Дексаметазон при отеке носа у детей
Заболевания носовой полости являются распространёнными патологиями, с которыми сталкиваются пациенты в детском возрасте. Во многом это объясняется несовершенным местным иммунитетом, а также особенностями строения респираторного тракта. Иногда родители капают Дексаметазон в нос ребенку, чтобы решить проблему. Можно ли так делать?
Можно ли капать Дексаметазон в нос детям
Дексаметазон является средством, которое редко применяется в клинической практике для лечения пациентов детского возраста. Во многом это объясняется высоким риском развития побочных реакций, а также развитием привыкания.
Кроме того, необходимо отметить, что средство может оказывать накопительный эффект, на длительное время сохраняясь в организме. В результате для пациентов детского возраста возможно влияние на рост и развитие организма, особенно, в период полового созревания.
Что такое Дексаметазон
Дексаметазон относится к гормональным средствам, оказывающим мощный противовоспалительный эффект. Наличие нескольких лекарственных форм позволяет использовать препарат для местного и системного лечения.
Кроме того, средство способно проявлять иммунодепрессивную активность.
Состав и форма выпуска
Дексаметазон относится к веществам, которые являются структурными аналогами естественных гормонов, относящихся к группе глюкокортикоидов. Данный компонент является основным действующим веществом.
К вспомогательным веществам, которые позволяют поддерживать лекарственную форму раствора для местного применения относят борную кислоту, воду для инъекций, тетраброат натрия и консерванты.
В одном миллилитре готового раствора содержится 1 мг дексаметазона. Препарат выпускается в трёх лекарственных формах. К ним относят раствор для инъекций, капли и таблетки.
Как действует?
Данное гормональное средство проявляет противоаллергическую, противовоспалительную, иммунодепрессивную, десенсибилизирующую, антитоксическую и противошоковую активность.
Использование средства в форме каплей помогает достичь противоаллергического, антиэкссудативного и противовоспалительного действия.
Дексаметазон относится к синтетическим кортикостероидам, аналогам естественных гормонов, вырабатывающихся корой надпочечников. Вещество вступает во взаимодействие с рецепторами цитоплазмы.
В результате образуются комплексы, проникающие в клеточное ядро и стимулирующие выработку м—РНК.
Последняя, приводит к индуцированию биосинтеза белка (к ним относят также и те белки, которые участвуют в регуляции жизненноважных процессов ферментативных клеток), участвующего в угнетении фосфолипазы А2. На фоне приема происходит угнетение выработки веществ, которые относятся к медиаторам аллергической реакции и воспалительного процесса.
Кроме того, постепенно:
- Нормализацуется функционирование матрикса в межклеточном веществе костной или хрящевой ткани.
- Снижается проницаемость капилляров.
- Стабилизируются клеточные мембраны.
- Снижается выработка цитокинов.
- Ускоряется катаболизм белков.
- Снижается утилизация глюкозы.
- Усиливается глюконеогегез.
- Задерживается натрий и вода.
Показания к использованию
Для того, чтобы начать использовать Дексаметазон, необходимо предварительно провести комплексное обследование пациента и уточнить диагноз. Приём лекарственного средства из группы глюкокортикоидов показан в тех случаях, когда другие препараты, воздействующие на причину и симптомы заболевания, оказываются неэффективными.
Это связано с высоким терапевтическим эффектом Дексаметазона и возможным развитием побочных реакций.
Его действие является продолжительным и выраженным. К основным показаниям, которые применяют средство в нос, относят:
- Сильную аллергическую реакции, сопровождающуюся развитием анафилактического шока.
- Воспалительный процесс в гайморовых пазухах.
- Затяжное воспаление, не поддающееся лечению негормональными средствами, в области пазух.
- Ринит в хронической форме, а также вазомоторный вариант воспаления.
- Ларингиты.
Показания для применения данного препарата в детском возрасте подбираются в индивидуальном порядке.
