Для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется
Вывих – это серьезная травма сустава, при которой кости смещаются со своего физиологически правильного положения. При этом сочленение приобретает неестественную для себя форму и теряет возможность выполнять свои функции. Также при вывихе могут пострадать сосуды и нервы. При такой травме обязательно следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может повлечь за собой более серьезные травмы.
Чаще всего причиной подобной травмы становится удар, падение, ДТП или другое сильное внешнее воздействие на сустав. Иногда она возникает вследствие развития заболеваний (например, артрита, остеомиелита и т.п.). Чаще всего от вывиха страдают суставы рук. Первое место занимает вывих плеча, также часто страдают суставы предплечья, ключицы, кисти, бедра, голень, стопа.
Вывих отличается от других травм тем, что симптомы проявляются сразу. В момент травмирования человек может услышать характерных хруст или щелчок. Это явный признак того, что кости вышли из привычного положения. Далее вывих сопровождается следующими симптомами:
- ярко выраженная боль, которая становится сильнее при попытке двигаться,
- гиперемия в области поражения,
- сильный отек (развивается в течение 1-2 часов и сглаживает рельеф сустава, придавая ему шарообразную форму),
- повышение температуры в области поражения,
- сустав заметно деформируется,
- конечность становится короче,
- суставный конец можно нащупать в другом месте.
Иногда при вывихе у пострадавшего повышается общая температура тела, и возникает озноб, если повреждаются сосуды, возникает большой кровоподтек. При повреждении нервов больной теряет чувствительность в этом месте.
Чтобы уменьшить отек и боль при вывихе сустава, следует выполнить несколько простых действий, которые могут значительно облегчить состояние пострадавшего человека. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, зависит время и результативность лечения и реабилитации.
Оказание первой помощи
Важно оказать первую помощь при растяжении связок и вывихе сустава правильно. Каждый знает, что при травмировании сустав вправляют, но врачи категорически запрещают делать это своими силами. Неправильными действиями можно привести человека даже к инвалидности. Если при вас пострадал человек, окажите ему первую помощь, но лечение следует предоставить профессионалам.
Помощь при вывихе сустава включает в себя простые меры, которые может выполнить любой человек.
Оказание первой помощи заключается, прежде всего, в трех действиях:
- Обездвиживание. Сустав нужно зафиксировать точно в том положении, в котором он оказался после травмы. Не следует пытаться выпрямить его или придать правильное положение – фиксируйте так, как есть. Для этих целей подойдет любой материал, жесткость которого достаточна для того, чтобы сделать шину (например, досточка, пластик, картон, сложенный в несколько раз и т.п.). Шину нужно зафиксировать бинтами или кусками ткани. Она должна захватывать участки конечности выше и ниже сустава. Так вы сможете обеспечить стабильное положение, чтобы кости не смогли двигаться и сместиться еще больше.
- Охлаждение. Чтобы сделать отек меньше и снизить боль, а также замедлить кровотечение (если оно есть), нужно приложить холодный компресс на травмированное сочленение. Для этого подойдет пакет льда, охлаждающий гель, бутылка с холодной водой и т.п.
- Покой и комфорт. Пострадавший должен находиться в комфортном положении, чтобы легче перенести травму. Важно следить, чтобы он не перегрелся или не переохладился.
- Вызвать скорую помощь или отвезти в больницу. Важно доставить человека к врачу в первые 2-3 часа после травмы. Перевозить человека нужно сидя, если повреждена рука, или лежа, если повреждена нога.
Эти меры при вывихе позволят облегчить человеку состояние, но его необходимо срочно доставить к врачам, где оказывать помощь будут уже профессионалы.
Если травма случилась зимой, не стоит снимать обувь или одежду, чтобы пострадавший не переохладился.
При дополнительных обстоятельствах
Оказывать первую помощь при вывихе сустава следует, учитывая сопутствующие повреждения. Такая травма редко встречается в чистом виде, чаще всего, она сопровождается другими осложнениями.
