Демодекоз лица и отеки
Демодекоз – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое клещами рода Demodex.
Известно около 65 видов этих клещей, однако заболевания у человека вызывают только два (follikulorum и breis). Наиболее распространенным является follikulorum (железница).
Клещ не может существовать вне организма человека (условно-патогенная микрофлора), по этой причине вынужден жить и размножаться на поверхности кожи.
Общие сведения
Кожа лица поражается чаще всего. Локализация процесса:
- Кожа лба;
- Волосистой части головы;
- Веки и надбровные дуги;
- Околоротовая область и подбородок;
- Носогубной треугольник;
- Ушные раковины.
В обычных условиях, железница живет на поверхности кожи и волосяных фолликулов у абсолютно здоровых людей. При действии пускового фактора, её вирулентность (способность вызывать заболевание) повышается, и она погружается в более глубокие слои кожи, сальных желез и волосяных фолликулов.
Лицо является излюбленной локализацией клеща, так как на нем большое количество сальных желез (демодекс питается кожным салом). При питании он вырабатывает токсины, которые приводят к развитию болезни.
Фото
На фото ниже, вы узнаете как выглядит демодекоз на лице у женщин:
Причины
Демодекоз является условно-патогенной микрофлорой кожи, примерно 90% населения планеты является носителем данного микроорганизма. Они создают симбиоз с нашим организмом, поедая бактерии попадающие на поверхность кожи, тем самым защищая её.
Когда в организме возникает сбой и он не в состоянии защитить себя, клещ способен вызывать заболевание. Факторы способные спровоцировать развитие болезни:
- Иммунодефицит, как общий (всего организма), так и местный (кожи);
- Нарушение процессов салообразования и его выделение;
- Гнойные и воспалительные заболевания желез, фолликулов и кожи;
- Самостоятельное выдавливание акне (прыщи), фурункулов, угрей;
- Применение некоторых лекарственных препаратов (стероидных гормонов, антибиотиков);
- Пользование некачественной косметикой;
- Погрешности в диете (злоупотребление жаренным, жирным, специями, алкоголем);
- Хронические заболевания пищеварительной системы;
- Курение;
- Гормональные сбои в организме;
- Гиперинсоляция (повышенное воздействие ультрафиолетового облучения);
- Злоупотребление баней и сауной;
- Не соблюдение личной гигиены кожи.
Оптимальная температура для жизнедеятельности и размножения клеща составляет 30-40 °C, поэтому пик заболеваемости приходится на весенне-летний период.
Справка! Демодекоз не заразное заболевание!
Заразиться демодекозом от больного человека невозможно, так как клещ уже живет на поверхности каждого из нас.
Заболевание вызывается действием патогенных факторов (одного или чаще нескольких), что приводит к снижению защитных сил организма и не способности противостоять инфекции.
Проявления
Проявления болезни могут быть различны, все зависит от стадии процесса, его локализации и состояния организма. Наиболее часто она проявляется следующими признаками:
- Стеаторея (повышенная сальность кожи), расширение пор сальных желез;
- Появление красных пятен на лице;
- Бугристость кожи. Это связано с образованием в её толще мелких сгустков соединительной ткани (рубцов), которые могут кальцифицироваться;
- Образование акне, угрей, фурункулов и язвочек на коже;
- Ринофима – увеличение носа, по средствам разрастания всех его элементов;
- Парастезии (чувство ползание мурашек, покалывание);
- Алопеция (выпадение волос).
Указанные выше проявления могут наблюдаться и при других дерматологических заболеваниях, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику.
Симптомы
К признакам относятся:
- Усталость глаз;
- Боль;
- Околоорбитальные отеки и отеки лица;
- Гиперемия участка поражения;
- Слипание волосков ресниц и бровей;
- Сильный зуд: на голове, ресницах, ушных раковинах;
- Ограниченная локализация процесса (кожа головы, шеи, верхняя часть груди, спины и плеч);
- Характерный, сальный блеск кожи;
- Расширение поверхностных сосудов кожи;
- Различного рода кожная сыпь.
