Чем снять отек при крапивнице

Одним из наиболее опасных для жизни осложнений является ангионевротический отек, который может развиться при крапивнице. Лечение этого состояния должно быть незамедлительное, так как имеется высокий риск и угроза для жизни пациента.

Почему может развиться отек при крапивнице?

Как выглядит ангионевротический отек?В основе любой аллергической реакции, в том числе и крапивницы, лежит иммунный ответ на проникновение в организм человека всевозможных раздражающих и чужеродных веществ. При самом первом контакте с этим фактором развивается лишь повышенная восприимчивость к нему, то есть организм запоминает, но клинически практически никак не реагирует. А вот в случае всех последующих контактов всегда развивается ответная реакция в виде аллергии.

Все симптомы, проявляющиеся при крапивнице, возникают под действием гистамина, который вырабатывается практически мгновенно после проникновения аллергена.

В результате синтезирования гистамина повышается сосудистая проницаемость кожного покрова, что приводит к формированию покраснения и отека.

Ангионевротический отек при крапивнице возникает в случае распространения процесса вглубь тканей, на подкожную клетчатку, поражая слизистые оболочки.

Крапивница и ангионевротический отек может возникнуть не только в области лица и гортани, что диагностируется чаще всего, но и в области голени, на груди, в области внутренних органов, на половых органах. Но, тем не менее, к самым опасным для жизни относят именно ангиоотек с поражением слизистой оболочки гортани.

Что может вызвать развитие ангионевротического отека?

Крапивница и ангионевротический отек имеют одинаковые причины развития. Не всегда обязательно развитие данного типа реакций в результате непосредственного поступления аллергена внутрь, то есть с пищей. Порою достаточно простого контактирования, вдыхания паров, частиц.

Чаще всего отек при крапивнице может быть вызван следующими факторами:

Пищевые продукты, и, как правило, это вещества, принадлежащие к классу высокоаллергенные. Среди них – орехи, мед, цитрусовые, морепродуты, яйца, а также любые фрукты красного цвета.
Лекарственные препараты, которые наиболее часто способны вызвать развитие аллергических реакций и отека, – это Нестероидные Противовоспалительные, Антибактериальные и Рентгеноконтрастные препараты. Также реакцию отека может вызвать введение иммуноглобулинов, а также вакцин.
Нередко крапивница и ангионевротический отек возникают в ответ на укусы насекомых, особенно перепончатокрылых (оса, пчела, шмель).
Также к наиболее часто диагностируемым причинам принадлежит пыльца различных цветов и растений, шерсть животных.

Важно четко знать и помнить о том, какое вещество стало причиной развития таких реакций, и стараться предотвратить контакт с ним в дальнейшем будущем. Так как в большинстве случаев повторные эпизоды заболевания по своему состоянию и течению значительно сложнее и сильнее предыдущих.

Как выглядит ангионевротический отек?

Ангионевротический отек глазКрапивница и ангионевротический отек имеют несколько схожие симптомы развития. Порою ангиоотек развивается сразу после прямого контакта с раздражающим веществом, а иногда это состояние наступает через незначительное время после возникновения симптомов крапивницы.

Рассмотрим клинику и все симптомы, по которым можно заподозрить развитие отека.

Ангионевротический отек при крапивнице – это опасное состояние, нередко угрожающее жизни пациента любого возраста. Сопровождается он резким развитием отека кожного покрова в какой-либо одной области или части тела или даже по всему телу. Постепенно процесс начинает распространяться на подкожно-жировую клетчатку.

При пальпации отечность тканей плотная, теплая. Цвет кожи, как правило, не изменяется. Симптомы зуда присутствуют редко.

Когда крапивница и ангионевротический отек возникают одновременно, то на кожном покрове пациента выступает сыпь красного цвета в виде волдырей. И в таком случае присутствует и зуд, и жжение.

Чаще всего такой вид отека развивается в области гортани и в таком случае требует немедленных действий, чтобы как можно скорее снять данную аллергическую реакцию. Дело в том, что при поражении области гортани очень часто буквально в считанные минуты развивается удушье и человек может погибнуть.

При развитии отека в области глаз нарушается зрение, при поражении мочеполовых органов изменяется и затрудняется мочеиспускание.