Если развивается сильная гематома при поражении сустава, необходимо наложить давящую повязку. Она должна находится на 10-15 см выше кровоподтека. Повязку нужно делать слабее каждые 20 минут и оставлять конечность в свободном положении, а затем снова наложить повязку. Это очень важно, так как могут пострадать все ткани конечности. Повторять действия необходимо до тех пор, пока человек не будет доставлен к врачу.
Если целостность кожи нарушена, помощь при вывихе сустава будет включать в себя обработку раны любым средством с антисептическим действием. Если медикаментов нет, промойте рану и закройте ее чистой тканью или салфеткой.
Если человека мучает сильная боль, дайте ему анальгетики. Это может быть анальгин, баралгин или любое другое средство, которое не усилит кровотечение.
Запрещенные действия при оказании первой помощи
Если вы оказываете помощь человеку с вывихом, важно знать, что нельзя делать, чтобы не навредить ему еще больше.
Противопоказания при вывихе заключаются в следующем:
- Не пытайтесь восстановить сустав в правильное положение. Это делать категорически запрещено. Особенно это опасно, если повреждены сосуды, разорваны связки и т.п. Может показаться, что это очень легко сделать, но любое такое действие может привести к полному разрыву связок и сильному кровотечению.
- Если человек повредил сустав при падении с большой высоты, и вывих сопровождается потерей чувствительности, самопроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, отсутствием реакции на внешние раздражители, категорически запрещается его переносить, давать лекарства или пытаться напоить.
В суставе находится много костей, связок, вывих может повлечь за собой серьезные последствия:
- суставная капсула может разорваться,
- сдавливание или разрыв больного сосуда,
- сдавливание или повреждение нервов,
- перелом кости краевого типа,
- травматический плексит,
- некроз тканей и др.
Поэтому очень важно быть осторожными и как можно быстрее доставить человека в ближайший медпункт.
Если у вас в суставе возникает резкая боль, отек, синяк или деформация, срочно обратитесь к травматологу или ортопеду. Вывих – опасная травма, несмотря на свою распространенность и привычность. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.
Источник
Первая помощь при вывихе конечности важна для дальнейшего лечения. Грамотно выполненные действия предотвратят развитие тяжелых осложнений. Их правильность зависит от оценки ситуации, потому нужно уметь отличать вывих от других видов повреждений.
Вывих представляет собой смещение суставов с утратой основных функций.
Вывих — смещение суставов с утратой основных функций. Травма имеет две формы проявления — подвывих (частичное смещение) и полное смещение. Это тяжелое повреждение всей суставной сумки, при которой конечность продолжает удерживаться только кожей и соединительными тканями. Растягиваются, либо рвутся сопутствующие ткани, включая кровеносные сосуды, нервные окончания. Высокая вероятность внутреннего кровотечения.
Особенности и причины травмы
Оказание первой помощи при вывихе сустава имеет первостепенное значение, поскольку именно эта часть отвечает за движение конечности на сгиб и разгиб. Время реабилитации значительно увеличится из-за разорванных связок и мышц.
Принята множественная классификация вывихов:
По происхождению:
- Травматический — вызываются внешним механическим воздействием;
- Патологический — происходят вследствие заболеваний (часто возрастных), ослабляющих соответствующие ткани;
- Врожденный (редкая группа) — патологии при развитии плода, рождении ребёнка (неправильное расположение, узкий проход).
По степени смещения:
Вывих по степени смещения.
- Полный — сустав расходится полностью, головка выходит из сумки. Конечность держится на соединительных тканях, которые пострадали при воздействии;
- Неполный — суставная головка частично соприкасается с сумкой (подвывих).
Наличие повреждения кожного покрова:
Вывих с повреждением кожи и без.
- Закрытый — целостность не нарушена;
- Открытый — кожа порвана в месте травмы, открытое кровотечение.
