Что такое отек носа после операции
Ринопластика носа – достаточно серьезная операция, которая направлена на исправление врожденных и приобретенных дефектов носа. На сегодняшний день, это одна из наиболее популярных пластических операций. Как и после любого оперативного вмешательства, после ринопластики следует реабилитационный период, в течение которого нужно соблюдать все рекомендации пластического хирурга во избежание негативных последствий.
Наличие отеков после ринопластики – обычное явление периода реабилитации. Отеки могут доставить массу неприятных ощущений пациентам, особенно девушкам, которые хотят проснуться после операции сразу красавицами. Отечность имеет вполне логичное объяснение, о котором мы и поговорим в нашей статье. А также раскроем самые действенные средства и озвучим рекомендации хирургов, для быстрого избавления от отеков.
Отек кончика носа после ринопластики
Отек является адекватной реакцией организма после любого хирургического вмешательства. Во время операции происходит повреждение эндодермы сосудов, при повреждении мягких тканей. Кровь, содержащаяся в сосудах, попадает в ткани, вследствие чего образуются гематомы и отеки.
После ринопластики отек затрагивает слизистую, щеки, подбородок и носовую полость. В результате чего пациент получает массу негативных последствий операции: носовое дыхание затруднено, образовываются гематомы и отеки, которые не только портят внешний и вид, но и вызывают болевые ощущения.
Отекший кончик носа после ринопластики – одно из наиболее распространенных явлений. Степень отечность для каждого индивидуальна: она зависит от физиологических особенностей человека, от сложности проводимой операции. По опыту пластических хирургов, женщины более склонны к отечности, поэтому реабилитации после мужской ринопластики проходит менее болезненно, и более быстро. В некоторых случаях, отек может быть очень сильным, даже до заплывания глаз.
Насколько опасен отек носа после ринопластики?
В большинстве случаев послеоперационный отек безопасное явление. Если вы будете соблюдать все рекомендации лечащего врача, грамотно и аккуратно ухаживать за раной, припухлость сойдет в положенное время. Однако, даже при самом лучшем исходе операции, отек будет держаться не менее двух недель.
Важно! Если болевые ощущения не проходят, и отечность держится долгое время – это сигнал срочно обратиться к доктору. Возможно, у вас началось воспаление.
Если вы вовремя прореагируете, доктор сумеет помочь вам в восстановлении. В некоторых случаях будут назначены специальные противовоспалительные препараты, для облегчения состояния.
Как долго держится отек после ринопластики
Большинство пациентов, перед принятием решения, стоит ли делать ринопластику, пытаются выяснить: сколько продержится отек после операции, и как побыстрее от него избавиться.
На полную реабилитацию после ринопластики понадобится не менее одного года! Продолжительность данного периода зависит от индивидуальных особенностей организма, и от сложности проводимой коррекции.
Врачи условно разделяют реабилитацию после ринопластики на несколько этапов. На каждом участке времени степень отечности будет меняться.
- Первая неделя. Это наиболее трудный период для прооперированного. Отек начинает свое формирование во время операции, и продолжит прогрессировать еще пару дней. Наиболее выражена отечность в околоносовых местах, и на кончике носа. Сразу после проведения ринопластики, пациенту будет наложена специальная лангета, за счет которой отеки будут заметны не только на носу, но и на подбородке и щеках. Плюс ко всему, в ноздри вставляют турунды, для остановки кровотечения, которые не позволяют полноценно дышать носом. Все эти необходимые мероприятия, достаточно трудно переносятся пациентом, и сопровождаются болевым синдромом. Для снятия сильной боли, доктор может назначить обезболивающее в виде уколов в нос. Потерпеть придется всего несколько дней, пока турунды и лангета не будут сняты.
- Третья неделя после ринопластики. На данном этапе наблюдается значительное улучшение в состоянии пациента, постепенно сходят отеки и синяки, уходят болевые ощущения. При этом остается вторичный отек, который расположен преимущественно в зоне крыльев и кончике носа. В течение данного периода, пациент может полноценно общаться с окружающими, и возвращается к повседневной жизни. Также в данное время возможны кровяные выделения из носа, и небольшая заложенность, не стоит этого пугаться.
