Долго не проходят отеки после блефаропластики
Блефаропластика — операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.
Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.
Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.
Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.
Рассмотрим подробнее.
Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?
Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:
- В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
- В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
- К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.
Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.
Последствия и осложнения операции на веках
Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.
Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:
- Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
- Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
- Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
- Опущение верхнего века или выворот нижнего века.
Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.
Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?
Причины появления отеков и синяков
Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.
Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.
Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики
Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.
Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.
А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.
Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.
Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.
Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики
Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Избегать физических нагрузок;
- Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
- Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.
Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:
- В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
- Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
- На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
- Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).
В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.
Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.
Источник
Отечность после коррекции нижних и верхних век — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Мелкие капилляры и сосуды в процессе сеанса затрагивают инструментом, что приводит к застойным явлениям. Своего предела отечность достигает спустя трое суток, затем следует спад. Если травмированы крупные сосуды, возникают синячки (в тканях с лимфой собираются эритроциты, окрашивающие внешний слой дермы в багряно-синеватый тон). Нередко припухлостям сопутствует чувство песка, рези в области глаз, что также считается вариантом нормы.
Каким бывает и как формируется отек
Хирургические подтяжки влекут за собой разрушение мягких тканей и цельности кожи. Такие последствия характерны даже после эндоскопической операции — всего нескольких миллиметровых проколов достаточно, чтобы началась реакция:
- увеличение проницаемости артериальных сосудов — вода выходит наружу через кровяное русло, накапливаясь в межтканевом пространстве;
- сдавливание просвета сосудов и венозной ткани — что препятствует оттоку крови и лимфы;
- припухлость — чем явственнее начальный период, тем скорее заплывает веко, и требуется большая продолжительность рассасывания.
Излишки воды также могут перейти на близлежащие участки, к примеру, на область скул.
На нижних веках
Отечная реакция неизбежна, меняется только степень выраженности. Наиболее интенсивный отек (вплоть до скуловой области) возникает после классической операции. Застойные явления не так выражены, если это трансконъюктивальная блефаропластика — затрагивается меньше сосудов. Нижнее веко обычно восстанавливается в течение одной недели, хотя имеет значение и личная переносимость пациента.
На верхних веках
Дерма этого века тонкая и более уязвима. Отечность после блефаропластики обычно почти не заметна, но проходит дольше, ведь область меньше снабжается кровью. Чтобы нейтрализовать побочный эффект, используют холодные компрессы.
Отдельно рассмотрим ситуацию, когда наблюдается асимметрия глаз. Такое возможно в нескольких случаях.
- Пациент находился в состоянии, не связанном напрямую с накоплением жидкости. Сюда относится ухудшение тонуса мышц, несинхронное заживание либо прочие осложнения, ведущие к асимметричности. Могут потребоваться дополнительные меры, в том числе повторная операция.
- Степень вмешательства была разной для каждого глаза. Там, где грыжа более выражена, понадобилось убрать дополнительные излишки кожи. Соответственно, отек после блефаропластики на фото стал более заметен.
Когда спадет отек после блефаропластики
Длится отечность в течение 1-2 недель, но иногда реабилитационный срок затягивается до месяца. Продолжительность восстановления определяют следующие факторы:
- возраст пациента — с годами ткани регенерируются все медленней, потому опухлости после 45 спадают дольше; в таком возрасте обычно выполняют круговую блефаропластику, которая более травматична;
- тип операции — при обширном хирургическом вмешательстве (коррекция азиатских глаз и др.) отеки век после блефаропластики выражены сильнее, есть синяки; полное восстановление требует двух недель; менее травматичен бесшовный вариант — в этом случае ткани регенерируются значительно быстрее;
- индивидуальные особенности — сосуды, расположенные близко к поверхности дермы, влекут застойные явления (синяки при этом светлеют медленней); если кожа плотная, то отек также держится дольше обычного.
В норме опухоль может увеличиваться и уменьшаться. При вертикальной позиции притяжение оттягивает жидкость книзу. В результате утром отек после блефаропластики нижних век становится более заметен. Днем же пациент больше стоит или сидит, потому под воздействием гравитации отечность, наоборот, уменьшается. Нижние веки опухают заметнее, чем верхние, если даже выполнялась только верхняя блефаропластика.