По временному отрезку:
- Свежий — не более 2-3 суток;
- Несвежий — прошло от 3 до 14 дней;
- Застарелый — прошло более 2 недель.
Первая доврачебная помощь при вывихах проводится по общей схеме действия при переломах: фиксация конечности, обработка открытой раны, если есть.
Учитываются особенности повреждения. Так, при открытом типе потребуется наложение давящей повязки для предотвращения потери крови. Зачастую свежий вывих можно вправить, тогда как более застарелый лечится только в больнице.
Травмирование случается из-за следующих факторов:
- Резкие движения.
- Прямая травма (редкая причина).
- Перенесенные заболевания (туберкулез, остеомиелит).
- Возрастные болезни (артроз, артрит).
Причина часто заключается в непрямом воздействии. Например, падая на кисть вытянутой руки, человек повредит не запястный, а плечевой сустав.
Чем опасен?
Травма тазобедренного сустава может привести к отказу ног.
Своевременная первая помощь при вывихе позволит сохранить двигательную функцию поврежденной конечности. Предотвратит вероятность получения человеком инвалидности, развитие внутреннего кровотечения. Зачастую оказываются повреждены пальцы, стопы, колени, локти и плечевой сустав. Реже страдает тазобедренный, однако это наиболее опасное повреждение, поскольку может привести к отказу ног.
Как определить и симптомы?
Признаки вывихнутой конечности напрямую зависят от вида самой травмы. Соответственно оказывается помощь.
Основные симптомы:
Дискомфорт, отек тканей и опухоль.
- сильная боль;
- дискомфорт;
- ограничение в движении;
- изменение контуров сустава;
- отек тканей;
- массивное кровоизлияние в травмированной области.
Боль характерно усиливается при прикосновении или совершении движения. Вся окружающая область отекает, кожный покров краснеет, появляется гематома.
Со временем развиваются следующие признаки:
С течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.
- контуры сустава изменяются, буквально расплываются из-за выраженного отека;
- мануальный осмотр показывает неестественное расположение головки;
- изменяется длина конечности.
Внешне определить наличие очень просто — первичные симптомы проявляются молниеносно. Наличие отека становится очевидным спустя 10-15 минут после воздействия. ПМП должна быть оказана немедленно, ведь с течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.
Как оказать первую помощь при вывихе?
Каждый человек знает: такие повреждения следует вправлять. Первая медицинская помощь при вывихах полностью исключает репозицию без присутствия врача.
Вправливать разрешено только медперсоналу.
Категоричность связана с тем, что неправильные действия осложнят травму: сустав может быть разрушен окончательно. Пострадавшего следует немедленно отправить в больницу. Даже там зачастую ждут пока спадет отек тканей, чтобы вправить максимально правильно — определить это без аппаратуры невозможно. Диагностика позволит выяснить степень тяжести и оказать необходимую помощь.
Несколько правил доврачебной помощи:
Правильный алгоритм помощи.
- Поврежденная конечность полностью обездвиживается наложением шины. Важно, чтобы сустав остался в положении, которое принял из-за травмы.
- Шина накладывается как при закрытом вывихе, так и при открытом — поверх давящей повязки.
- Если тип открытый, то первым делом промывается рана, накладывается давящая повязка для предотвращения кровопотери, и только после накладывается шина. Необходимо действовать максимально мягко, чтобы не передавить лишний раз поврежденные ткани.
- Если вывихнут тазобедренный сустав, то тело следует зафиксировать полностью. Пострадавший должен лежать. Рекомендуется его привязать к носилкам — например, к прямой доске (она выполнит роль большой шины) в двух местах: выше и ниже таза.
- Поврежденное место охлаждается для снижения риска развития отека тканей — они затруднят диагностику и вправление. Необходимо приложить пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любой другой доступный охлажденный предмет. Важно, что прикладывается только на минуту, после чего следует убрать и выждать какое-то время. В противном случае не избежать гипертермии тканей.
