Длительное голодание что такое голодные отеки
Недостаток белка в организме, который возникает из-за плохого питания либо быстрого распада тканей, ведет к истощению основных систем и органов. Ослабевающие сосуды, сердце и почки не могут поддерживать нормальную циркуляцию крови и лимфы, которые несут ответственность за устранение лишней жидкости из тканей. При этом у человека начинается проявление голодных отеков, а пробы из тканей, берущиеся для обследования в больнице, показывают аномально низкий уровень белка.
Причины появления отеков
Важно точно определить, чем обусловлена гипопротеинемия при голодных отеках.
К основным причинам можно отнести:
- соблюдение пациентом строгой диеты, в которой значительно снижено количество белков, жиров и остальных ценных веществ;
- отсутствие нужного количества пищи по причине неблагоприятной ситуации в семье либо проблем с бюджетом;
- блокировка пути, по которому проходит пища (такое случается во время сужения пищевода);
- поражение желудочно-кишечного тракта атрофией, язвой либо свищом (в этом случае питательные вещества теряют возможность полноценно всасываться);
- потеря белков и других нутриентов по причине поражения тканей опухолями, гнойными или воспалительными процессами;
- значительное ухудшение восстановления белковых соединений при циррозе печени;
- проблемы с работой головного мозга, нервной и эндокринной системой (сильные стрессы, эмоциональная подавленность, базедова болезнь, дисбаланс надпочечников);
- чрезмерные психологические и физические нагрузки на организм, которые забирают слишком большое количество энергии (в этом случае еда просто не успевает восполнить в организме нужное количество энергии).
Опасность заболевания
Болезнь значительно снижает вес человека до критических отметок, а также отрицательно влияет на процесс обмена веществ в организме. Лечащим специалистам удалось выявить, что при нарушениях в питании «голодные» ткани начинают активно поглощать белок из крови, так как его количество в печени и остальных органах находится на критической отметке. Высокомолекулярные соединения, которые имеются в сосудах, накапливают вокруг себя жидкость.
При недостатке белка жидкость из тока крови в большом количестве переходит в ткани, так как в них еще находится некоторое его количество. Именно с этого момента и начинается появление голодных отеков.
Признаки заболевания
Причин голодных отеков существует большое количество. Поэтому задача каждого пациента заключается в их правильном определении. Многие больные не могут самостоятельно выявить патогенез голодных отеков, поэтому просто связывают их с особенностью своего организма. В большей степени отекает нижняя область ноги: от голени до стопы.
Чтобы определить наличие отека, нужно внимательно рассмотреть внешний вид ноги. Конечность начинает заметно увеличиваться, меняет свою начальную форму, начинает сильно покалывать. Любому человеку подобные симптомы доставляют значительный дискомфорт. Например, утром можно отметить, что человек свободно обувается, а вечером ощущает, что нога уже не вмещается в ботинок. Точно определить, что происходит с тканями, можно, просто нажав на место предполагаемого отека. Если он есть, то в этом случае при нажатии возникшая вмятина не скоро станет ровной.
Симптомы наличия пищевой недостаточности
При пищевом голодании есть вероятность наступления комы и даже летального исхода.
Помимо отечности и резкого снижения веса, симптоматика болезни может быть представлена следующим образом:
- общая слабость организма, физическое истощение, чувство сонливости;
- снижение температуры до отметки 30 градусов;
- холод в конечностях;
- сухая поверхность кожи;
- расслоение ногтей, ломкость волос;
- сердечная и почечная недостаточность, анемия, гипотония, а также ацидоз (уровень pH в организме начинает отклоняться в сторону кислотности);
- частое мочеиспускание и внутренние отеки в организме;
- задержки либо полное отсутствие месячных.
Лечение заболевания
Голодные (безбелковые) отеки ног и остальных органов в большинстве случаев лечатся при помощи диеты, которая составляется на основании содержания белков, витаминов, солей и полезных микроэлементов в пище. Без обращения к лечащему врачу возвратить нормальный вес и состояние организма не получится. По причине недостаточного количества выделяемого желудочного сока и остальных нарушений секреции органы ЖКТ могут перерабатывать первые порции пищи лишь в минимальном количестве.
