Дексаметазон при отеке гортани
Приветствую всех читающих мой отзыв!
Так уж вышло, что Дексаметазон теперь всегда есть в нашей аптечке. Нет, он не нужен нам на постоянной основе, но пара ампул для экстренных случаев там получили постоянную прописку А всё потому, что это тот препарат, который обладает практически мгновенным действием и выручает нас, когда Скорая едет долго. Слишком долго. На столько долго, что есть шанс не успеть.
Но, обо всем по-порядку.
Отзыв получился довольно объемным, я поделила его на три части, кому нужно прочесть о чем-то конкретном, можете пролистать лишнюю информацию.
- Предыстория или почему Дексаметазон поселился в нашей аптечке;
- Основная информация о Дексаметазоне: цена, где купить, внешний вид;
- Наш опыт применения.
- ПРЕДЫСТОРИЯ
Старший сын до года не болел вообще. Даже банальным Орви. Да чего уж там, у нас даже насморка не было.
Ребёнок первый, тряслись над ним аки над цветком экзотичным: купание, закаливание, обязательные прогулки два раза в день, минимальный контакт с посторонними, не говоря уже о том, чтобы он общался с кем-то больным.
Жили на тот момент в деревне у родителей, а там ещё и воздух чистейший.
В общем, ничего не предвещало…
А однажды ночью он начал сильно плакать и раздавались хрипы на каждом вдохе. Кто ж знал, что это ларингит, я тогда и слова-то такого не знала…
В общем, мы дотерпели до утра, поехали в поликлинику, ещё и в очереди там сидели…
Ровно до тех пор, пока доктор в кабинете не услышала из-за двери наши хрипы. Нас тогда быстро и, естественно, без очереди пропустили на приём, диагностировали ларингит, там же в процедурной сделали орошение Дексаметазоном и отправили в детское отделение больницы.
Да ещё и объяснили, что с хрипами категорически нельзя медлить и нужно сразу же вызывать Скорую, поскольку отек в любой момент может стать критичных размеров и полностью блокировать дыхание. Думаю, не нужно объяснять чем это грозит и на сколько это серьёзно…
В больнице нас лечили ингаляциями, свечками Виферона, антибиотиком в уколах и микстурой от кашля. И через неделю выписали.
И вот эта зараза, однажды привязавшись, долго не хотела от нас отставать. За следующий год мы переболели ларингитом раз 5 или 6.
После второго раза мы купили небулайзер, чтобы делать ингаляции дома.
И каждый раз одно и то же: абсолютно здоровый ребёнок с вечера, а ночью эти хрипы, плач, потом Скорая, Дексаметазон и больница.
Кстати, врачи Скорой орошают Дексаметазоном «на месте», то есть ещё дома. Волшебная ампула в их тревожном чемоданчике есть всегда.
Примерно после третьего такого раза мы купили Дексаметазон домой и сами орошали ребёнку полость рта сразу после появления хрипов.
Наверно, после четвёртого раза я уже по хрипам могла определить степень серьезности отека и необходимость поездки в больницу.
Раз или два мы лечили ларингит дома, естественно, под пристальным контролем педиатра.
В общем-то, всё это дела давно минувших дней. С тех пор прошло уже года три.
Три года у нас не было ларингита. Но одна единственная ампула Дексаметазона в аптечке так и лежала в аптечке с тех пор.
Сама удивляюсь, как я её не выкинула при очередной ревизии, срок годности был уже на исходе, а я всерьёз считала, что эту противную болячку мы оставили в прошлом.
Октябрь 2017-го
Всё как всегда, обычный вечер, обычные здоровые дети спокойно легли спать.
По первому хрипу старшего ребёнка среди ночи стало понятно, ЛАРИНГИТ.
Сыну уже почти пять лет, он понимает, что не может нормально дышать, начинает паниковать и дышать от этого становится ещё сложнее.
