Фенистил капли от отека квинке
Главная » Средства от аллергии »
Аллергическая реакция у человека может развиться в любой момент: после приема пищи или укуса насекомого. Фенистил – универсальное средство при аллергии, которое поможет справиться с неприятными проявлениями при приеме внутрь и наружно. Безопасный препарат показан к применению не только взрослым, но и грудным детям со второго месяца жизни.
Описание
Антигистаминный препарат Фенистил является представителем второго поколения противоаллергических средств. При попадании в организм человека раздражителя в крови происходит процесс высвобождения большого количества гистамина. Избыток медиатора аллергических реакций служит причиной десенсибилизации организма.
Проявлениями ответной реакции на аллерген являются:
- высыпания в виде крапивницы, сыпь может появиться на любом участке кожи, в том числе и на слизистых оболочках;
- аллергический ринит, сопровождаемый частым чиханием и прозрачным выделяемым из носа;
- слезотечение и зуд в глазах;
- выраженный отек глаза, носа или верхней губы (отек Квинке).
Фенистил содержит активное вещество диметиндена малеат, которое является антагонистом гистамина. Препарат эффективно устраняет зуд и кожные проявления, уменьшает отечность и нейтрализует действие десенсибилизатора.
При применении препарата стенки кровеносных сосудов укрепляются и не пропускают гистамин, что предотвращает негативное влияние аллергического раздражителя на организм в целом. Под воздействием Фенистила метаболические процессы нормализуются, что препятствует скоплению лишней жидкости в мягких тканях.
Действие на организм
Фармакологический эффект от Фенистила основан на его способности связывать активный гистамин в крови и препятствовать его продуцированию. Стенки капилляров и более крупных сосудов меняют структуру, становясь более плотными. Гистамин не проникает в окружающие ткани, а физиологическая жидкость выводится из клеток и не скапливается, образуя отечность.
Блокируя гистамин, Фенистил препятствует появлению симптомов аллергии, а также уменьшает существующие проявления. Поэтому, препарат можно назвать симптоматическим, так как причину аллергии лекарство не устраняет. При повторном проникновении раздражителя аллергические реакции проявятся с новой силой.
При приеме Фенистила в дневное время возможно появление легкой сонливости. Седативный эффект может быть опасен для водителей, поэтому садиться за руль после употребления Фенистила не стоит. Действие препарата начнется уже после тридцать минут после приема, максимальный эффект проявится еще через четыре с половиной часа. Планируя поездки, необходимо учитывать данное свойство препарата.
Помимо антигистаминного свойства, гель Фенистил оказывает местное обезболивающее действие. Легкая консистенция с охлаждающим эффектом снимает зуд, уменьшая гиперемию кожи. Такое сочетание фармакологических свойств хорошо помогает при лечении сыпи или укусов насекомых.
Формы выпуска
На сегодняшний день Фенистил свободно продается в аптеке по безрецептурному отпуску. Благодаря выпуску лекарства в разных формах, появляется возможность выбрать удобный способ применения антигистаминного препарата.
- Капли Фенистил представляют собой бесцветную прозрачную жидкость во флаконе из затемненного стекла с дозатором. Концентрация действующего вещества составляет один миллиграмм на один миллилитр вспомогательной жидкости. Объем флакона составляет 20 мл.
- Капсулы Фенистил 24 удобны для применения взрослым и детям, начиная с двенадцатилетнего возраста. В состав одной капсулы входит четыре миллиграмма диметиндена, что обеспечивает длительность действия. Пролонгированный эффект дает дополнительное преимущество данной форме выпуска: при однократном употреблении капсулы в день, противоаллергический эффект сохраняется 24 часа.
- Гель Фенистил предназначен для наружного применения. Удобный маленький тюбик с роликом обеспечивает точечное нанесение на пораженный участок. Гель не нужно дополнительно втирать в кожу, после нанесения тонким слоем лекарство впитается в глубокие подкожные слои. По концентрированности препарат в форме геля идентичен с каплями.