В особо сложных ситуациях используют внутривенное введение питательных компонентов в организм. Количество потребляемой пищи увеличивают очень медленно и под строгим контролем доктора. Со временем в меню добавляют мясо, молоко, яйца и молочную продукцию. Лишь в этом случае можно избежать возможного ухудшения состояния пациента.
Вместе с диетой врач прописывает больному постельный режим, который поможет сохранить важные для организма силы и запустить все компенсаторные процессы. Если пациент физически переутомляется, время от времени употребляет соленую пищу, то отек в короткие сроки возвращается.
Сложнее всего избавиться от асцита (водянка живота). Такой вид отека уходит лишь при условии четкого следования рекомендациям доктора. Чтобы голодный отек ушел с ног и остальных частей тела, врач выписывает специальные медикаменты, физиопроцедуры, массаж, а также гимнастику. Главной целью лечения является усиление кровообращения, лимфодренажа, синтеза белка, наращивание мышц, а также укрепление всего организма.
Использование народной медицины
В народной медицине можно найти большое количество рецептов против отечности.
При голодных отеках растительные лекарства применяются лишь в комплексном лечении и по разрешению доктора.
Список самых действенных рецептов приведен ниже:
- Хорошим противоотечным эффектом обладают ванночки с простой либо морской солью. В тазик добавляют нагретую воду и 150-200 граммов соли. Для усиления действия процедуры лучше всего прибавить несколько ложек яблочного уксуса. Полученная смесь помогает активизировать лимфодренаж, возвращает коже прежнюю упругость. Процедуру нужно проводить в течении 20 минут.
- В ванночку наливают один литр горячей воды и полстакана травы шалфея, настаивают семь минут. Ноги опускают в воду на 15 минут.
- В два стакана кипятка добавляют 50 г виноградных листьев и настаивают в течении четверти часа. Полученный раствор выливают в тазик, наполненный теплой водой. Ноги с отеками ставят в таз на 20 минут. Процедуру рекомендуется проводить каждый день.
- В равном количестве перемешивают цветки ромашки, мяту и березовые листья. На один литр кипятка добавляют 4 столовые ложки этого настоя, оставляют на час и процеживают. Полученное средство добавляют в ванночку.
Соки и травы
Настои из трав и соки помогают снять не только внешние, но и внутренние отеки.
Популярны следующие рецепты:
- Тыквенный сок поможет насытить организм нужными минералами, ускорит выведение жидкости из тканей. Для этого ежедневно следует выпивать по полстакана средства.
- Столовую ложку полевого хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении двадцати минут. Отвар процеживают и принимают пять раз в сутки по две ст. ложки в течение трех недель.
Возможные осложнения
Последствия голодных отеков напрямую зависят от места их появления, продолжительности и степени выраженности. Длительное скопление воды в тканях отрицательно влияет на кровообращение, уменьшает поступление питательных компонентов в клетки, приводит к их сдавливанию, разрушению структуры. Из-за отеков нарушается функционирование затронутого ими органа и тех, что находятся рядом с ним, снижается резистентность.
В некоторых случаях отек оказывает определенную пользу организму. Например, при воспалении либо интоксикации отечная жидкость помогает значительно уменьшить количество токсинов в тканях.
Сначала врач должен изучить патофизиологию голодных отеков. При лечении поражения важно составить правильную диету и начать прием рекомендованных доктором препаратов.
Источник
Недостаточное количество белка в организме, образованное вследствие допущения серьезных погрешностей в питательном рационе, ускоренного протекания распада тканевых частиц, приводит к изможденности наиболее важных систем человека. Истощенные сосуды, а также ослабленные почки и сердечная мышца не в силах участвовать в процессе нормального кровообращения, обеспечивающего выведение излишков жидкости из организма. Это объясняет состояние, когда человек может опухнуть от голода, а при проведении диагностических обследований обнаруживается поталогически низкие показатели белка.