Диагностика

Очень важно на самых начальных этапах обследования пациента с развившимся отеком установить, что привело к такому тяжелому осложнению. Это необходимо для того, чтобы исключить возможную повторную реакцию, так как нередко крапивница и ангионевротический отек повторяются и протекают еще более тяжело. Однако часто бывает и отсутствие установленной причины, что заключается в выставлении диагноза идиопатическая крапивница.

Важно очень подробно собрать анамнез у пациента, попытаться выяснить, не употреблял ли он до возникновения отека каких-либо новых пищевых продуктов, новой косметики, лекарственных препаратов. Также немаловажно уточнить наличие любых хронических заболеваний, что нередко может стать одной из причин такого ухудшения здоровья.

Из лабораторных анализов можно взять общий анализ крови, а также определить уровень содержания в ней общего иммуноглобулина E, что указывает на присутствие аллергии в организме пациента.

Запрещается на период проявления аллергических реакций и, особенно при развитии угрожающего жизни отека, ставить всевозможные аллергопробы, провокационные тесты. Во-первых, результат зачастую будет ложноположительным или ложноотрицательным, а во-вторых, это очень сильно может угрожать жизни пациента. Провоцировать организм вновь на аллергическую реакцию очень опасно.

Что надо знать пациенту?

Внезапно возникший отек при крапивнице – это довольно неприятное состояние. Каждый хоть раз его испытавший, должен знать все развившиеся симптомы и стараться ни в коем случае не допускать повторного развития таких реакций.

Желательно всегда при себе иметь ” паспорт аллергологического больного”, где будет написан диагноз, перечислены все провоцирующие факторы и даны основные рекомендации. Особенно это важно в случае наличия непереносимости каких-либо лекарственных препаратов.

Если же выявить причину данного явления никак не удалось, то желательно помнить следующее:

Рекомендуется избегать назначения и приема таких лекарств, как Аспирин и любых других, принадлежащих к группе Нестероидные Противовоспалительные.
Надо отказаться от курения, алкоголя.
Горячие ванны заменить приемом душа.
В случаях диагностирования Артериальной Гипертензии рекомендовано исключить прием Ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл и другие), так как именно эта группа препаратов может вызвать реакцию отека при его предрасположенности.
Обязательна гипоаллергенная диета, особенно на период проявления симптомов.

К тому же необходимо всегда иметь при себе один из Антигистаминных препаратов, чтобы в случае внезапного развития симптоматики аллергии или отека, вовремя помочь себе и предотвратить ухудшение состояния.

Лечение ангионевротического отека

Лечение данной патологии должно обязательно выполняться в очень короткие сроки, чтобы снять приступ аллергической реакции. Практически всегда необходима госпитализация пациента в отделение больницы. Связано это с тем, что даже если удалось быстро снять воспаление, это не значит, что оно не может возникнуть вновь через какое-то время, особенно в случаях не выявленного реагента.

Крапивница и ангионевротический отек требуют следующее лечение:

Обязательное исключение предполагаемого провоцирующего фактора.
Снять первые признаки отека хорошо помогают Антигистаминные препараты.
При необходимости назначают лечение с применением Гормональных препаратов (Преднизолон).
Также необходимо лечение Энтеросорбентами, которые помогают вывести аллерген из организма быстрее.
Желательно проведение Дезинтоксикационной терапии в комбинации с Мочегонными препаратами.
Хороший эффект дает назначение Гипосенсибилизирующих препаратов (Тиосульфат Натрия)

Лечение данной патологии просто невозможно без соблюдения гипоаллергенной диеты, так как довольно часто могут возникнуть перекрестные реакции. Также важно пить много жидкости, чтобы как можно быстрее убрать все раздражающие факторы и тем самым снять отек.

Ангионевротический отек часто может протекать очень тяжело, что требует его лечение в условиях реанимационных отделений.

Источник

Что такое крапивница знает каждый третий человек планеты, особенно аллергик. Но, сталкиваясь с проблемой, мало кто осведомлен, чем лечить крапивницу, как быстро и безопасно снять зуд и что делать, чтобы избежать рецидивов.

Суть проблемы

Как проявляется крапивница и как ее не спутать с другими кожными проблемами?