Показания к применению
Антигистаминное средство назначается для лечения следующих патологических состояний:
- появление красной точечной сыпи на коже по типу крапивницы;
- аллергический поллиноз, которому подвержена почти третья часть всех больных;
- хронический насморк аллергического характера;
- десенсибилизация после приема лекарственного препарата;
- различные формы пищевой аллергии;
- фотодерматит;
- ангионевротический отек – хроническое состояние, при котором жидкость скапливается глубоко под кожей;
- купирует зуд и уменьшает выраженность высыпаний при экземе;
- дерматиты различного генеза;
- инфекционные патологии, сопровождаемые образованием сыпи с сильным зудом и болезненностью высыпаний – корь, ветрянка, краснуха;
- атопический дерматит;
- использование лекарства с профилактической целью;
- аллергический ответ на укус насекомого.
Фенистил может использоваться не только при аллергических проявлениях: термические и солнечные ожоги небольшой площади также являются областью применения препарата, как обезболивающего и противоотечного средства.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность и минимальное седативное действие, Фенистил не назначается в следующих ситуациях:
- если у больного в анамнезе есть сведения об индивидуальной непереносимости действующего вещества – диметиндена малеата;
- повышенное внутриглазное давление, глаукома;
- бронхиальная астма;
- доброкачественное новообразование предстательной железы;
- беременные женщины в период первого триместра (до 12 недель);
- Фенистил может попасть в организм ребенка не только в период развития плода, но и с грудным молоком матери, поэтому в период кормления грудью прием препарата под запретом;
- младенцам до тридцати дней жизни.
Относительными противопоказаниями являются хронические патологии легких и бронхов. Риск усиления кашлевого синдрома и возможных бронхоспазмов заставляет относиться к препарату с осторожностью. У детей в младенческом возрасте в силу неразвитой физиологии во время сна может возникнуть остановка дыхания, связано это с седативным эффектом, который вызывает действующее вещество Фенистила.
Способ применения
Назначением дозировки и выбором формы выпуска должен заниматься лечащий врач, который может скорректировать схему лечения с учетом развития заболевания в каждом конкретном случае. Если симптомы аллергии появились и любое промедление чревато ухудшением состояния, Фенистил применяют так, как рекомендует инструкция к препарату:
- Лекарственное средство в форме капель можно использовать с детского возраста после одного месяца. Фенистил принимается во время еды взрослыми людьми по сорок капель три раза в день. Дети после того, как им исполнилось двенадцать лет, получают такую же дозировку, как и взрослые люди. Лицам, которые особенно чувствительны к препарату и засыпают после его приема, предлагается пить сорок капель перед ночным сном и двадцать капель во время первого приема пищи. Упрощенная схема поможет чувствовать себя бодро и выполнять всю необходимую работу в течение дня.
- Капсулы Фенистил имеют ограничения до двенадцатилетнего возраста. Назначаются один раз в сутки. Пролонгация препарата очень удобна для тех, кто занят в течение всего дня и может просто забыть о приеме Фенистила, что негативно скажется на лечении аллергии.
- Средство в форме геля наносится непосредственно на участки кожи, которые подверглись атаке аллергена. Частота нанесения – до четырех раз в день. Гель более удобен в применении, чем мазь от аллергии. Его не нужно втирать в кожу, структура геля более жидкая, поэтому после нанесения тонким слоем состав впитается самостоятельно. Такой подход избавит от болезненности при прикосновении, а легкий охлаждающий эффект снимет зуд и успокоит раздраженную кожу, что хорошо не только после укусов, но и при экземе.
Применение у детей
Применение Фенистила от аллергии у детей получило широкое применение по причине того, что в маленьком возрасте многие медикаментозные средства не разрешены. Аллергия – частое явление у маленьких людей, поэтому детские капли станут настоящим спасением для родителей.
Фенистил выпускается во флаконах с удобной капельницей-дозатором. Детям средство назначается по количеству капель. Точную дозировку легко соблюдать из-за удобства применения.
От одного месяца до одного года в день можно капать от 9 до 30 капель в сутки. Данное количество делят на три части и дают ребенку через равные промежутки времени. В возрасте от одного года до трех лет разовую дозу повышают максимально до 15 капель, а старшим детям от трех до двенадцати лет на один прием рекомендуется от 15 до 20 капель Фенистила.
Лекарство принимается вместе с пищей, малышам его подмешивают в еду, вливают в напитки или молочную смесь. Его нельзя греть или добавлять в горячий чай, действующее вещество разрушится и не принесет терапевтического эффекта. Дети дошкольного возраста могут принимать капли от аллергии в неразведенном виде. Жидкость не имеет неприятного вкуса и запаха, поэтому маленькие пациенты не противятся приему лекарства.