Естественно, сразу же вызвали Скорую, которая, как назло, ехать совсем не спешила.
А я тем временем судорожно искала спасительную ампулу Дексаметазона. А аптечка наша из-за часто болеющих детей уже больше напоминает аптеку в какой-нибудь деревне и на данный момент располагается в двух огромных ящиках.
К тому моменту, пока я её нашла (а прошло не больше 3 минут), сын уже начал задыхаться и я даже боюсь представить, что было бы, если б этой ампулы у нас не оказалось.
Сразу после орошения сыну стало легче, хрипы хоть и не исчезли полностью, но стали намного мягче, да и дыхание практически восстановилось.
В ту ночь сын поехал в больницу вместе с мужем.
Сразу после выписки спасательные ампулы мы в свою аптечку вновь купили.
И тут же ларингитом заболела дочь. И теперь уже в больницу с ребенком поехала я.
А через три недели ларингит вновь подхватил сын и, если его мы лечили дома, то младшую дочь, которую он заразил, пришлось лечить в больнице.
А спустя ещё месяц всё заново: сначала заболел сын, который лечился дома, а потом заразил дочь, которую вновь пришлось лечить в больнице.
Это теперь я знаю, что ларингиты моим детям спровоцировал Бронхомунал П, а тогда я просто боялась засыпать, вздрагивая от каждого шороха и во сне молясь, чтобы дети не заболели ларингитом вновь…
По итогу, мои дети в сумме переболели ларингитом больше 10 раз и каждый раз всё начинается с хрипов по ночам и орошения Дексаметазоном.
Собственно, именно о нём я и хочу сегодня рассказать.
Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг
ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
- Цена
Купить Дексаметазон можно практически в любой аптеке, препарат не дорогой совершенно. Можно купить 1 блистер с 5 ампулами рублей за 60-70. А можно всю коробку с 5 блистерами рублей за 200.
- Производитель: KRKA, Словения
СОСТАВ:
Инструкцию я в этот раз фотографировать не стала и даже цитаты из нее приводить не буду.
Препарат горманальный, список побочек — громадный!
Да и сама инструкция просто гигантских размеров — почти два метра в длину, исписанная мелким шрифтом с двух сторон.
Поэтому, буду краткой: КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЮ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЕКСАМЕТАЗОН БЕЗ КРАЙНЕЙ НА ТО НАДОБНОСТИ И ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ ПЕРЕД ЕГО ПРИМЕНЕНИЕМ.
УПАКОВКА:
Итак, дексаметазон продаётся в довольно объёмной картонной коробке.
На самой упаковке минимум полезной информации.
Кстати, указано, что Дексаметазон отпускается строго по рецепту. Однако, этот самый рецепт у нас в аптеке не спросили ни разу!
Хранить Дексаметазон можно при комнатной температуре.
Внутри пять блистеров по пять ампул в каждом и инструкция.
Эти блистеры продаются поштучно и обычно мы именно в таком виде их и покупали.
Просто в этот раз то ли муж в аптеке чего-то не так объяснил, то ли фармацевт его не понял и в итоге у нас теперь просто огромный запас Дексаметазона.
Обратная сторона блистера фольгированная, «фирменная».
Сами ампулы небольшие, стеклянные, отламываются без проблем, но я это делаю с использованием полотенца (на всякий случай).
Стекло затемненное, что бережет сам препарат от солнечных лучей.
На ампуле самый минимум информации, но мне этого достаточно: главное, что там есть название и срок годности, без остальной информации я точно смогу прожить
КОНСИСТЕНЦИЯ И ЦВЕТ:
Раствор полностью прозрачный и от воды не отличим.
НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕКСАМЕТАЗОНА ПРИ ЛАРИНГИТЕ И ОТЕКЕ ГОРТАНИ
Как я уже говорила выше, именно с него начинается наше лечение ларингита.
Когда ночью ребенок начинает хрипеть и у него затруднено дыхание — Дексаметазон для него — первая помощь!