Крапивница – это чаще всего аллергическое заболевание кожных покровов, возникающее вследствие воздействия аллергенов на организм. Выглядит сыпь как при ожоге крапивой: различного диаметра розовые волдыри сопровождаются сильным зудом и могут располагаться как в месте контакта кожи с аллергеном, так и распространяться на любые другие участки. Не являются исключением даже ладони или волосистая часть головы.

Волдыри всегда сопровождаются зудом. Но случается и крапивница без зуда, так, например, очень редкая форма крапивницы – адренергическая, появляется в результате аллергической реакции на адреналин, вырабатываемый собственным организмом. При такой форме волдыри имеют ярко выраженный белый ободок и практически не зудят.
Главной неприятностью при возникновении сыпи является вероятность одновременного развития отека Квинке. Данное состояние может нести опасность для жизни и здоровья человека, так как при развитии отека гортани или легких нарушается функция дыхания, а при возникновении отека оболочки мозга нарушается его активность. Поэтому нельзя оставлять даже незначительные симптомы без внимания. Но в чем заключается неотложная помощь при крапивнице и лечится ли хроническая форма?

Лечение

Особенности

Прежде чем начинать лечение крапивницы у взрослых или детей следует помнить, что крапивница – это, в первую очередь, аллергия и лечить ее надо путем полного исключения контакта с аллергенами.

Лечение крапивницы Нужно отметить, что острая форма заболевания развивается вследствие разового контакта с пыльцой, слюной или шерстью животных, при укусах насекомых, применении лекарств или вследствие употребления продуктов с повышенной степенью аллергенности.
Причинами хронической формы, скорее всего, являются заболевания внутренних органов, глистные поражения организма, грибковые болезни, вирусы и бактерии, гормональный дисбаланс и аутоиммунные болезни. Поэтому, перед тем как лечить крапивницу у взрослых или детей, важно установить причину, по которой может сыпать кожу, и вылечить сопутствующие заболевания. С этой целью обязательно необходимо обратиться к специалисту и пройти все необходимые исследования, которые назначит лечащий врач.

Борьба с недугом

Как избавиться от крапивницы и навсегда забыть о ее существовании? К сожалению, как и любая аллергия, крапивница будет периодически напоминать о себе в моменты контакта с раздражителем. Но можно снизить количество рецидивов и быстро снять дискомфортные симптомы, соблюдая несложные рекомендации.

Диета

Этот пункт является основополагающим в лечении недуга. При рецидивирующей крапивнице у взрослых или детей нужно полностью отказаться от продуктов с высокой степенью аллергенности (куриное мясо и яйца, апельсины, лимоны, дыни, клубника, абрикосы, экзотические или внесезонные фрукты, помидоры, грибы, рыба, алкоголь, маринады, пряности, копчености и колбасы, белый хлеб, молоко, капуста, соленья, сыр, орехи, мед, шоколад, сладости на основе маргаринов и куриных яиц).

Строго запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие красители, загустители, эмульгаторы и прочую химию. Красивым заморским фруктам из супермаркета лучше предпочесть домашние яблочки или груши.

С осторожностью следует употреблять продукты, имеющие средний аллергический вес: нежирная свинина, говядина и мясо кроля, горох, картофель, овес, кукуруза, рис, гречка, перец зеленого цвета, вишни, бананы, шиповник и красная смородина.

Лечение крапивницы К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся: баранина, конина, фасоль, пшено, кабачки и патиссоны, огурцы, салат, тыква, зеленые сорта яблок и груш, желтые сливы и черешни, курага, творог, репа, финики. Но это абсолютно не означает, что эти продукты можно употреблять в огромных количествах.

Во-первых, следует отметить качество овощей и фруктов. Если гипоаллергенный кабачок напичкан нитратами, то употребление такого овоща в пищу вызовет не только аллергию, но и отравление.

Во-вторых, все должно быть в меру. Не нужно перегружать желудок даже овощами. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день, и небольшими порциями. Сделать любимые блюда лучше с помощью пароварки, духовки или путем тушения с минимальным количеством соли. Жареная, копченая, жирная и пересоленная пища хоть и вкусная, но очень вредная при любых заболеваниях, не только при крапивнице. Лечение у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диеты.

