Что значит отеки на стопах ног
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Припухлости нижних конечностей сигналят о нарушениях, происходящих в организме человека. Проблема отечности может быть вызвана сопутствующими заболеваниями либо злоупотреблением определенными продуктами. Скопление излишней жидкости поражает здоровых людей так же часто, как больных. Отек стопы имеет симптоматику, характерную для конкретной патологии.
Причины отека
Отек стопы — скопление лишней жидкости в мягких тканях конечности. Припухлость носит временный характер либо постоянный. Последний тип возникает вследствие патологических нарушений деятельности организма человека. По форме протекания отеки подразделяются на:
- односторонний;
- двухсторонний.
Временная отечность проходит в течение короткого срока. Наличие припухлости легко заметить, надавив пальцем на него. Оставшийся след проинформирует о наличии скопившейся жидкости. Отек лодыжки проявляется дискомфортом, тяжестью в ногах, иногда болевыми ощущениями.
Временный характер патология принимает при следующих обстоятельствах:
- злоупотребление соленой, сладкой пищей. Человек при этом поглощает больше воды, которая не успевает выйти из организма;
- у женщин — предменструальный синдром. Перестройка гормонального фона тормозит выведение жидкости;
- неудобная поза во сне;
- долговременное нахождение в одной позе (сидячая, стоячая работа). Ограниченность движения провоцирует развитие варикозного расширения вен, что вызывает отеки стоп и лодыжек;
- высушивание организма алкогольными напитками. Похмельный синдром требует срочного пополнения водных запасов;
- жаркие погодные, жилищные условия;
- питье большого количества жидкости перед сном;
- механическое травмирование нижней конечности;
- прием медицинских препаратов (антидепрессантов, гормональных средств).
Односторонние отеки
Причины появления односторонних припухлостей стопы вызваны временными сбоями работы организма либо заболеваниями. Подобный отек затрагивает одну ногу, вызывая характерный дискомфорт.
Данные возбудители одностороннего отека стопы порой отличаются в зависимости от того, правая или левая нога поражена. Обобщить обстоятельства припухлости можно следующим образом:
- травмирование. Аналогично временному отеку, механическое повреждение носит периодический характер. Длительность зависит от силы травмы;
- инфицирование мягких тканей ноги;
- варикозное расширение вен. Серьезная патология, развивающаяся постепенными темпами. Отеки появляются в результате нарушенного кровотока;
- тромбоз, возникающий вследствие закупорки сосудов;
- суставные болезни: артриты, артрозы. Наличие данных патологий провоцирует обширную, выраженную припухлость стопы;
- воздействие укуса, жала животных (насекомых, пауков, пчел, змей). Отекает левая или правая нога, проявляясь вследствие аллергической реакции.
Важно! Факторы, вызывающие отек обеих ног, отличаются от причин односторонней припухлости.
Двусторонние отеки
Концентрация припухлости на обеих конечностях лишает человека полноценной жизнедеятельности. Отек лодыжки и ступни двустороннего характера развития происходит в результате:
- продолжительного нахождения в одной позе. Нагрузка оказывается на обе ноги, поэтому излишки жидкости поражают левую и правую конечности. Поражение носит временной характер. Рекомендуется менять позиции, разминая ноги;
- ношения неудобной обуви;
- избыточной массы тела. Увеличенный вес тяжело переносится организмом, на суставы оказывается повышенная нагрузка. Закономерные отеки в области стопы учащаются с возрастом;
- патологии сердца, сосудов. Заболевания затрагивают обе нижние конечности. Жидкостный застой возникает вследствие нарушенного кровообращения. Размер и локализация отеков зависит от пораженного органа;
Важно знать! Отек ступни при сердечных болезнях выявляется во второй половине суток.
- нарушенной деятельности почек. Характеризуется припухлостью многих частей тела, начиная от лица, заканчивая стопами. Жидкость скапливается в течение всего дня, уменьшается к вечеру;
- нарушенного оттока лимфы. Подобный сбой провоцирует опухоли щиколотки, стоп, лодыжки;
- скачков артериального давления.
Беременность
Частым явлением поздних сроков беременности служат отеки нижних конечностей. Припухлость затрагивает в основном щиколотки, стопы.
Опухание ног характеризует практически всех беременных женщин. Нарушение кровоотока происходит из-за увеличенной матки, которая передавливает расположенную ниже полую вену. Вторая причина отеков периода гестации — активное употребление соленых продуктов.
Припухлости стопы наблюдаются во второй половине срока. Щиколотки отекают преимущественно в последнем триместре. Достаточно выпить мочегонные натуральные средства, поменять привычное положение, отдохнуть. Припухлость ноги автоматически исчезает после рождения ребенка. Случаи, когда опухшие конечности держатся длительное время, редки.
Симптомы отека
Признаки отеков зависят от катализатора процесса. Помимо характерной припухлости, можно заметить тонкую, натянутую кожу на месте поражения. Видимость вен увеличена, создается ощущение дискомфорта.
Непосредственно с областью стопы увеличиваются в размерах пальцы ног. Меняется цвет кожного покрова. Различные патологические процессы приводят к посинению либо покраснению участка опухоли. Часто образуется чувство зуда, жжения, боль.
Симптомы отека подразделяются по заболеваниям:
- Варикозное расширение вен — отеки поражают стопы до области колена. Наблюдается гиперемия, болевые ощущения, тяжесть конечностей.
- Тромбоз сигнализирует отеками синюшного цвета. Поражение не спадает в течение суток.
- Артроз поражает отечностью изначально верхнюю сторону стопы, постепенно охватывая близлежащие области.