В таблице рассмотрим, сколько держатся отеки после блефаропластики и уровень припухлости по дням.
| Количество суток | Как улучшается внешность |
| 2 | После выполнения сеанса веки припухши лишь поверхностно. Наложенные швы покрыты пластырями-антисептиками. Отекают глаза после пластики век постепенно, добираясь до пика к окончанию вторых суток. Гематомы нередко распространяются на скулы. |
| 4 | Вода, которая раньше прибывала, со временем уходит. Меняется тон синяка — он бледнеет и уменьшается. |
| 7 | Отечность заметно спадает. Однако говорить о безупречной внешности пока рано. |
| 10 | Недавний сеанс выдают лишь небольшие опухлости и не полностью рассосавшиеся гематомы. |
| 20 | Лицо смотрится нормально, хотя еще может оставаться немного воды. Возможна легкая несимметричность. |
| 20-60 | Полное выздоровление. Все остаточные факторы и симптомы полностью проходят. |
Ориентироваться на график стоит тогда, когда у прооперированного нет противопоказаний, а также других негативных факторов. К ним относятся:
- заболевания, усиливающие отечность (сбои работы мочевыделительной/сердечно-сосудистой систем и др.);
- не полное следование рекомендациям врача.
Дополнительные факторы:
- технология и объем хирургической работы;
- особенности кожи — чем больше проницаемость, тем виднее излишки жидкости;
- прослойка жировой клетчатки — при большей толщине вода надолго задерживается, способствуя медленному рассасыванию отека.
Советы врача
Из таблицы вы узнаете, сколько держаться отеки после блефаропластики, а также какие советы дает доктор. Предписания по суткам о том, как снять отечность после пластики век, постепенно становятся менее жесткими.
| Количество суток | Рекомендации врача |
| 1 | В стационарах процедуры должна выполнять медсестра. Дома же необходимо максимально снизить активность, прикладывать холод и обрабатывать кожу специальными препаратами. |
| 3 | Допускается принятие душа и мытье головы — без попадания в глаза шампуня с водой. Следует избегать частого моргания. |
| 6 | Снимаются медицинские наклейки либо швы. Опухлости (в норме) начинают спадать. На данном этапе не следование рекомендациям врача может значительно усугубить ситуацию. |
| 10 | Разрешается возобновить использование контактных линз и начать работать за ПК, но не переутомляясь. |
| 14 | Можно наносить тени и тушь, но лишь те, которые предназначены чувствительной коже. |
| 15-60 | Позволяется спать в любом положении и постепенно увеличивать физическую деятельность. Хирург прописывает физиотерапевтические сеансы и препараты. |
Как уменьшить отек самостоятельно
Чтобы снять отеки глаз после блефаропластики или же сделать их менее выраженными, разработана эффективная методика подготовки к сеансу. Для начала, за 7 суток до операции, необходимо бросить курить и употреблять алкоголь. Следует заблаговременно завершить прием препаратов, разбавляющих кровь (антикоагулянтов). Уменьшите потребление соли: она способствует удержанию влаги в тканях. Также обращайтесь только к квалифицированным хирургам, владеющим новейшими методами атравматичной коррекции, с минимальной вероятностью осложнений.
Холод в виде льда — наиболее мощный антивоспалительный агент. Врачи рекомендуют обрабатывать ранку холодом практически сразу после окончания воздействия наркоза. При этом нельзя склонять голову и резко изменять температуру затронутой области. В продолжение первых 48 часов ледяные компрессы помогают снизить болевые ощущения после блефаропластики для верхних век и саму отечность. Лед накладывают на щеки и веки, интервалами в 30 минут при бодрствовании, и держат по 20 минут — на ощупь кожа должна стать прохладной. В ночное время холод не прикладывают.
Перечислим правила, помогающие уменьшить припухлость:
- не пейте спиртное, не курите — под запретом особенно газированные алкогольные напитки;
- избегайте любого физического напряжения, больше отдыхайте, расслабляйтесь — в первое время не стоит поднимать вес больше 4 кг;
- ночью располагайтесь на спине, с подложенной высокой подушкой под голову, предпочтительнее полусидя;
- в двухнедельный постоперационный период волосы, как в парикмахерских, мойте, запрокинув назад;
- исключите занятия, вызывающие частое моргание — работу за ПК, просмотр телепрограмм, чтение в слабоосвещенном помещении;
- поддерживайте водяной баланс, без значительных отклонений от нормы;
- первое время избегайте нахождения под солнечными лучами;
- отдавайте предпочтение здоровой легкой пище;
- на отечность также влияет воздушное давление и гормоны.