Что это такое
Голодные отеки сопровождаются значительным уменьшением массы тела, негативно воздействуя на обменные процессы. Дефицит аминокислот в тканях органов способствует активному всасыванию белков из плазмы, при этом ухудшается транспорт углекислого газа и кислорода, полимеры формируют скопления жидкости.
В течение некоторого периода времени производится приспосабливание организма к белковому голоданию, но на самом деле происходит методичное исчерпание адаптационных процессов.
Почему возникает голодный отек
Для успешного лечения патологии следует выявить причину образования отечности. Существует несколько факторов, способных повлиять на развитие болезни. Среди них:
- жесткие диеты с дефицитом в используемых продуктах ценных химических элементов;
- нервное расстройство аппетита;
- стеноз пищевода;
- проблемы ЖКТ с нарушением впитывания полезных веществ;
- опухолевые образования;
- цирроз печени;
- длительное голодание;
- физическое либо эмоциональное переутомление.
Патогенез голодных отеков заключается в дефиците попадания в организм больного необходимых полезных элементов и их нормального усваивания. Результатом этого становится гипопротеинемия.
Симптоматика патологии
Наиболее выраженными признаками болезни выступают опухания и аномальное снижение массы тела. Кроме того, проявляется в виде других неприятных симптомов:
- истощение организма;
- вялость, постоянное желание спать;
- понижение температуры тела до критических пределов;
- ощущение холода в руках и ногах;
- наличие пересушенных кожных покровов;
- расслаивание ногтевых пластин;
- повышенная ломкость, выпадение волос;
- анемическое состояние;
- гипотония;
- синдром сердечной недостаточности;
- нарушение функций почек;
- ацидоз;
- частое мочеиспускание;
- нарушение менструального цикла, либо прекращение месячных.
Детская пеллагра представляет собой тяжелую форму дистрофических изменений, возникающую вследствие недостаточного поступления в организм малыша природных аминокислот. Итогом становится замедление роста и физиологического развития ребенка. При этом образуется водянка живота, происходят патологические изменения в печени и селезенке.
Лечебные мероприятия
Достижение положительной динамики при лечении безбелковой отечности возможно с учетом назначения совокупных терапевтических мероприятий.
Диагностика
В связи с тем, что значительное снижение веса наблюдается при других заболеваниях, в том числе онкологических, пациенту необходимо выполнить доскональное обследование, начиная с подробного анамнеза и осмотра и заканчивая различными лабораторными анализами и УЗИ.
Терапия
Наиболее важная задача в решении проблемы состоит в усилении кровотока, лимфодренажа, постепенном распределении органических соединений, наращивании мышечной массы, выведении токсических веществ, укреплении организма. Для избавления от отечности применяется комплекс врачебных назначений, включающий применение медикаментозных препаратов, физиотерапии, сеансов массажа, лечебной гимнастики.
Медикаменты
Медикаментозная терапия алиментарной дистрофии предполагает использование следующих препаратов:
- внутривенное введение плазмы, глюкозы, альбумина, витаминов;
- кортикостероиды;
- мочегонные средства;
- кальция хлорид при наличии судорог.
Если дефицит белка вызван нервной анорексией, в таком случае лечение назначает врач психиатр. Терапия онкологических заболеваний должна осуществляться в стационарных условиях.
Физиопроцедуры и массаж
Благоприятным воздействием обладает выполнение определенных физиологических процедур, улучшающих кровообращение в верхних слоях соединительной ткани.
При исключении угрозы для жизни больного, в качестве отличного восстановительного средства используется массаж. Сеансы также способствуют совершенствованию деятельности кровотока. Кроме того, благодаря массажным процедурам происходит усиление лимфодренажа и упрочнению опорно-двигательного аппарата.
Народные рецепты
В народной медицине существует множество различных средств избавления от опуханий, в том числе от скопления жидкости в брюшной полости. При наличии сложных случаев развития болезни растительные препараты применяются в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному врачом.
