Что такое интерстициальный отек голени

Отек голени — симптом, с которым рано или поздно сталкиваются практически все. Он может доставлять много неприятностей, сопровождаться болью, тяжестью и изменением цвета кожных покровов. Или же быть совсем незначительным, в этом случае на него зачастую не обращают внимание, и не принимают меры для устранения. Как бы то ни было, отек ног это не нормальное состояние, оно всегда говорит о каком-то дисбалансе в организме.

отек голени

Причины отека голени

Если возник отек голени и стопы причина отека может быть связана с серьезным заболеванием, травмой или просто неправильным образом жизни. Причем в зависимости от причины, припухлость может затрагивать обе конечности равномерно, быть асимметричной, когда одна конечность отекает больше чем другая, а также в некоторых случаях может поражаться только правая или левая нога.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечные патологии нередко становятся виновниками возникновения отеков. Чаще такие заболевания встречаются у взрослого населения и требуют обязательного лечения. Характерным симптомом является припухлость конечностей особенно во второй половине дня, причем нога отекает снизу вверх. При надавливании на месте опухоли образуется вмятина. Также появляется боль в груди, одышка, аритмия, быстрая утомляемость.

Патология печени

Еще одной причиной, по которой возникает опухоль голени, является заболевание печени. Чаще всего это цирроз.

Данная болезнь может быть вызвано вирусом или чрезмерным употреблением алкоголя. Оно характеризуется отечностью именно правой ноги. Среди других признаков можно выделить:

повышенная утомляемость,
уменьшение веса, но увеличение объема живота,
снижение аппетита,
различные виды кровотечений (десен, из носа и т.д.),
дискомфорт в животе,
желтуха (болезнь Госпела),
увеличение молочных желез у мужчин.

Заболевания почек

Заболевания почек также характеризуются отеканием ног. Если почки не справляются со своей функцией, неизбежно возникает задержка жидкости в тканях. При этом наблюдаются припухлости лица, рук, ног, а также боли в пояснице и повышение артериального давления.

Варикозное заболевание

Варикоз — распространенное заболевание, при котором нередко отекают ноги. Для этой болезни характерно расширение вен нижней конечности и нарушение кровообращения. Это состояние широко распространено, особенно у женщин. К такому недугу приводят множество факторов, это и наследственная предрасположенность, и неправильный образ жизни, гормональные сбои у женщин и т. д.

Характерными симптомами варикоза являются:

тяжесть, усталость в ногах,
появление сосудистых звездочек, а затем расширенных вен, которые выглядят не очень эстетично,
возникновение припухлости на голени и в области стопы зачастую асимметричной, то есть левая нога отекает больше чем правая или наоборот,
судороги по ночам.

Лимфатические отеки ног

Нарушение в работе лимфатической системы (лимфостаз, лимфедема) может стать причиной, по которой происходит отек голени одной ноги. Лимфа скапливается в тканях из-за сбоя в ее оттоке. Произойти это может по разным причинам:

врожденные дефекты сосудов и узлов,
избыточный вес,
венозные заболевания,
воспалительные процессы,
нарушенный обмен веществ,
травмы.

Это заболевание очень тяжелое и в запущенной стадии может быть необратимым. Если вовремя не начать лечение оно прогрессирует в слоновую болезнь.

Можно выделить следующие симптомы лимфостаза:

отек одной ноги. Правая или левая нога опухает в районе голени, стопы и у основания пальцев, со временем отечность становится более плотной,
тяжесть в ноге,
болевые ощущения,
потемнение кожных покровов,
позже разрастание соединительной ткани в коже и увеличение ступней и голени в размерах.

Травмы

Возникновение травм еще одна причина, по которой может опухнуть правая или левая нога.

травма голени

Ушиб в области голени сопровождается сильной болью, отёчностью, возникает покраснение. В течение нескольких часов опухоль голени спадает, а на ее месте образовывается шишка и гематома. Синяк при этом сохраняется достаточно долго и болит при пальпации.

Если голень опухла и болит, при этом отёк не спадает, возможно, имеет место перелом. Пострадать может большеберцовая кость, малоберцовая кость или обе сразу. При этой травме, помимо того, что нога опухла и болит очень сильно, могут возникнуть и такие симптомы, как хруст, невозможность сделать какие-либо движения конечностью. Лечение такой травмы длительное и подразумевает полное обездвиживание конечности до момента срастания костей.

Отек голени может также проявляться при повреждении икроножных мышц. Зачастую такую травму получают при интенсивных или резких физических нагрузках. При этом возникает ноющая боль из-за чего сложно напрягать ногу или становиться на носки. Если растяжение связок более серьезное может также появиться гематома.