Противопоказания к использованию Дексаметазона
Перед лечением ребёнка необходимо исключить наличие противопоказаний, которые могут привести к развитию побочных реакций и осложнений во время терапии. К основным противопоказаниям для приема Дексаметазона относят:
- Наличие психических заболеваний у пациента.
- Наличие в анамнезе данных о аллергической реакции, возникающей в ответ на приём лекарственных средств из данной группы с различными клиническими проявлениями.
- Инфекционные процессы на различных отделах ЛОР—органов, протекающие в легкой форме, без предварительного приема лекарственных средств из группы антибиотиков, а также препаратов с противовоспалительной активностью.
- Воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением крови или гноя из полости носа, а также рта.
Возраст не относят к противопоказаниям для приема Дексаметазона в каплях. Это объясняется низким системным действием. При этом из-за высокого риска привыкания и побочных реакций, его использование возможно только для пациентов, возраст которых превышает 3 года.
Инструкция по применению Дексаметазона в нос
Несмотря на то, что в инструкции к применению Дексаметазон, нет информации о приеме средства в форме каплей для носа. При этом, препарат зарекомендовал себя как средство, широко используемое для лечения гайморита.
Пациенты отмечают не только снижение выраженности отсека тканей, но и уменьшение застоя в пазухах. Скопившееся содержимое легче отходит из пазух, устраняя головную боль и облегчая дыхание.
Для достижения терапевтического эффекта рекомендуют закапывать средство по 1 капле 3—4 раза в день. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. В среднем, она равна 7—10 дням.
Рекомендуем видео:
Побочные эффекты
Побочные реакции, вызванные приемом Дексаметазона, связаны с нарушением режима дозирования препарата, повышенной чувствительностью организма, а также использованием средства без строгих показаний.
Все побочные реакции необходимо разделить на местные и системные проявления.
К системным патологическим эффектам относят:
- Аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями, отеком тканей, а также выраженным зудом. Аллергия начинает развиваться с носа, постепенно приобретая системный характер.
- Нарушения пищеварительной функции с рвотой, тошнотой, не приносящей облегчения, а также болью в животе, запорами или жидким стулом.
- Повышение артериального давления. Нарушения сердечного ритма с его учащением или нарушением сократительной функции.
- Одышку, кашель без отделения мокроты, а также чихание.
К местным проявлениям относят:
- Покраснение слизистой оболочки носовой полости.
- Отек тканей.
- Зуд и жжение слизистой.
- Появление слизистого отделяемого.
При развитии побочных эффектов необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Самостоятельный прием симптоматических лекарственных средств запрещен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Перед назначением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и исключить возможное негативное влияние при сочетании дексаметазона с другими лекарственными средствами. Это объясняется развитием тяжелых осложнений, которые несут угрозу для жизни и здоровья пациента.
Запрещено сочетание Дексаметазона с лекарственными средствами из группы варфарина, а также барбитуратами или фенотоином.
Уменьшение терапевтического эффекта развивается при сочетании препарата с хинидином, блокаторами кальциевых каналов, а также эритромицином.
Преимущества Дексаметазона
К основным преимуществам, которые позволяют использовать средство в местной форме, относят:
- Высокую эффективность, в том числе и при наличии резистентности к проводимой терапии.
- Низкую стоимость и широкую доступность. При этом, необходимо отметить, что для приобретения средства необходим рецепт от специалиста.
Недостатки Дексаметазона
К основным недостаткам, ограничивающим применение средства, относят:
- Высокий риск развития побочных эффектов, а также осложнений на фоне применения.
- Небольшой срок годности, ограничивающий хранение средства.
Аналоги
Выделяют большое количество лекарственных средств, которые являются аналогами по своему составу и механизму действия. Выбор препарата осуществляется в индивидуальном порядке, исходя из причины заболевания, а также эффективности проводимой терапии.
