Что делать когда у ребенка отек горла
Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.
Отек гортани патогенез
Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.
Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых – подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.
Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.
Причины
Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.
У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:
- Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
- Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
- Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.
Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.
Воспалительные заболевания
Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.
Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.
Симптоматику разделяют на несколько этапов:
- Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
- Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
- Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.
Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.
Инфекционные
Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.
Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.
Аллергия отек Квинке, анафилактический шок
Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.
Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.
Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.
Опухоли и новообразования
В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.
Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.
Травмы, ожоги и инородные тела
Развиваться отеки гортани могут и при травмах. Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.
Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.
Другие причины
Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:
- применение радиотерапии в области горла;
- операции на горле;
- проведение рентгенологического исследования.
Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.
Диагностика
Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.
Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.
Лечение
У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Препараты употребляются только при назначении лечащего врача.
Первая помощь
Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.
Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.
Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.
Антибиотики
Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Заболевания, когда есть признаки бактериальной природы могут лечиться с помощью сильных антибиотиков.
Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.
Народные средства
Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.
При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.
Профилактика
Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Нередко развивается отек гортани по различным причинам, особенно часто он появляется у детей.
Причины, симптомы отека гортани у детей должны знать родители. Также необходимо им знать и первую помощь при развитии отека гортани у ребенка.
Причины появления отечности
Все причины, которые могут вызвать отек слизистых, можно разделить на две большие группы:
- Инфекционного генеза;
- Неинфекционного генеза.
К причинам инфекционного характера относят:
- Воспаление и отек гортани при воздействии вирусов (риновирусная, аденовирусная инфекции, грипп, парагрипп);
- При воздействии на слизистые бактерий, с развитием воспаления и отека у ребенка (стафилококк, стрептококк, иногда дифтерия).
- Воспаление грибковой этиологии. Процесс распространяется со слизистых носоглотки на гортань.
- Развитие отека вследствие расположенного рядом паратонзиллярного или заглоточного абсцесса; эпиглоттита (воспалительный процесс в надгортаннике).
Кроме инфекционных причин, существуют и неинфекционные факторы, которые могут спровоцировать отёк.
К причинам неинфекционного характера относят:
- Попадание инородных предметов;
- Аллергическое воспаление и отек гортани. Очень часто развивается у детей с наличием в анамнезе аллергических заболеваний (диатез, дерматит).
- У детей также может быть и развитие ларингоспазма при стрессе.
- Отек вследствие травматизации слизистых.
У детей наиболее часто развивается отек гортани вследствие вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки, аллергических заболеваний.
Клиническая картина
В независимости от причины вызвавшей отек гортани и голосовых связок у детей, можно выделить общие характерные симптомы. Симптомы отека объясняются степенью стеноза гортани у ребенка.
В начале при минимальной степени стеноза у ребенка присутствуют следующие симптомы:
- Появляется першение в горле;
- Небольшая болезненность при глотании;
- Дискомфорт в области шеи;
- Понижается тембр голоса;
- Появляется сухой «лающий» кашель.
По мере нарастания степени стеноза у ребенка появляются следующие симптомы:
- Голос понижается вплоть до полного отсутствия (афония);
- Кашель приступообразный, сухой;
- Учащается частота пульса;
- Появляется одышка;
- Дыхание становится шумным;
- Виден цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев рук;
- У ребенка появляется беспокойство;
При выраженном стенозе у ребенка развивается выраженная дыхательная недостаточность.
Он может потерять сознание, развивается асфиксия, что приводит к терминальному состоянию.
Для развития аллергического воспаления характерно то, что отек развивается очень быстро. Клинические проявления быстро прогрессируют и необходимо оказывать помощь быстро.
Могут также присутствовать и другие симптомы аллергии в виде дерматита, конъюнктивита. Температура тела при этом не повышается.
При бактериальном или вирусном воспалении характерно наличие следующих признаков:
- Присутствуют признаки воспаления слизистой носоглотки (ринита, конъюнктивита, фарингита, ангины);
- Распространение процесса происходит не быстро;
- Наличие повышения температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов, в зависимости от возбудителя;
- Головные боли;
- Ломота и боли в теле;
- Повышенная потливость;
- Ребенок становится вялым, снижается аппетит.
При развитии ларингоспазма вследствие стресса, характерно его появление после повышенного возбуждения.
Диагностирование стеноза
Диагностика основана на основании присутствия всех клинических проявлений характерных для стеноза. Может быть проведена ларингоскопия для оценки степени ларингоспазма и оценки отечности тканей.
Осмотр ротовой полости позволяет выявить эпиглоттит, абсцессы, грибковые поражения, травматические изменения слизистых.
В общем анализе крови можно увидеть эозинофилию при аллергическом воспалении.