Аллергия

Аллергическая реакция – еще одна причина, которая может спровоцировать возникновение отека голени.

Важно! Существует множество аллергенов, но если дело касается именно голени, то чаще всего отечность на ней вызывает прием медикаментов или укус животных и насекомых.

При этом могут появиться и дополнительные симптомы, такие как сыпь, зуд, покраснение кожного покрова.

Другие причины провоцирующие опухоль голени

Существуют также физиологические причины возникновения отека голени:

неправильное питание. Употребление большого количества соленой и острой пищи способствует задержке жидкости в организме. Кроме того, человек испытывает жажду и в итоге начинает пить гораздо больше, чем ему необходимо. Строгие диеты и отказ от мясных продуктов могут привести к дефициту белка, что, в свою очередь, также провоцирует опухоль голени,
нагрузка на нижние конечности. Голень может опухать к концу дня, если человек длительное время проводит на ногах,
неправильно подобранная обувь, слишком узкая, с неудобным подъемом или на высоком каблуке приводит к тому, что ноги быстро устают, а сосуды пережимаются, вследствие чего нарушается кровообращение.

Читайте также: Чем вызваны отеки тела

Как убрать отек голени в домашних условиях?

Лечение отеков голени напрямую зависит от факторов, вызвавших их появление.

Важно! Необходимо понимать, что если причина кроется в серьезном заболевании меры, принятые для снятия припухлости, будут иметь лишь временный эффект, а то и вовсе не помогут.

Нужно сразу же обращаться к специалисту, который назначит правильный курс лечения.

массаж голени

Если же голени отекают вследствие физиологических факторов (усталость, неправильное питание, жаркая погода, неудобная обувь), то устранить их можно самостоятельно, зная некоторые правила:

необходимо снизить употребление соли, а также скорректировать свой питьевой режим. В течение дня взрослый человек должен выпивать 1,5 – 2 литра воды, однако, перед сном количество выпиваемой жидкости лучше минимизировать,
следить за собственным весом. У полных людей возникает дополнительная нагрузка на ноги, однако при этом не стоит переусердствовать с диетами, чтобы не лишать организм, необходимых ему витаминов и минералов. Лучше отдать предпочтение здоровому питанию,
если в течение дня ноги сильно устали, необходимо отдохнуть, положив их на возвышенность. Можно также сделать массаж или просто растереть голень эфирными маслами, снимающими припухлость. Помимо этого, хорошо помогают расслабиться ванночки для ног, в которые добавляют морскую соль или отвар из лекарственных растений.
если отеки носят регулярный характер можно использовать специальные гели и мази, которые помогут снять припухлость и воспаление.

При варикозном расширении вен необходимо использовать компрессионное белье. За счет постоянного давления на поверхность ноги оно помогает нормализовать кровоток и уменьшить отечность.

При травмах голени необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить характер повреждения. В любом случае больному нужен покой, а для снятия отечности можно сделать холодный компресс.

Отёк голени не должен оставаться без внимания. Сам по себе этот симптом не опасен, однако, его могут вызвать очень серьезные заболевания, которые требуют лечения. Важно вовремя определить из-за чего опухла голень и принять необходимые меры.

Загрузка…

Источник

… хотя сам по себе и не является конкретной нозологической формой, но, как правило, отражает наличие патологического процесса в организме.

Хронический венозный отек – это увеличение объема интерстициальной жидкости (определяемое визуально или при пальпации), которое в силу ряда анатомических и гемодинамических причин (важнейшее значение имеет высокое гидростатическое давление) наиболее часто встречается в нижних конечностях и развивается (в подавляющем большинстве случаев) на фоне хронической венозной недостаточности (ХВН), являясь основным признаком ее 3-го клинического класса по международной классификации СЕАР (C-clinic, E-etiology, A-anatomy, P-patophysiology).

Раздел «C» (clinic) классификации CEAP (клиническая классификация): ст. 0: отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации; ст. 1: телеангиоэктазии / ретикулярные вены; ст. 3: отек; ст. 4: кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз); ст. 5: кожные изменения, указанные выше и зажившая язва; ст. 6: кожные изменения, указанные выше и активная язва.

Этиология. Хронические венозные отеки нижних конечностей, как правило, развиваются вследствие следующих патологических процессов: хроническая венозная недостаточность, травма (нижней конечности), тромбоза глубоких вен.

