Что такое отек шейки матки при беременности
При осмотре женщины особое внимание уделяется шейке матки и влагалищу. Основываясь на одном лишь визуальном осмотре, можно получить примерное представление о состоянии половой системы женщины. Конечно, более точный диагноз выставляется на основании результатов мазка на флору, УЗИ внутренних органов.
Одним из наиболее информативных способов получения информации о состоянии шейки матки может предоставить ультразвуковое обследование. Но есть нюансы, которые невозможно заметить на УЗИ и лишь визуальный осмотр поможет установить истину.
Шейка матки имеет интересное строение. Она разделена на две части, а именно внутреннюю и наружную. Пропальпировать внутреннею часть шейки матки нет возможности. При обычном осмотре для врача доступной оказывается наружная часть шейки.
В здоровом состоянии шейка матки имеет гладкую поверхность. Внутренняя поверхность шейки матки, наоборот, бархатистая и рыхлая. У женщин, ещё не успевших стать матерью, имеет более твёрдую структуру.
В остальном же существенных различий в строении шеек маток у двух разных категорий женщин нет. У беременных женщин в период, предшествующий родам, шейка матки становится более мягкой, так как готовится к родам. У не беременного шейка матки имеет розовый цвет.
При наступлении беременности розовый цвет сменяется на синюшный. Перед началом месячных шейка у матки становится рыхлой и мягкой. В это время она немного приоткрыта, поэтому риск инфицирования более высок чем в обычные дни. Шейка матки устроена так, что она препятствует проникновению патологических микроорганизмов в полость матки.
Патологии
Все патологии шейки матки делятся на несколько видов. К первой группе относятся заболевания, которые проходят без структурного изменения тканей. В эту группу входят такие заболевания как эрозия, эктопия. Предраковые состояния характеризуются изменениями, которые приводят к образованию в шейке матки атипичных клеток. Раковые опухоли захватывают не только шейку матки, но и близлежащие ткани.
Очень часто к врачам приходят женщины сжалобами на боли внизу живота, на появление нехарактерных для них выделений. При визуальном осмотре обнаруживается отек шейки матки. Причиной отёка шейки матки чаще всего является инфекционный процесс, но подобные изменения могут наступить при травмах шейки матки.
Причины
Среди причин, влияющих не состояние шейки матки, в первую очередь называют гормональные изменения. Данный тип изменений может возникнуть на фоне заболеваний эндокринной системы. Гормональный баланс может быть нарушен при угасании естественной функции яичников при климаксе.
Основная масса заболеваний шейки матки протекает без ярко выраженной симптоматики. Наличие воспалительного процесса в шейке матки сопровождается выделениями с неприятным запахом. Жжение в области влагалища является ещё одним признаком поражения шейки матки.
Более выраженной симптоматика воспаления станет при переходе воспалительного процесса с шейки матки на мочеполовую систему. Например, при цистите. Если шейка матки опухла на ощупь определяется её бугристость, то этот признак может быть свидетельством начала развития заболевания в основе которого лежит нарушение проходимости желез.
Далее можно ждать, что на этом месте со временем образуется киста. Слизистая шейки матки становится отёчной и бугристой при Эктопии. Эктопия — это разновидность патологии шейки матки, которая сопровождается обильными выделениями, в некоторых случаях с содержанием крови. При данной патологии гладкая слизистая шейки матки превращается в бугристую. Дополнительным признаком данного заболевания бывают боли с локализацией внизу живота.
Опухшей шейка матки может быть и при цервиците. Данная патология локализуется во влагалищной части шейки. Патологические микроорганизмы становятся причиной воспаления и образования обильных мутных выделений. Из-за воспаления у женщины появляются боли внизу живота, болезненным становится и мочеиспускание.
Диагностика
Для того чтобы более точно определить причину, по которой шейка матки стала отёчной, необходимо провести комплексное обследование пациентки. В первую очередь берётся мазок из шейки матки на цитологию. Таким образом определяется тип возбудителя, вызвавшего воспаление.
Далее врач направляет женщину на УЗИ органов, находящихся в малом тазу. При необходимости делают гистероскопию. Биопсия необходима для определения возможных изменений в строении клеток. Обязательно такая женщина проверяется на наличие инфекций, передающихся половым путём. В том числе женщина проверяется на наличие вируса папилломы человека. Для проведения бакпосева берётся содержимое цервикального канала.