Гель используется у детей таким же способом, как и для взрослых. Особенно удобно нанесение при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются зудящей сыпью. Ранее при ветряной оспе каждую папулу смазывали раствором бриллиантового зеленого, что выглядело не эстетично и пачкало одежду. Современный способ избавления от зуда не оставляет следов и эффективно справляется с гиперемией кожи.
Передозировка
При превышении допустимых значений у человека могут развиться следующие состояния:
- непреодолимое желание спать, резкая заторможенность;
- у детей наступает противоположный эффект выраженного возбуждения;
- учащение сердечных сокращений;
- беспорядочное движение мышц, полное отсутствие координированных движений;
- галлюциногенные видения;
- острая задержка мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- расширенный зрачок;
- сильная жажда и сухость во рту;
- судорожный синдром;
- резкое понижение артериального давления;
- бледные кожные покровы и холодный липкий пот;
- потеря сознания, коллапс.
При появлении подобных симптомов необходимо оказать квалифицированную помощь, чтобы нейтрализовать избыточное действие Фенистила. Лечение заключается в применении адсорбирующих средств с целью связывания токсина и выведения его из организма – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
Солевые слабительные средства ускорят процесс очищения – Сульфат натрия, Сульфат магния. Для улучшения сердечно-сосудистой деятельности и работы легких назначается поддерживающая терапия согласно симптоматики.
Побочные действия
При приеме лекарства строго по инструкции у некоторых людей зафиксированы изменения состояния здоровья:
- сонливость, возможное влияние Фенистила необходимо учитывать людям, которые садятся за руль, или трудовая деятельность связана с активной работой головного мозга;
- могут появиться головные боли, сопровождаемые тошнотой;
- пересохший язык и слизистая горла;
- на коже образуются высыпания и отечность;
- возбужденное состояние с судорожными сокращениями скелетной мускулатуры;
- бронхоспазм.
Фенистил нужно осторожно сочетать с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме с препаратами, которые относятся к снотворным средствам, эффект последних будет усиливаться. При приеме спиртных напитков у больного наблюдается заторможенность состояния. Назначение антидепрессантов влияет на сосуды, приводя к вегето-сосудистой дистонии.
В заключении можно отметить, что Фенистил является хорошим средством при аллергии, но, как и прием любого лекарства, должен быть строго согласован с медицинским специалистом, который занимается лечением патологии.
Источник
Отёк квинке: симптомы, лечение и причины возникновения
Отек Квинке – это острое, внезапно развивающееся тяжелое заболевание, которое затрагивает подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочек. Эта патология имеет еще несколько названий: острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек.
Описал его впервые немецкий терапевт Квинке в 19 веке. Основу его развития составляет аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и пр. Под их влиянием проницаемость мельчайших сосудов повышается и потому развивается отек.
Заболеть могут люди всех возрастных групп, но наиболее часто отек Квинке встречается у молодых женщин. В детском и пожилом возрасте болеют гораздо реже.
Что это такое?
Отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.
Причины возникновения
Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.
Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.
Аллергеном могут быть:
- Цветочная пыльца.
- Укусы различных насекомых.
- Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
- Косметика.
- Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
- Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.
Симптомы отека Квинке
Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.
При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.
Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.
Осложнения
При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:
- генерализованный (распространенный) зуд;
- отеки тканей глотки, языка, гортани;
- тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
- судороги, остановка дыхания, кома;
- появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
- слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
- учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.
К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.
Как выглядит Отек Квинке, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
Первая помощь
Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.
До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:
- Усадить больного в удобном положении, успокоить
- Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
- Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
- В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
- Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
- Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
- Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.
При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить. [adsen]
Диагностика
Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.
Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.
Чем лечить?
При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).
В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)
Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.
- Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
- Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
- Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).
При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.
Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:
- Очищенный концентрат С1-ингибитора;
- Свежезамороженная плазма;
- Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
- Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.
В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.
Диета
Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную. Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов. При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.
Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:
- рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
- клубника, помидоры, шпинат, виноград;
- специи разных видов, шоколад.
Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.
Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.
Профилактика
Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:
- правильно питайтесь;
- при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
- принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
- исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
- при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
- во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.
Прогноз
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасным для пациента является отек Квинке с локализацией в области гортани. В таком случае только экстренное оказание медицинской помощи поможет больному избежать асфиксии. При значительном нарушении дыхания необходимо проведение трахеостомии.