Что полезно при отеках легких

Содержание:

Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит резкое нарушение газообмена в легких и развивается гипоксия – недостаток кислорода в органах и тканях. Легкие отекают из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах, недостаточного количества белка или невозможности удерживать воду в жидкой части крови, которая не содержит клеток – плазме.

Термин «отек легких» используется для обозначения целой группы симптомов, которые наблюдаются при скоплении жидкости в легких за пределами кровеносных сосудов. Альвеола – это структурная единица легкого, которая имеет форму крошечного мешочка с тонкими стенками, оплетенного сетью мелких капилляров. Здесь постоянно происходит процесс газообмена – кислород поглощается кровью, выделяется углекислота, которую потом человек выдыхает наружу. Внутренняя поверхность легких устроена таким образом, что газообмен происходит очень быстро, этому способствуют и тонкие стенки каждой из альвеол. Но из-за строения легких происходит также и быстрое накопление жидкости, если произошло повреждение альвеол или по другим причинам. По сути, отек легких – это заполнение альвеол жидкостью из кровеносного русла вместо воздуха.

Виды отеков легких

Патологию принято разделять на два вида, в зависимости от причин, ее вызвавших:

развивающийся вследствие воздействия токсинов, которые повреждают целостность стенок сосудов альвеол, что приводит к попаданию жидкости из капилляров в легкие – мембранозный отек;
развивающийся вследствие болезней, при которых происходит увеличение гидростатического внутреннего сосудистого давления, при этом плазма выходит сначала в легкие, потом в альвеолы – гидростатический отек.

Причины отека легких

Легкие отекает не сами по себе, к этому приводят серьезные заболевания, а отек – следствие их. Основные причины это:

воспаление легких (пневмония);
сепсис;
побочные эффекты приема некоторых лекарств (передозировка Фентанила, Апрессина);
радиоактивное загрязнение;
наркомания;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (при застое крови и левожелудочковой недостаточности — инфаркты, пороки сердца);
хронические болезни легких (бронхиальная астма и эмфизема легких);
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии, предрасположенность к образованию тромбов, например, при диагностировании варикозного расширения вен и гипертонической болезни);
заболевания, при которых наблюдается снижение количества белка в крови (цирроз печени, болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом);
внутривенные капельницы большого объема;
травмы мозга (кровоизлияние в мозг).

Когда необходима помощь врача?

Врачебная помощь нужна в любом случае, при обнаружении первых признаков отека, независимо от того, какие причины его вызвали. В подавляющем большинстве случаев необходима срочная госпитализация.

Если у больного диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы и наблюдается хронический и длительный отек легких по причине сердечной недостаточности, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, выполнять все его рекомендации и регулярно проходить диагностические и лабораторные исследования.

По поводу хронического отека легких необходимо постоянное наблюдение у специалистов:

по внутренним болезням (терапевт);
по сердечно-сосудистым заболеваниям (кардиолог);
по легочным заболеваниям (пульмонолог).

Симптомы отека легких

Отек легких имеет очень характерную симптоматику, которая появляется внезапно. Развитие отека происходит очень быстро, и клиническая картина подразделяется на этапы, в зависимости от того, как быстро начальная стадия переходит в альвеолярную.

Патология делится на периоды, которые выделяются в формы болезни, в зависимости от скорости ее развития:

Острая форма, при которой признаки отека альвеол наступают в среднем через два-три-четыре часа после появления первых признаков интерстициального отека. Для острой формы характерны следующие заболевания:

Пороки митрального клапана. У больного развивается отек легких после сильного волнения или физической нагрузки.
Инфаркт миокарда.

Подострая форма, при которой симптоматика развивается в течение четырех-двенадцати часов. Отеку подвержены больные, у которых диагностированы:

острая печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
врожденные пороки сердца;
пороки развития магистральных сосудов;
поражения паренхимы легких (токсической или инфекционной природы).

Затяжная форма, для которой характерно длительное развитие симптомов в течение суток и более. Возникает у больных, имеющих в анамнезе:

Хроническую почечную недостаточность.
Болезни легких (хроническая форма);
Системные заболевания соединительной ткани (например, склеродермия, васкулит).