Препарат | Особенности действия |
Полидекса | Спрей, предназначенный для назального использования представляет бесцветную жидкость. Флакон оснащён распылителем, который позволяет равномерно нанести средство на поверхность носовой полости. В его составе содержится дексаметазон, а также неомицин, полимиксин В и фенилэфрин. Комбинированное средство оказывает местный противовоспалительный эффект. На фоне применения происходит сужение сосудов, а также уничтожение бактериальных агентов. Препарат отличается широким спектром действия, так как проявляет свою активность в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры. Его применение показано для устранения острого и хронического воспаления в носовой полости, гайморитов, синуситов, а также фронтитов. Полидекса разрешено использовать не только с лечебной, но и профилактической целью. |
Беклометазон | Дозированный спрей относится к препаратам с гормональной активностью. В его составе содержится основное действующее вещество—беклометазон дипропионат. Препарат обладает противовоспалительной, противоотечной, противоастматической, а также антиэкссудативной активностью. Беклометазон отличается выраженным терапевтическим действием с хорошей всасываемостью с поверхности слизистой. Из-за высокого риска развития побочных эффектов применение возможно только для пациентов, возраст которых превышает 6 лет. Средство широко используется для лечения пациентов с длительно текущим аллергическим ринитом, полипозом, который носит рецидивирующий характер, а также воспалении носовой полости вазомоторного характера. |
Максидекс | Капли, содержащие в качестве основного действующего вещества дексаметазон, обладают противовоспалительным, противоаллергическим, а также десенсибилизирующим эффектом. Его наиболее часто используют для лечения пациентов на фоне хронических воспалительных процессов, поражающих носовую полость, а также полипов с частыми рецидивами. Точных данных о возможном влиянии на ребёнка при применении не выделяют. При этом, необходимо отметить, что в клинической практике средство используется с двух лет. |
Рекомендуем видео:
Самостоятельный прием Дексаметазона для лиц детского возраста категорически запрещен. Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, которое подтвердит необходимость использования препарата в индивидуальном порядке. При развитии патологических реакций на фоне лечения необходимо отменить терапию и обратиться за помощью к специалистам.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
При заболеваниях носа и околоносовых пазух наиболее часто назначаются местные лекарства в виде капель в нос. Однако иногда врач рекомендует капать медикаменты, в аннотации к которым такой способ применения отсутствует. Одним из таких лекарств является «Дексаметазон». Зачем его капают в нос, можно ли использовать его для детей?
Состав и форма
«Дексаметазон» является глюкокортикоидным лекарством, выпускаемым в растворе и таблетках. ЛОР-врачи иногда назначают капать в нос такой медикамент в жидкой форме, представляющей собой глазные капли. Он производится во флаконах с прозрачным желтым или бесцветным раствором.
Один флакон включает 5 или 10 мл лекарства с концентрацией действующего соединения 0,1%. Таким активным веществом выступает фосфат дексаметазона натрия. В растворе есть также хлорид бензалкония, эдетат динатрия, борная кислота, стерильная вода и декагидрат тетрабората натрия.
Как действует?
«Дексаметазон» в каплях обладает противовоспалительным действием, поскольку он способен уменьшать активность воспалительного процесса, препятствуя проникновению иммунных клеток в пораженные ткани и блокируя выработку медиаторов воспаления. Кроме того, такой медикамент оказывает противоэкссудативное влияние за счет снижения проницаемости стенок сосуда. Результатом такого воздействия будет снижение отечности слизистой оболочки и облегчение дыхания.
Показания
Закапывать «Дексаметазон» в нос можно при затрудненном дыхании и сильной заложенности, причиной которых является аллергическая реакция. Кроме того, такой медикамент востребован при аденоидах и затяжном течении насморка или синусита.При этом важно помнить, что лекарство гормональное, поэтому применять его в детском возрасте без назначения доктора может быть опасно.
Капать препарат в нос допустимо лишь после консультации с педиатром. Кроме того, зачастую «Дексаметазоном» пользуются в качестве экстренной помощи, если требуется устранить приступ или вылечить серьезное заболевание. Для постоянного применения и для легких воспалительных процессов такой медикамент не подходит.