Медикаменты

Самостоятельное лечение крапивницы иногда наносит вред организму, так как в некоторых случаях симптомы заболевания может вызывать употребление каких-либо лекарств.

При этом многие и не задумываются, что безобидные лекарственные средства, которые сами по себе вызывают минимальное количество побочных эффектов, в сочетании с такими же «безобидными» таблетками, способны провоцировать даже гигантскую крапивницу, первая помощь при которой должна проводиться бригадой медиков.

При крапивнице у взрослых и детей назначают:

Антигистаминные средства;
Сорбенты;
Глюкокортикостероиды.

Многие специалисты используют три линии (подхода) в лечении. Как вылечить крапивницу в рамках такой терапии?

Первая линия назначается при острой форме болезни, то есть это первая помощь при крапивнице. В рамках этой линии назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов третьего поколения. Эти средства, в отличие от своих предшественников, имеют меньшее количество побочных эффектов и не оказывают седативного воздействия.

К ним относят Лоратадин, Дезлоратадин, Гисманал, Трексил. Данные лекарства назначаю в стандартной дозе (преимущественно по 1 таблетке в сутки). При отсутствии положительного эффекта в течение 14 дней повышают суточную дозу в 2 или 4 раза. Подобное назначение является переходным ко второй линии терапии.

Лечение крапивницы При отсутствии положительного эффекта от удвоенных доз антигистаминных препаратов в течение двух недель, дополнительно назначаются препараты антилейкотриенового действия (Монтелукаст, Синглон). В случае когда зуд и жжение обостряются, рекомендовано применение глюкокортикостероидов системного действия (Дексаметазон, Преднизолон).

Эти средства нельзя применять дольше 7 дней, а в идеале их прием следует прекратить на 4 день, но только при достижении положительного эффекта.

При наличии предрасположенности к развитию отека Квинке, рекомендуется постоянно иметь в домашней аптечке Дексаметазон, так как этот препарат может быстро снять отеки гортани и языка. Кроме этого, Дексаметазон применяется при резком падении артериального давления. Также Дексаметазон оказывает заметное противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В любом случае, перед тем как применять Дексаметазон или Преднизолон, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выбрать оптимальную схему лечения.

При отсутствии положительного эффекта во время подобной терапии в течение 30-35 дней, специалисты переходят к третьей линии лечения, в рамках которой применяют иммунодепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, иммуноглобулины.

При обострении применяют также глюкокортикостероиды (Дексаметазон), только в повышенных дозировках. Кроме этого назначается механическая очистка крови (плазмоферез). Такое лечение является длительным (до полугода) и требует постоянного медицинского наблюдения.

Детоксикация

При крапивнице (первых ее проявлениях) некоторые специалисты рекомендуют незамедлительно очистить организм от аллергена. Данная процедура эффективна в том случае, когда аллерген попал внутрь с пищей или при вдыхании частиц, содержащих чужеродный белок.

Иногда рекомендуют очистительные клизмы в течение первых 3 дней или слабительные препараты (таблетки, настойки, чаи). Однако такие рекомендации не всегда удается выполнить. Во-первых, клизму может сделать не каждый взрослый, а вот ребенок младшего школьного возраста и вовсе ее не переносит.

Во-вторых, многие слабительные средства начинают действовать через 4-8 часов после употребления, и их применение не всегда можно совместить с работой или учебой. Поэтому все большее распространение в лечении крапивницы получают сорбенты – вещества, которые могут связывать вредные вещества в ЖКТ и выводить их естественным путем.

Лечение крапивницы К таким средствам относят Активированный уголь, Полифепан, Полисорб и другие. Данная группа лекарственных средств очень широко представлена в аптеках. Имеются сорбенты натуральные и синтетические. Формы выпуска также варьируются: гель, порошок, таблетки.

Сорбенты нельзя применять дольше 14 дней и превышать разовую или дневную дозу, так как это чревато развитием запоров. С целью профилактики сбоев в работе ЖКТ при терапии сорбентами нужно выпивать не менее 3 литров чистой воды в течение суток, так как одна молекула подобного препарата, особенно синтетического, способна связать до пяти молекул воды. Длительное употребление этих лекарств провоцирует авитаминоз и недостаток кальция. Поэтому любое лечение и его периодичность согласовывается с врачом.