Дипроспан и отек лица
16274 просмотра
1 мая 2017
Ревматолог делал уколы дипроспана в плечевой сустав — 4 укола, после 3 укола начались отеки лица, я не поняла, что это от гормонов. После 4 укола лицо разнесло-щеки, подбородок, давление повышается, щеки даже покалывают….неделю пью мочегонные и ничего не помогает? Что мне еще попить и помогут ли мне уколы тавегила или супрастина?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Это побочная реакция на препарат. Требуется срочная отмена, и обращение на личный приём к лечащему врачу. Самовольно лучше не экспериментировать с антигистаминными, т.к. эффект может быть совершенно непредсказуемым.
Терапевт
Здравствуйте, Евгения. Смысла пить антигистаминые нет, так как это не аллергическая реакция. Это побочный эффект. Сейчас Вам необходим осмотр эндокринолога, терапевта. К сожалению, самостоятельно с этим ничего не сделать. Мочегонные могут лишь навредить
Евгения, 1 мая 2017
Клиент
Раушания, эндокринолог поставил под вопросом диагноз кушинговидный синдром и отправил к терапевту, я вот хотела и консультацию врачей, живу в поселке, врачей к сожалению особо выбирать не приходится, хотела консультацию специалистов
Терапевт
Терапевт
Евгения, а анализы какие-нибудь сдавали? Делали ли Вам ультразвуковое исследование почек и надпочечников?
Евгения, 1 мая 2017
Клиент
Раушания, анализы кровь, моча в норме,сахар 6,3, гормоны в норме, узи не делали, давление повышенное
Евгения, 1 мая 2017
Клиент
Раушания, узи только на 6 мая, у нас его нет, приезжают врачи
Терапевт
Сахар и давление повышены на фоне приёма препарата. Сейчас Вам необходим контроль давления и снижение при повышении. По сахару — соблюдение диеты, исключить простые углеводы. Питьевой режим — несли менее 2-2,5 литров чистой воды. Рекомендую по возможности сделать МРТ гипофиза, узи почек с надпочечниками
Пульмонолог
1. С каким интервалом и какую дозу препарата вводил ревматолог?
2. Дипроспан — это двухфазовый препарат ( то есть имеет быстродействующую составляющую и пролонгированную — до 3 недель). Судя по всему не был соблюден интервал введения — возникли побочные эффекты.
В том числе пострадала система надпочечников ( где вырабатываются свои гормоны) и система отвечающая за водно-электролитный баланс. Это обратимая ситуация.
3. Маловероятна аллергическая реакция, прием антигистаминных препаратов не нужен. Мочегонные тоже вряд ли помогут. Срои восстановления до 3 недель. Мониторируйте обязательно давление, диурез.
Евгения, 1 мая 2017
Клиент
Виктория, интервал неделя, 10 дней, у меня лицо ВОССТАНОВИТСЯ?
Терапевт
6 мая-нормально. Это не срочно.
Евгения, 1 мая 2017
Клиент
Раушания, МРТ гипофиза это что? я делала до этого мрт плечевого сустава — признаки артроза, синовит, тендовагинит, дистрофические изменения сухожилий ротаторной манжеты, дегенеративно-дистрофические изменения фиброзной губы гленоида, отек суставной поверхности ключиц в области акромиально-ключичного сочленения
Терапевт
Гипофиз -это железа, находится в головном мозге. Один из гормонов , который он вырабатывает АКТГ- повышение которого является причиной болезни Иценко — Кушинга. Мрт делается для исключения аденомы гипофиза
Евгения, 1 мая 2017
Клиент
Раушания, у меня может развиться эта болезнь? То есть УЗИ и МРТ нужно сделать обязательно?
Терапевт
Узи сделайте 6-го. А МРТ через месяц, в случае сохранения симптоматики.
Ортопед, Травматолог
Это даже не побочная реакция, а передозировка.
Ничего делать не нужно. Отмените дипроспан. Все пройдет само.
Месяц нужно на восстановление, поскольку дипроспан препарат, который работает долго и быстро из организма не выводится.
Евгения, 2 мая 2017
Клиент
Уролог, Венеролог
Побочная реакция на фоне передозировки, отмена поможет решить вопрос с отёком.
Гематолог
Это побочный эффект на препарат. Чтоб уменьшить побочные эффекты необходимо принимать сопроводительную терапию. Вам ее назначили?
Евгения, 2 мая 2017
Клиент
Ольга, назначили лоратадин и мочегонные….может что-то посоветуете? Поэтому сюда и обратилась за помщью!
