Что делать при отеках при лактации
Отеки после родов возникают у большинства молодых мам. Справиться с этой проблемой можно, но потребуются определенные усилия. Обычно по ходу восстановительного процесса фигура нормализуется и женщина начинает чувствовать себя хорошо, осложнения и стойкие нарушения обмена жидкостей возникают крайне редко.
Почему возникают отеки
Во время беременности под влиянием гормонального фона в организме женщины повышается вязкость крови и ухудшается отток лимфы из нижних конечностей и малого таза. Все это приводит к выраженным застойным явлениям, проявлением которых и являются отеки.
Как лечить отеки после родов важно обсудить с врачом
Эти причины сохраняют свое влияние и после родов, пока гормональный фон еще не вернулся в норму. Негативное влияние оказывают и сами роды из-за большого веса малыша, разрывов промежности и прочих осложнений родов.
Если женщина пренебрегает рекомендациями врача о том, как правильно поддерживать свое самочувствие после родов, скопления жидкости возникают чаще. Особенно страдают от них ноги и промежность, в которой может начаться воспалительный процесс, если там есть разрывы.
Также беременность может усугубить течение хронических заболеваний сосудов ног и почек или спровоцировать их начало.
Наиболее частое заболевание при беременности – варикоз. Распознать его можно по жжению и сильным болям в ногах. Реже возникают поражения почек и тромбофлебит нижних конечностей. Если эти болезни отмечались до беременности, следует принять меры, чтобы не допустить обострения.
Как распознать отеки
Фигура после родов далека от совершенства, и в течение всего восстановительного периода женщина будет наблюдать у себя неприятные симптомы, связанные с ухудшением состояния кожи, волос, подкожной жировой клетчатки. С какой скоростью молодая мама будет восстанавливаться, в том числе и с эстетической точки зрения, зависит от многих факторов.
Отеки на ногах обычно возникают ближе к вечеру после нагрузки. Сопровождаются болью и чувством усталости в ногах, иногда – распиранием и жжением. Может появиться характерный сосудистый рисунок. Отличительный диагностический признак отеков – если надавить на кожу, на месте сдавливания некоторое время остается лунка, более светлая, чем окружающие ткани. На ощупь кожа отекшей ноги холодная.
Причины отеков могут быть разными
Отеки могут возникать на самых разных частях тела: животе, руках, спине, лице. Обычно они отличаются большей стойкостью, чем поражения нижних конечностей и влагалища.
Отек промежности обычно возникает на фоне ее разрывов. Характерные симптомы — болезненность при ходьбе и сидении, подмывании. Увеличение объема половых губ легко определяется на ощупь.
Такие отеки обычно стойкие, сохраняются в течение всего дня.
Отеки лица свидетельствуют о серьезном поражении почек. Матка часто давит на почки, нарушая отток жидкости, что способствует различным заболеваниям – мочекаменной болезни, почечной эклампсии.
Как справиться с отеками
Бороться с отеками после родов не всегда просто. После легких родов обмен жидкости может нормализоваться самостоятельно и пациентка начнет чувствовать себя хорошо. У здоровых женщин отеки полностью рассасываются через 1-2 месяца после родов, обычно это происходит в течение первых недель жизни малыша.
Для того, чтобы ускорить этот процесс, женщине рекомендуется бинтовать ноги эластичными бинтами, регулярно выполнять упражнения, которые требуют подъема ног. Наиболее простое упражнение представляет собой упрощенную версию известной «березки» — нужно лечь на спину и поднять ноги, опираясь на какую-либо опору, например, стену.
Изменение рациона
Диета для борьбы с отеками рассчитана на снижение поступления жидкости и солей. Питьевой режим определяет врач, исходя из особенностей каждой конкретной пациентки. Соль и соленые продукты ограничиваются до необходимого для здоровья минимума – 5 г в сутки. Соль способствует задержке жидкости в организме, отекам и повышению давления, поэтому ее желательно ограничивать всем беременным, даже здоровым.
Кроме того, ограничивают употребление белка. Точный объем его также индивидуален. Ограничение белка помогает снизить нагрузку на почки, чтобы ускорить процесс вывода жидкости из организма. На белки и жиры ограничения обычно не накладываются, если женщина не собирается снижать вес.
Само по себе изменение рациона недостаточно эффективно для устранения отеков. Сниженное поступление жидкости облегчает общее состояние, но не влияет на механизмы, из-за которых отеки появляются.
Изменение рациона помогает достичь сразу нескольких целей: полноценное снабжение организма питательными веществами и витаминами, обеспечение лактации, похудение и борьба с отеками. Для достижения полноценного результата меню должно составляться совместно со специалистом – это поможет избежать дефицита важных элементов.
Упражнения и процедуры
Для лечения отеков используются специальные упражнения, которые облегчают отток крови от нижних конечностей. Самое простое из них – это поднятие ног из положения лежа, опираясь на стену. Если женщина в состоянии делать сложные упражнения, можно выполнить полноценную «березку», «велосипед» и др.