Все патологии связанные с шейкой матки должны находиться на контроле у врача. Все они могут переходить из острой стадии в хроническую. Известны случаи, когда поражённые ткани перерождались и становились частью опухоли. В этом переходе и кроется основная опасность патологических процессов в шейке матки. Отёк шейки матки может стать первым видимым признаком будущего инфекционного заболевания.
Профилактика
В первую очередь женщине советуют пересмотреть свой образ жизни. Она должна отказаться от беспорядочных половых контактов. Внимательно относится следует и к использованию контрацептивов гормонального происхождения. Их приём может нарушить гормональный баланс.
При тяжёлых родах с разрывами шейки матки необходимо наблюдаться у врача в течении года. Если на шейке наблюдаются рубцовые деформации, они подлежат иссечению. Женщина должна избегать нежелательных беременностей, для того чтобы впоследствии не пришлось делать аборты и выскабливания.
Появление бугристости пациентка не может обнаружить самостоятельно, её должно насторожить появление выделений. Только врач может достаточно достоверно определить причину изменения состояния шейки матки и подобрать необходимое лечение.
Поделиться:
Источник
С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.
В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.
- гормональные нарушения;
- рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
- анатомические особенности строения внутренних половых органов.
Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.
Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.
Угрозу преждевременных родов ставят при длине шейки менее 25 мм и раскрытии внутреннего зева.
Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.
Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.
Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.
В зависимости от причин истмико-цервикальной недостаточности женщине назначают курс гормональной терапии, установку акушерского пессария или наложение швов на шейку матки.
Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.
Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:
- анатомические особенности строения шейки;
- хирургические вмешательства;
- нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.
Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.
Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.
Изменения шейки перед родами
После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.
Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.
Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.
Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.
С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.
Источник
692 просмотра
13 декабря 2019
Здравствуйте. Женщина, 34 года, рост 165, вес 50. Две беременности, двое родов. Из перенесенных заболеваний — разрыв шейки матки во время первых родов, эрозия шейки матки в 2007 г. — пролечено лазером.
В сентябре этого года была на плановом осмотре у гинеколога. Делала цитологию, результат без особенностей. Кольпоскопия показала маленькую эрозию. Анализ на ВПЧ отрицательный.
Месяц назад начались необычные выделения- водянистые, прозрачные, без запаха. Выделения , как вода, аж белье промокало. И признаки цистита- учащенное мочеиспускание и небольшое жжение.
На днях сдала мазок. Во время него пошла коричневая мазня. Мазок кроме дрожжей ничего не показал. Сегодня была у гинеколога. Сказала, что отек шейки матки и сильно видны на ней сосудики. Сделала УЗИ — все хорошо. Взяла анализ на цитологию, результат через 2 недели. Назначенное лечение — антибиотики, флюканазол, свечи клион — д.
Уважаемы доктора, подскажите, может это быть онкология? Очень волнуюсь.
Возраст: 34
Хронические болезни: Хронический гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Онкология на глаз не ставиться ( ну кроме уже последней стадии когда распад ткани виден глазом)
Мазки она инфекции необходимо было сдать!
Не только общий, но и фемофлор, посев из Цервикального канала
Кольпоскопию можно было сделать
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Посев из цервикального был сделан. Все хорошо. Именно во время него и закровило. Кольпоскопию врач сказала, что нельзя делать. Из-за отека шейки матки. Т.е. Это может быть онкология? Несмотря на то, что 3 месяца назад цитология и кольпоскопия были в норме.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Желательно сдать фемофлор и посев из цервикального канала
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Посев из цервикального делали. Анализ на фемофлор не назначили. Сделаю в частном порядке. Скажите, какие мне действия необходимо предпринять до праздников. Нужно ли в срочном порядке искать гинеколога-онколога?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наоборот!
Не нужно думать об онкологии, к тому же цитология в норме была!
Процессы не так быстро развиваются!
Не видя шейку конечно очень сложно судить о ситуации
Если есть возможность, посетите еще одного гинеколога для осмотра!
Если все мазки в норме, то смысла нет принимать антибиотики….
