Что при отеке легких проводится оксигенотерапия через пеногаситель

Оксигенотерапия. Показания и противопоказания, алгоритм.

Оксигенотерапия — лечение кислородом людей, страдающих от его нехватки (гипоксии). Однако, этот метод часто применяется и здоровыми людьми – жителям крупных городов часто не хватает в атмосфере кислорода и это начинает сказываться на комфорте жизни.

Это самый простой способ. Следующий по сложности, но более эффективный — баротерапия (барокамера).

Оксигенотерапия показания

Оксигенотерапия появилась около 200-т лет назад, и считается одним из способов повышения оксигенации крови. Частично повышается и содержание кислорода в тканях человеческого организма.

Показаниями к процедуре оксигенотерапии являются:

• адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
• гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
• реабилитация после химиотерапии
• кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
• метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
• профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.

Оксигенотерапия противопоказания

Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов.

Методы оксигенотерапии

На сегодняшний день существуют следующие способы введения кислорода в организм:

1. Ингаляционный. Данный метод подразумевает использование кислородных масок, носовых катетеров, специальных трубок. Таким образом кислород поступает в организм пациента через дыхательные пути.
2. Неингаляционный. Метод объединяет все остальные пути введения: энтеральный, внутривенный, подкожный и пр.

В ходе процедуры, как правило, используется не чистый кислород (он весьма токсичен), а газовые смеси, в которых его содержание может достигать 90%.

Процесс выполнения оксигенотерапии

В зависимости от используемых инструментов и приспособлений применяются разные техники выполнения оксигенотерапии. Алгоритм действий в любом случае включает в себя следующие мероприятия:

1. Подготовка пациента и оборудования
2. Подача кислорода, постоянный контроль за состоянием больного
3. Уход за пациентом после процедуры

Врач отвечает за качественное проведение оксигенотерапии. Алгоритм выполнения должен быть соблюдён, т.к. игнорирование подготовительного и/или завершающего этапа может негативно сказаться на здоровье пациента.

Наиболее распространённым ингаляционным путём введения является носовой катетер. Следующие по популярности способы – через кислородную маску и с помощью кислородной подушки.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через носовой катетер:

1. Пациент принимает удобную позу.
2. Врач проверяет исправность оборудования, т.к. утечка кислорода может создать пожароопасную ситуацию.
3. Стерилизованный и смазанный вазелином катетер вводится так, чтобы он визуализировался в зёве. Наружный его конец закрепляется на щеке и виске пациента.
4. Осуществляется пальпация катетера с целью проверки правильности его установки.
5. Запускается подача кислорода.
6. По мере необходимости производится замена катетера (с чередованием ноздрей).
7. Врач наблюдает за пациентом после процедуры и оказывает помощь при ухудшении его состояния.

Алгоритм оксигенотерапии через кислородную маску

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную маску:

1. Маска подсоединяется к оборудованию, проверяется герметичность.
2. Прибор включается.
3. Маска накладывается на лицо пациента и закрепляется фиксаторами на затылке.
4. Проверяется степень прилегания к коже пациента.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную подушку:

1. Она соединяется с баллоном.
2. После наполнения подушки кислородом их сообщение прерывается, на её кран надевается мундштук.
3. После его расположения в 5 см от рта пациента открывается кран подушки.
4. Когда в ней заканчивается кислород, её наполняют вновь.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии в барокамере:

1. Пациент располагается в ней.
2. В барокамере он может принимать любую удобную позу и даже спать во время сеанса.
3. Запускается процесс подачи кислорода, имеющего повышенное давление.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии внутривенно (самый популярный неингаляционный метод):

1. Пациент укладывается на кушетку.
2. С помощью капельницы через вену в организм поступает физраствор, обогащённый смесью озона и перекиси водорода.

Данный способ чаще всего применяется в качестве лечения и профилактики большинства существующих заболеваний. Он показан даже беременным женщинам с целью предотвращения появления гипоксии у плода.

Оксигенотерапия дома

С появлением современных концентраторов кислорода, стало возможным проводить процедуры дома. Для этого необходим концентратор кислорода (кислород отфильтровывается из обычного воздуха) и кислородная маска или назальные канюли. В большинстве случаев достаточно производительности оборудования до 5 л/минуту. Длительность процедуры обычно 10-30 минут.

Применение концентраторов кислорода очень безопасно, по сравнению с баллонами кислорода. И часто достаточно брать в аренду концентратор кислорода, т.к. это будет выгоднее покупки, а курс процедур надо делать периодически.

В заключение

Процедура оксигенотерапии носит как лечебный, так и профилактический характер. Основным показанием к проведению служит гипоксия, появившаяся вследствие различных причин. Тем не менее всё больше людей проходят профилактический курс лечения кислородом, т.к. доказано, что процедура помогает бороться примерно с 200 известными заболеваниями. Врачи тщательно соблюдают алгоритм выполнения оксигенотерапии во избежание появление негативных последствий для здоровья пациента.