Среди эффективных способов снятия отеков в области конечностей выделяют следующие:
- солевые ванночки, состоящие из пищевой, либо морской соли, растворенной в теплой воде с добавлением 1,5 — 2 ст. ложек яблочного уксуса;
- настой шалфея лекарственного, приготовленного из 100 г шалфея и 2 л кипятка, выдержанного в течение 10 минут;
- отвар листьев винограда в количестве 50 г — на 0,5 л воды;
- смесь трав из цветков ромашки, мяты, листьев березы, взятых в равных долях по 1 ст. ложке, залитых 1 литром горячей воды и настоянных 1 час.
Процедуры осуществлять ежедневно на протяжении 10 — 15 минут, опуская поочередно руки и ноги в целебные растворы.
Для внутреннего применения используют:
- сок из тыквы, клюквы, брусники, сливы, свеклы, моркови;
- отвар хвоща полевого, толокнянки, можжевельника, шиповника.
Соки из некоторых овощей и фруктов, а также травяные отвары убирают даже внутренние скопления жидкости.
Питание и режим
Начальная фаза лечения предполагает соблюдение постельного режима и исключения физического и психологического напряжения. Врач назначает выполнение специальной диеты, с употреблением пищи в малых дозах с постепенным расширением ее объема и питательного содержания. Очень хорошо помогает вегетарианское питание, один из рецептов описан здесь https://specialfood.ru/sf-sovety/vegetarianstvo/recepty-vegetarianskix-kotlet-dlya-budnej-i-prazdnikov/.
В случае правильного комплексного подхода к лечению голодных отеков с участием опытных врачей, включая диетолога и психотерапевта, можно добиться улучшения состояния пациента и в дальнейшем полного восстановления жизненных функций организма.
Лечебная физкультура
С целью улучшения впитывания белка в терапевтическую схему включается лечебная физкультура, способствующая ускорению создания высокомолекулярных соединений. Постепенное внесение в комплекс мероприятий двигательной активности выступает важным аспектом при решении вопроса о выздоровлении и восстановлении больных.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Сегодня много говорится о лишнем весе и проблемах со здоровьем, которые он провоцирует, а о таком серьезном заболевании, как алиметарная дистрофия практически забыли. Многие думают, что оно характерно для стран Африки или воюющих держав. Хотя на самом деле, и в развитых странах, и у нас, этот диагноз – вовсе не большая редкость, учитывая, что борьбой за стройную фигуру заняты сегодня не только артисты балета и модели, а едва ли не треть населения. А намеренное голодание, характерное для больных с нервной анорексией, несбалансированное питание, пропагандирующееся модными диетами, — и есть путь к алиментарной дистрофии. Этот диагноз ставится пациентам, у которых дефицит массы тела составляет 20 и более процентов от нормы, или индекс массы тела меньше 16.
Признаки
В результате серьезной перестройки всех функций организма, страдают жизненно важные органы и системы, и, как следствие, начинают выпадать волосы, кровоточат десны, слоятся ногти, сохнет кожа, появляются другие признаки поливитаминной недостаточности, у женщин пропадают месячные (аменорея). Врач может понять, что перед ним больной, страдающий анорексией в условиях, когда:
- больной принимает пищу не чаще 2-3 раз в сутки;
- количество пищи за 1 прием не превышает 100-150 г.;
- зачастую в пищу употребляются «быстрые» углеводы (шоколад, конфеты, мороженое);
- из рациона исключаются такие жизненно важные продукты, как мясо, крупы, молочные и другие продукты;
- кожа сухая, иногда краснеет на руках и ногах в виде «перчаток» и «носков»;
- ногти истонченные, исчерченные, ломкие;
- волосы тусклые, ломкие;
- язык «малинового» цвета, гладкий, «полированный», со сглаженными сосочками, на его боковой поверхности видны отпечатки зубов;
- изменения в работе сердечно-сосудистой системы: гипотония, брадикардия (при малейшей физической нагрузке переходит в тахикардию);
- изменения в работе мочеполовой системы, например, учащенное мочеиспускание.