Методы лечения
Для достижения наибольшего эффекта от терапии, применяют комбинированное лечение. Оно имеет два направления:
1. Местное воздействие на возбудителя.
Местная терапия назначается на достаточно длительный срок (от 6 недель до 1 года).
Является достаточно эффективной, препятствуя дыханию паразита, приводит к его гибели. К ним относятся: крема, мази, глазные капли, примочки и т.д.
Мази и крема
- Мазь с метронидазолом (клион, метрагил);
- Мазь с клиндамицином или эритромицином;
- Спрегаль (эсдепаллетрин-пиретроид) в виде спрея;
- Мазь демалан;
- Серная мазь;
- Бензилбензоат;
- Препараты с азелаиновой кислотой;
- Тиосульфат натрия;
- Серно-дегтярный спирт;
- Желтая ртутная мазь;
- Ихтиол;
- Линдан;
- Амитразол;
- Кротамитон.
2. Системная терапия.
Она направлена на повышение защитных сил организма, борьбу с возбудителем, снижение его токсического действия.
Препараты
-
Иммуномодуляторы; - Витамины, различные биологически активные вещества;
- Противопаразитарные средства (орнидазол, метронидазол, демодекс);
- Подавляющие аллергические реакции (тавегил, диазолин, супрастин).
Народные средства
Для успешного лечения необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Ежедневное очищение кожи лица специальным гелем, для проблемной кожи;
- Умываться теплой водой, после чего обработать лосьоном;
- После этого можно наносить лечебные крема и мази;
- Не касаться лица руками;
- Пристально следить за чистотой кожных покровов, не допускать их загрязнения;
- Избегать попадания прямых солнечных лучей;
- Избавиться от вредной привычки: давить прыщи.
Есть несколько действенных способа лечения, которые можно проводить в домашних условиях, не имея под рукой медикаментов:
- Маска с глиной и травами – белую или голубую глину развести в отваре трав (ромашка, календула, крапива). Нанести на очищенную кожу, после высыхания (около 20 минут) стереть и промыть лицо прохладной водой;
- Травяные сборы – используют лепестки мяты, череды, подорожника, крапивы. Их измельчают, заливают кипятком и дают настоятся. Пьют 3-4 раза в день до еды;
- Травяные настои – используют для протирания и очищения кожи (настойка календулы, полыни, корня девясила);
- Дегтярное мыло – для умывания (1-2 раза в сутки).
Следует помнить, что кожа каждого человека имеет свои собственные особенности, поэтому необходим индивидуальный подход в лечении.
Нужно проявлять осторожность в применении методов народной медицины, ведь при неправильном их использовании, можно усугубить течение заболевания.
Диета при заболевание
Правильное питание в лечении демодекоза занимает одно из ключевых мест. Питание — это не только энергия, но и макро- и микроэлементы, витамины и многие другие вещества, необходимые нашему организму для борьбы с болезнью.
Скорректировать диету нужно следующим образом:
- Отказаться от продуктов, в состав которых входит большое количество соли и сахара;
- Исключить жаренную, копчёную, жирную пищу;
- Отказ от алкоголя;
- Увеличить содержание овощей и фруктов в рационе;
- Добавить продукты содержащие большое количество клетчатки (хлеб, пшеница, гречка, овсяная каша, рис, картофель, яблоки, морковь);
- Достаточное количество кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, молоко).
ВАЖНО! Самым важным правилом является – питание должно быть полноценным! Никаких диет и голодания, рацион должен содержать достаточное количество питательных веществ.
Можно ли делать чистку кожи
Это на прямую зависит от вида чистки. Безусловно необходимо следить за чистотой кожи и очищать её несколько раз в день, но это касается только поверхностной чистки.
ВАЖНО! Глубокое очищение – противопоказано! Это связано с тем, что травматизация кожи может способствовать проникновению клеща в еще более глубокие слои кожи.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете, как защитить своё лицо от демодекоза:
Демодекоз не опасное заболевание, оно не приводит к значительным нарушениям здоровья. Но оно вызывает дезадаптацию человека в обществе, что часто приводит к угнетению его психического состояния. В этом и есть главная проблема этого заболевания. Необходимо ухаживать за своей кожей и организмом в целом, дабы не допустить развития данной болезни.