Молниеносная форма, при которой после первого появления симптоматики через пару минут наступает смерть:

при анафилактическом шоке;
обширном инфаркте миокарда.

Важно! Отек легких у хронических больных обычно развивается в ночной период, так как горизонтальное положение тела в течение длительного периода времени – провоцирующий фактор. В случае тромбоэмболии легочной артерии отек может развиться в любое время суток.

Основные признаки:

сильная одышка, даже если больной не двигается;
частое, поверхностное и шумное с клокотом дыхание;
мучительное удушье, которое усиливается в положении лежа на спине;
интенсивная сжимающая боль в груди;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
мучительный и очень громкий хриплый кашель;
появление пенистой мокроты розового оттенка;
бледность кожи или ее посинение (цианоз);
обильный липкий пот;
сильное возбуждение;
страх смерти;
спутанность сознания и галлюцинации;
кома.

Диагностика

Диагностические мероприятия определяются в зависимости от состояния больного.

Внешний осмотр. Если больной находится в сознании, и может отвечать на вопросы адекватно, врач должен заняться сбором анамнеза. Необходим подробный расспрос для того, чтобы получить возможность установить причину развития отека.

В случае потери сознания врач обращает внимание на цвет кожного покрова, состояние пульсирующих вен шеи, дыхание, сердцебиение, наличие пота. Проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки и аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа). Врач измеряет артериальное давление.

Лабораторные методы. Проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Инструментальные методы. При необходимости назначается пульсоксиметрия (определение степени насыщения крови кислородом), определение значений центрального венозного давления с помощью флеботонометра Вальдмана, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография органов грудной клетки.

Лечение отека легких

Отек легких – это очень серьезная патология, которая требует немедленной квалифицированной врачебной помощи. При несвоевременно принятых мерах наступает смерть, потому при первых же симптомах нужно вызвать «скорую помощь».

Процесс транспортировки в лечебное учреждение требует соблюдения обязательных мероприятий. Врачи «скорой помощи» проводят комплекс лечебных мероприятий до прибытия в больницу, исходя их состояния конкретного больного:

пациент должен находиться в полу сидячем состоянии;
проводится оксигенотерапия (кислородная маска), интубация трахеи (по показаниям), искусственная вентиляция легких;
больному дают нитроглицерин под язык;
делается морфин внутривенно, если есть сильная боль;
диуретик внутривенно.

Больничные лечебные мероприятия

Проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Обязателен постоянный контроль состояния больного: пульс, артериальное давление и дыхание.

Медикаментозная терапия. Применяются специальные медикаменты, которые вводят чаще всего через катетер. Наиболее часто используются: препараты для уменьшения пены в легких, при высоком артериальном давлении и появлении характерной для ишемии миокарда симптоматики – нитраты, с целью выведения избыточной жидкости из тканей – мочегонные средства, при низком артериальном давлении – средства, которые активизируют сокращения миокарда, при сильном болевом синдроме – наркотические анальгетики, при развитии тромбоэмболии легочной артерии – антикоагулянты, при брадикардии – средства, активирующие сердцебиение, при спазме бронхов – стероидные гормоны, при присоединенных инфекциях – антибактериальные препараты широкого спектра действия, при низком содержании белка в крови (гипопротеинемии) – плазма.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия — это диагностика и своевременное адекватное лечение заболеваний, которые способны спровоцировать отек легких.

Для этого необходимо: проводить долгосрочную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, избегать длительного и бесконтрольного приема медикаментов, выполнять предписания врача, вести здоровый образ жизни и исключить вредные привычки.

Существуют факторы, которые невозможно предупредить, это состояния, связанные с генерализованной инфекцией или тяжелой травмой.

Источник

Жидкость, которая скапливается в вашем теле после травмы или воспаления, называется отеком. Отек часто является побочным эффектом лекарств, беременности или даже длительных периодов неподвижности. Читайте далее, чтобы узнать о причинах и симптомах отека, а также некоторые простые, но эффективные средства, которые помогут вам избавиться от отёков.

Что Такое Отек:

Как упоминалось ранее, отек является скоплением жидкости в тканях. Любая часть тела, пораженная отеком, считается отечной. Возникновение отека чаще всего встречается в ногах и руках и в этом случае называется периферическим отеком. Это медицинское состояние часто является результатом какого-либо другого заболевания или медицинского осложнения.

Что Вызывает Отек:

Отек обычно является результатом травмы тела, такой как перелом или инфекция. Укусы пчел могут также привести к отеку. Помимо этого, отеки могут быть также результатом некоторых других серьезных базовых осложнений:

Гипоальбуминемия: это условие, которое может привести к отёку. Это термин для дефицита альбумина и других белков в вашем теле.
Аллергия: отек также может быть аллергическая реакция на аллерген. Это потому, что, в случае вторжения инородных тел, в сосуды протекают жидкость в пораженном районе, чтобы бороться с любой вероятной инфекцией.
Тромб: сгусток крови в любой из ваших частей тела также может привести к отекам. Точно так же любое состояние, которое препятствует потоку жидкости в вашем теле, может привести к развитию отека.
Медицинские условия: отек обычно является результатом серьезных проблем со здоровьем, таких как инфаркт и заболевания печени. Оба эти условия могут воспрепятствовать или замедлить поток жидкости в организме, и это может привести к отекам.
Травмы головы: любая травма головы, также может вызвать отек.
Беременность: отек является довольно распространенным явлением среди беременных женщин. Это обычно происходит в ногах во время беременности.

Отек часто поражает только определенные части тела. Различные типы отека, и они обычно названы согласно частям тела.

Какие бывают типы Отека:

Периферические отеки: как мы уже упоминали, когда есть отечность в руках или ногах, обычно называют периферические отеки.
Отек легких: когда происходит задержка жидкости в легких, это называется отек легких. Это серьезное состояние и часто является следствием другой медицинской проблемы, как сердечная недостаточность или легких телесных повреждений.
Отек головного мозга: это обычно происходит, когда есть препятствие в потоке жидкости в вашем мозгу. Это тоже критическое состояние и требует немедленной проверки.
Макулярный отек: когда есть препятствие жидкости в макуле глаза, это называется макулярным отеком. Макула-это часть глаза, которая отвечает за включение подробного видения.

Отек может также повлиять на другие части тела, но те, которые упомянуты выше, являются наиболее распространенными областями, затронутыми этим состоянием. За началом отека обычно следует ряд симптомов, которые могут быть болезненными в некоторых обстоятельствах.

Симптомы Отека:

Симптомы связанные с отеком обычно меняют в зависимости от своего типа и положения. Однако, боль, опухание, и чувство тяжести в отёчной области — стандартные симптомы отёка. Некоторые из его других симптомов включают в себя:

Опухлость частей тела
Отечность пораженного участка
Боль в пораженной части тела
Жесткость в соединениях
Вены в руке и шее будут более полными
Высокое кровяное давление
Боль в животе
Чувство тошноты
Рвота
Слабость
Галлюцинации

Если симптомы у вас критические, это требует немедленного медицинского вмешательства. Однако, если отек в ваших руках или ногах является результатом укуса насекомого или какой-либо другой незначительной проблемы, вы можете избавиться от него с помощью некоторых простых домашних средств.

Домашние Средства От Отеков:

1. зеленый чай

Вам Понадобится:

1 чайная ложка экстракт зеленого чая

1 стакан воды

Мед (по желанию)

Добавьте экстракт зеленого чая в воду и доведите до кипения в кастрюле.

Добавьте мед.

Употребляйте зеленый чай не менее 2-3 раз в день для достижения наилучших результатов.

Стимулирующие и мочегонные свойства зеленого чая помогают метаболизировать дополнительные жидкости в вашем теле. Это, в свою очередь, может также помочь в лечении отеков.

2. Экстракт Виноградных Косточек

Вам Понадобится:

Экстракт виноградных косточек (100 мг)

Включите экстракт виноградных косточек в свой рацион.

Вы должны потреблять эту добавку два раза в день.

Виноградный экстракт семян может быть использовано при лечении отеков, так как он обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь при хронической венозной недостаточности. Это заболевание часто вызывает отек из-за скопления крови в ногах.

3. Можжевеловое масло

Вам Понадобится:

5-6 капель масла можжевельника

30 мл масла-носителя (оливковое или кокосовое)

Смешайте эфирное масло с маслом носителя.

Нанесите эту смесь на набухшие участки.

Следуйте этой схеме два раза в день для получения оптимальных результатов.

Масло можжевельника известно своими лечебными свойствами. Диуретическое и детоксицирующие свойства можжевеловое масло помогает уменьшить отек.

4. Экстракт оливковых листьев

Вам Понадобится:

Экстракт листьев оливы в капсулах (500 мг)

включите капсулы экстракта оливковых листьев в свой ежедневный рацион.

Потребляйте это один раз в день.

Экстракт оливковых листьев содержит некоторые биологически активные соединения. Эти соединения обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление и окислительный стресс, вызванные отеком мозга.

5. Клюквенный сок:

Вам Понадобится:

Клюквенный сок (несладкий)

Выпейте чашку клюквенного сока.

Вы должны пить этот сок один раз в день.

Клюква богата многими минералами, такими как кальций и калий, а также обладает мочегонными свойствами. Эти факторы делают клюква является отличным природным средством для лечения отека.

6. Экстракт Семян Сельдерея:

Вам Понадобится:

250-500 мг экстракт семян сельдерея

Включите семена сельдерея в ваше диетпитание.

Вы должны потреблять эту добавку ежедневно.

Экстракт семян сельдерея, является мочегонным средством с противовоспалительными и антимикробными свойствами. Он часто используется для повышения диуреза из организма в случае инфекции и может быть использовано для лечения отека.

7. Экстракт Семян Конского Каштана

Вам Понадобится:

Экстракт семян конского каштана (200 мг)

Потребляйте 200 мг экстракта семян конского каштана в день.

Вы должны потреблять эту добавку ежедневно для более быстрого восстановления.

Конский каштан является мочегонным и также содержит соединения эскина. Эти соединения обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Вместе эти свойства экстракт конского каштана могут помочь вам бороться с отеками и его симптомы.

8.Ананасовый сок

Вам Понадобится:

1/4 ананаса

1 стакан воды

Снимите кожу с ананаса и порежьте ее на мелкие кусочки.

Смешайте это с водой.

Делайте это один раз в день.

Ананасы, являются естественными диуретиками и богаты соединением, называемым bromelain. Бромелайн является самым известным за его противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении отека и его симптомы.

Назад в TOC

9. массажная терапия

Вам Понадобится:

5-6 капель любого эфирного масла, такого как грейпфрут и масло можжевельника

30 мл масла-носителя, как кокосовое масло

Смешайте эфирное масло с маслом носителя.

Мягко втирайте смесь в ноги в течение 5-10 минут.

Вы должны делать это дважды в день для более быстрого восстановления.

Массирование улучшает циркуляцию крови и может помочь в лечении отеков.

Осторожность

Держите ногу приподнятой за 15 минут до начала массажа. Это гарантирует, что жидкость вместе в опухшей области вашего тела может течь обратно. В результате, удерживание воды в затронутой области также уменьшит.

10. Куркума

Вам Понадобится:

1 чайная ложка куркумы

1 стакан молока или воды

Смешайте куркуму в стакане теплой воды или горячего молока.

Кроме того, вы можете также смешать чайную ложку куркумы с несколькими каплями воды, чтобы сделать пасту. Затем эту пасту можно наносить на участки вашего тела, пораженные отеком.

Следуйте этому лекарству каждое утро и ночь, пока не увидите, что отек исчез.

Куркума содержит соединение под названием куркумин, который имеет противовоспалительные и детоксикационные свойства. Эти свойства помогают в лечении отек и боль, связанную с отеком.

11. Яблочный уксус

Вам Понадобится:

2 чашки яблочного уксуса

2 чашки теплой воды

Чистое полотенце

Смешайте яблочный уксус и теплую воду в миске.

Замочите чистое полотенце в смеси и оберните им набухшие участки.

Оставьте на 5 минут.

Повторите процесс, используя смесь холодной воды и уксуса.

Делайте это два раза в день, пока отек не исчезнет.

Яблочный уксус имеет много преимуществ для здоровья. Он известен своими противовоспалительными свойствами и высоким содержанием калия. Калий может помочь в снижении удержания жидкости в то время как противовоспалительные свойства яблочного уксуса может помочь в лечении воспаленной кожи.

12. Витаминный комплекс

Вам Понадобится:

Поливитаминная добавка, которая состоит из витаминов А, С, Е

Витамины группы В

Такие минералы как магний, кальций, селен, и цинк

Включите в свой рацион поливитамины, состоящие из вышеупомянутых витаминов и минералов.

Употребляйте один раз в день

Большинство из этих витаминов, как известно, уменьшают задержку воды и противовоспалительные.

13. Горячий Или Холодный компресс

Вам Понадобится:

Холодная вода

Теплая вода

Чистое полотенце

Возьмите чистое полотенце и замочите его в теплой воде.

Оберните полотенцем вокруг опухшей области вашего тела.

Оставьте это на 5 минут и разверните.

Затем замочите полотенце в холодной воде и повторите процедуру.

Делайте это два раза в день, пока отек не исчезнет.

Когда вы прикладываете горячий обжатие, больше потоков крови к области куда она приложена. Это уменьшает боль и воспаление связанные с отеком. Аналогично, если вы приложите холодный компресс на опухшие области, немеет пораженного участка, а также уменьшает отек и воспаление.

14. Измельченные Семена Льна

Вам Понадобится:

1 чайная ложка измельченных семян льна

Смешайте измельченные семена льна в стакане теплой воды.

Употреблять два раза в день.

Семена льна являются богатым источником Омега-3 жирных кислот. Эти сала способны исключать токсины от тела и обеспечивать что органы действуют правильно. Следовательно, семена льна могут помочь в лечении отека путем устранения их коренных причин.

15. Массаж С Теплым Горчичным Маслом

Вам Понадобится:

1/2 стакана горчичного масла

Разогрейте горчичное масло.

Помассируйте это мягко на пораженный участок.

Делайте это дважды в день.

Горчичное масло обладает многими лечебными и пользы для здоровья, связанные с ним. Улучшает циркуляцию крови и сбрасывает боль связанную с отеком.

16. Семена Кориандра

Вам Понадобится:

3 чайные ложки кориандра семена

1 стакан воды

Добавить семена кориандра и воду в кастрюлю.

Доведите эту смесь до кипения, пока вода не уменьшится до половины ее количества.

Дайте ему остыть.

Сделайте это дважды в день для достижения оптимальных результатов.

Семена кориандра являются богатым источником калия. Диуретический природы калия в сочетании с противовоспалительными свойствами кориандра семена могут помочь в лечении отека.

17. Масло чайного дерева

Вам Понадобится:

Эфирное масло чайного дерева

Ватный диск

Налейте около 4-5 капель масла чайного дерева на ватный диск.

Нанесите это мягко на опухшие области.

Вы должны делать это дважды в день для достижения наилучших результатов.

Обезболивающее и противовоспалительные свойства масла чайного дерева могут помочь в лечении отек и боль, связанную с отеком.

18. Чай Одуванчика

Вам Понадобится:

1 чайная ложка одуванчика чай экстракт

1 стакан воды

Мед (по желанию)

Добавьте экстракт чая одуванчика в воду и доведите его до кипения в кастрюле.

Процедите и дайте ему остыть.

Добавьте мед.

Выпейте этот чай дважды в день.

Одуванчик известен своими природными антиоксидантными и мочегонными свойствами и может, следовательно, использоваться для уменьшения задержки жидкости в организме связано с отеками.

19. Листья Петрушки

Вам Понадобится:

От 1/2 до 1 стакана листьев петрушки

1 л кипяченой воды

Порезать листья петрушки на более мелкие кусочки и замочить их в воде.

Процедите воду.

Добавьте мед и выпейте его в течении дня.

Употребляйте петрушку ежедневно через регулярные промежутки времени.

Петрушка будет естественным мочегонным и может помочь в топить токсины и экстренную жидкость от вашего тела. Это одна из лучших трав, которые могут быть использованы для лечения отеков.

20. Имбирный чай

Вам Понадобится:

1 или 2-дюймовый имбирь

1 стакан воды

Теплое молоко (по желанию)

Измельчите маленький кусочек имбиря и кипятите его в стакане воды.

Процедите и уничтожьте смесь прежде чем она поворачивает холодной.

В качестве альтернативы, вы можете также жевать кусок имбиря или потреблять чайную ложку сухого имбиря со стаканом теплого молока.

Вы должны делать это один раз в день.

Имбирь содержит соединение под названием гингерол, который известен своими противовоспалительными и лечебными свойствами. Имбирь также является естественным мочегонным средством и может легко лечить отек и его симптомы.

21. Крапивный Чай

Вам Понадобится:

1 чайная ложка сушеных листьев крапивы
1 стакан воды
Добавьте высушенные листья крапивы в чашку воды и доведите до кипения.
Процедите воду и потребляйте чай, прежде чем он станет холодным.
Вы можете также добавить мед.

Читайте также: Чтоб убрать отеки носа

Пейте этот чай три раза в день.

Чай крапивы сделан от частей вызванного завода крапивой stinging. Это растение обладает высокой питательностью, а также противовоспалительными свойствами. Знаны, что исключает токсины и экстренную жидкость от тела путем стимулировать действовать почек. Этими свойствами крапива может помочь в лечении и последующей ликвидации отека и его симптомы.

22. Масло Орегано

Вам Понадобится:

От 5 до 6 капель масла орегано

30 мл любого масла-носителя (миндальное или оливковое)

Смешайте масло oregano с маслом носителя.

Мягко втирайте эту смесь на пораженный участок.

Сделайте это дважды в день для более быстрого восстановления.

Масло орегано антисептическое и антибактериальное. Однако, это противовоспалительные свойства масла орегано, которые помогают в снижении отека и боли, связанные с отеком.

23. Касторовое масло

Вам Понадобится:

Возьмите немного касторового масла и вотрите его в набухшие участки вашего тела.

Делайте это дважды в день.

Касторовое масло может стимулировать кровоток и заживление кожи. В рицинолевой кислоты в касторовом масле проявляет противовоспалительные свойства и может быть полезно при лечении отека и воспаления, которые приходят с отеками.

24. Солевая Ванна

Вам Понадобится:

1 чашка соли

Вода

Добавьте соль в воду ванны.

Расслабьтесь в ванне в течение 15-20 минут.

Кроме того, Вы также можете добавить половину чашки соли в ведро теплой воды и замочить свои набухшие ноги в нем в течение 10-15 минут.

Делайте это хотя бы раз в день.

Соль, также названа сульфат магния. Магний соли обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить отек и воспаление.

25. Вишневый Сок

Вам Понадобится:

1 стакан несладкого терпкого вишневого сока

Выпейте стакан несладкого терпкого вишневого сока.

Пейте этот сок дважды в день.

Вишни богаты антиоксидантами и обладают исключительными лечебными свойствами. Антиоксидантная природа терпкой вишни, как известно, быть эффективным при лечении отечность и боли, связанные с отеком.

Советы По Предотвращению Отека:

Поднимай ноги время от времени.
Ограничьте потребление соли.
Упражнение каждый день.
Употребляйте много воды в жаркую погоду.
Избегайте строгих тренировок и перерывов между ними.
Избегайте курения.
Не сидите непрерывно более 3 часов.

Независимо от вашего восстановления, рекомендуется следовать этим профилактическим советам, чтобы убедиться, что отёк не повторяется.

Отек является обычным явлением, и существует высокая вероятность того, что вы, возможно, испытали его даже не осознавая этого. Это потому, что даже что-то незначительное, как укус комара может привести к незначительной опухоли, но он исчезнет в течение нескольких минут. Средства, упомянутые здесь, в основном, чтобы помочь вам преодолеть отек и воспаление, которые вызваны отеком. Однако, если отек соединен с болью и другими усложнениями, то рекомендуем незамедлительно обратится к врачу.

Будьте здоровы:)

С уважением, ваш Доктор Жирафик!

Источник