Хирург
Дипроспан — гормональный препарат. При реакции ( в любом проявлении, в любой форме) организма на дипроспан первое и основное действие — отмена, прекращение контакта с медикаментом. При нарастании каких либо патологических проявлений лечение будет симптоматическое. Берегите себя
Евгения, 2 мая 2017
Клиент
Гематолог
Евгения Здравствуйте
В зависимости от показаний Дипроспан делают примерно 1раз в 2-3 месяца. Передозировка.
Дипроспан – это эффективный лекарственный препарат, который дает много побочных эффектов. Вот один из них.
Если мочегонные и антигистаминные не помогают , то не надо принимать. Обратитесь к леч. доктору, возможно проколоть в/в глюконат кальция или почистить кровь. Либо пройдет самостоятельно, время надо.
Будьте здоровы.
Гематолог
Мочегонные какие получаете?
Евгения, 2 мая 2017
Клиент
Гематолог
Диувером вы больше еще нарушаете вывод калия из организма, рекомендую обсудить с лечащим врачом прием калий сберегающего мочегонного
Евгения, 2 мая 2017
Клиент
Ольга, а Вы посоветовать не можете?
Гематолог
Написала в личку. Потихоньку должен отек уменьшить. Не болейте.
Евгения, 2 мая 2017
Клиент
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Евгения! У вас реакция на препарат, откажитесь от уколов. Сейчас пропить антигистаминные препараты.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В рамках
профессиональной реабилитации после ринопластики пластические хирурги и
косметологи могут применять препарат «Дипроспан». На специализированных форумах
«Дипроспан» обсуждается как некое «волшебство», которое моментально снимает
отек. А косметологи, желающие заработать, позиционируют его практически как
необходимость.
«Дипроспан» и отёки.
«Дипроспан» –
классический глюкокортикоид, предназначенный для снятия отеков.
Инъекции
«Дипроспан» назначаются пациентам, у которых непредвиденно долго сохраняется
сильный отек. В случае, когда реабилитация протекает нормально, в подобных
манипуляциях необходимость отпадает. Для ускорения схождения отеков по желанию
пациента лучше применять мезотерапию лекарственными коктейлями с противоотечным
и дренажным действием, либо микротоковую терапию, стимулирующую кровоснабжение
и трофику тканей.
«Дипроспан» назначают
только с согласия хирурга, вводят курсом до достижения искомого результата. Инъекции
должны проводиться исключительно под контролем специалиста-реабилитолога и ни в
коем случае не на дому или в сторонних учреждениях.
По сути,
инъекции «Дипроспан» являются элементом реабилитационной терапии, если к ним
существуют конкретные показания. Отек от них действительно станет меньше, но
такого чуда, как полное его устранение с 1-2 месяца восстановления, не
произойдет.
Отзывы об инъекциях «Дипроспан» против отеков после
ринопластики.
Одни пациенты
хвалят препарат за его способность быстро снимать отек, другие ругают за
страшные побочные эффекты. Что такое «Дипроспан»? Это стероидный гормон с
выраженным противоотечным и противовоспалительным действием. После ринопластики
его применяют в целях сокращения формирования грануляционных тканей и снятия
стойких отеков в области кончика носа. Свойства его, в целом, полезны, но
применимы лишь к конкретным случаям при наличии показаний. В сети встречается и
ряд негативных отзывов о «Дипроспане» от пациентов.
Пластические
хирурги назначают препарат редко, в основном при реальной проблеме с длительным
сохранением отеков и замедленной регенерацией тканей. Людям, которые просто
хотят снизить выраженность отека, рекомендуются более легкие варианты
реабилитационной терапии – аппаратные и инъекционные косметологические
процедуры, стимулирующие собственные ресурсы организма.
Для успешного снятия отека инъекциями
«Дипроспан» существует три условия:
- Грамотно
подобранная концентрация препарата; - Введение
в нужную область без затрагивания хрящевой ткани; - Постепенное
и дозированное введение.
Негативные
отзывы о препарате «Дипроспан» после ринопластики связаны с дальнейшим
появлением на носу вмятин, рытвин и других деформаций, реже – с гнойными
процессами. Это может произойти только по двум причинам:
- Полная
некомпетентность пластического хирурга или специалиста, вводившего препарат; - Выполнение
инъекций без ведома и наблюдения пластического хирурга или реабилитолога.
Во втором
случае специалист имеет право снять с себя ответственность за итог
ринопластики.
Нельзя не
признать, что встречаются действительно плачевные случаи после инъекций
«Дипроспана», поставленных хирургами, с атрофией мягких тканей и другими
последствиями. Но у пациентов, обращающихся к опытным и компетентным
специалистам, такого не случается.