Или лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов при бактериальном воспалении. Для вирусного процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
Для выявления инородного тела проводят ларингоскопию, а в сложных случаях рентгенографию области шеи.
Терапевтические меры
Лечение детей с отеком и стенозом голосовых связок и слизистых проводится в условиях стационара. Так как возможно развитие тяжелых осложнений и нередко возникают повторные случаи ларингоспазма в первые дни.
При появлении признаков ларингоспазма необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Если имеется только охриплость голоса, сухой кашель, то необходимо обратиться к врачу. При наличии аллергического воспаления лечение нужно начинать еще до приезда бригады скорой помощи.
Также оказывать помощь нужно при выраженных стенозах как можно быстрее. Для этого необходимо обязательно исключить воздействие аллергена. Если аллергия от еды, лекарств, то необходимо дать больному энтеросорбенты:
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Полисорб.
Для уменьшения отечности слизистых дать антигистаминный препарат:
- Супрастин;
- Лоратадин;
- Фенистил;
- Диазолин.
Все мероприятия направлены на то, чтобы снять ларингоспазм и отечность. Снять спазм можно ингаляцией:
- Физиологического раствора 0.9%
- Минеральной водой типа «Боржоми».
Если выраженный спазм то начинают лечение ингаляцией Беродуала. Он снимает спазм и улучшает дыхание.
Если отсутствует небулайзер, можно провести следующие мероприятия:
- Сесть с ребенком в ванной комнате и открыть горячую воду, при этом воздух в помещении увлажняется, и дышать становится легче.
- Можно сделать горячую ванну для ног в качестве отвлекающей процедуры.
- По приезду бригады скорой помощи, они начинают лечение инъекционными формами препаратов.
Для устранения выраженного отека проводят лечение введением гормональных препаратов: Дексаметазон — внутримышечно; Пульмикорт — ингаляционно.
При наличии вирусного воспаления требуется лечение противовирусными препаратами:
- Виферон;
- Генферон;
- Эргоферон;
- Кагоцел.
Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии признаков бактериальной инфекции.
Применяются следующие препараты:
- Амоксиклав;
- Хемомицин;
- Зиннат;
- Цефазолин.
При лечении обязательно нужно поддерживать достаточную влажность в помещении, так как сухой воздух ухудшает состояние слизистых.
Необходим во время лечения обильный питьевой режим.
Когда кашель станет влажным, продуктивным к лечению добавляют муколитические препараты: Ацетилцистеин; Флюдитек; Амброксол.
При своевременном оказании помощи и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. Главное при развитии данной патологии как можно быстрее обратиться к врачу.
Источник
Отек горла у ребенка относится к признакам серьезных заболеваний. Из-за набухшей слизистой и сужения просвета гортани дыхание малыша затрудняется. Проблема часто встречается при ларингите. Основной причиной отека у детей являются особенности строения дыхательной системы:
- рыхлая соединительная ткань, лежащая под слизистой;
- недоразвитость дыхательной мускулатуры;
- узкий от природы просвет, склонный к отекам.
Также отекшее горло может наблюдаться на фоне травм ротовой полости и склонности к аллергии. Аллергический отек обычно связан с употреблением пищевых раздражителей. Для горлышка детей опасность представляют специи, мед, рыба.
Инфекционный характер отека объясняется вирусным и бактериальным поражением организма детей. Предрасполагающими факторами в этом случае выступают гнойные высыпания на теле, ангина, дифтерия. Своевременное лечение этих болезней быстро приносит облегчение и не допускает осложнений, в число которых входит и отек горла, опасный удушьем.
Симптомы, сопутствующие отеку гортани
Клинические симптомы, связанные с отеком горла, выражаются охриплостью голоса, тяжелым дыханием, синюшностью кожных покровов и изнурительным лающим кашлем. Зачастую такая картина наблюдается ночью, поскольку в спящем организме ребенка меняется дыхание и гортанное кровообращение. В дыхательных путях сужается гортанный просвет, частота и глубина вдохов-выдохов варьируются.
Независимо от причины развития отек гортани отоларингологи разделяют на стадии.
- Стадия компенсации ввиду невмешательства отека в функции дыхания угрозы для жизни не представляет. Специфического лечения проблема не требует.
- Стадия неполной компенсации. Родители замечают у ребенка выраженные сбои дыхания, одышку, сильный кашель. Малыш становится беспокойным, ему тяжело дается каждый вдох. На выдохе легко отследить сильное втягивание живота и сдвиги грудной клетки. 2-я стадия отека горла требует срочного врачебного вмешательства.
- Стадия декомпенсации. Ее характерными симптомами являются расширенные зрачки, частый пульс и ускоренное сердцебиение. Малыши предпочитают полусидящее положение с запрокинутой головой. Дефицит кислорода сказывается на состоянии детей сонливостью, безразличием и синеватым оттенком кожи.