- Второй и третий месяц. В этот период большая часть отек полностью исчезает, лицо приобретает первоначальные черты. Однако, носовое дыхание восстановлено частично, так как период реабилитации тканей еще не окончен. Пациент может уже полноценно рассмотреть свой новый нос, и порадоваться результатам ринопластики.
- Последняя стадия, до одного года. Отек носа полностью уходит, и абсолютно незаметен окружающим. Сам пациент и врач могут нащупать его, в виде плотных участков ткани, в основном во внутренней части носа. Это окончательная стадия реабилитации после ринопластики, когда после многих неудобств наконец-то может насладиться результатом.
Как быстрее снять отек после ринопластики
Опытные пластические хирурги разработали ряд рекомендаций, которые помогут быстрее снять отек после ринопластики.
- Нужно пересмотреть свой рацион питания. Для того, чтобы отечность была меньше, необходимо исключить из рациона соленые и острые продукты, которые склонны задерживать выход жидкости из организма.
- Строго запрещены посещение бани, сауны, горячей ванны. Данные процедуры способны увеличивать приток крови к страдающим тканям, что значительно усложняет процесс реабилитации.
- Сразу после ринопластики, врачи рекомендуют спать в положении полусидя, в этом поможет высокая подушка, либо приподнятое изголовье кровати.
- Холодный компресс поможет снизить отечность. Рекомендовано прикладывать куски льда, завернутые в ткань к околоносовым зонам.
- Стоит снизить физические нагрузки в период реабилитации, в частности это касается упражнений, при которых нужно наклонять корпус или голову. Однако, не стоит полностью отказываться от каких-либо движений. На второй неделе после ринопластики стоит уделить внимание умеренным пешим прогулкам, или легкой ходьбе, которые окажут положительно влияние на процесс заживления.
- Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и алкоголя в период реабилитации. Алкогольные напитки негативно сказываются на процессе реабилитации, а курение затрудняет движение крови по сосудам.
Медикаменты для снятия отечности
После проведения ринопластики, у пациента может удерживаться повышенная температура тела. В таком случае уместно будет назначение врачом антибактериальных препаратов, которые позволяют понизить температуру. Обезболивающие средства предназначены для облегчения болевого синдрома после операции.
Существуют гели мази против отеков, которые доктор может прописать после того, как уйдет кровоточивость в месте отека. Например, мази «Бодяга и «Траумель».
Хорошо зарекомендовали себя уколы Дипроспаном, которые помогают убрать остаточные явления припухлости кончика носа.
Важно! Инъекции Дипроспана может назначить только лечащий врач. Данная процедура достаточно сложная, и болезненная.
В некоторых случаях убрать припухлость помогут компрессы с Димексидом. Обратите внимание, что это опасный препарат, и то, как его разводить с водой, необходимо непременно уточнить у доктора.
Перорально можно принимать препарат «Бромелайн». Он хорошо справляется с отеками и воспалением, изготовлено средство из вытяжки ананаса.
Во время реабилитации после ринопластики, целесообразно промывать нос специальными солевыми растворами, такими, как Аквамарис и Аквалор, изготовленные на основе морской воды. Такие препараты помогут не только промыть слизистую от выделений, но и способствуют скорейшему заживлению полости носа.
Как снять отеки лица после ринопластики народными методами
Многие пациенты предпочитают справляться с послеоперационными отеками способами народной медицины.
- Хорошо помогает справиться с припухлостью чай из арники;
- Убирают отеки компрессы из череды и ромашки;
- Листья алое занимают лидирующую позицию в списке народных рецептов. Растение необходимо приложить непосредственно к отекшему месту.
Питание в период реабилитации
Для того, чтобы снизить отечность в послеоперационный период, необходимо следить за рационом питания. Есть список рекомендованных продуктов, употребление которых позволит облегчить состояние. В него входят:
- чеснок,
- изюм,
- абрикосы и персики;
- лимон,
- огурцы и помидоры,
- ягоды, миндальные орехи,
- соки из апельсинов и клюквы.
При подготовке к операции, за две недели рекомендовано сесть на бессолевую диету. Соленые продукты способствуют удержанию жидкости в организме, что способствует образованию отеков. Стоит отказаться от употребления продуктов с содержанием сложных углеводов:
- картофеля,
- макарон,
- риса,
- хлеба.
Рацион питания следует пополнить витаминами, что положительно скажется на снижении отеков после операции.