Источник
Кожные заболевания чаще всего доставляют человеку исключительно косметологический дискомфорт. Они редко несут серьезную угрозу жизни. Именно к таким заболеваниям относится демодекоз. Поражены этой патологией могут быть любые участки тела, на которых имеются сальные железы. При этом внутренние органы затронуты инфекцией не будут. Несмотря на то, что для жизни демодекоз угрозы не несет, лечить его нужно сразу после обнаружения.
Заболевание негативным образом отражается на внешнем виде человека, в результате чего у него снижается самооценка. Он начинает закрываться от людей, становится нервным и вспыльчивым. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к доктору, подтвердить диагноз и пройти назначенную терапию.
Содержание:
- Что такое демодекоз?
- Кто является возбудителем демодекоза?
- Кто может заболеть демодекозом?
- Первые признаки демодекоза
- Симптомы демодекоза
- Диагностика демодекоза
- Лечение демодекоза
- Как избавиться от демодекоза за 4 дня?
- Прогноз
Что такое демодекоз?
Демодекоз – это поражение кожи микроскопическим клещом. Этот клещ носит название Demodex. Клещ демодекс живёт в сальных железах, в фолликулах волос, по этой причине места его распространения – именно веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход. Места с обильным салоотделением наиболее благоприятны для обитания клещей. В организме здорового человека клещи демодекс тоже могут обитать – в кожных покровах, питаясь отмершими клетками. Однако для того, чтобы проникнуть в глубокие слои, им необходимо дождаться ослабления иммунитета, после чего они вызывают воспалительный процесс.
Демодекоз по своим проявлениям очень напоминает розацеа и угревую болезнь. Очень часто эти заболевания сочетаются, потому что обыкновенные и розовые угри подавляют натуральную защиту кожи.
Около 97% людей страдают от этого паразита. Именно этот процент был выделен китайским ученым при проведении исследования, в котором приняло участие более миллиона человек разного возраста, национальности, рода занятий и слоев общества. Исследование заняло в среднем около пятидесяти лет.
По своей наивности люди и не предполагают о таком соседстве, хотя происходит сбой в организме, и клещи «нападают».
Мужчины демодекозом страдают в два раза реже, чем женщины, причём женщины с белой, нежной кожей. Поводом для развития этого заболевания могут стать: сбой в работе эндокринной и пищеварительной систем, стрессы, снижение иммунитета, случается и использование дорогой косметики с гормональными или другими биологическими добавками. Мирную жизнь с клещом может нарушить чрезмерное употребление чёрного кофе, алкоголя, острые приправы, длительное нахождение у компьютера, частое посещение бани или солярия.
Если бы была возможность заглянуть в волосяные фолликулы, из которых растут волосы, или в находящиеся тут же клубочки сальных желёз, то можно было бы рассмотреть маленьких бесцветных, покрытых щетинками «червячков». Именно так и выглядят клещи из семейства демодекс.
Клещ очень просто выявляется в лабораторных условиях, осуществляется непосредственно в присутствии пациента в кабинете. Для этого берут 8 ресничек с каждого глаза – четыре с верхнего века, столько же с нижнего. Эти реснички укладывают на предметное стекло, капнув щелочной раствор или смесь из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора. Далее накрывают покрывалом и изучают реснички под микроскопом.
Кто является возбудителем демодекоза?
Демодекоз провоцирует клещ. Этот микроскопический организм называется Демодекс фолликулорум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Клещ паразитирует в сальных железах человека, в которых имеются благоприятные для его размножения условия. От животных человек заразиться клещом не может, он передается только среди популяции людей. На коже собак и кошек проживают клещи, но на теле человека они существовать не могут.
Клещ обладает достаточной для микроскопического организма подвижностью. Он может передвигаться со скоростью 13-18 мм/час. Не составляет ему труда перемещаться по коже и завоевывать новые «ареалы» обитания. Причем мигрируют клещи все время и в больших количествах, но заметить их передвижения без микроскопа невозможно. Поэтому заразиться демодекозом очень просто, достаточно воспользоваться бытовыми предметами инфицированного человека или тесно проконтактировать с ним. Клещ быстро найдет себе сальную железу и освоит ее. Существовать в ней он будет до тех пор, пока больной не получит лечения.