У алиментарной дистрофии несколько этапов развития. Первый – эйфорический. Человек великолепно себя чувствует – заметно «уходят» объемы, он обретает красивую фигуру, у него прекрасное настроение, хорошая работоспособность, при этом чувство голода ему не досаждает. Но он не понимает, что худеть уже достаточно и продолжает жестко ограничивать рацион питания. В результате возникает астенобулимическое состояние, когда на фоне не очень хорошего самочувствия появляется вялость, слабость, человек постоянно сильно голоден, но все равно ограничивает себя в еде. Затем наступает астеноанорексическое состояние – его можно назвать критическим, потому что человек уже не может есть, поскольку все органы и системы привыкли работать в режиме «экономии» и сократились. Например, менструации у женщин исчезают потому, что яичники сокращаются в 5 раз. На этом этапе нужно обязательно остановить больного, иначе он погибнет.
Описание
Алиментарная дистрофия возникает в результате вынужденного (намеренного) голодания или длительного недостаточного питания и характеризуется общим истощением, расстройством всех видов обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их функций. Это очень серьезное заболевание. Как показывает практика, без квалифицированного лечения продолжительность жизни больного с момента постановки диагноза «алиментарная дистрофия» составляет не более 3-5 лет: больные умирают чаще всего от сердечно-сосудистой недостаточности или присоединившейся инфекции. С диагнозом «алиментарная дистрофия» первое, что необходимо сделать – обратиться к специалисту, который, скорее всего, направит пациента в стационар.
Дефицит массы тела достаточно распространенная и серьезная проблема жителей не только стран третьего мира, но и экономически благополучных государств, поскольку причина дистрофии – недоедание может быть как намеренным, так и вынужденным. Намеренно человек отказывается от еды, например, потому, что хочет быть фотомоделью, артистом или достижение определенных пропорций тела для него – цель жизни. Часто доводят себя до истощения дочери полных матерей, не желая становиться такими же. У них возникает анорексия (отказ от пищи). Дистрофия также развивается иногда у тех, кто был полным и похудел. Они постоянно хотят есть, едят много, но после еды вызывают у себя рвоту, чтобы не поправляться.
Вынужденное голодание – это ситуация, когда человек очень хочет есть, но не может, например, после операции на пищеводе или после челюстно-лицевой травмы.
Разумеется, это заболевание встречается в социально незащищенных и малообеспеченных слоях населения (у детей и подростков из неблагополучных семей и т.д.).
Для развития болезни имеют значение не только абсолютное, но и относительное (непропорциональное физической нагрузке) снижение калорийности пищи, качественные изменения пищевого рациона, особенно дефицит белков (главным образом животных), жиров, недостаток незаменимых аминокислот, жирных кислот и витаминов (в первую очередь жирорастворимых).
При продолжительном недостатке питания возникают гипопротеинемия (аномально сниженное содержание белка в крови), дистрофические изменения в различных органах и тканях, нарушается функция многих органов, возникает полиэндокринная недостаточность. Дистрофические изменения в стенке пищеварительного тракта и пищеварительных железах сопровождаются прогрессирующими нарушениями их функций и еще более усугубляют изменения обмена веществ в организме.
Выделяют 3 стадии алиментарной дистрофии.
Стадия Iхарактеризуется понижением питания, поллакиурией (учащенное мочеиспускание по 15-20 раз в сутки и более, которое сопровождается болями и очень сильными позывами), усилением аппетита, жажды, стремлением к повышенному потреблению поваренной соли. Общее состояние больных резко не страдает.
Во II стадии наряду с отчетливым похуданием ухудшается общее состояние больных, возникает мышечная слабость, теряется трудоспособность, появляются гипопротеинемические отеки на ногах, умеренно понижается температура тела. Наблюдаются повышенный аппетит и жажда, поли- и поллакиурия, начальные дистрофические изменения в различных органах, изменения психики.