В некоторых случаях ЛОР-врачи выписывают сложные капли с «Дексаметазоном». Они включают и другие препараты, среди которых антисептики («Диоксидин», «Фурацилин», «Мирамистин»), сосудосуживающие лекарства («Галазолин», «Називин», «Ксилен»), антибиотики или антигистаминные средства. Рецепт таких многокомпонентных капель подбирается индивидуально, с учетом многих факторов, среди которых и течение заболевания, и возраст малыша.
Противопоказания
Препарат не используется при непереносимости какого-либо из его компонентов, а также при многих других серьезных болезнях, среди которых психические заболевания, почечная недостаточность, грибковая инфекция и другие. При наличии у ребенка любой хронической патологии вопрос целесообразности применения капель в нос должен решаться специалистом.
Инструкция по применению
Перед введением лекарства в нос слизистую оболочку следует очистить от выделений или корочек. Количество капель и режим их применения врач назначает каждому ребенку индивидуально.
Условия покупки и хранения
Капли «Дексаметазон» продаются в аптеках по рецепту и стоят от 40 до 80 рублей за один флакон (в зависимости от производителя). Хранить медикамент дома можно в течение всего срока годности, составляющего 3 года, в скрытом от солнечного света и маленьких деток месте, где температура не поднимается выше +25 градусов. С момента вскрытия флакона его содержимое нужно использовать в течение 28 дней.
Отзывы
О лечении «Дексаметазоном» встречается достаточно много положительных отзывов. Медикамент хвалят за эффективное и быстрое действие, отмечая, что он хорошо помогает при аллергических заболеваниях. Если такие капли прописал врач, дозировка не превышается, то никаких побочных эффектов от такого лечения зачастую не выявляют.
Однако многие врачи (среди которых и Комаровский) и родители против применения «Дексаметазона» в нос, потому что при таком лечении медикамент быстро всасывается, и существует достаточно высокий риск передозировки.
По этой причине они предпочитают лекарства из той же группы глюкокортикоидов, но предназначенные именно для введения в носовые ходы. Концентрация активного вещества в таких препаратах ниже, что делает их более безопасными, но не уменьшает лечебного действия.
Аналоги
Заменой каплям в нос с дексаметазоном могут стать другие гормональные местные средства — например, «Назонекс», «Назарел», «Дезринит», «Фликсоназе» или «Авамис». Их выпускают в форме назального спрея и применяют при аллергическом рините, остром синусите, а также хроническом воспалении придаточных пазух носа. Поскольку их действие обеспечено разными веществами и у каждого из них есть свои особенности применения, подбирать аналог должен врач.
В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, что такое сосудосуживающие капли, как правильно ими пользоваться и чем отличаются взрослые капли от детских?
Источник
ОРВИ и сезонные простуды всегда сопровождаются рядом неприятных симптомов, среди которых наиболее распространенным является насморк. Из-за заложенности носа пациент испытывает много неудобств, его организму недостаточно воздуха, так как у него не получается сделать глубокий вдох. На аптечных полках есть множество лекарственных средств, которые быстро устранят симптоматику, однако порой лечение не оказывает значимого эффекта. В таких случаях часто лечащий врач назначает закапывать в нос «Дексаметазон». Препарат действенный, однако проводить им самостоятельное лечение не рекомендуется.
Форма и состав
Препарат представляет собой глюкокортикоидное средство, которое выпускается в таблетках и растворе. ЛОР-врачи в некоторых случаях выписывают жидкую форму медикамента, которая является по сути глазными каплями, для закапывания в нос. «Дексаметазон» производится во флаконах, выглядит как бесцветный или желтый раствор. В одном флаконе либо пять, либо десять миллилитров препарата с концентрацией активного компонента 0,1 %. Действующим веществом здесь является фосфат дексаметазона натрия. Также в растворе есть хлорид бензалкония, декагидрат тетрабората натрия, эдетат динатрия, стерильная вода и борная кислота.