И здесь использовать его можно в трех видах:
- Дексаметазон для орошения горла
Пожалуй, это самые распространенный и быстро действующий способ.
Как правильно оросить горло ребенку?
Для этого понадобится ампула Дексаметазона и стерильный шприц.
Надламываем ампулу и распечатываем шприц.
При помощи иглы набираем содержимое ампулы, то есть 1 мл раствора Дексаметазона.
Далее, убираем иглу, открываем рот ребенка как можно шире и орошаем горло.
Как правило, в течение 5-10 минут ребенку становится намного легче.
- Уколы Дексаметазона детям
Признаюсь, с таким способом мы сталкивались лишь однажды.
Это был первый ларингит у дочери и ей на тот момент было чуть больше 2 лет. Она проснулась посреди ночи с хрипами, мы тут же вызвали Скорую и я не придумала ничего умнее, чем покормить дочь смесью, чтобы скоротать время до приезда этой самой Скорой.
Как итог, приехавшие врачи решили оросить горло Дексаметазоном, что спровоцировало… рвоту. Логично ж.
Естественно, раствор за те три секунды, что находился в горле, подействовать не успел и его попросту смыло молочной смесью.
Именно поэтому было принято решение вколоть ту же ампулу Дексаметазона.
Эффект, кстати, был столь же быстрый, что и при орошении, вот только ребенка было намного жальче.
Отсюда следует весьма умная мысль: не стоит кормить или поить ребенка непосредственно перед орошением горла Дексаметазоном, так как это может спровоцировать рвотный рефлекс при орошении горла раствором.
- Ингаляции с Дексаметазоном
Этот метод нам посоветовал однин опытный педиатр, когда мы в очередной раз лежали с сыном в детском отделении больницы с очередным ларингитом.
Суть такова: ампула Дексаметазона (1 мл) разводится с 3 мл физ.раствора и ребенок дышит этой смесью через ингалятор (небулайзер).
В принципе, эффект тоже есть, но он не такой быстрый, как при орошении.
Поэтому, именно при первых признаках ларингита (то есть, при ночных хрипах), мы орошаем горло Дексаметазоном, а уж потом делаем ингаляции с другим гормональным препаратом (Пульмикортом).
Побочное действие: не смотря на внушительный список побочек, никаких побочных эффектов у моих детей выявлено не было.
МОЁ ИТОГО: да, перед нами не вкусненькие сиропчик на травках, а серьезный гормональный препарат. Ни в коем случае не рекомендую назначать его самостоятельно и лечить им каждый «чих».
Но и если доктор его назначает — не стоит отказываться или спорить с ним.
Мы использовали его многократно и ни разу он не дал «осечки».
В данном случае нельзя рекомендовать или не рекомендовать препарат, так как есть случаи, когда его использование просто жизненно необходимо.
У меня нет к нему ни одной претензии, а потому — палец вверх и высший балл!
Возможно, Вам будут интересны мои отзывы о других детских лекарственных препаратах:
Сироп Пантогам — большой и подробный отзыв о том, что делать, если ребенок не разговаривает и как помочь ему заговорить;
Капли назальные Сиалор (Протаргол) — избавляемся от затянувшегося насморка;
Успокоительное средство Materia medica Тенотен детский — помогаем ребенку адаптироваться к детскому саду;
Иммуномодулирующее средство Ферон Виферон ректальные суппозитории — часто назначаемое противовирусное средство с весьма сомнительной эффективностью.
Будьте здоровы!
Всем спасибо за внимание и до новых встреч!
Источник
Заболевания острого воспалительного характера, возникающие в области слизистой оболочки гортани, называют ларингитом. Наряду со многими лекарственными средствами, препарат Дексаметазон, назначенный при остром ларингите, выступает едва ли не самым главным помощником во время терапии.