Гинеколог, Акушер
Ольга , результат на оонкоцитологию просят вас ожидать две недели это очень долго и не верно ! Рекомендую по возможности сделать мазок в другой лаборатории. С лечением не согласна ! По какой причине начата антибактериальная терапия !? Непонятно !Что в анализе мочи ?
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, большое спасибо за ответ. Последний месяц постоянно болею- цистит, сильно болит горло. По этой причине и начали. А мазок сейчас к сожалению уже не смогу сдать. Начала вставлять свечи. В мазке много дрожжей, и гинеколог сказала, что от этого скорей всего и отек. Анализ мочи ещё не сдавала. Скажите, можно в моем случае подозревать онкологию, если цитология трехмесячной давности без паталогий? Очень переживаю…
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, была на приеме у двух гинекологов. Один назначил антибиотики, а второй противогрибковую терапию. Я так поняла, что антибиотики лучше пока не пить?
Гинеколог, Акушер
Если мазок на онкоцитологию три месяца назад был в норме (вы его по плану сдавали ?), то опасения ваши в отношение рака напрасны ! По все видимости есть урогенитальная инфекция ! Какой антибиотик назначили ?! Мочу на общий анализ необходимо сдать !
Гинеколог, Акушер
Если кандидозный кольпит диагностирован, то обосновано лишь противогрибковое лечение ! Но , пока не знаем что в моче ! С началом противогрибкового лечения наступило улучшение ?!
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, насчёт улучшения пока не знаю. Сегодня вставила только первую свечку. Анализ мочи, пока свечи вставляю, нельзя сдавать? Цитология и кольпоскопия были плановые, делаю 1 раз 6- 8 месяцев. Назначили антибиотик таваник.
Гинеколог
Здравствуйте! Ждите результаты анализов, лечение не начинайте пока не придут результаты! И сдайте ПЦР на ИППП
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По Вашим симптомам — об онкологии не надо думать! Мазок сдавали обычный? На ИППП обследованы?
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Илона, здравствуйте! На ИППП обследована. Мазок брали из цервикального. В нем нашли только дрожжи. Смутило, что после мазка замазало коричневым. Врач сказал, что там у меня рыхлое все и отечное, скорей всего из-за дрожжей.
Гинеколог, Акушер
После того как подмылись , заложили влагалище ватным тампоном соберите мочу на анализ ! Это возможно ! А боли в горле уменьшились ?! Лор врач вас осмотрел ?!
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, спасибо, так и сделаю. Только я сегодня уже утром приняла антибиотик. Не повлияет на анализ? ЛОР врач смотрел в прошлом году. У меня хронический тонзиллит. В этом году уже пролечились по назначенному лечению. Уже гораздо лучше.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте кольпоскопию и бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам
Гинеколог, Акушер
Несмотря на то , что вы начали уже лечение , сдайте мочу на анализ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. За счёт кандидозного кольпита и шейка может быть такой, как вы описываете, сосудики ломкие. Как пролечитесь , тогда шейку на кольпоскопии посмотреть, начав а/б терапию фемофлор уже смысла сдавать нет, лучше после проведённого лечения — через несколько дней для оценки биоценоза имеет его смысл сдавать. После клион Д и а/б обязательно курс с лактобактериями( лактожиналь, проваг). Общий анализ мочи также сдайте, если изменения будут, то нужны будут уросептики
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Злокачественные опухоли шейки матки распространены достаточно широко. Их доля среди всех опухолей женских половых органов составляет 5%.
По количеству летальных исходов эта патология находится на 5 месте среди случаев онкологического поражения.
Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что это заболевание «помолодело» и теперь нередко обнаруживается даже в возрастной категории 20-35 лет. Наибольшая концентрация зарегистрированных случаев на 100 тысяч населения – Африка и Латинская Америка.
Содержание:
- Причины опухолей шейки матки
- Симптомы опухолей шейки матки
- Стадии опухоли шейки матки
- Диагностика опухолей шейки матки
- Лечение злокачественной опухоли шейки матки
- Прогноз при опухолях шейки матки
- Профилактика опухоли шейки матки
- Ответы на популярные вопросы:
- Является ли эрозия шейки матки состоянием, предшествующим развитию опухолевого процесса?
- Является ли появление половых бородавок симптомом рака шейки матки?
- Мазок на онкоцитологию выявил легкую дисплазию CIN1 и воспалительный процесс. Нужно ли делать конизацию шейки?