Клещ может селиться на веках, в области подмышечных впадин, в промежности, то есть на тех участках дермы, где имеются сальные железы. Поэтому характерные симптомы заражения будут проявляться именно в указанных местах. Оптимальной температурой для существования клеща является 37-40 °C. Он активно увеличивает свою численность в жарком климате и в теплых помещениях. В таких условиях демодекоз проявляется особенно интенсивно.
Кто может заболеть демодекозом?
Как показывает статистика, к 30 годам около 60% населения заражены клещом. При этом симптомы болезни будут проявляться только у некоторых лиц. Паразит активизируется в том случае, когда иммунная система человека дает сбой. Заражение клещом не приводит к возникновению аллергии или к поражению тканей, если организм сдерживает его активность.
У людей, иммунная система которых ослаблена, либо имеется генетическая склонность к гиперчувствительным реакциям, демодекоз будет проявляться характерными симптомами.
В группе риска находятся следующие категории граждан:
Люди с иммунодефицитными патологиями, например, с сахарным диабетом, ВИЧ, туберкулезом, раковыми опухолями.
Люди, близкие родственники которых заражены клещом и страдают от выраженных симптомов патологии.
Люди, которые регулярно подвергаются воздействию стрессовых факторов.
Люди, склонные к аллергическим реакциям.
Люди, работающие на вредных предприятиях.
У таких пациентов демодекоз проявляется ярко.
Первые признаки демодекоза
прыщи, юношеские угри, сыпь, угри розовые, гнойнички, язвочки и т. д., появляясь на лице, могут свидетельствовать о наличии демодекоза. В запущенном состоянии эти прыщи покрывают кожу спины, груди и бёдер;
красные пятна на лице;
очень жирная кожа и расширенные поры. Участки, пораженные демодекозом, выглядят влажными, сальными, имеют характерный блеск. Особенно страдает кожа на носу и щеках;
кожа лица бугристая. Внутри кожи образуется грубая «рубцовая» ткань и много мелких сгустков кальция, а это даёт нездоровый цвет лица и бугристую кожу;
нос увеличивается в размерах, случается, что достаточно сильно: нос становится похожим на большую сине-красную сливу (ринофима);
чувство ползанья, лёгкого щекотания и зуд. Очень часто люди совсем не обращают внимания на щекотания, а почесываются автоматически. К вечеру зуд становится сильнее и продолжает беспокоить на протяжении всей ночи. Это говорит о самой активной жизнедеятельности клещей и времени их спаривания.
волосяная часть головы зудит, происходит выпадение волос. Раннее облысение может тоже говорить об активной деятельности клеща демодекс;
зуд ресниц. Выпадение ресниц тоже чаще всего бывает следствием жизнедеятельности клеща демодекоза, живущего в корнях ресниц. У основания ресницы начинают чесаться, ресницы становятся тоньше и выпадают;
зуд ушных раковин
Симптомы демодекоза
Практически любой участок кожи за исключением стоп и ладоней может быть подвержен инфицированию. Демодекоз век может становиться причиной выраженной аллергии глаз, что усиливает симптомы поражения. Такое заболевание носит название офтальмодемодекоз.
Факторы риска, которые способны привести к активизации болезни:
Перепады температуры. Поэтому демодекоз часто дает о себе знать осенью и весной.
Ослабление иммунных сил организма. Это происходит в результате влияния стрессовых факторов, хронических болезней, приема гормональных стероидных препаратов и пр.
Нарушение правил личной гигиены. При этом сальные железы закупориваются, что становится причиной активного размножения клеща.
Злоупотребление спиртными напитками, курение.
Симптомы проявляются в первую очередь на тех участках тела, где имеется большое скопление паразитов. Локализацией клещей может быть тело, веки и глаза.