Ваша задача –
отнестись к выбору пластического хирурга с должной ответственностью и
вниманием.
Источник
127 просмотров
24 ноября 2020
Врач лечащий убедил оставить приём кардиомагнил (75) и элеквис 2,5 /2раза в день!! Плюс антибиотик зиннат на 7 дней, дипроспан один раз …
Маме 80 лет, ковид, два дня темп к вечеру 38.8, парацетамол сбивает хорошо, анализы прилагаю!
Насколько лечение адекватно?? Спасибо за ответы ????
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Кардиолог, Терапевт
Не нужно принимать эликвис с аспирином, это высокие риски осложнений!
Клиент
Анна, а что лучше оставить? Элеквис?
Кардиолог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте!
У мамы есть хронические заболевания в анамнезе? Сахарный диабет?
Клиент
Анна, сахарного диабета нет, кардиомагнил принимает уже больше 20 лет
Терапевт
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки принимайте в течение месяца.
Препараты аспирин содержащие на период лечения Эликвисом отмените.
По анализу крови нет признаков бактериального процесса — по большому счёту антибиотик не нужен.
Но если начали приём, то продолжите, чтобы не было резистентности в дальнейшем.
Вместо Дипроспана рассмотреть Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней.
На период лечения гормонами — Омез 20 мг для защиты желудка на утренний приём.
Витамин Д 2000 ЕД.
Цинк 50 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.
Желательно слелать КТ лёгких — чтобы понимать какой объём поражения лёгочной ткани.
Клиент
Анна, а возможно вообще обойтись без гормонов? Просто мы даже КТ не делали и я просто боюсь навредить…. антибиотик ещё не пила, тогда может и не пить совсем??
Терапевт
Если продолжаться скачки температуры и будет нарастать одышка, падать сатурация кислорода — то без ГКС не обойтись.
Нужно будет смотреть ещё какой объём поражения лёгочной ткани по КТ.
Антибиотик можно подождать — 1-2 дня, если температура не снизится до субфебрильных цифр, появится кашель с зелёной мокротой — то начинать Азитромицин (Зиннат) на 6 дней.
Клиент
Анна, ещё один вопрос???? Немного беспокоит пониженное давление , сейчас оно 100/60, а обычное давление у мамы 115/80… это тоже из за ковид?
Терапевт
Да это проявления астенического синдрома на фоне инфекции. Такое возможно. Если начнёте лечение ГКС давление станет повышаться — поэтому контролировать ежедневно цифры и пульса и АД на фоне терапии.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Анна! Есть ли данные КТ легких вашей мамы? Что беспокоит её: кашель, одышка? Какая сатурация кислорода? По анализам и с учетом возраста эликвис и кардиомагнил нужно отменять. Дипроспан также в этой ситуации не нужен. Антибактериальную терапию нужно продолжить до конца курса. Нужны противовирусные средства: можно гриппферон -спрей до 3 дозы в каждый носовой ход 5 раз в день 5-7 дней, витамины: вит С, вит Д 4-5 кап в сутки, вит. гр. В (ундевит, селмевит) 10 дней, отвары трав (душица, девясил, подорожник, чабрец, грудной сбор), пробиотики: бифидум бактерин 3 пак на ночь (растворить в воде) до 1 мес. Скорейшего выздоровления вашей маме!
Клиент
Елена, маму только температура беспокоит, кашля нет, 22 вдоха в мин, сатурация 95-96-94, скачет, одышки нет, она очень активная, аппетит не пропал, оставить ли один элеквис?
Клиент
Елена, КТ не делали, так как только второй или третий день заболевания…
Терапевт, Врач УЗД
Эликвис лучше отменить (не безопасен в ее возрасте и требует контроля его применения). КТ лучше выполнить по возможности.
Клиент
Елена, но его выписали , так как д димер очень высокий, это же тоже грозит тромбообразованиями? Что же делать??
Терапевт, Врач УЗД
Начните тогда с меньшей дозы 2,5 мг в сутки, затем оцените его переносимость, можно повторить Д-димер, общий анализ крови и коагулограмму через неделю.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендовала бы оставить Эликвис 2,5 мг 2 раза в день под контролем коагулограммы и зиннат
+ витамин С1000 мг в день, витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Достаточный питевой режим, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
С гормоном можно повременить пару дней и понаблюдать за состоянием на фоне вышеуказанного лечения
Здоровья!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Так как мама заболела 2 дня назад, я так понимаю, то сразу гормоны вообще не нужны. Кардиомагнил отменить нужно, одновременно с эликвис принимать нельзя. Сейчас нужно лечение такое — гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, арбидол 200мг 4 раза в день 5 дней, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно. При появлении кашля с мокротой, одышки, снижении сатурации — выполнение кт лёгких и решать вопрос о необходимости гормона, но сейчас показаний для дипроспана нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Главная » Средства от аллергии »
Дипроспан – гормональный препарат в форме суспензии для инъекций, назначаемый для лечения аллергических реакций. Основной препарата выступает синтетический кортикостероид бетаметазон, обладающий повышенной противовоспалительной активностью, что позволяет применять его при ряде кожных заболеваний, гематологических патологий, ревматоидных расстройствах. Именно Дипроспан является одним из немногих средств при аллергии, показывающих высокую эффективность для экстренного лечения отека Квинке и анафилактического шока.