Физиопроцедуры после ринопластики
Такого рода процедуры назначаются врачом и способствуют заживлению послеоперационных ран, и снятию отечности. Самые распространенные физиопроцедуры после ринопластики:
- Светолечение. Данная процедура проводится при помощи специального аппарата, который генерирует световые волны ультрафиолетового и инфракрасного света. Эта манипуляция положительно влияет на отток крови, способствует выведению продуктов распада, снижает отечность, убирает гематомы;
- Микротоки. В данном случае имеет место воздействие на отекшее место низким напряжением тока. Перед проведением манипуляции необходимо нанести специальный гель, который ускорит обменный процесс клеток, и способствует уменьшению отечности.
- Фонофорез. Этот современный аппарат позволяет препаратам, нанесенным на проблемный участок, глубоко проникнуть в кожу, при помощи ультразвукового действия. Эта безопасная и безболезненная процедура позволяет значительно ускорить процесс восстановления. Для получения полного эффекта потребуется несколько процедур.
В конце статьи мы предлагаем вам ознакомиться с отзывами пациентов о проведении ринопластики, где они поделятся советами, как справиться с отеками после ринопластики
Отзывы
Жанна, 30 лет
Я хочу оставить откровенный отзыв, о том, как прошла моя реабилитация после исправления носа. Я делала ринопластику в достаточно знаменитой клинике Москвы. Не хочу делать никому рекламы. Суть операции – убрать мой длинный кончик носа. Подготовка прошла достаточно быстро, но после операции была просто жуть. Отеки, как будто меня била толпа людей, причем одновременно и по лицу. Я думала, в обморок упаду, когда в зеркало посмотрела на следующий день. И болело все вокруг носа сильно. Отекший нос после ринопластики — зрелище не для слабонервных. Я подняла скандал, может еще не отошла от наркоза. У меня было полное ощущение, что все пошло не так, как нужно. Доктор всеми силами пыталась меня успокоить, говорила, что отеки после операции обычное явление, и она меня предупреждала об этом. Мне предложили препарат, который поможет снизить боль. Я согласилась. А от отека мне помог Дипроспан, она колола мне его лично, и легче стало буквально за дня 3. Полностью припухлость на лице сошла примерно за месяц.
Источник
Отеки поверхностных и глубоких тканей после ринопластики отмечаются у 100% пациентов в той или иной степени выраженности. Связано с естественной реакцией организма на травматичное постороннее вмешательство. В послеоперационный отек вовлекается не только нос, но и соседние участки лица. Поверхностные припухлости проходят довольно быстро, глубокие — до 1 года. Именно поэтому оценивать окончательный результат ринопластики лучше по его истечению.
Опухание тканей после ринопластики не относится к осложнениям, вызванным действиями хирурга или пациента. Хотя, не принимая во внимание рекомендаций врача в реабилитационном периоде, человек может усугубить собственное положение.
Что такое отек?
Отек — это избыточное накопление в мягких тканях биологических жидкостей. Они состоят из воды, белковых соединений и других веществ. Отеки в равной степени затрагивают кожу, слизистые оболочки и соединительную ткань.
Застойные процессы после ринопластики несколько деформируют нос, придавая ему визуальной массивности, нарушают носовое дыхание, делают голос гнусавым. Этого не следует пугаться — перечисленные недуги самостоятельно устраняются спустя короткое время.
Отеки после ринопластики классифицируются по четырем типам:
- Первичный
- Вторичный
- Остаточный
- Надкостничный
Припухлость лица после ринопластики: каковы причины?
В ходе операции хирург отслаивает кожу от хрящей и мягких тканей для создания полноценного операционного поля и получения доступа. Эта манипуляция также необходима для последующего правильного распределения кожи в нужном положении.
Отслоение кожи обязательно повреждает сосуды, что закономерно негативно отражается на кровоснабжении. Именно эта проблема является катализатором для возникновения дискомфортной отечности.
Организация системы кровоснабжения в разных слоях кожи показана на схеме:
Отток крови замедлен по сравнению с поступлением. Поэтому ткани опухают, а сам нос как бы раздувается. По мере восстановления кровообращения отеки нейтрализуются самостоятельно.
Первичный отек: тактики борьбы
Интраоперационный, или первичный отек, начинается еще в процессе вмешательства. Нередко он мешает хирургу нормально работать и усложняет его действия. Со времен популяризации ринопластики врачи применяют разные хитрости, чтобы сдерживать отек во время пластики.