В организации венозного оттока в ногах значительную роль играет сокращение мышц нижних конечностей. Для укрепления этого механизма полезно выполнять упражнения на укрепление мышц: приседания, подъем на носочки, ходьба, бег и езда на велосипеде. Выполнять такие упражнения можно только если позволяет самочувствие.
Лечение должен назначать врач индивидуально
Для борьбы с отеками полезны ходьба, бег и другие активные виды активности. Работа и хобби, связанные со статическими нагрузками на ноги, т.е. с долгим пребыванием в положении стоя, имеет обратный эффект. Она усиливает отеки, способствует развитию варикоза и его осложнений.
Применяется и аппаратное лечение отеков. Эта процедура называется лимфодренаж. Для этого используются специальные техники массажа, лечебные костюмы, создающие повышенное давление и аппаратные методики. Цель таких процедур – усиление оттока лимфы. В сочетании с упражнениями и ограничением потребления жидкости лимфодренаж дает хороший эффект.
Медикаментозное лечение
Что делать, если все описанные выше процедуры не помогли? Самое главное – пойти к врачу. Только специалист может назначить эффективные медикаментозные средства. В аптеках можно купить множество мазей от варикоза, которые продаются без рецепта. Их основные компоненты:
- гепарин – вещество, снижающее вязкость крови;
- аскорбиновая кислота и рутин – вещества, укрепляющие стенку сосудов;
- растительные венотонические экстракты;
- противовоспалительные препараты.
Все эти средства используются в различных сочетаниях. Подобрать наиболее эффективный препарат для каждой конкретной пациентки может врач по результатам анализов. Именно данные исследований крови покажут, почему для одной пациентки будет эффективна одна группа препаратов, а для другой – вторая. При тяжелых нарушениях сосудистого тонуса, вызванных варикозной болезнью ног, может быть рекомендована операция, но ее не проводят во время грудного вскармливания.
Смотрите далее: отеки ног после кесарева сечения
Источник
Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).
Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?
Поехали.
Подробно по пунктам:
1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше. Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас. Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание.
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1) b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.
- Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
- Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
- Сосок уплощается.
- Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
- Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
- Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
- Сцедить молоко тоже не очень получается.
Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.
Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):
Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении, в разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты
Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.
То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты… «Каменную» грудь можно привести в рабочее состояние гораздо эффективнее мягким, безболезненным способом.
Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.
Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.
Отличие — пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.
Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.
Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.
Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.
Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.
Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC
Источник статьи и изображений: https://breastfed.info/breast-help/
Читайте также материалы нашего авторского спецпроекта «Все о грудном вскармливании»:
Первое кормление новорожденного
15 шагов в грудном вскармливании
Кормление грудью во время стресса
Чем грудное вскармливание полезно для мам
Мифы о грудном вскармливании
Хватает ли ребенку молока?
Депрессия у кормящих матерей
Источник
Во время вынашивания ребенка отечность конечностей – частое явление. Обычно неприятные симптомы исчезают своевременно, но иногда отеки ног после родов не проходят, что приводит в замешательство молодых мам.
Характеристика отечности ног
Тяжесть послеродовой отечности зависит от локализации и интенсивности симптоматики. Различают 4 степени:
- 1 степень – местоположение на голени;
- 2 степень – добавляется живот;
- 3 степень – прогрессирует на руках и лице;
- 4 степень – покрывает почти все тело.
Причины послеродовой отечности
Здоровая женщина, не страдающая патологиями, при обнаружении болезненного состояния задается вопросом, почему отекают ноги после родов.
Общие факторы возникновения патологии
Причины, которые могут спровоцировать болезненное состояние нижних конечностей:
- Нарушение распорядка дня. Уход за ребенком отнимает много времени у женщины. Недостаток отдыха, хорошего сна приводит к усталости и отекам ног.
- Несоблюдение режима приема пищи. Перекусы на ходу и несбалансированное питание приводят к излишку веса и увеличению нагрузок на опорно-двигательный аппарат.
- Злоупотребление соленой и жареной едой. Особенно это касается мам, которые по каким-либо обстоятельствам перестали кормить грудью. Желания наверстать запрещенное при беременности (большое употребление соли и жареной пищи), женщина восполняет это ограничение после родов.
- Дефицит витаминов.
Приведенные причины отеков на ногах после родов проходят сами по себе, если соблюдать рекомендации по профилактике болезненных симптомов.
Но отечность может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, при обнаружении которых нужно обязательно посетить врача. К патологиям относят:
- Варикозное расширение вен. Нарушение кровотока и застойные изменения в сосудах способствуют отекам конечностей.
- Тромбоз. Нагрузки на ноги могут привести к закупорке просвета вены (образование тромбов, внешне виден отек).
- Почечная недостаточность, проблемы в мочеполовой системе. Повышенная нагрузка на почки (гормональные изменения и давление увеличенной маткой препятствуют оттоку мочи) во время беременности и после способствует медленному выведению жидкости из организма.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Слабая сердечная мышца не справляется с нужным объемом циркулирующей крови, повышенным в организме женщины при беременности, что приводит к застою в сосудах. При данной патологии отеки ног круглосуточные (в отличие от отеков, возникающих от усталости) и характерны для нижней половины тела.