- Сколько живут при 2 стадии озлокачествления изменений шейки матки?
- Какое лечение начальной стадии можно провести, если планируется беременность?
- После удаления опухоли шейки матки достаточно ли обследования у гинеколога дважды в год?
Причины опухолей шейки матки
Шейка матки занимает около 1/3 всего объема этого органа. На протяжении всей жизни женщины она регулярно подвергается структурным изменениям. Наиболее уязвимая ее часть – зона трансформации, находящаяся на стыке двух видов эпителия. Эта зона перемещается вглубь цервикального канала, именно в ней всего появляются онкологическое поражение тканей.
Причины, вследствие которых возрастает риск поражения шейки:
Большое число перенесенных беременностей и родов;
Беспорядочные половые связи;
Бесконтрольное использование противозачаточных средств в виде таблеток (в противовес барьерным методам контрацепции);
Ранний возраст первого сексуального опыта;
Инфицирование штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ) определенного типа в сочетании с инфекцией, передающейся половым путем;
Инфицирование и заболевание ВИЧ-инфекцией.
Как влияет ВПЧ на развитие опухоли шейки матки?
Злокачественная опухоль шейки матки – заболевание, которое можно предотвратить действенной профилактикой. Прорывом в изучении канцерогенного процесса стало научное открытие – в появлении атипичных клеток виновен вирус папилломы человека. Инфицирование ВПЧ приводит к появлению изменений в тканях и развитию опухоли.
Современные исследования зафиксировали более 100 разновидностей вируса. Не все из них вызывают злокачественные опухоли, имеют высокий фактор канцерогенного риска.
Типы вирусов по степени онкогенного потенциала:
Низкий риск: 6, 11, 42, 43, 44 – ответственны за появление остроконечных кондилом;
Промежуточный риск: 31,33, 35, 51, 52 – провоцируют появление дисплазии, реже – появление атипичных клеток;
Высокий риск: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 – провоцируют появление злокачественных опухолей матки.
У многих носителей вируса он теряет свою активность за 1-2 года и не проявляется никакими симптомами. Редко ВПЧ становится причиной инфицирования организма женщины, итогом чего становится дисплазия и злокачественная опухоль шейки матки. Шансы на самоизлечение тем выше, чем меньше возраст женщины, заразившейся вирусом.
У девушек и молодых женщин нецелесообразно проводить диагностику методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот анализ делают при подозрительных изменениях тканей шейки (дисплазия, лейкоплакия). Подозрительные очаги выявляют при помощи кольпоскопии, мазка на онкоцитологию и наличии характерных признаков злокачественных изменений.
Факты о ВПЧ:
Более чем в половине случаев вирус проникает в организм во время полового незащищенного полового контакта, чаще у сексуально активных мужчин и женщин.
Данные статистики говорят о том, что в 50% случаев незащищенного секса присутствует инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем, совместно с вирусом папилломы человека.
Большинство типов ВПЧ ничем не проявляют себя спустя 1-2 года после заражения.
Препараты, предназначенные для санации организма от вируса, еще не созданы.
Единственная профилактика от негативного влияния онкогенных типов ВПЧ, вызывающих злокачественные опухоли, – вакцинация.
Нецелесообразно проводить анализ на присутствие вируса у женщин до 30 лет из-за высокой вероятности самоисцеления от инфекции.
Симптомы опухолей шейки матки
Симптомы в начальных стадиях развития опухоли шейки матки:
Водянистые выделения цвета «мясных помоев», имеющие неприятный запах. В большинстве случаев появляются на стадии распада опухоли.
Боли во время полового акта и кровотечения по его окончании.
Кровотечения в период климакса.
Ацикличные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
Поздние симптомы опухоли шейки матки:
Мучительные боли высокой интенсивности, место локализации болей – низ живота, крестец, поясница, прямая кишка.
Частые мочеиспускания.
Симптомы в запущенных случаях:
Интоксикация продуктами распада опухоли: значительное снижение веса, отсутствие аппетита, гипертермия, анемия, упадок сил.
Нарушение процесса дефекации и мочеиспускания, запоры, примесь крови в моче и кале.
Появление свищей при прорастании опухоли в мочевой пузырь и прямую кишку, подтекание из них во влагалище кала и мочи.
Отеки.