- Асфиксия. Это самая опасная стадия, при которой личико ребенка бледнеет, дыхание становится поверхностным или прекращается. При отсутствии лечения возможен летальный исход.
Когда родители приводят малыша с отекшим горлом, задачей врача становится изучение особенностей патологического процесса.
По симптомам отоларинголог устанавливает, острым является отек или хроническим. В первом случае болезнь развивается внезапно и стремительно (чаще на почве анафилаксии или мгновенной аллергической реакции). Хроническое поражение регистрируется вследствие внутренних заболеваний организма, травм и инфицирования.
Способы диагностики отекшей гортани
Диагностировать проблемы гортани незатруднительно. В наличии отека доктор убеждается в ходе ларингоскопического исследования детей. В особых случаях отоларинголог выдает маленькому пациенту направления на бронхоскопическое и рентгенологическое обследование.
Что же касается причин, выявить их бывает непросто. За отекшей гортанью могут скрываться новообразования и инородные тела. Если виновником отечности оказался инфекционный процесс, доктор устанавливает его природу и обозначает форму заболевания.
Об отечной форме специалист говорит при вирусном поражении дыхательных путей. Фибринозно-некротическую и инфильтративную форму он присваивает бактериальной инфекции. Во 2-м и 3-м случае суженный просвет у детей является не только отекшим, но и наполненным гнойными слизистыми выделениями.
Чаще всего пациентами детского отоларинголога становятся дошкольники, поскольку просвет их гортани еще недостаточно расширен.
Отекло горло: как лечить ребенка
Как снять отек дома? Когда у детей отекает горлышко, родители до приезда врача должны оказать первую помощь. Она заключается в следующем:
- Овеличение притока кислорода через открытые форточки.
- Обеспечение малыша влажным воздухом (его отводят в ванную комнату и открывают кран с горячей водой). В теплых условиях дышится легче.
- Снятие раздражения с красной гортани теплым питьем (чай с мятой или молоко с щепоткой соды).
- Для рассасывания отечности можно делать горячие ножные ванночки или сыпать в носки горчицу.
Если родители точно знают, что отек развился вследствие химического ожога ротоглотки, они должны добиться рвоты, чтобы реагент вышел из желудка. По мере выхода масс детям дают немного растительного масла или яичный белок.
По прибытию к пациенту на дом специалист скорой помощи придает ребенку сидящее положение и вводит диуретик. По показаниям лечение дополняется транквилизаторами, седативными и антигистаминными средствами. Некоторым малышам назначают антигипоксанты, антиоксиданты и препараты для лечения основного заболевания.
Антибиотики при отекшей ротоглотке прописывают с целью вывода микробов. Если малыш не страдает аллергией, ему назначают прополис на водной основе и препарат календулы. Применяют их для внутреннего приема и полоскания. Чередование процедур даст лучшие результаты.
Если отек является симптомом аллергии, для лечения назначают антигистамины и гормональные глюкокортикостероиды – Эриус, Лоратадин, Кестин. В условиях клиники специалисты делают ингаляции со средствами для расширения бронхов (Эуфиллин, Сальбутамол, Тербуталин) и надевают кислородные маски. Приостановить развитие острой отечности помогают ингаляции Эпинефрина и Адреналина.
Красное горлышко малышу можно полоскать теплым настоем, компонентами которого являются:
- лист эвкалипта – 20 г;
- лист шалфея и цветки календулы – по 15 г;
- корешки солодки и девясила, липовый цвет, трава багульника и ромашки римской – по 10 г.
Столовую ложку сухого сбора помещают в посуду и обдают кипятком (180 мл). После 20 минут настаивания средство готово для полосканий. Частота процедур зависит от того, насколько сильно отекло во рту (минимум – 3 раза в сутки, максимум – каждые час-полтора до ночного сна).
Если консервативное лечение не дает результатов, дозировку препаратов для ребенка увеличивают. Для быстрого облегчения внутривенно вводят Преднизолон. Трахеотомию маленькому пациенту проводят, если предшествующие мероприятия не принесли положительной динамики. Операция является иссечением горла с формированием устья, в которое прокладывается специальная трубка для дыхания.
Комментирует наш специалист
- Помните, что внезапно появившаяся отечность с сухостью и болью в горле опасна для детей удушьем. Не затягивайте с посещением доктора, срочно ведите кроху в больницу.
- Увеличение толщины красной слизистой всего на 1 мм сужает просвет гортани наполовину и создает угрозу для жизни ребенка.
- Не проводите домашнее лечение красного горлышка согревающими компрессами или накладыванием горчичников на шею. Не позволяйте ребенку глотать кусочки льда.
Как правильно диагностировать лор-заболевания
Источник