Поражение кожных покровов
Закупорка сальной железы не может происходить бессимптомно. Часто признаки демодекоза возникают на лице, на спине и в области подмышек (либо подколенных ямок). В этих участках тела скапливается максимальное количество паразитов
Симптом | Причины возникновения | Внешние изменения |
Покраснение области поражения | В железе застаивается сало, а клещи провоцируют воспалительную реакцию. | В области, заселенной клещом, появляются красные пятна, имеющие неправильную форму. Чем активнее патологический процесс, тем больше в размерах будут пятна. По мере их слияния, образуется одно большое пятно. |
Уплотнение дермы | Уплотнение находится в области воспаления и его можно пальпировать. | |
Кожный зуд | Зуд усиливается при нахождении в теплых помещениях, на жаре, при несоблюдении правил гигиены. На постоянной основе он человека не беспокоит. | |
Появление узелков или пузырьков | Выход сальной железы закупоривается паразитами, поэтому салу деваться будет некуда. Оно скапливается в протоке железы, из-за чего образуется пузырек. | Узелки представлены плотными образованиями, которые имеют небольшие размеры. Они слегка возвышаются над поверхностью дермы. |
Шелушение кожи | Хронический очаг воспаления приводит к тому, что роговые чешуйки дермы начинают быстрее отслаиваться. | Чешуек много, их размер составляет 1-2 мм. Некоторые из них держатся на коже, другие отпадают при почесывании. |
После того, как у человека появились первые симптомы демодекоза, он становится опасным для окружающих людей. Передается клещ даже при обычном прикосновении. Однако наличие паразита в сальной железе не всегда приводит к развитию болезни. Чтобы появились ее симптомы, на организм должны воздействовать провоцирующие факторы.
Симптомы закупорки мейбомиевых желез
Закупорка мейбомиевых желез паразитами носит название блефарит.
Симптомами блефарита на фоне демодекоза, являются:
Покраснение.
Шелушение кожи.
Уплотнение века и формирование на нем корочки. Если попытаться снять ее, у человека возникнут боли.
Появление на ресницах белых наростов, так называемых, «муфт». Они представлены отшелушивающейся кожей.
Если клещ в значительных количествах скапливается в верхней части лица, то повышается вероятность поражения органов зрения. Хотя серьезными последствиями это не грозит, но доставляет человеку определенный дискомфорт.
Поражение глаз (офтальмодемодекоз)
Клещи обладают способностью не только закупоривать сальные протоки, но и провоцировать аллергию. Чаще всего она возникает локально, не приводя к таким тяжелым патологиям, как отек Квинке или крапивница. Однако расположенные рядом с очагом инфекции ткани пострадать могут. По этой причине у человека развивается офтальмодемодекоз.
Симптомы нарушения появляются через несколько недель после развития блефарита или кожного демодекоза. К этому времени в организме вырабатываются антитела, которые отвечают за развитие аллергии.
Симптомы со стороны глаз будут следующими:
Покраснение глаз, разрастание капиллярной сети на конъюнктиве.
Повышенная утомляемость глаз, ощущение того, что в них насыпали песок.
Зуд глаз. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек часто трет их руками, но заметного облегчения это не приносит.
Отечность век, их тяжесть. После сна больному сложно широко раскрыть глаза. Внешний вид глаз изменяется.
Чрезмерная сухость конъюнктивы.
Чтобы избавиться от возникших симптомов, нужно лечение. Его своевременное начало позволяет полностью справиться с имеющейся проблемой.
Диагностика демодекоза
Для подтверждения диагноза потребуется сдать кровь на общий анализ, а также частички кожи для изучения под микроскопом. Другие методы диагностики применять нецелесообразно, дополнительной информации они не дадут.
Изменения картины крови при демодекозе:
Составляющая единица крови | Показатели нормы | Показатели болезни |
СОЭ | Для женщин вариантом нормы является СОЭ до 16 мм/сек, а для мужчин – до 11 мм/сек | Значения растут |
Лейкоциты | 4-9,1*109/л | Увеличиваются на 1-2 пункта |
Нейтрофилы | 2,0-5,4*109/л | |
Эозинофилы | До 0,3*109/л | Увеличиваются многократно |
Базофилы | До 0,65/109/л |
Чтобы подтвердить диагноз, потребуется микроскопическое исследование тканей или других материалов. Клещ может быть обнаружен в содержимом пузырьков, в кожных покровах, в роговых чешуйках, в сале, выделяемом из желез или в ресницах.