Следующим шагом к повышению эффективности является баротерапия — это оксигенотерапия в барокамере под давлением. Это в несколько раз более эффективно!

источник

Особенности проведения оксигенотерапии и правила безопасности во время процедуры

Лечение кислородом при помощи вдыхания газовой смеси, где он содержится в концентрации от 40 до 70 процентов, называется оксигенотерапией. Она показана при различных состояниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью. Для процедуры применяют носовые катетеры, ингаляционные маски, подушки и палатки. Несоблюдение правил безопасности при кислородной терапии опасно для больного и медицинского персонала.

Показания для проведения оксигенотерапии

Кислородные ингаляции проводятся для устранения признаков гипоксемии (недостаточного содержания кислорода крови), возникшей при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы, крови, нервной системы и инфекциях. К числу наиболее распространенных патологий относятся:

• болезни новорожденных – асфиксия (удушье), внутричерепная травма при родах, гипоксия плода (кислородное голодание), гипотермия (низкая температура тела), энцефалопатия, судорожный синдром;
• профессиональные заболевания и их последствия – асбестоз, силикоз, пневмосклероз, эмфизема;
• поражения головного мозга – энцефалит, менингит, инсульт, черепно-мозговая травма;
• легочные патологии – гангрена, пневмония, отек легких, проникновение воздуха в грудную клетку (пневмоторакс), травмы, туберкулез, фиброз;
• неотложные состояния – шок, кома, острая сердечная или дыхательная недостаточность, тепловой удар, отравление углекислым газом, тромбоэмболия легочной артерии, кессонная болезнь, тяжелые аллергические реакции с удушьем.

А здесь подробнее о санатории после инфаркта.

Противопоказания

Нельзя проводить оксигенотерапию при состояниях, которые сопровождаются резко сниженной вентиляционной функции легких:

• передозировка наркотиков;
• травма или отек головного мозга с поражением центра дыхания;
• глубокая анестезия в период операции или введение миорелаксантов (расслабляют мышечные ткани, в том числе и диафрагму);
• непроходимость бронхиальных путей;
• операция на грудной клетке или ее травматическое повреждение.

У таких пациентов единственным раздражителем, стимулирующим вентиляцию легких, является именно дефицит кислорода в крови, так как рецепторы к углекислоте полностью утрачивают свою функцию. Если начать вводить кислород, то это сопровождается внешним улучшением – кожа становится розовой, исчезает бледность и синюшный оттенок.

В легких при этом развивается отек, пациент без проведения искусственной вентиляции легких быстро теряет сознание, впадает в кому, может погибнуть. Поэтому при наличии хронических болезней легких вначале нужно исследовать содержание углекислого газа в артериальной крови, и если оно повышено, то следует подготовить пациента и прибор для аппаратной вентиляции при остановке дыхания.

Виды оксигенотерапии

Существуют легочные и внелегочные методы лечения кислородом. Последние имеют низкую эффективность и применяются крайне редко для местного лечения – введения под кожу, в брюшную или окололегочную (плевральную) полость, плевру, раневую поверхность. К особым видам терапии относятся камеры с повышенным давлением (гипербарическая оксигенация) и ванны с подачей кислорода. Для лечения глистных инвазий кислород поступает в кишечник.

Все эти методы не могут повысить содержание кислорода в циркулирующей крови, поэтому основной способ лечения при наличии гипоксии – ингаляции газовой смеси. Для оксигенотерапии могут быть использованы:

• кислородная подушка,
• катетер носовой,
• маска с клапаном,
• палатка.

Аппарат для процедуры

Подушка для кислородной терапии – это самый простой, но ненадежный метод. Его эффективность низкая из-за неплотного прилегания воронки к лицу. Подушка имеет вид мешка, один из углов которого оканчивается трубкой, перекрывающейся краном.

Вместимость составляет примерно 20 — 30 л кислорода, который в нее закачивают из баллонов. Воронка перед применением кипятится и заполняется влажной марлей. После прикладывания устройства ко рту ее нужно плотно прижать. Вдох пациент делает через рот, а выдыхает через нос.

Баллоны с кислородом используют в стационарах. Они располагаются в специальных помещениях, а в палату газовая смесь проходит по специальным трубкам. Перед использованием кислород должен быть увлажнен, поэтому его пропускают через аппарат Боброва. Он представляет собой сосуд емкостью один литр, заполненный дистиллированной водой.

Катетер для оксигенотерапии – это трубка с несколькими отверстиями и закругленным кончиком. Маски имеют вид капсулы из полиэтилена, по их краям предусмотрен уплотнитель для надежного прилегания к лицу, чаще всего в них расположены два клапана – для вдыхания и выдыхания смеси.

Палатка – это тент, который может герметизировать часть пространства. Она подвешивается над кроватью, а свободные края заправляются под матрас. Для наблюдения за больным в палатке имеются окна, или она изготавливается из прозрачного материала. Кислород из баллона подается внутрь, а воздушная смесь, выдыхаемая больным, поступает в регенератор, который удаляет из нее влагу и углекислоту.