Особенности действия
Капли в нос «Дексаметазон» обладают противовоспалительным действием, так как они способствуют уменьшению активности процесса воспаления, препятствуют попаданию в пораженные ткани иммунных клеток и блокируют производство воспалительных медиаторов. Помимо этого, лекарственное средство оказывает противоэкссудативное влияние благодаря уменьшению проницаемости сосудистых стенок. Результатом подобного воздействия становится снижение отека слизистой оболочки, а также облегчение процесса дыхания.
Показания к применению
В официальной инструкции по применению препарата «Дексаметазон» он не описывается как капли в нос, применяется в офтальмологической области. Капли эффективно устраняют:
- симптоматику и причины кератоконъюнктивита, кератита, негнойного конъюнктивита;
- аллергические по происхождению кератоконъюнктивит и конъюнктивит;
- блефарит;
- эписклерит и склерит;
- поверхностные нарушения роговицы различного характера;
- процесс воспаления в задней области глаза;
- симпатическую офтальмию;
- ириты.
Препарат часто используется в восстановительный период после процессов воспаления, в качестве профилактической меры после травм и перенесенных операций различной сложности.
Препарат «Дексаметазон» в нос используется в исключительных случаях, когда остальные процедуры и средства не возымели необходимого эффекта.
Особенно эффективен препарат при гайморите, если отложения гноя не выходят в течение длительного времени, а хирургическое вмешательство произвести нельзя.
В каких случаях препарат используется для закапывания в нос?
Лекарственное средство в виде капель с успехом применяется в офтальмологической сфере для лечения глазных патологий, а именно: повреждения роговицы, ирита, склерита, конъюнктивита и блефарита. Однако препарат может применяться в отоларингологии для терапии болезней ЛОР-органов. Зачастую «Дексаметазон» в нос используется при лечении заболеваний аллергического и воспалительного характера. Применять гормональное средство при насморке нежелательно. «Дексаметазон» используется исключительно для терапии тяжелых болезней полости носа. Гормональный препарат закапывается в нос в следующих случаях: сильная заложенность; гайморит; вазомоторный ринит. Также средство эффективно при сильной заложенности носа и затрудненном дыхании, возникших при аллергической реакции. «Дексаметазон» может применяться при сильных аллергических реакциях, когда отсутствует результат на фоне длительного протекания ринофарингита и ринита. Помимо использования сложных капель в нос с дексаметазоном разрешается проводить ингаляционные процедуры с инъекционным раствором при фарингите и ларингите.
Дозировка и специфика использования
«Дексаметазон» в нос ребенку и взрослому закапывают на протяжении 3-7 суток. Дозировка его – 1-2 капли три раза в день. При наличии заложенности лишь в одной ноздре раствор не закапывается во вторую. Перед закапыванием в ходы носа нужно очистить от слизи носовую полость. С этой целью следует промыть солевым раствором носовые ходы. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Гормональное средство можно закапывать только в очищенный проход.
При соблюдении методики использования гормонального препарата при болезнях ЛОР-органов можно добиться положительного результата. Длительность лечения определяется врачом. Нужно строго придерживаться предписанной дозировки, поскольку этот гормональный препарат и избыток активного компонента могут вызвать возникновение побочных эффектов. При лечении гайморита и прочих болезней носа гнойного типа нежелательно одновременно пользоваться «Дексаметазоном» и другими лекарствами. Только специалист сможет выбрать правильную лечебную схему. Нужно помнить, что совместное употребление «Эфедрина», «Теофиллина», «Фенитоина», «Фенобарбитала» с «Дексаметазоном» повлияет на снижение концентрации последнего. Одновременное применение с диуретиками и «Амфотерицином В» способно вызвать сердечную недостаточность у пациента.
Противопоказания
Препарат «Дексаметазон» является сильным лекарством, поэтому нужно знать, в каких случаях его использование противопоказано. Нельзя применять гормональный медикамент в следующих ситуациях:
- легкая форма инфекций ЛОР-органов;
- гипертония;
- патологии сердца (аритмия, тахикардия);
- сахарный диабет;
- кровь и гной в мокроте;
- лактация и вынашивание ребенка.