Патогенез и клиническая картина. Хронический венозный отек (при ХВН) развивается на фоне длительного повышения внутривенозного давления, следствием чего является нарушение нормальной проницаемости венозной стенки и увеличение транскапиллярной фильтрации с проникновением в интерстиций крупномолекулярных белков — фибриногена, фрагментов гемоглобина, обломков форменных элементов крови (концентрация протеинов в тканевой жидкости превышает 10 г/л), которые обладают высокой способностью фиксировать на себе воду. Таким образом, отек при ХВН является высокобелковым. В начальных стадиях развития венозных отеков избыток интерстициальной жидкости выводится посредством активизации лимфатического дренажа — клинически этому периоду соответствуют преходящие (появляющиеся вечером и полностью проходящие утром) отеки голени и стопы. Сохраняющееся повышенное гидростатическое давление в венозной системе (нижних конечностей) значительно усугубляет микроциркуляторные нарушения, способствуя еще большему нарастанию (увеличению) объема насыщенной фибриногеном интерстициальной жидкости, что быстро приводит к декомпенсации лимфатических дренирующих механизмов — клинически этот этап проявляется нарастанием отека, который утрачивает суточную динамику. Дальнейшее сохранение отека приводит к полимеризации фибриногена (находящегося) в паравазальном интерстициальном пространстве в фибрин, вызывая фиброз и асептическое воспаление – клинически проявляющееся индуративным целлюлитом, снижением (исчезновением) эластичности кожи, присоединением инфекция, которая усугубляет отечный синдром за счет бактериального целлюлита и лимфангоита, приводящих к окклюзии лимфатических коллекторов. В результате указанных процессов развивается флеболимфедема.

(!) Клинические особенности венозного отека. Отек, связанный с патологией венозной системы может быть как на одной (монолатеральный), так и на обеих нижних конечностях (билатеральный); в последнем случае он, обычно, асимметричный. Как правило, венозный отек локализован в дистальных отделениях голени; стопа не отекает. Хронический венозный отек проходит или значительно уменьшается после ночного отдыха. При сдавливании голени на коже длительное время остаются характерные ямочки. Жалобы могут варьировать от простого чувства тяжести до ощущения тупой раздирающей боли. При осмотре можно обнаружить другие проявления болезней вен: варикозное расширение и изменение кожи (гиперпигментация, широкая экзема и др.).

Диагностика основана на данных клинической картины и результатах специального инструментального обследования (в зависимости от клинической ситуации назначают один метод или комплекс из следующих методов исследования венозной системы — ультрасонография, плетизмография, радионуклидная флебография, рентегноконтрастная флебография, КТ с контрастированием вен), позволяющее подтвердить или исключить сосудистый генез отека. Во избежание диагностических и тактических ошибок (особенно у больных пожилого возраста, у которых нередко встречается несколько нозологических форм, вызывающих отечный синдром — ХВН и/или остеоартрит и/или сердечная недостаточность) необходимо помнить, что интенсивность хронического венозного отека (!) всегда коррелирует с выраженностью патоморфологических изменений в венозной системе.

Игнорирование этого факта приводит к традиционной тактической ошибке, когда пациенту с начальными изменениями венозной системы (множественные телеангиэктазии, ретикулярный варикоз, варикозное расширение притоков подкожных вен, небольшой по протяженности и объему рефлюкс крови и т.д.) и отеком конечностей, обусловленным другой патологией, безальтернативно рекомендуют хирургическое вмешательство как «…единственный метод лечения запущенной стадии ХВН…». Результат очевиден. Операция сделана, отек сохраняется или нарастает.

Лечебная тактика. Отек нижних конечностей, обусловленный ХВН, является абсолютным показанием к проведению комплексного консервативного лечения, включающего в себя:

• лечебно-охранительный режим — ограничение длительных статических нагрузок и подъема тяжестей, исключение риска травмы ног и перегревания организма, периодическая «разгрузка» нижних конечностей: положение в горизонтальном положении с поднятым под углом 15–20° ножным концом опорной поверхности;

• компрессию пораженной конечности — с помощью бинтов ограниченной растяжимости или медицинского трикотажа II–III компрессионных классов, подобранного индивидуально; хороший и быстрый противоотечный эффект обеспечивает аппаратная пневмокомпрессия с обязательным последующим наложением компрессионного бандажа;

• прием флеботропных препаратов (длительным курсом от 4 до 6 месяцев) — микронизированный диосмин и гидроксиэтилрутозиды; в некоторых случаях противоотечное действие флебопротекторов можно потенцировать аспирином, полиферментными препаратами и диуретиками (последние применять следует с большой осторожностью, так как венозные отеки являются высокобелковыми, то есть на фоне форсированной и длительной мочегонной терапии у больных с ХВН возможно увеличение вязкости крови и гемокоагуляции, что, с одной стороны, ухудшает микроциркуляцию, а с другой – может спровоцировать острый венозный тромбоз);

• физиотерапию и разгрузочную гимнастику.