Иногда может возникнуть эффект запавшего глаза — для исправления применяют структурированную жировую трансплантацию.
Что еще может помочь
С четвертого дня обычно прописывают антисептический крем. Специалисты советуют применять препарат «Траумель», который эффективно борется против сильной отечности после блефаропластики. Когда заживут раны, аккуратными постукиваниями проделывают пальцевой массаж. При этом рекомендованы такие препараты, как «Контрактубекс» и «Гидрокортизон», исключающие послеоперационные рубцы и шрамы. Верный помощник — терапия микротоками. Она простимулирует лимфатический дренаж, уменьшит локализованное воспаление, улучшит биоэнергетику/клеточный метаболизм. Припухлость также уменьшают путем мезотерапии и лимфодренажным массажем.
Внимание! Каждый вариант лечения необходимо обсудить на консультации у своего врача. Ведь в определенных случаях применение препарата необходимо, в других же — нежелательно. Во избежание осложнений лучше не заниматься самолечением. При удержании синяков/отеков после блефаропластики в течение 10 суток, незамедлительно посетите пластического специалиста. Он расскажет, что делать с отеком век после блефаропластики, если он не проходит. Не исключена дисфункция лимфатической системы, требующая терапии против возможных осложнений.
Врач объяснит, что делать с отеками после блефаропластики и пропишет растительные средства («Арника», «Бромелайн» и др.). Принимают их как после, так и перед операцией, в первую очередь, для уменьшения послеоперационных синяков. В некоторых исследованиях эффективность таких препаратов полностью подтверждается, в других заметные улучшения не отмечают. Противовоспалительное вещество здесь — геленалин и ананасовый сок. Повышают вязкость крови и снижают ее утечку шпинат, капуста и другие продукты с содержанием витамина К. Регенерации также способствуют витамины А, С, цинк, бета-каротин и медь.
Трансконъюктивальная блефаропластика — довольно простая операция. Однако в первое время картина противоположна поставленной цели. На данном этапе за повязками и синяками ожидаемый результат пока не виден. Но вы теперь знаете, как убрать (уменьшить) отечность после блефаропластики, ускорить заживление и тем самым помочь собственной внешности прийти в норму.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Есть ли способ уменьшить прискуловые отеки?
Ответ: Такие отеки выражены довольно интенсивно, распространяются на подкожную клетчатку, а также на саму кожу в районе скул. Появляются после нижней пластики век. Лечение включает использование препаратов против отеков, специализированных косметических средств плюс следование предписаниям врача. В первое время необходимо накладывать компрессы и спать на высоких подушках, с приподнятой головой, чтобы уменьшить объем кровотока в районе лица. Прискуловой отек в результате станет менее выраженным.
Вопрос: Как ускорить восстановление?
Ответ: Отек держится 4 дня. Чтобы сократить этот период, предусмотрены специальные противоотечные средства — Лиотон, Локоид и др. Наносят их на кожу век аккуратными движениями раз в сутки в течение 7 дней. Делать это лучше перед сном. Хорошо себя зарекомендовала мазь на основе китайского гриба. Намазывают на очищенную кожу дважды в сутки. Длительность курса — до 14 суток. Среди народных рецептов популярностью пользуется маска из свеженатертой петрушки и картофеля. Применяют дважды в день в продолжение недели и завершают лечение медикаментозными препаратами.
Вопрос: Отек не спадает — что делать?
Ответ: Припухлости, которые не уменьшаются первые 3 суток после сеанса, не должны давать повода для беспокойства. Если же отек держится дольше, то используют косметологические, медицинские или народные средства. Курс лечения врач назначает с учетом возраста пациента, а также объема выполненной операции и способа ее проведения. Насколько целесообразно задействовать народные средства, лучше обговорить с врачом.
Источник