Общие сведения о препарате
Дексаметазон представляет собой прозрачный раствор, не имеющий цвета, реже жидкость может иметь желтоватый оттенок – это также является нормой. Код лекарства – Н02АВ02. В медицине лекарство часто используют вместе с комплексной терапией при ларинготрахеите, поскольку Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидным гормоном, благодаря чему благотворно воздействует на инфекции разного характера.
Основное предназначение лекарства – воздействие на воспалительную инфекцию, снижение реакции на различные аллергены. Отмечается облегчение шоковых состояний во время применения данного лекарства. Нередко врач назначает ингаляции, проводимые с препаратом Дексаметазоном, помогающие при возникновении ларингите.
Состав и форма
Состав и форма препарата.
Выпускается Дексаметазол, как раствор, который запаян в ампулы по одному миллилитру. Внутри упаковки находится, пять ампул. Также существует еще одна форма выпуска – таблетки, 0,5 миллиграмм. В упаковке помещается пятьдесят штук. Лекарство выпускается в форме глазных капель. Внутри упаковки находится пластиковый флакон с прозрачным раствором, дополнительная пипетка. Вместительность флакона – пять или десять миллиграммов.
Ингаляции с Дексаметазолом проводятся, используя раствор в ампулах. Таблетки предназначены для перорального приема. В состав лекарства входят:
- фосфат натрия дексакметазона;
- глицерол;
- эдетат натрия;
- фосфорнокислый двузамещенный натрий;
- вода инъекционная.
Основным действующим веществом выступает динатриевая соль фосфата дексаметазона. Дистиллированный глицерин (глицерол), трилон Б (эдетат динатрия), фосфорнокислый натрий и вода считаются дополнительными усиливающими эффект средствами.
Как действует
Фармакологические свойства дексаметазона зависят от происхождения препарата. Поскольку лекарство является синтетическим глюкокортекостероидным гормоном, препарат действует на патологию комплексно, а не на один конкретный симптом. В список факторов, на которые осуществляется воздействие входят:
- снижение и устранение воспалительного процесса;
- снижение аллергических реакций на аллерген;
- предотвращение повторной сенсибилизации;
- устранение шока различных происхождений;
- устранение интоксикации различной этиологии;
- повышение и укрепление резистентных свойств организма;
- устранение депрессивного состояния.
Все перечисленные факторы могут присутствовать во время заболевания – зависит от степени тяжести и индивидуальной чувствительности.
Дексаметазон активно «сотрудничает» с основными рецепторами цитоплазмы, впоследствии формируется совокупность, которая внедряется внутрь клеточного ядра, позволяет ускорять соединение мРНК. В дальнейшем данная совокупность возбуждает белковое образование, формируется также липокортин, восстанавливаются основные клеточные функции. Липокортин «притормаживает» выработку фосфолипазы по типу А2, приостанавливает выход кислоты арахидоновой, снижает биологический синтез составляющие которого – простагладины, лейкотриены – способствуют возникновению и развитию инфекции воспалительного характера или увеличению чувствительности и возникновению аллергических реакций.
Если лекарство принимает кормящая мать – небольшое его количество способно выводится с грудным молоком, что стоит учитывать при кормлении грудью. У детей при использовании Дексаметазона во время ларингита происходит влияние на дыхательные пути – снижается воспаление, устраняется возможность отеков. Также после ингаляций ребенку становится легче дышать – уменьшаются бронхиальные спазмы, кашель.
Показания
Стоит отметить, что Дексаметозон при ларингите назначается во время тяжелого протекания болезни, которое характеризуется отеком гортани, различными поражениями дыхательных путей, наличием тяжелых бронхиальных хрипов, что может свидетельствовать о распространении воспалительной инфекции далее – на бронхи. При этом детям не назначается Дексаметазон для приема внутрь, как правило, назначаются ингаляции при ларингите. К тому же, такое назначение делается только в случае осложнений детского ларингита с наличием возможной интоксикации организма, проявлениями аллергического характера.