Действие препарата
Дипроспан чаще всего используется для терапии опорно-двигательного аппарата, артрозов, артритов и других заболеваний. Также он эффективен при сбоях работы иммунной системы, аллергических реакциях различного типа, для устранения острой реакции на раздражители. Инъекция препарата способна практически моментально снять отек, значительно облегчить дыхание и открыть доступ воздуха в легкие. Именно это его свойство используется для экстренной помощи при анафилактическом шоке и отеке Квинке, когда пациент начинает задыхаться.
В основе медикамента находится искусственно синтезированный глюкокортикоид, который снижает чувствительность слизистой, устраняет отеки и очаги воспаления, оказывает успокаивающее действие. Укол обеспечивает антигистаминный эффект, активирует защитные реакции, что необходимо при борьбе с аллергическими проявлениями.
Бетаметозан, являющийся основой препарата, является высокоактивным компонентом, относящимся к III классу глюкокортикостероидов. При введении в кровь, он быстро связывается с альбуминами, доставляющими средство к клеткам. Средство активно подавляет действие агрессивных ферментов, облегчает общее состояние, снижает воспалительные процессы в тканях и слизистых. Но следует учитывать, что компоненты лекарства попадают не только в больные клетки, но и здоровые, что может вызвать побочные эффекты. По этой причине необходимо большое внимание уделять дозировке и не превышать ее.
Химическая структура лекарства схожа с гормонами надпочечников, при введении Дипроспан начинает активно действовать, он вовлекается в химические процессы, которые регулируют в организме белковый, углеводный, водно-солевой обмен. Но действие средства во много раз сильнее, чем природных аналогов, поэтому дозировки используются минимальные, чтобы не вызвать негативных последствий. Среди побочных явлений, обычно наблюдающихся при превышении дозировки, отмечаются:
- нервные расстройства;
- ослабление иммунной системы;
- повышение артериального давления;
- повышенная возбудимость, депрессии;
- нарушения сердечного ритма;
- появление угревой сыпи;
- язвенные кровотечения;
- развитие патологий зрения;
- задержка роста (только у детей);
- нарушение работы коры надпочечников;
- нарушения менструального цикла и другие.
Преимущества перед аналогами
Суспензия состоит из двух отдельных фракций. Это бетаметазон натрия фосфат в водорастворимой форме и бетометазон дипропионат в микрокристаллической форме. Первый компонент обеспечивает мгновенное действие препарата, он очень легко проникает в кровь, после чего разносится по всему организму в течение пары минут. Второй компонент проникает в сосуды постепенно, он поддерживает необходимую концентрацию лекарственного средства в течение 20-35 дней. Именно такое действие обеспечивает быстрое купирование воспалительного острого процесса, после чего начинается ремиссия с длительностью в 3-4 недели.
Уникальные свойства препарата позволяют достигнуть максимального результата, даже используя минимальные дозы, что выгодно отличает дипроспан от аналогов при лечении аллергии. Один только укол дает возможность заменить многодневное лечение другими, низкоактивными средствами, при этом эффективность терапии будет на пару порядков выше. Все это делает медикамент практически незаменимым для экстренной помощи при анафилактическом шоке, когда необходимо максимально быстро снять отек и открыть доступ к воздуху.
Показания к применению
Дипроспан можно колоть при следующих ситуациях:
- Острое состояние, включая анафилактический шок, астматический статус, аллергические реакции, генерализованная крапивница, отеки Квинке.
- В случае, когда организм больного не откликается на лечение местными стероидными препаратами или негормональными препаратами, противовоспалительными мазями, назальными спреями. Такая ситуация обычно наблюдается при нейродермитах, поллинозе, псориазе, контактном дерматите, пузырчатке, бронхиальной астме. Также инъекции проводятся при экземе, аллергическом рините, монетовидной экземе, сывороточной болезни.