Для III стадии характерны кахексия (состояние глубокого истощения и физической слабости организма), полное исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц, резкая слабость — до полной невозможности совершать самостоятельные движения, апатия, выраженные изменения психики, парестезии, полигиповитаминоз, признаки сердечной, печеночной недостаточности, анемия, мучительные запоры, нередко пролежни. Затем развивается выраженная гипотермия (температура тела снижается в отдельных случаях до 30 °С), гипотензия, ацидоз (состояние, характеризующееся повышенным содержанием кислот в жидкостях и тканях организма). Если не предпринять экстренных мер, болезнь прогрессирует вплоть до развития голодной комы. Без медицинской помощи при III стадии алиментарной дистрофии больной либо медленно умирает, либо гибнет в течение суток из-за неспособности организма сопротивляться инфекционной болезни (пневмония, туберкулез, кишечные инфекции и др.). Кроме того, существует риск внезапной смерти в момент даже небольшого физического напряжения.
Причины такого исхода — не только в том, что в организм не поступают (или недостаточно усваиваются) питательные вещества, потому что человек ограничивает их употребление. Они обусловлены и изменениями, произошедшими в организме — опухолевое, рубцовое сужение пищевода, привратника, синдромы недостаточности пищеварения, всасывания…
Диагностика
Так как дефицит массы тела встречается при различных заболеваниях, включая онкологические, то требуется разностороннее обследование и тщательно собранный анамнез (беседа с описанием истории развития заболевания).
Лечение
Если установлен диагноз «алиментарная дистрофия», то восстановить массу тела и не навредить организму самостоятельно невозможно. Только врач может составить специальную диету, обеспечивающую необходимую прибавку веса, но не перегружающую ослабленную пищеварительную систему пациента. Кроме того, он скорректирует пищевое поведение больного, назначит ему лекарственную терапию, и, при необходимости, парэнтеральное питание. Только индивидуально подобранное специалистом комплексное лечение (с учетом специфики развития алиментарной дистрофии у конкретного больного и с учетом развившихся на ее фоне заболеваний) даст необходимые результаты. Помните, попытки самолечения лишь оттягивают начало оказания действенной помощи и усугубляют и без того тяжелое состояние.
В первые дни показано соблюдение полного физического и психического покоя, полноценное, богатое витаминами и белком питание с постепенным расширением диеты. Одновременно — внутривенное введение плазмы, белковых гидролизатов, витаминов.
При алиментарной дистрофии, вызванной нарушением проходимости верхних отделов пищеварительного тракта, в первую очередь — устранение причины (опухолевого или рубцового стеноза пищевода, ахалазии кардии) или паллиативные операции (гастростома и др.). Параллельно проводится симптоматическая терапия: борьба с ацидозом, сердечно-сосудистой недостаточностью. Для этого назначаются мочегонные средства (при выраженных отеках), анаболические стероидные гормоны.
При голодной коме требуется внутривенное введение раствора глюкозы, кровезаменяющих препаратов, плазмы, белковых гидролизатов, при судорогах — раствора хлорида кальция. При этом больного нужно обязательно согревать. Для выведения из комы больному показан горячий сладкий чай, затем частое дробное кормление больного наиболее легко усваиваемой пищей.
Поскольку на фоне недоедания нарушаются все функции, то лечение должно быть комплексным. Лечить человека должны не только диетологи, но и психологи, и психотерапевты, физиотерапевты. Больному нужна лечебная физкультура, чтобы он не боялся поправиться, когда начнет правильно питаться.
Организм так устроен, что способен восстановиться. Во время блокады люди почти полностью голодали в течение четырех месяцев и частично — последующие почти 2 года. В результате, по разным свидетельствам, в 1942 году алиментарной дистрофией страдали до 90 % ленинградцев. Многие из тех, кому удалось пережить блокаду, живут до 80-90 лет.
В тексте использована диссертиция Елены Николаевны Лаптевой «Клинико-патогенетические формы алиментарной дистрофии и эффективность дифференцированной терапии».
© Доктор Питер
Источник