Кроме ларингита, препарат широко применяют и при других заболеваниях внутренних органов и систем.
Наличие тяжелых бронхиальных хрипов.
Инструкция по применению для детей и взрослых
В случае наличия тяжелого протекания ларингита или другой болезни, разрешено назначать Дексаметазон даже малышам в возрасте десяти месяцев. Дозировка рассчитывается строго индивидуально — зависимо от чувствительности к компонентам лекарства. Основное применение – внутримышечное, внутривенное введение, пероральный прием, для ингаляций при ларингите, в виде глазных капель. Доза и прием различаются, исходя от заболевания, возраста, очага поражения.
Недоношенным детям при респираторном разладе дыхательной функции проводят внутримышечное внедрение Дексаметазона количеством 5 мг через каждые двенадцать часов. Как правило, это четыре инъекции, но суточная доза не должна превышать восьмидесяти миллиграммов.
При ларингите детская доза составляет: 0,5 мл лекарства разводится в 2-х миллилитрах физиологического раствора, заправляется небулайзер, проводится ингаляция. Использовать неразбавленный дексаметазон нельзя ввиду возможного возникновения шока. Детям ингаляция проводится два раза в день. Взрослым можно увеличить количество до трех или четырех процедур.
Инструкция по ингаляции в небулайзере
Ингаляции с дексаметазоном проводят не только при ларингитах, но и при других болезнях верхних дыхательных путей:
- бронхит;
- фарингит;
- туберкулез;
- муковисцидоз;
- респираторные болезни вирусного характера;
- пневмония;
- грибки дыхательных путей.
Однако стоит помнить, что при гнойном бронхите ингаляции запрещены, как и при пневмонии разрешается проводить процедуру только в период ремиссии.
Небулайзер – это специальный аппарат, который используется для ингаляций не только в условиях клиники. Его можно установить и дома. Важно: использовать Дексаметозон в чистом виде категорически запрещается. Перед заправкой в небулайзер лекарство разводится физиологическим раствором. Нельзя самостоятельно назначать ребенку ингаляции только потому, что в описании ларингита рекомендовано подобное лечение. Для начала степень заболевания определяет врач – рассчитывает интенсивность процедур, дозировку, количество ингаляций. Кроме прочего, следует помнить, что препарат гормональный и назначение должно быть только в крайнем случае.
Дозировка для взрослого пациента составляет – 1 мл раствора для одной ингаляции, количество – три раза в день, курс семь дней. Для ребенка – 0,5 мл раствора для одной процедуры, количество – два раза в день, курс семь дней. Необходимо правильно рассчитать раствор – пропорции должны составлять один к шести, то есть одна часть лекарства и шесть частей жидкости. Если раствор делается на одну процедуру, то рассчитывается 0,5 дексаметазона и три миллилитра физиологического раствора.
Начало процедуры состоит из заправки контейнера раствором. Далее пациенту надевается маска на область рта или больной обхватывает специальную трубку губами – это зависит от удобства самого пациента. Лекарство вдыхается без глубоких вдохов – нельзя менять дыхательный ритм, то есть частота дыхательных сокращений не должна отличаться от обычного дыхания. В противном случае может возникнуть кашель или бронхиальный спазм. Для детей вторая дневная процедура во время ларингита рекомендована перед сном – таким образом, обеспечивается спокойный отдых без кашля и спазмов, облегчается дыхание.
Инструкция по ингаляции в небулайзере.
Противопоказания
При назначении Дексаметазона стоит учитывать индивидуальную чувствительность пациента к одному или нескольким компонентам препарата. При этом нельзя назначать любое применение – капли, инъекции, таблетки, ингаляции, инфузии. Также не допускается назначать препарат, если у пациента отмечается острая вирусная инфекция, патологии грибкового происхождения, бактериальные заболевания. Офтальмологические капли нельзя использовать при наличии механического повреждения роговицы.