- Гестоз. Одна из тяжелых патологий будущих мам. Часто при его возникновении во время беременности для спасения плода врачами принимается решение о срочном оперативном вмешательстве (кесарево сечение).
Отечность ног после инфузий
Так как организм женщины в послеродовой период еще не «перестроился» и почки плохо справляются с выведением лишней жидкости, то введение растворов посредством капельниц (до 2 л) усиливают проблему. На фоне этого сильный отек ног снять тяжелее.
Отеки после оперативного вмешательства
При любых операциях всегда повышен риск возникновения заболеваний и непредсказуемых опасных состояний. Отеки ног могут быть вызваны ошибкой хирурга во время оперативного вмешательства (повреждение сосудов, отвечающих за отток крови от нижней половины тела). Сдавливание сосудов послеоперационными отеками усложняет кровоток, что приводит к застою крови в ногах.
Что делать при послеродовой отечности ног
Рассмотрим способы устранения отеков нижних конечностей, возникших после родоразрешения.
Первая помощь при отеках конечностей
Период восстановления после рождения малыша, когда изменения в организме приходят в норму, у каждой женщины проходит по-разному.
У здоровой мамы отеки ног должны пройти в течение месяца после родов.
Приведенные ниже рекомендации помогут женщинам убрать припухлость и снизить отеки нижних конечностей:
- Выполнение несложных физических упражнений для нижних конечностей (круговые движения ступнями, подъемы на носки, сжимание пальцев).
- Массирование ног.
- Нормализация диеты, режима питания.
- Полноценный отдых и хороший сон.
- Ношение компрессионного белья.
Лечение медикаментами
Не прибегайте к самолечению таблетками.
Только квалифицированный специалист назначит правильное медикаментозное лечение, так как при кормлении грудью ребенка у женщины употребление лекарств ограничено.
Сколько времени потребуется на лечение? Ответ на этот вопрос зависит от выбранного способа устранения проблемы. Выбор препаратов определит лечащий врач после комплексного обследования.
- Лечебный курс при болезнях кровеносной или мочеполовой систем насчитывает до 30 дней.
- Для терапии варикоза понадобится пройти долгую терапию, до 6 месяцев (исходя из того, на какой стадии развития находится заболевание).
- Назначенный витаминный комплекс может избавить от отеков ног.
Доктора в период лактации стараются назначить лекарственные средства более щадящие, а также часто прибегают к народному врачеванию.
Народная медицина
Любые травяные настойки и ванночки для ног можно применять только с разрешения врача.
При повышенном артериальном давлении и в качестве мочегонных средств используют следующие настои:
- березовые и яблочные соки;
- урологические сборы (аптечные мочегонные фиточаи);
- отвары брусники;
- чай из липы.
Для ножных ванночек применяют следующие добавки:
- шалфей и крапива;
- цедра цитрусовых;
- ромашка с мелиссой.
После ванночек с растительным сырьем для ног можно сделать легкое массирование.
При варикозном расширении вен к этим процедурам нужно подходить с особенной осторожностью (желательно после консультации специалиста).
К какому врачу обратиться
Обычно женщины, следящие за своим здоровьем, знают об имеющихся у них заболеваниях. Они проходят лечение у специалистов и находятся на «учете».
Если по истечении 4-х недель послеродовая отечность конечностей не исчезнет, то имеются все основания для консультации у врача. В данном случае нужно комплексное обследование со сдачей анализов.
Существует множество методов диагностики сосудистой системы ног.
Врач (флеболог) поможет выбрать для вас наиболее эффективный способ исследования сосудов (по описанным симптомам, при наличии сопутствующих заболеваний и патологической наследственности в анамнезе).
Опытный нефролог назначит лечение, если проблемы с почками стали причиной отечных конечностей.
Если патология спровоцирована сердечными проблемами – поможет кардиолог.
Профилактика
Предупредительные меры, направленные против возникновения отеков нижних конечностей, должны быть приняты еще до родов. Помимо защиты от растяжек ношение бандажа во время беременности на последних сроках (третий триместр) уменьшает давление растущей матки на сосуды промежности, снижает нагрузку на ноги и сводит вероятность развития варикоза к минимуму.
Что делать, если после родов отекают ноги, как снизить риск проявления болезненного состояния? Прежде всего необходимо избавиться от причин, которые провоцируют симптомы.
Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Ношение компрессионного белья (является профилактической мерой для поддержания здорового состояния сосудов ног как во время вынашивания малыша, так и в послеродовой период).
- Запрет на использование высоких каблуков, обуви без поддержки пяток, шлепок (ноги при ходьбе должны чувствовать себя комфортно).
- Верно составленная диета (ограничение употребления жирной, жареной, а также соленой, сладкой и острой пищи, исключение газированных напитков; предпочтение отдается фруктам, овощам).
- Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
Контрастный душ, ножные ванночки, массаж, прогулка на свежем воздухе, полноценный сон, отдых, легкие физические упражнения, хорошее настроение являются залогом здоровья новоиспеченной мамочки.
Источник