки геля рассосутся естественным путем, либо проводить еще один сеанс уколов, на этот раз – гиалуронидазой (подробнее см. статьи «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ» и «Вернуть как было: убираем филлеры Лидазой»).
Иногда причиной отека становится воспалительный процесс. Бактерии могут попасть в ранки от уколов при несоблюдении косметологом и/или пациентом правил асептики и антисептики во время процедуры и в раннем восстановительном периоде. Характерные симптомы и особенности этого состояния:
- В первые несколько дней все выглядит нормально, появляется естественная припухлость, связанная с травмированием тканей, которая быстро начинает идти на убыль.
- Первые признаки инфицирования – локальное повышение температуры в сочетании с покраснением кожи вокруг губ, а также боли распирающего характера, усиливающиеся при разговоре и жевании.
- Ткани при воспалении, в отличие от обычной отечности, становятся плотными наощупь и болезненными при надавливании.
- Все симптомы сохраняются и даже прогрессируют, уменьшаться начинают только при адекватном лечении.
Любое воспаление в области лица чревато серьезными осложнениями, вплоть до опасного для жизни сепсиса, поэтому заниматься самолечением здесь крайне нежелательно – за помощью следует обратиться к своему косметологу, либо общему или пластическому хирургу. Стандартная терапия в таких случаях – курс антибиотиков широкого спектра действия, что позволяет избежать образования гноя в тканях, вскрытия и дренирования проблемной области.
Симптомы «простуды» на губах после косметологических инъекций такие же, как и при обычном рецидиве герпетической инфекции: локальные боли и интенсивный зуд, появление характерных многокамерных высыпаний, заполненных прозрачным содержимым, которые вскрываются с образованием язв и долго заживают без формирования рубцов.
- Читайте подробнее: Что делать при появлении симптомов ВПГ после контурной пластики губ?
Если вирус дремлет в организме, введение филлеров станет для него сильным катализатором. Чтобы избежать проблем, за несколько дней до сеанса рекомендуется пропить профилактический курс Ацикловира, Зовиракса, Валтрекса или иных подобных препаратов. В месте предполагаемого появления высыпаний может появиться дополнительный локальный отек, что приводит к временной асимметрии губ – здесь переживать не стоит, по мере стихания инфекционного процесса все неровности исчезнут.
Причина | Сколько держится? | Что делать? |
Нормальная реакция мягких тканей на травму от инъекций | 3-5 суток | Подождать естественного рассасывания. Никакого лечения не требуется |
В губах изначально имелись излишки жидкости, которые стали заметнее из-за того, что введенная ГК притянула еще больше воды | До нескольких месяцев | Помогут лимфодренажные процедуры, рассасывающие мази, в особо проблемных случаях – уколы гиалуронидазы |
Аллергия на компоненты введенного геля | Индивидуально: от нескольких часов до нескольких недель | Принять антигистаминные препараты. При использовании многокомпонентных филлеров – проводить предварительную аллергопробу |
Формируется подкожная гематома | 1-2 недели | Наблюдать. Если проблемный участок продолжает увеличиваться в размерах – обратиться к хирургу за дренированием |
В губах стоит нерассасывающийся филлер, поверх которого введена ГК | Непредсказуемо | Полностью удалить силиконовый гель хирургическим путем |
Слишком большая дозировка препарата | До нескольких месяцев | Опасности для здоровья нет. Можно подождать, пока все рассосется естественным путем или вывести лишнее гиалуронидазой |
Воспалительный процесс в губах | 1-2 недели, есть риск осложнений | Обратиться за помощью к врачу – как правило, достаточно курса антибиотиков |
Обострение герпеса | 5-10 дней | Провести стандартное лечение инфекции. В дальнейшем – обязательно принимать профилактический курс противовирусных препаратов до сеанса инъекций |
Источник