(!) Попытка хирургического вмешательства на высоте хронического венозного отека является грубой тактической ошибкой, чреватой развитием разнообразных осложнений в ближайшем (лимфорея, некроз кожи) и отдаленном (липодерматодистрофия, целлюлит, лимфостаз) послеоперационном периодах.

Показанием к хирургическому лечению является неэффективность консервативной терапии, проявляющаяся прогрессированием отечного синдрома или появлением трофических нарушений кожи. В зависимости от причины хронического венозного отека выполняют следующие виды операций: избирательное удаление гемодинамически значимых варикозных вен, эндоскопическая субфасциальная диссекция недостаточных перфорантов, дополненная при необходимости фасциотомией, иногда прибегают к шунтирующим и восстанавливающим клапанный аппарат глубоких вен вмешательствам. При этом необходимо помнить о том, что после любых хирургических операций (!) в обязательном порядке требуется применение компрессионной терапии и флебопротекторов (в течение 2–3 месяцев после операции и далее по необходимости); в ряде случаев целесообразно санаторно-курортное лечение.

Источник

Когда жидкость плохо выводится из организма, она застаивается в тканях, вызывая отёк. В первую очередь, поражение проявляется в нижних конечностях. Случается на одной ноге либо на обеих.

Отёк голени – не заболевание. Явление считается признаком затруднений со здоровьем, сигналом необходимости внесения корректив в привычный образ жизни. Распространенные причины отёков:

Неправильное питание. Если основными блюдами в меню стали соленые, жареные и жирные блюда, вероятность отёков области голени крайне высока. Подобная пища вызывает жажду, заставляя выпивать жидкости больше необходимого. Соль задерживает воду в организме. Из-за неконтролируемого потребления жирной пищи велик риск появления атеросклероза, следовательно, сосуды и капилляры начнут плохо пропускать кровь. Нарушение циркуляции крови ухудшит питание нижних конечностей, из-за закупоривания повышается давление в венах, вызывая отёк.
Голени ног
Повсеместной причиной становится носка неправильной обуви. Пытаясь выглядеть эффектно и стильно, часто приобретается обувь исходя из внешнего вида. Редкие люди задумываются о способности обуви наносить серьезный вред здоровью ног. Узкая и тесная обувь пережимает сосуды, затрудняя доступ крови к капиллярам. Женщинам не рекомендуется использовать туфли на высоких каблуках в качестве ежедневной обуви.
Тяжелый день. Опухнуть ноги способны вследствие физически непростого дня, когда пришлось много ходить и стоять на ногах. К вечеру непременно стоит ждать проблем.
Аллергическая реакция на отдельные медикаменты либо внешние раздражители вызывает отёк нижних конечностей. В подобных случаях помогает избавление от причины неправильной реакции, прием антигистаминных препаратов.

Меры, помогающие избавиться от отёков

Если голени отекают из-за причины, не связанной с заболеванием, избавиться от неприятности не составит труда.

Следует минимизировать потребление соли, стараться употреблять больше овощей, пить ягодные и травяные настои, мочегонные чаи. Не пить избыток жидкости на ночь. Овощи – кабачки, патиссоны и огурцы – хорошо выводят воду из организма. Правильное питание поможет очистить сосуды, сбросить лишние килограммы. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на части организма, в частности, большую физическую нагрузку на ноги.
Ходите босиком
Если приходится весь день стоять, ходить, вечером, придя домой, дайте ногам отдых. Рекомендуется походить босиком. Сделать массаж стопы, размять пальчики ног, помассировать область голени. Поделать расслабляющие ванночки и компрессы, помогающие снять отёк.
Обязательно показано использовать расслабляющую и лечебную косметику для ног. После ванночки либо душа на сухую кожу стопы нанести крем против усталых ног, возможно, с охлаждающим эффектом. Голени и ноги выше колена требуется регулярно мазать гелем, укрепляющим сосуды и снимающим отёки – Траумель, Лиотон. Ноги полезно класть на подушку для лучшего отдыха и оттока крови. Если отёк неярко выражен, либо просто для профилактики достаточно полежать в течение 20 мин. Если нарушение принимает хроническое состояние, рекомендуется спать в принятом положении всю ночь.
Ходить в правильной обуви. Обувь выбирайте мягкую, комфортную, не сдавливающую стопы. Ношение обуви на высоком каблуке продолжительное время считается вредным, обувь на ровной подошве без каблука также не рекомендуется. Приемлемая высота каблука составляет 4-5 см. Оставьте красивую обувь на высоких каблуках для особых случаев. Если обувь не будет слишком сдавливать стопы, получится избежать опухания области голени.