Палатка для оксигенотерапии

Техника выполнения процедуры

При проведении оксигенотерапии нужно вначале проверить исправность и наполненность баллонов с кислородом, а также убедиться в наличии всех расходных материалов (катетеры, лейкопластырь, влажные шарики, марлевые салфетки, увлажнитель, пеногаситель).

Обычная

Вначале кислород поступает в аппарат Боброва, его поток регулируют в соответствии с назначенной скоростью подачи. Затем пациенту в носовые ходы вводится увлажненный катетер и осторожно продвигается так, чтобы при осмотре ротовой полости был виден его кончик.

При использовании маски ее фиксируют на лице, охватывая рот и нос, убеждаются в герметичном прилегании, закрепляют ремешком на голове. После этого открывается вентиль, происходит подача кислорода пациенту.

Через пеногасители

При наличии признаков отека легких используется пропускание кислорода через этиловый спирт. Такая процедура названа пеногашением. Для получения раствора, который содержит 50 процентов этила, чистый спирт в равных пропорциях смешивают с дистиллированной водой и заливают в аппарат Боброва.

Особенности у детей

Подача кислорода может проводиться через катетер или маску, но для ребенка наличие инородного предмета в дыхательных путях часто вызывает беспокойство. Поэтому оптимальным видом оксигенотерапии является палатка. Сеансы подачи кислорода имеют длительность 15 — 25 минут, а промежутки между ними увеличивают от 2 до 6 часов по мере нормализации состояния. Концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе не должна превышать 40%.

Для недоношенных детей избыток кислорода не менее вреден, чем дефицит. При длительной оксигенотерапии у младенцев развивается такое осложнение, как повреждение сетчатки глаза из-за спазма сосудов – ретинопатия. В особо тяжелых случаях это становится причиной необратимой потери зрения.

Смотрите на видео о проведении оксигенотерапии:

Безопасность при процедуре

Кислород относится к взрывоопасному веществу, особенно опасны его смеси с маслом, даже незначительные следы жира на руках могут привести к катастрофе. Поэтому перед проведением процедуры нужно знать правила обращения с баллонами:

• расстояние до приборов отопления должно быть не менее метра, а если используется огонь, то более пяти, баллон защищается от солнечных лучей;
• нельзя пользоваться кремами для рук перед началом оксигенотерапии;
• выпускать кислород можно только при наличии манометра, показывающего давление;
• если обнаружены повреждения корпуса или регулирующего устройства, то использовать баллон запрещено.

Если превысить концентрацию кислорода в смеси или проводить сеансы длительное время без перерыва, то проявляются токсические эффекты передозировки:

• головокружение,
• утрата сознания,
• тошнота,
• судороги,
• сухость во рту,
• кашель,
• позывы на рвоту.

А здесь подробнее об ЛФК после инфаркта.

Оксигенотерапия – это применение кислорода при его недостатке содержания в крови. Чаще всего используют ингаляционный метод поступления – подушка, маска, носовой катетер или палатка. В стационарах источником кислорода служат баллоны различной емкости.

Для увлажнения газа его пропускают через воду, а при наличии отека легких с пенистой мокротой – через смесь воды и этилового спирта. Несоблюдение дозировки приводит к осложнениям, особенно опасен избыток газа для недоношенных младенцев. Перед началом процедуры нужно соблюсти все правила безопасности обращения с кислородными баллонами.

Во многих ситуациях, например, при тромбофилии, необходима кислородотерапия в домашних условиях. На дому можно проводить длительное лечение с помощью специальных аппаратов. Однако прежде стоит точно знать показания, противопоказания и возможные осложнения от таких методов лечения.

Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

Для насыщения кислородом проводится гипербарическая оксигенация (ГБО). Показания включают довольно обширный спектр, в который входят как общее изнеможение, так и серьезные проблемы. Есть противопоказания для барокамеры. Метод показывает отличные результаты.

С диагнозом жидкость в легких при сердечной недостаточности лечение пациенту необходимо предоставить как можно скорее. Без него можно умереть!

Посетить санаторий после инфаркта необязательно, но очень желательно. Реабилитация там имеет массу преимуществ. В какой можно поехать для продолжения лечения? Положен ли он по закону?

Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.

Если диагностирована легочная гипертензия, лечение необходимо начинать скорее, чтобы облегчить состояние больного. Препараты для вторичный или высокой гипертензии назначаются комплексно. Если методы не помогли, прогноз неблагоприятен.

Развиться гипоксия головного мозга может у новорожденного, у взрослых под действием внутренних и внешних факторов. Она бывает хроническая и острая. Последствия крайне тяжелые без лечения.

В случаях сердечных заболеваний, в том числе стенокардии и прочих, назначают Изокет, применение которого допускается в форме спрей и капельниц. Показаниями считается и ишемия сердца, а вот противопоказаний много.

источник