Для выявления клеща забранный материал обрабатывают бензином, глицерином или Цианакрилатом. Это позволяет обнаружить клеща. На диагностику уходит 1-2 дня.
Лечение демодекоза
Чтобы справиться с демодекозом, нужно внести коррективы в образ жизни. Без этого лечение будет малоэффективным. Симптомы будут периодически напоминать о себе.
Рекомендации больным демодекозом:
Повышение иммунитета. Для этого нужно устранить те факторы, которые негативным образом сказываются на защитных силах организма: стрессы, переутомление, хронические болезни и пр. Иногда случается так, что полностью избавиться от них не удается, например, если речь идет о тяжелых хронических патологиях (ВИЧ, сахарный диабет, раковые опухоли). В таких ситуациях нужно обращаться к врачу. Доктор назначит лечение, которое позволит добиться стойкой ремиссии.
Соблюдение правил гигиены. Закупоривать сальные железы может косметика, пыль и пр. Поэтому за кожей нужно регулярно ухаживать, использовать гели, маски, пенки, тоники и пр.
Отказаться от вредных привычек, от приема спиртных напитков и курения.
Не посещать места, где температура воздуха слишком высокая, например, сауны, бани.
Чтобы справиться с симптомами демодекоза, нужно использовать лекарственные средства. Акарициды уничтожают клеща, антисептики обеззараживают поверхность кожи, а витамин А способствует ее регенерации. Если развивается воспаление глаз, нужно использовать специальные капли и мази.
Место воздействия | Препараты | Как работают препараты |
Кожа | Акарициды – Бензилбензоат, Трихопол, Серная мазь, Метрогил желе | Препараты губительны для паразитов, они уничтожают взрослых особей, но яйца сохраняют жизнеспособность. |
Антисептики – Ацербин, Аргосульфан, Бетадин, Гексикон | Препараты очищают кожу от патогенной флоры. Их применяют для профилактики вторичного инфицирования. | |
Витамин А, который наносят местно – Ретинол, Акнетин, Роаккутан | Эти препараты приводят в норму обменные процессы в коже. | |
Веки | Капли – Витабакт, Окомистин, Пиклоксидин | Антисептики обеззараживают зону обработки и не дают болезни распространяться |
Мази с антисептическим эффектом – Календула, Гликодерм, Метрогил желе | ||
Акарициды, которые аналогичны тем, что применяют при лечении демодекоза кожи | Препараты уничтожают клещей | |
Глаза | Препараты для купирования воспалительной реакции – Тобразон, Тобрадекс, ДексаТобропт | Они уменьшают негативные проявления со стороны органов зрения. |
Препараты от аллергии – Лоратадин, Клемастин, Дезлоратадин, Азеластин. | Купируют аллергическую реакцию. |
Все перечисленные средства пациентам с демодекозом чаще всего не назначают. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести течения болезни и ее конкретных проявлений.
Как избавиться от демодекоза за 4 дня?
Есть мнение, что лечение демодекоза занимает 1-2 месяца. В 2014 году ученые из Оренбурга разработали новую схему воздействия, которая позволяет избавиться от болезни за 4 дня. Терапия была подтверждена практическим путем.
Схема лечения демодекоза:
Для уничтожения клещей используют мазь Бензилбензоат концентрацией 10%.
Для купирования воспаления и симптомов болезни применяют крем Унидерм.
Для устранения шелушения кожи используют Эмолиум крем.
Все эти препараты наносят на пораженные ткани, выдерживая интервал в 20 минут. Использовать их нужно в той очередности, в которой они перечислены. Чтобы не случилось рецидива болезни, курс нужно повторить через 14-18 дней.
Предложенную схему можно практиковать в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции (требуется использование противомикробных препаратов).
Прогноз
Прогноз всегда благоприятный. Стойких изменений дермы при демодекозе не наблюдаются. Чтобы справиться с паразитами, нужно четко следовать врачебным рекомендациям.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник