Что делать при отеке десен у ребенка

Чаще у ребенка во рту болят именно десны. Будучи нежными, они скорее реагируют на раздражители, набухают.

Почему у ребенка опухла десна. Причины и симптомы

десна перед прорезыванием зуба

Причиной опухоли на десне у ребенка бывают болезни, связанные с инфекциями:

гингивит – воспаление краевой слизистой оболочки с ее опуханием, болезненностью, кровоточивостью;
пульпит;
пародонтит – чаще гнойное поражение пародонта, с выраженной болезненностью, опухлостью, риском развития абсцесса;
периодонтит – последствие кариеса.

Инфекционные агенты при этих заболеваниях размножаются на слизистой оболочке при несоблюдении ребенком гигиены. Пародонтоз, также проявляющийся опухлостью, набуханием слизистой оболочки, представляет собой болезнь вследствие обменных нарушений.

Причиной отечности, опухлости десны бывает общее ослабление организма при хронических соматических заболеваниях:

иммунодефицит;
хронические, рецидивирующие инфекции, приводящие к снижению иммунитета;
сахарный диабет;
наследственные болезни обмена веществ и гормональные нарушения;
хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, из-за которых страдает переваривание и всасывание питательных веществ, необходимых ребенку;
недостаток витаминов (например, цинга – дефицит витамина С), микроэлементов;
аллергические болезни;
онкологические проблемы.

Десна опухает, набухает, становится красной в результате ее травмы при проведении стоматологических манипуляций на приеме у врача, например, при пломбировании или удалении зуба. Повреждение слизистой оболочки с ее последующим набуханием и опухлостью возможно при питье горячей жидкости.

Опухшие десны у ребенка наблюдаются и тогда, когда лезут зубы: как коренные, так и молочные. У подростков мягкие ткани во рту становятся опухлыми возле прорезывающихся «показателей мудрости» – «восьмерок».

Чешется десна у грудничков

При ранении острой костью, разгрызании твердых предметов (карандашей, орехов) зубами, опухает десна над зубом, чаще верхним – при соскальзывании твердого острого предмета.

Помимо покраснения, когда десна опухлая, сильно набухает, у ребенка повышается температура тела.

Наличие болезненности и опухлости мешает принимать пищу, говорить. Ребенок становится нервным, худеет, у него нарушен сон.

Если десна опухла и не болит, нет покраснения, это возможный признак роста кисты или опухоли.

Иногда десна становится опухшей и посиневшей. Последнее говорит о сдавлении кровеносных сосудов, из-за чего питание мягких тканей нарушается, может начаться некроз – омертвение. Сдавление происходит объемом кисты, опухоли или неправильно растущим зубом.

Когда десна локально опухшая, надулась, наблюдается сильная боль, это признак возможного абсцесса – осумкованного гнойного процесса. Абсцесс также способен сдавливать сосуды, вызывая опухлость окружающей зоны.

Когда опухает десна около зуба

Если во рту имеет место одно из воспалительных заболеваний зубных единиц или идет прорезывание, десна распухает и краснеет непосредственно около зуба.

Отек десны и повышение температуры тела

Повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр при распухших деснах говорит о наличии воспаления.

Чем выше температура, тем более тяжелая степень болезни имеет место, тем больше опухлость. Гнойные поражения протекают с лихорадкой до 40°С, распирающей болью в той десневой зоне, где она надулась, опухла.

Что делать – способы лечения

Что делать, если у ребенка опухла десна – искать причину отека.

Нельзя греть больное место. Вначале это может уменьшить боль за счет притока крови, но прогревание ускоряет размножение микробов – они тоже предпочитают тепло для своей жизнедеятельности. Тогда гнойный процесс прогрессирует, опухлость нарастает.

Препараты для лечения отечности десен

При наличии гноя необходима помощь врача. До этого можно самостоятельно использовать обезболивающие, противовоспалительные средства с учетом возраста ребенка.

Обезболивающие, противовоспалительные	Форма выпуска	Антисептики-ополаскиватели
Парацетамол	Таблетки, гель	Стоматофит
Нурофен	Таблетки, сироп	Колгейт
Анальгин	Таблетки	Лесной бальзам
Лидокаин	Гель (Калгель, Дентол, Камистад), аэрозоль	Хлорофиллипт
Метрогил дента	Гель	Хлоргексидина биглюконат
Ротокан	Раствор	Мирамистин

Эти средства можно применять в любых ситуациях, когда опухла десна у ребенка.

Непосредственно температуру тела и опухлость уменьшают нестероидные препараты (НПВС) – производные Анальгина, Парацетамола, например Панадол Беби.

панадол беби

Возможен прием антигистаминных лекарств внутрь, они также снижают опухлость, отек, особенно аллергического характера:

Тавегил.
Кларитин.
Супрастин.
Диазолин.
Цетрин.

Ими можно воспользоваться дома 1-2-кратно. Но затем следует обратиться к стоматологу для установления точной причины опухлости, необходимого дополнительного обследования ребенка и лечения.

При повреждении слизистой оболочки могут потребоваться наложение швов и ранозаживляющие препараты (Солкосерил). При случайном оставлении в лунке остатков корней при экстракции необходима повторная операция, назначение антибиотиков. Установить это может только врач.

Лечение в домашних условиях

Дома боль и опухлость помогает снять содо-солевой раствор: по 1 ч. л. пищевой соды и соли (лучше йодированной) на 1 ст. воды комнатной температуры. Полоскать нужно не менее 6 р/день. Помимо обезболивания, это дает антисептический, противовоспалительный эффект, в результате опухлость ткани немного уменьшается.

Раствор соды и соли

Аналогично используют настои и отвары:

ромашки;
коры дуба;
календулы;
шалфея.

Помощь при прорезывании зубов

Эта проблема часто встречается у детей с 3–4 мес. жизни. Малышам предлагают предварительно охлажденные резиновые игрушки-прорезыватели.

гематома при прооезывании верхних резцов

Поможет опрыскивание припухшего, болезненного места раствором (аэрозолем) лидокаина. При прорезывании переднего молочного зуба (резцы, клыки) у малышей, когда в десне уже показался коренной, после обезболивания накладывают вату и резким толчком дергают в противоположном расшатыванию направлении.На ранку наносят раствор антисептика.

У грудных детей в полости рта нельзя использовать спиртовые растворы антисептиков.

Причины и симптомы дискомфорта

Если наблюдается отек десны у ребенка, можно выделить возможные причины, приводящие к подобному состоянию:

В младенческом возрасте боль и отечность десен может быть вызвана прорезыванием молочных резцов. Карапуз в это время испытывает неприятные ощущения, которые могут вызывать капризы, повышение температуры тела, отсутствие аппетита. Чаще всего это происходит на 5 – 6 месяце жизни. Растущие зубки травмируют десну, из-за чего на них появляется припухлость.
При недостаточно качественной очистке зубов у маленького пациента врач может обнаружить кариес. Родители не всегда могут обратить внимание на белые пятнышки, образующиеся на зубах, а это и есть первый признак развития заболевания. Если оставить этот факт без внимания, зубы начинают чернеть, патогенная микробная микрофлора, копящаяся на костной ткани челюстного аппарата провоцирует развитие пародонтита. Это заболевание характеризуется ростом мягкой ткани слизистой ротовой полости.
Нередко симптомом воспаления и припухлости десен является гингивит. При этом заболевании также присутствуют кровоточивость десен, повышенная температура, противный запах изо рта и т.д.
Повреждение малышом десен игрушкой, твердым предметом, получение ожога при съедании горячих продуктов также может вызвать травму, сопровождающуюся опухлостью десен.
Если припухлость десны замечена после прошествии некоторого времени после удаления зуба, может наблюдаться опухлость десны.
Прорезывание молочных резцов может быть не так болезненно, как коренных. Поэтому в старшем возрасте родители могут заметить, что отекла десна у ребенка в этот период.
Если в рационе питания у ребенка присутствует малое количество витамина С, также может наблюдаться отек десны.

Подобная проблема может сопровождаться повышенной температурой малыша, капризностью, нарушением аппетита, отсутствием внимания к предъявляемым требованиям. Поэтому при образовании опухлости десенной структуры следует немедленно обратиться за врачебной помощью. В противном случае могут возникнуть неприятные симптомы, говорящие о наличии осложнений, которые придется лечить более длительное время, чем на начальных стадиях воспаления.

Отек десны у ребенка фото

Чем помочь малышу

При появлении отечности десен во время прорезывания молочных резцов можно осторожно массировать челюстную область легкими прикосновениями. Также можно применять охлажденные прорезыватели, спреи, мази, гели. В этом случае следует тщательно подбирать лекарственные средства, проконсультировавшись с врачом в зависимости от возраста ребенка.

Если отекла десна у ребенка под костной тканью, поврежденной заболеванием, например зубным кариесом, и стоматолог говорит о наличии периодонтита, скорее всего, придется выдержать процедуру удаления пораженного зуба. Это часто происходит у детей 3 – 5 лет, в этом возрасте это лучший выход из ситуации, так как следует подготовить здоровую платформу для образования коренных зубов.

Если припухлость десны присутствует около коренного зуба, пораженного кариесом, стоматолог старается сохранить костную ткань ротовой полости. В этом случае поводится комплексное лечение. Врач вскрывает верхние слои резца, зачищает корневые каналы и пломбирует их.

При гингивите проводятся стоматологические процедуры, направленные на удаление твердого налета, зубного камня с зубов, из-за которого воспаленные десна могут опухать. После процедуры пациенту назначается профилактические манипуляции в виде полосканий полости рта солевыми растворами и приема противовоспалительных, антисептических лекарственных средств.

Если опухла десна у ребенка в результате получения им травмы, на общем осмотре стоматолог выявляет причину, вызвавшую патологию, оценивает тяжесть случая и назначает профилактические мероприятия, направленные на устранение недомогания. Малышу могут прописать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.

Несбалансированное питание, вызвавшее опухлость десен должно быть восстановлено в результате пересмотра режима дня, употребления малышом достаточного количества витаминов. Если в питании отсутствуют должные элементы, или их нахождение занижено, могут возникнуть серьезные проблемы, затрагивающие не только десенную ткань, но и внутренние системы, органы.

Воспаленные десна у ребенка, сопровождающиеся отечностью, не всегда требуют медицинского вмешательства. В некоторых случаях, например, при естественном процессе прорезывания резцов, достаточно проведения легкого массажа и повышения внимания малышу.

Проявленная ласка, забота способствует снижению даже острой боли у младенцев. Если же проблема более серьезная, стоит обратиться к врачу, чтобы он смог назначить оптимальное лечение на ранних стадиях патологии.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки десен — гингивит — заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.

Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

K05 Гингивит и болезни парадонта

Причины воспаления десен у ребенка

Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.

Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…

У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).

Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей — недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления десен у ребенка

Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.

При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.

[9]

Диагностика воспаления десен у ребенка

Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.

При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение воспаления десен у ребенка

При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).

В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.

При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).

При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.

Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.

Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну — трижды в сутки.

Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).

Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.

Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором — 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.

В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.

Читайте также: Лечение воспаления десен

Профилактика

Главное мероприятие в профилактике воспаления десен у детей – ежедневно дважды (утром и перед сном) чистить не только зубы, но также небо и язык.

Родители должны помнить, что кариес обязательно надо лечить, а неправильный прикус – исправлять или хотя бы корректировать. Необходимо лечить и то заболевание, которое могло спровоцировать воспаление десен у детей.

Научите своего ребенка регулярно и правильно чистить зубы. И постарайтесь укрепить его иммунитет – с помощью полноценного питания и витаминов.

[19], [20], [21]