- Тромбофлебит вызывает легкий, мягкий отек. Ощутимы болезненные ощущения, жжение вены.
- Болезни сердечно-сосудистой системы предполагают окрашивание кожной поверхности в розовые оттенки. Начальная стадия недуга характеризуется мягкой опухолью. Игнорирование заболевания приведет к уплотнению отечности.
- Нарушения эндокринной системы заметны плотным отеком. Поражение уменьшается в первой половине дня, но полностью не спадает.
- При артрите острого характера всегда болит ступня. Движение затруднено, сковано, поверхность поражения мягкая.
- Болезни почек выявляются отеками стопы только на поздних стадиях патологии. Изначально опухоль поражает лицо, место скопления жидкости — мягкое.
Диагностика и самостоятельные методы предотвращения отеков
Чтобы заметить припухлость, особыми познаниями в медицинской сфере не требуется обладать.
Важно! Если опухоль появилась вследствие временной причины, можно попробовать самостоятельно убрать поражение.
Однообразное положение тела на работе или во сне необходимо поменять. Поза должна быть удобной, но разнообразной. Отличная методика — поднятие нижних конечностей с помощью валика, подушки в лежачем положении. Упражнение стабилизирует кровяное давление. Проверенный способ — делать массаж стоп вечерами.
Если диагностика не выявила сопутствующих заболеваний, существуют действия, устраняющие отечность без медицинского вмешательства:
- уменьшить питье;
- ограничить употребление соли;
- принимать контрастный душ (улучшит кровоснабжение);
- диета, направленная снизить жировые отложения, вывести излишки жидкости;
- делать ножные ванночки;
- удобно обуваться;
- умеренные физические нагрузки.
Вышеуказанные способы помогут устранить отечность подошвы, стопы, щиколотки, лодыжки. Дополнительно можно употребить мочегонные аптечные препараты.
Терапия
Продолжительное присутствие опухолей нижних конечностей потребует кардинальных решений. Необходимо обратиться к специалисту, который обследует и диагностирует патологию, вызвавшую скопление излишков жидкости.
Обнаружение сопутствующих заболеваний потребует комплексного подхода к лечению. Пациенту назначаются медицинские препараты, процедуры. Обследовав пациента, лечащий врач устанавливает структуру лечебной терапии исходя из возбудителя патологии.
Если человек заработал припухлость вследствие травмы, система медицинских мер включит следующие действия:
- лечебные средства местного применения (мази, гели, крема);
- физиотерапию, содержащую множество процедур;
- гидромассаж либо классический — улучшает кровоснабжение.
Вышеуказанный комплекс терапии не поможет, если пациент страдает иными заболеваниями. Стоит учитывать этиологию патологии. Лечение отека предполагает следующие меры борьбы для определенных заболеваний:
- сердечные патологии подразумевают выписку мочегонных препаратов, специализированной диеты;
- сосудистые нарушения приведут к приему противовоспалительных нестероидных медикаментов, флеботоников. Поздние стадии варикозного расширения вен потребуют операционного вмешательства;
- заболевания суставов предлагают комплексные методы, чтобы избавиться от отечности и укрепить ткани. Лечение артроза и артрита включает прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, ортопедический режим. Беспрекословно необходимо соблюдать диету, выполнять физические упражнения;
- если опухла ступня при болезнях эндокринной системы и почек, также следует придерживаться лечения, назначенного квалифицированным специалистом.
Народная медицина против отеков
Широкий спектр натуральных народных рецептов разработан против возникновения припухлостей стоп. В основном средства направлены вывести излишнюю жидкость из организма.
Важно знать! Народные рецепты можно применять только с разрешения врача после необходимой диагностики. Она служит как дополнение к основному курсу терапии.
Многие рецептурные схемы носят универсальный характер, действуя на весь организм. Препараты помогут параллельно устранить болезнь кишечника, очистив его.
Наибольший мочегонный эффект обнаружен у огурцов, редьки, петрушки, тыквы, арбуза. Уводят жидкость кисломолочные нежирные продукты, помимо них, известны растения, служащие ингредиентом приготовления отваров, настоек, компрессов.
Завоевали народное признание следующие рецепты:
- глину смешать с водой до кашеобразной консистенции, наложить на опухоль, держать пару часов;
- отвар из семян льна. Изготавливают, взяв триста грамм частей растения. Заливают литром кипятка, отваривают 15 минут, настаивают час. Настой можно принимать натощак;
- настойка из листьев каланхоэ. К листьям налить спирт либо водку, держать две недели. Раствором протирать опухшие стопы;
- листья березы снимают припухлости стоп. Необходимо собрать зеленые листики в мешки и погрузить внутрь ноги по колено. Сидеть в подобном положении следует 4−5 часов при сильном отекании;
- картофельный компресс. На терке натереть сырой овощи, полученной массой смазывать места опухоли.
Самостоятельно увлекаться аптечными мочегонными средствами не рекомендуется. Они выводят жидкость из организма, параллельно уволакивая полезные вещества. После длительного приема средства необходимо восполнить потерю важных микроэлементов витаминами.
Профилактика
Отеки стопы служат симптомами многих скрытых патологий. Профилактика будет выражаться в комплексной заботе о собственном организме. Извечные рекомендации: минимум стресса, правильное питание, умеренные физические нагрузки.
Занятия спортом предполагают периодические постоянные нагрузки. Почувствовав напряжение в ногах, следует сделать перерыв. После отдыха необходимо возобновить тренировку. Тяжелый рабочий день необходимо заканчивать дома специальными ванночками, компрессами, поднятием ног выше уровня головы.
Источник