- Пострадавшему нужно дать обезболивающее для снятия острого болевого синдрома.
Пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт для оказания полноценной помощи. Не рекомендуется самостоятельно передвигать человека, если поврежден тазобедренный сустав. Необходимо зафиксировать пострадавшего, не допускать движения и дождаться скорой помощи.
Как отличить перелом от вывиха?
Определить тип полученной травмы можно по симптомам и внешним признакам. Перелом характеризуется нарушением целостности кожных покровов: они либо рвутся, либо натягиваются. На травмированном участке сохраняется подвижность. Обломки кости выпирают из-под кожи, человек теряет чувство опоры и испытывает нестерпимую боль во всей конечности.
При переломе кожа натягивается либо обломки кости выпирают из-под кожи.
Боль при вывихе локализуется именно в суставе. Быстро развиваются первичные признаки: покраснение кожных покровов, на ощупь они становятся горячими, появляется отек. Выпуклости находятся на разном расстоянии друг от друга. Разлом кости влечет изменение в форме и длине конечности, отек появляется медленно.
Несмотря на то, что доврачебная помощь при этих травмах не отличается, существует ряд обязательных мероприятий. Пострадавшего с вывихом можно перемешать, если не задет тазобедренный сустав. Пациента с переломами лучше не трогать, даже зафиксированная конечность может быть растревожена, и начнется сепсис.
Первая помощь при вывихе конечностей необходима для предотвращения инвалидности. Важно помнить о том, что комплекс мер направлен только на фиксацию и обработку возможной раны. Распознать травму, оказать помощь может только травматолог.
Источник
Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлениях и вывихах.
Кожа обладает значительной прочностью и при травмах нарушения ее целости часто не происходит, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться
- Наиболее распространенным повреждением мягких тканей и органов являетсяУшиб, который чаще всего возникает вследствие удара тупым предметом.
На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движения конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти. - При движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении возникают Растяжения и разрывысвязок, укрепляющих сустав. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов.
- Очень тяжелой травмой является Сдавление, при котором происходит размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов и нервов. Такие повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля) во время обвалов, бомбардировок, землетрясений. Сдавления сопровождаются развитием шока, а в последующем отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких тканей.
- Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани, называется Вывихом.
Вывих может быть полным, когда суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение. Название вывих получает по той кости, которая находится дистальнее (периферичнее) поврежденного сустава: например, вывих стопы — при смещении костей в голеностопном суставе, вывих плеча — при вывихе в плечевом суставе и т. п.
Возникают вывихи в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча — при падении на вытянутую руку.
Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положений, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.
Первая помощь.
- При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.
- При растяжении связок первая помощь такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают повязку, фиксирующую сустав.
- При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для уменьшения болей пострадавшему можно дать внутрь 0,25— 0,5 г анальгина и амидопирина, а к области травмы приложить пузырь со льдом.
При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости.
- Основной задачей первой помощи При сдавлении является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей. Сразу после освобождения от тяжестей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей на последние необходимо наложить жгуты как можно ближе к основанию, как и при остановке артериального кровотечения, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой.
Поврежденные конечности иммобилизуют при помощи шин. У таких больных очень часто в момент травмы развивается тяжелое общее состояние— шок. Для борьбы с шоком или для его профилактики больного следует тепло укрыть, дать немного водки, вина, горячего кофе или чая. При возможности ввести наркотики (омнопон, морфин — 1 мл 1% раствора), сердечные средства.
Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.
- Первая помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, амидопирин, промедол и др.), иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязи из бинта, нижнюю иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые. Уже через 3—4 ч после травмы в области поврежденного, сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление.
Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вывихах верхних конечностей больные могут прийти сами в больницу или быть доставлены на любом транспорте в положении сидя. Больных с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа.
Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
КАТЕГОРИЯ:
Источник