Перед тем, как прописать лекарство, врач обязательно оценивает общее состояние больного, риски развития негативных реакций, возможность использования аналогов.
Противопоказания
Дипроспан не прописывают в следующих ситуациях:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (использование лекарства может стать причиной кровотечения);
- системные микозы;
- почечная недостаточность;
- артериальная гипертония в тяжелой форме (может вызвать развитие гипертонического криза);
- есть повышенная чувствительность к кортикостероидам.
Если лекарство используется в течение длительного периода, наблюдается сильное ослабление иммунной системы, по этой причине не рекомендуется его назначать при наличии любых хронических болезней. Крайне аккуратно медикамент применяется при наличии следующих заболеваний:
- тромбоцитопеническая пурпура;
- миастения в тяжелой форме;
- остеопороз;
- цирроз печени;
- гипотериоз;
- любые болезни глаз, которые были вызваны герпесом.
Кортикостероид легко проникает через плаценту, вызывая осложнения у плода. По этой причине его не назначают в период беременности, так как он может вызвать надпочечниковую недостаточность. Оценкой риска для здоровья будущего ребенка вообще может заниматься только врач, учитывающий вероятные осложнения для матери и малыша.
Лечение и дозировки
Данное средство против аллергии применяется обычно в качестве экстренного при серьезных обострениях, включая отек Квинке и анафилактический шок. Также Диспропан подходит для терапии обычных форм аллергии, конъюнктивитов, гайморитов, синуситов, бронхиального спазма при астме и ярда других болезней.
Быстрое действие обусловлено составом лекарственного средства, облегчение наблюдается уже через 15 минут после приема, скорость зависит от особенностей организма и индивидуальной переносимости. Средство выпускается в виде суспензии для внутримышечного, околосуставного и внутрисуставного, внутритканевого введения. Также разрешается внутрикожное, интрабурсальное, внутриочаговое введение, внутривенные инъекции не проводятся, так как они могут вызвать опасное осложнение – остановку сердца. Врачи рекомендуют преимущественно использовать внутримышечные инъекции, так как это наиболее эффективно и безопасно для организма пациента.
Инструкция по применению также указывает возможные дозировки, что зависит от типа заболевания и его тяжести. При неотложной помощи обычно назначается 0,5-2 мл, при необходимости укол должен быть повторен. Раствор вводится в ягодичную область внутримышечно, если лечение не оказывает требуемого результата, рекомендуется неотложно начать инфузионное введение системных кортикостероидов. Обычный укол от аллергии безболезненный, но при необходимости его можно комбинировать с такими препаратами, как Лидокаин или Новокаин.
Для лечения хронических форм заболевания лекарство назначается однократно, при необходимости врач назначает курс длительностью до пары недель. Дипроспан при экземе, крапивнице, бронхиальной астме назначается в количестве 1-2 мл, общее количество введений – 1-2. Если наблюдается аллергический насморк, препарат вводится подкожно одноразового, укол делается в кожную складку около преддверия носа в объеме 0,5 мл для каждой ноздри.
Важно! Необходимо учитывать, что после отмены препарата врач должен наблюдать за состоянием больного в течение года и больше, что зависит от общего состояния.
Побочные эффекты
Лекарство, назначенное в правильных дозировках, побочных эффектов практически не вызывает. Большая часть побочных реакций – это результат нарушения схемы приема и назначенных врачом дозировок. Среди основных негативных эффектов в этом случае отмечаются неврозы, нарушения сна, тревожность и подавленность. Кроме того, могут наблюдаться нарушения работы пищеварительной системы, включая рвоту, понос.
Планируя прием Дипроспана, надо учитывать особенности действия гормонального средства. Среди наиболее вероятных осложнений – увеличение массы костной ткани, повышение веса, появление отечности. Большой проблемы это не доставляет, обычно такие изменения хорошо известны тем, кто принимает противозачаточные средства.
Нельзя использовать дипроспан во время беременности, так как в большинстве случаев он вызывает патологии плода. Также не рекомендуется начинать его прием в то время, как все еще происходит кормление грудью, так как гормоны крайне негативно могут сказаться на здоровье малыша.
Диспропан запрещено принимать одновременно со спиртными напитками! Алкоголь усиливает побочные явления, может стать причиной общего ухудшения не только аллергических реакций, но и здоровья вообще.
Препарат показал себя крайне действенным при аллергических заболеваниях, особенно это касается периода обострения. На данный момент – это один из немногих лекарственных средств, применяемых в случае анафилактического шока или коматозного состояния, то есть это препарат экстренной медицины. При обычной терапии его не рекомендуется применять самостоятельно, не обратившись к врачу для назначения и определения точной дозировки.
Источник