Одышка.
Стадии опухоли шейки матки
Случаи преинвазивной формы злокачественной опухоли не учитываются в статистике заболеваний. Этот вид онкологического процесса и дисплазию 3 степени обычно объединяют в одну категорию, и лечение проводят по одному и тому же стандарту. Опухоли, более распространенные вглубь тканей шейки, классифицируются по следующему принципу:
1 стадия опухоли шейки матки: Область распространения опухолевого процесса ограничена маткой.
1А – изменения тканей проникают вглубь менее чем на 5 мм;
1B – изменения тканей проникают вглубь более чем на 5 мм.
2 стадия опухоли шейки матки – Опухолевый процесс распространяется за пределы матки (однако не проникает до стенок таза и нижней трети влагалища).
3 стадия опухоли шейки матки – Опухолевый процесс распространяется до нижней части влагалища и стенок таза.
4 стадия опухоли шейки матки – Опухолевый процесс распространяется на органы брюшной полости, прорастает в органы малого таза (в прямую кишку и мочевой пузырь).
Диагностика опухолей шейки матки
Существуют различные способы определения особенностей злокачественных изменений в тканях шейки матки:
Мазок на цитологию по Папаниколау. Скриннинг онкологического перерождения тканей шейки матки производят, анализируя мазок на онкоцитологию. Мазок по Папакиколау (Пап-тест) – мировой стандарт такого скрининга. С поверхности шейки матки проводят забор клеток специальным приспособлением, изучают их структуру под микроскопом. Возможные варианты результата – атипичные клетки, изменения, указывающие на воспалительный процесс, измененные клетки, вызывающие онкологическую настороженность. При необходимости проводят уточнение негативных результатов.
Кольпоскопия. Изучение структуры шейки матки при помощи специального прибора (кольпоскопа) позволяет увидеть при многократном увеличении состояние ее сосудов и клеток. Кольпоскопия позволяет увидеть ранние изменения при начальной стадии опухолевого процесса. На поздних стадиях проведение этого исследования нецелесообразно.
Биопсия. При подозрении на озлокачествление тканей берется образец (биоптат) для исследования при многократном увеличении.
Выскабливание цервикального канала. В сложных случаях, при несовпадении результатов кольпоскопии с данными цитологического исследования проводится диагностическая процедура выскабливания. Так можно обнаружить атипичные клетки, недоступные осмотру при помощи кольпоскопа. Исследование применяется редко, при наличии специальных показаний.
Ультразвуковая диагностика. Наиболее информативный и недорогой метод — трансвагинальное УЗИ. Оно безболезненно проводится с помощью специального датчика, дает возможность сделать объемное изображение опухоли в 3 проекциях. Дополнение УЗИ допплерографией позволяет по изменившемуся кровотоку определить даже небольшие опухоли. Возможные трудности для диагностики – запущенный процесс, спайки в области брюшины и малого таза.
Компьютерная и магниторезонансная томография. Исследование проводится при развитом опухолевом процессе в шейке матки, определяет его распространенность, наличие и расположение метастазов, состояние близлежащих органов, помогает врачу определиться с тактикой лечения. Чаще используется МРТ, так как КТ иногда не дифференцирует злокачественную опухоль и жировую ткань.
Методы определения распространенности метастазов (сцинтиграфия костей скелета, рентген грудной клетки, КТ брюшной полости). Применяются для определения количества и распространенности метастазов. Проводятся при постановке диагноза, для контроля состояния здоровья после проведенного лечения, при появлении рецидива заболевания после хирургического вмешательства.
Чтобы развилась злокачественная опухоль шейки матки, требуется достаточно много времени. Эта особенность дает возможность выявить болезнь в самом начале развития и успешно противостоять ей. Самый успешный метод для этих целей – Пап-тест (цитология по Папаниколау). Он определяет опасный процесс в 90% случаев.
До 49 лет скрининг проводится один раз в 3 года, после 50 лет – один раз в 5 лет.
Лечение злокачественной опухоли шейки матки
На ранних стадиях опухолевого процесса возможно полное излечение этой патологии. Современные методы сохраняют женщинам матку и способность в дальнейшем иметь детей. В запущенных случаях применяются комплексные методы лечения. При этом безвозвратно теряется детородная функция женщины, но сохраняется жизнь, не страдает ее продолжительность и качество. Выбор тактики лечения обусловлен стадией опухолевого процесса и данными гистологического анализа ткани опухоли.