Также имеются противопоказания для применения дексаметазона во время вакцинациями живыми вакцинами. Нельзя употреблять таблетки во время синдрома Иценко-Кушинга. Ставить уколы запрещено при наличии гемостазов. Таблетки нельзя назначать при наличии углеводного дисбаланса, поскольку в составе находится лактоза. С осторожностью следует подходить к назначению Дексаметазона людям, у которых регистрируются следующие патологии:
- артериальная гипертензия;
- туберкулез;
- почечная недостаточность;
- эпилепсия;
- язвенная болезнь;
- гипотиреоз;
- печеночная недостаточность.
Кроме прочего, ребенку, у которого отмечаются какие-либо хронические процессы в организме, не рекомендуется прием данного лекарства. В крайнем случае, назначение должно быть оправдано – назначаться только при отсутствии другого варианта лечения.
Туберкулез.
Побочные действия
Даже, если учтены все возможные противопоказания в индивидуальном порядке могут возникнуть побочные явления. Для определенной категории пациентов употребление или ингаляции с помощью Дексаметазона чревато возникновением аллергий – дерматитов, крапивницы. Также для детей опасность состоит в замедлении развития – роста. В некоторых случаях возможно возникновение головной боли, головокружения, нейропатии.
Со стороны пищеварительной системы возможна тошнота, обострение панкреатита, язвенной болезни. Если в организме происходило скрытое течение инфекционных патологий или паразитарной инфекции – наблюдается активизация. Со стороны эндокринной системы – недостаточность надпочечников. У некоторых пациентов регистрируется катаракта, глаукома, нарушение сердечного ритма.
Возможно увеличение веса, снижение сахара в крови, нарушение обменных процессов. Также способно повышаться кровяное давление, возникают атрофические мышечные явления, слабость. Если присутствуют раны, возможно замедление восстановительной функции. При лабораторном обследовании отмечается снижение количества лимфоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, моноцитов. В виде местного проявления – жжение или зуд на месте инъекции.
Тошнота.
Аналоги
Заменить Дексаметазон могут лекарства, у которых общее действующее вещество. Основные аналоги:
- декадрон;
- дексавен;
- дексазон;
- дексамед;
- дексаметазонлонг;
- дексафар;
- офтан дексаметазон;
- фортекортин.
Также среди аналогов выделяются лекарства с одноименным названием дексаметазон – никомед, ЛЭНС, ферейн, натрия фосфат, фосфат.
Общие рекомендации
При использовании лекарства для ингаляции необходимо соблюдать определенные правила во избежание непредвиденных осложнений. Одна ингаляция при ларингите не должна составлять менее пяти минут, при этом максимальная длительность процедуры – не больше десяти минут. После еды до проведения ингаляции должно пройти не менее часа. Маленьким детям можно делать ингаляцию, когда они спят – осторожно надеть маску на лицо.
Запрещено вдыхать раствор, если при ларингите регистрируется отек гортани. Также нельзя делать ингаляцию во время лихорадочного состояния. Не допускается заблаговременно разводить раствор – только непосредственно перед применением. Принцип вдыхания при ларингите и при бронхите различается. При ларингите – обычное дыхание. При бронхите – глубокий вдох. После окончанию рекомендовано полоскание рта теплой водой. Перед ингаляцией и после процедуры курить нельзя в течение тридцати минут. При кашле ингаляция только в сидячем положении. Вдыхать раствор только в спокойном состоянии, поэтому после прогулки дети должны подождать тридцать минут, успокоится после подвижных игр. Также маленьким детям можно делать холодные ингаляции. Это устранит возможность ожога слизистых полости рта и гортани.
Дексаметазон при ларингите, как использовать Дексаметазон при ларингите: ответ на этот вопрос есть в видео.
https://www.youtube.com/watch?v=t4m9HniJs6E
Загрузка…
Источник