Для уменьшения первичного послеоперационного отека хирург накладывает на лицо пациента поддерживающую лонгету (гипс), а в носовые ходы внедряет сплинты или турунды. Если не произвести эти действия, отек достигнет огромных размеров.
Первичные отеки видны невооруженным взглядом. Они сходят на протяжении 5-12 дней после ринопластики, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Отечность резко усиливается после снятия иммобилизующей повязки. Довольно часто это пугает пациентов — они рассчитывали на миниатюрный нос, а видят в зеркале противоположное. Беспокоиться не нужно — помните, что все преходящие побочные эффекты вскоре сойдут на нет.
Чем отличается вторичный отек?
Вторичные отеки, в отличие от первичных, не слишком заметны. Но пациент отчетливо их чувствует.
Они характеризуются уплотнением и расширением тканей носа от спинки до кончика. Могут сохраняться 1-1,5 месяца и частично блокировать свободное носовое дыхание, особенно ночью.
Иногда это провоцирует в пациентах настоящую панику — им кажется, будто хирург сделал что-то не так. Наберитесь терпения и спокойствия — я гарантирую вам, что это ненадолго.
Каковы признаки остаточных отеков после ринопластики?
«Остаточный» отек, согласно своему названию, остается после схождения вторичного. Он абсолютно незаметен, т.к. локализуется в глубоких структурах. Может проявляться в твердости кончика носа. Нейтрализуется в течение 4-6 месяцев.
У людей с плотной кожей все отеки сходят дольше.
Остаточный отек сходит медленнее и после вторичной ринопластики — хирургу приходится работать с рубцовыми тканями, для которых характерно и без того неоднородное кровоснабжение. Продолжительность их регенерации велика.
Следуя рекомендациям врача, вы сможете стимулировать процесс ликвидации отека. Но знайте — снять его самостоятельно не получится. Как правило, для этого нужно задействовать курс физиотерапии.
Все фото до и после ринопластики Григорянц В. С. и отзывы пациентов.
Факторы, влияющие на уровень отечности
Интенсивность отеков продиктована различными факторами:
Техническая сложность операции
- Остеотомия. Методика, которая задействует и мягкие, и твердые ткани. Говоря бытовым языком, это контролируемый перелом, после которого лицо опухает с соответствующей силой. При некорректных действиях хирурга в ходе остеотомии может быть спровоцировано воспаление надкостницы, ведущее к формированию костных мозолей.
- Пластика кончика носа. С анатомической точки зрения, данная зона носа устроена сложно. Травматизм ее структур ведет к долгому восстановлению. В этом случае многое зависит от таланта и профессионализма хирурга — чем точнее и осторожнее он работает, тем меньше негативных последствий ожидает пациента.
- Пластика крыльев носа. Эта процедура — самая простая. Ткани повреждаются минимально, дискомфорт незначителен, а отеки проходят уже 4-6 месяцев.
- Септоринопластика. В процессе процедуры задействованы и наружные ткани, и перегородка, поэтому травматизм операции — средний. Следовательно, сроки уменьшения отеков стандартны.
- Вторичная ринопластика. Отек — наиболее интенсивный. Из-за замедленной регенерации сходит дольше, чем при первичной коррекции.
Принцип проведения
- Закрытая ринопластика почти не дает отеков. Но и результаты ее ставятся под большой вопрос.
- Открытая ринопластика — классика. Отеки после нее сохраняются в традиционном режиме.
Текущий возраст пациента
Молодые люди реабилитируются гораздо быстрее — это объясняется возрастным замедлением регенеративных процессов.
Толщина кожи
Нос с плотной кожей заживает долго. В ней больше кровеносных сосудов, чем в тонкой. Следовательно, травматизм масштабнее.
Самочувствие и состояние здоровья оперируемого
Любые проблемы с сосудам существенно замедляют общее заживление.
Добросовестность соблюдения норм реабилитации
Пациент может усилить отек, игнорируя рекомендации хирурга. Это происходит из-за занятий спортом, сна на боку или в подушку, наклонов головы вниз, курения, потребления спиртного, большого количества соли в рационе.
Мастерство и опыт хирурга
Используя специальные препараты в ходе операции, грамотный хирург предотвращает сильные отеки.