Если отёк носит хронический характер, принятые меры не помогают, следует обратиться к врачу за консультацией для установления реальной причины. Как правило, после лечения причины отёк проходит самостоятельно.

Заболевания, вызывающие отёки

Причины отёков голени разнятся, появление дефекта становится поводом провести полное обследование организма. Заболевание лучше выявить на начальном этапе, когда проще вылечить.

Сердечно-сосудистые заболевания. Считаются частыми болезнями у взрослого населения, ключевой причиной, вызывающей отёки нижних конечностей. Недостаточность сердца, связанная с невозможностью сердечной мышцы выполнять функцию мотора по перекачиванию крови и снабжению кислородом органы и ткани, снижает работоспособность сосудов, вызывает застой крови в венах. Частичная закупорка сосудов не позволяет крови полноценно циркулировать.
Почки. Если органы функционируют недостаточно хорошо, развиваются отёки конечностей. При заболеваниях почек первоначально отекает лицо, потом голени. Дополнительным признаком станут болезненные ощущения в области поясницы. При воспалительном процессе возможно повышение температуры тела.
Отекают и болят ноги
Болезни печени. Если голени отекают из-за патологий печени, выясняется точная причина, потом назначается лечение. Возможен гепатит, цирроз печени. Обычно при циррозе отекает исключительно правая нога. Причинами цирроза становится вирус, лечится медикаментозным способом.
Варикозное расширение вен. С заболеванием часто сталкиваются люди, вынужденные весь день проводить на ногах. Повышение давления в венах и сосудах приводит к небольшим отёкам конечностей во второй половине дня. За ночь проходят. По мере ухудшения ситуации отёк голени становится уже хроническим. Постепенно происходит появление сосудистых звездочек, частичное посинение кожного покрова. При заболевании способна опухать правая голень либо обе.
Отёк вероятен из-за неполадок, связанных с щитовидной железой. Некорректная выработка гормонов приводит к задерживанию соли в организме, не дающей свободно освобождаться от воды. Часто наблюдаются отёки в области голени. Гормональные проблемы решаются с помощью лекарственной терапии.

Отёчность при беременности

Отёки области голени во время беременности и после родов

Абсолютное большинство будущих мам сталкивается с отеканием голеней. Происходит гормональная перестройка организма, часто наблюдается неправильное питание. Вес начинает резко расти, объемы увеличиваются. Изменяется работа кровеносной системы, объем крови увеличивается на два литра, организму требуется дополнительная жидкость. Вдобавок, увеличенная матка давит на органы, препятствуя нормальному функционированию. Большой вес давит на ноги, оказывая излишнюю нагрузку.

Чаще отёк голени полностью проходит в течение первого месяца после родов. Если отёчность не спадает, стоит обратиться к врачу. Процесс вынашивания ребенка производит огромную нагрузку на организм, после родов тело не всегда способно скоро вернуться к привычному режиму функционирования.

Профилактика отёков во время беременности

Снижая вероятность развития сильных отёков конечностей, необходимо комбинировать физическую нагрузку и отдых. При беременности врачи рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Плавание чрезвычайно полезно для будущих мам. Оно благотворно действует на сердечно-сосудистую систему, укрепляет мышцы, снимает стресс, поможет избежать набора лишних килограммов. Дома положено почаще лежать, горизонтальное положение улучшает работу кровеносной системы, снижает нагрузку на почки и прочие органы. Тяжелой работы по дому требуется избегать, голени не будут болеть и опухать.

Если кроме голеней вдобавок стопы сильно отекают, нужно пересмотреть питание. Причина кроется в переизбытке соленой и пряной пищи в рационе питания. Избегайте употребления в пищу различных соусов. Лучше употреблять приготовленное на пару. Сделать упор на овощи. Придётся снизить потребление фруктовых соков, включающих избыток сахара. Сахар и углеводы – главная причина потребления излишней воды, возникновения отёков нижних конечностей.

Нельзя полностью избегать употребления жидкости. Сработает защитный механизм организма, отёк голени станет только сильнее. Необходимая суточная норма – два литра жидкости, сюда входит вода, чаи, супы, жидкость из овощей и фруктов.

Чтобы эффективно избавиться от отёков голени, показано посетить врача, выясняющего причину появления. Неважно, опухает правая нога или левая, или обе одновременно. От своевременного и верно поставленного диагноза зависит результат лечения.

Источник