Противопоказанием также является аллергическая реакция на состав лекарственного средства. Если в истории болезни есть психические отклонения, это также является противопоказанием к использованию лекарства. Препарат «Дексаметазон» не может применяться для лечения несовершеннолетних детей.
Закапывать средство в нос маленьким пациентам можно только после консультации с педиатром. Помимо этого, «Дексаметазон» часто используется для экстренной помощи, когда необходимо устранение приступа либо избавление от серьезной болезни.
Для постоянного использования и при легких процессах воспаления такое лекарство не подходит. ЛОР-врачи в некоторых случаях назначают детям сложные капли в нос с «Дексаметазоном». Включают они также другие средства, в числе которых — антисептики («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин»), сосудосуживающие препараты («Ксилен», «Називин» и «Галазолин»), антигистаминные медикаменты и антибиотики. Рецепт данных многокомпонентных капель выбирается индивидуально, учитываются многие факторы, в числе которых -возраст ребенка и течение болезни.
Сложные капли в нос с диоксидином и дексаметазоном могут содержать:
- Антисептическую жидкость, физраствор или кипяченую холодную воду.
- Сосудосуживающее фармсредство: «Називин», «Нафтизин» или «Галазолин».
- Антигистамины («Димедрол», «Супрастин» и «Тавегил»).
- Противобактериальные фармсредства («Пенициллин», «Линкомицин», «Цефазолин»).
- Глюкокортикостероиды (заменить «Дексаметазон» можно «Гидрокортизоном», «Бордизоном» или «Преднизолоном»).
Также при смешивании капель в нос с диоксидином и дексаметазоном в качестве дополнительных компонентов разрешается применять эфирные масла, растительные экстракты, витамины в виде растворов. Эти вещества способны оказывать антиоксидантное действие, борются с воспалением и хорошо смягчают слизистую носа.
Побочные эффекты
По инструкции капли в нос «Дексаметазон» для ребенка и взрослого не предназначаются для терапии ЛОР-органов, но многие врачи их рекомендуют. Если гормональный препарат используется нерационально, повышается вероятность появления побочных симптомов. Чаще всего могут появиться рвота, пищеварительные расстройства, тошнота. Нередко отмечаются покалывания и чувство жжения, гиперемия, а также аритмия, тахикардия и гипертонические приступы.
Аналоги препарата
Есть ряд лекарственных средств, которые не отличаются по своим лечебным свойствам от «Дексаметазона». Подбирают аналоги в том случае, когда есть индивидуальная непереносимость какого-либо вещества в составе. Аналогичный по влиянию препарат подбирается исключительно лечащим врачом.
У «Дексаметазона» есть следующие структурные аналоги: «Дексазон», «Дексафар», «Дексамед», «Декадрон», «Дексона», «Максидекс», «Дексапос». Существуют комбинированные средства, в составе которых имеются антибиотик и дексаметазон: «Полидекса»; «Тобрадекс»; «Софрадекс»; «Тобразон»; «Макситрол». За счет нескольких активных веществ обеспечивается бактерицидное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Подбирает аналог врач с учетом состояния пациента. Самолечение запрещено, поскольку у многих препаратов есть побочные эффекты и противопоказания.
Отзывы
Лечение препаратом «Дексаметазон» получило много положительных откликов. Лекарственное средство хвалят за быстрое и эффективное действие, отмечается значительное влияние при аллергических болезнях. При назначении капель врачом нельзя превышать дозировку, никаких побочных проявлений замечено не было.
Но многие специалисты и родители не советуют закапывать препарат в нос, поскольку медикамент при таком лечении быстро всасывается, поэтому имеется высокая вероятность передозировки. Люди предпочитают лекарства из числа тех же глюкокортикоидов, однако предназначенные для введения в ходы носа. Концентрация действующего вещества в них ниже, благодаря чему они являются более безопасными.
Источник