Меры со стороны хирурга, препятствующие отекам после ринопластики
Проявление отёчных процессов на 80% зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.
«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.
Очень важно, чтобы у хирурга был профессиональный анестезиолог! Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие — экономят на ней.
Добросовестные специалисты в ходе манипуляций вводят специальные растворы, нейтрализующие отек. Это полезно и для хирурга, и для пациента.
Владислав Григорянц подробно рассказывает об этом в интервью:
Что может сделать пациент для снижения дискомфорта?
Ликвидировать послеоперационный отек за неделю не выйдет, поэтому рассчитывать на чудо не стоит.
Но чтобы отеки быстрее сошли, нужно соблюдать некоторые нормы реабилитации:
- Спите исключительно на спине, желательно с твердой подушкой
- Питайтесь правильно — откажитесь от солений и копченостей на этапе восстановления
- На протяжении 2 недель не наклоняйте голову вниз
- Исключите физические нагрузки на 2 недели. Спорт и тренировки в зале ограничьте на 2 месяца
- Бросьте курить. Никотин губительно влияет на сосуды и капилляры, а значит, еще больше подавляет нормальное кровоснабжение
- Откажитесь от спиртных напитков, особенно газированных
- Старайтесь схематически принимать прописанные хирургом медикаменты и проходить курс физиотерапии
Препараты для скорого заживления тканей после ринопластики
Траумель С (мази и таблетки)
Наносите гель на проблемные области лица дважды в день. Это ускорит процесс регенерации.
Препараты «Траумель С» относятся к гомеопатии. В их составе фигурируют экстракты ромашки, календулы, окопника, арники горной, маргаритки, зверобоя, тысячелистника, эхинацеи, белладонны лекарственной и других лекарственных трав.
Важно! Несмотря на безрецептурную реализацию, самовольно прописывать себе лекарства нельзя!
Бромелайн
Протеолитический фермент, содержащийся в вытяжке плодов ананаса. Активное вещество обладает противовоспалительным действием. Препарат назначается еще в подготовительном периоде.
Важно! Применение препарата необходимо согласовать с врачом!
Димексид
Местное средство, несущее противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие.
Важно! Лекарство не относится к безобидным, имеет немало ограничений и может спровоцировать осложнения. Применять его можно только с разрешения врача!
Физиопроцедуры для снятия отеков после ринопластики
Микротоки
Микротоки регулируют, нормализуют и стабилизируют тканевый метаболизм на клеточном уровне. Параметры импульсов схожи с силой биологических токов клеточных мембран. Микротоковая терапия обеспечивает изолированное воздействие на травмированные ткани.
Подробности процедуры и ее действия читайте тут.
Ультрафонофорез
Сеанс, в ходе которого происходит объемное воздействие на кожу и ткани ультразвуковых волн. Оптимизирует кровообращение, стимулирует лимфоток, активирует пролиферацию.
Метод помогает частично устранить отек, но мгновенного выздоровления ждать от него не стоит.
Важно! Ультрафонофорез проводится только по согласованию с врачом.
Терапия отека надкостницы
Надкостница повреждается при ринопластике с остеотомией. Эта ткань, служащая своеобразной оболочкой для самой кости, концентрирует клетки, необходимые для консолидации.
При задействовании костной ткани в ходе ринопластики может отекать надкостница. Без адекватной профилактики и действенного лечения оболочка воспаляется, что приводит к росту костных мозолей впоследствии.
Заметить проблему может только квалифицированный врач. Он оценит состояние костной ткани на 3-4 неделю после ринопластики, и если заметит отклонения, немедленно приступит к их устранению. Воспаление надкостницы лечится гормональными препаратами, вводимыми инъекционно.
Важно! Исключите самолечение и не используйте никаких народных средств! Популярные распаривающие компрессы в данной ситуации могут привести к необратимым последствиям!
Предупреждение отека надкостницы
Хирурги назначают мази и таблетки на растительной основе для профилактики недуга. Самостоятельно назначать себе терапию категорически запрещено!
В первые полгода после ринопластики важно отказаться от корректирующих и солнцезащитных очков — они оказывают давление на место перелома и провоцируют деформации в области переносицы.
При правильной терапии отек надкостницы устраняется спустя 7-9 месяцев.
Рекомендованные материалы
Что можно и что нельзя делать после ринопластики?
Искривление носовой перегородки
Источник