Методы лечения опухоли шейки матки:
Конизация шейки. Хирургическое удаление части шейки проводится при неинвазивном опухолевом процессе (in situ), при тяжелой форме дисплазии. При легкой и средней степени дисплазии конизация не проводится. Методы обезболивания – эпидуральная анестезия, общий наркоз. Возможные осложнения для нерожавших женщин – сужение и заращение просвета цервикального канала. Это осложнение снижает вероятность благополучного зачатия и вынашивания беременности. Однако, результативность от конизации неинвазивного опухолевого процесса превышает возможный риск для жизни и здоровья. Удаленный фрагмент шейки исследуют, проводя гистологическое исследование для уточнения диагноза.
Расширенная экстирпация матки. Лечение запущенной опухоли при этом методе проводится с удалением матки, придатков, части влагалища и тканей, окружающих матку. Если опухолевый процесс относится к микроинвазивным видам (1 стадия), проводится удаление только шейки. Такой метод сохраняет детородную функцию и возможность запланировать беременность.
Лучевая терапия. Метод, дополняющий оперативное лечение на ранних стадиях опухолевого процесса, и являющийся единственным способом терапии при запущенном процессе. Облучение применяется в паллиативной терапии для облегчения страданий безнадежных больных. Осложнения лучевой терапии – поражения кожи и внутренних органов, не опасные для общего состояния.
Химиотерапия. Для лечения злокачественной опухоли шейки метод применяется редко, в качестве дополнения к лучевой терапии и хирургическому лечению. Для химиотерапии используется препарат Цисплатин.
Прогноз при опухолях шейки матки
Выживаемость при различных стадиях заболевания:
1 стадия – 95-58%;
2 стадия – 65-75%;
3 стадия – до 30%;
4 стадия – 10%.
Приведенные данные актуальны только при условии полноценного лечения заболевания.
Профилактика опухоли шейки матки
Заболеваемость этим видом онкологического поражения женских половых органов можно значительно снизить простыми мерами профилактики:
Вакцинация. Считается главным методом предупреждения опухолей шейки матки, проводится вакциной Гардасил, эффективной против 4 видов ВПЧ. 16 и 18 тип вируса провоцируют более 70% случаев появления этого заболевания, а 11 и 6 тип – вызывают появление генитальных бородавок. Клинические испытания вакцины Гардасил длились более 15 лет и закончились констатацией ее безопасности и эффективности.
Оптимальная категория для вакцинации – девочки 11-13 лет. Подлежат вакцинации молодые женщины до 26 лет, не имевшие половых контактов и не зараженные ВПЧ. Препарат вводится трижды на протяжении 6 месяцев. Такая схема обеспечивает надежную защиту на срок от 5-8 лет до длительного срока.
Вакцина Гардасила – надежная защита от вируса 2 разновидностей. Примерно треть остальных случаев появления опухолей шейки матки вызвана редкими видами ВПЧ или имеет невирусную природу. Проведенная вакцинация не освобождает женщин от необходимости проходить регулярный гинекологический осмотр с взятием мазка на цитологию.
Лечение заболеваний, предшествующих развитию опухолевого процесса. Изменения тканей шейки матки, ведущие к злокачественному перерождению, присутствуют в организме около 10-15 лет. В основном, это дисплазии, лейкоплакии и другие заболевания. Чтобы избежать негативных изменений, нужно регулярно проходить гинекологический осмотр и не игнорировать опасные симптомы.
Использование барьерных методов контрацепции (презервативов). Эта мера значительно снизит риск передачи вируса, хот и не станет стопроцентной гарантией безопасности.
Ответы на популярные вопросы
Является ли эрозия шейки матки состоянием, предшествующим развитию опухолевого процесса? После уточнения значения термина «эрозия шейки матки», выясняется, что под ним подразумевается эктопия. Эта особенность состояния эпителия встречается у четверти молодых женщин. Она заключается в смещении наружу цилиндрического эпителия из цервикального канала и замещении им клеток многослойного эпителия, находящегося там в норме. Эта трансформация не требует лечения, не проявляется никакими симптомами и не провоцирует появление злокачественных опухолей. Требуетс?