Чем снять отек после операции халюс вальгус

Чем снять отек после операции халюс вальгус thumbnail

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце длится в зависимости от степени развития деформации и сложности хирургического вмешательства. Восстановление полного здоровья пациента зависит от него самого, от того как он ответственно будет выполнять назначения врача, проходить физиотерапевтические процедуры, упражняться и разрабатывать стопу.

В большинстве случаев восстановление длится не более 2-3 месяцев. За этот период происходит полное сращение костных структур, восстановление поврежденных сухожилий и связок.

Послеоперационный период

В первый день после операции халюс вальгус больным рекомендуют полный покой, при этом любые нагрузки на прооперированную конечность исключаются. В условиях стационара больного укладывают в кровать и приподнимают ногу, для профилактики кровотечений и инфекционных процессов.

ортез при халюс вальгус

При малоинвазивных оперативных вмешательствах, когда была удалена только шишка, лучше всего приобрести специальный фиксатор для конечности — ортез.

Данное устройство максимально снижает нагрузку на передние участки стопы, что позволяет полностью исключить смещения костных соединений.

При помощи такой фиксации больным разрешается ходить уже через двое суток, а в некоторых случаях на следующий день после хирургического вмешательства, а отпускают их домой через пять дней.

Реабилитация после реконструктивной операции вальгусной деформации стопы более продолжительна и сложна для пациентов. Нахождение в стационаре продолжается до 10-15 дней. Во время этого периода больному меняют повязки, помогают ходить, подбирают нужный фиксатор. В более тяжелых случаях после заживления ран, возможно наложение гипсовой повязки, которая снимается через 1,5-2 месяца.

Во время постельного режима пациентам разрешается разрабатывать ногу. В таких целях выполняют минимальные движения пальцами, а также всей ступней, при условии, что нет нагрузок на переднюю ее часть.

Медикаменты после операции

Медикаменты после операции на халюс вальгус

В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.

Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью, обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.

Обувь после операции

После выписки из стационара, необходимо носить ортез еще около месяца, без данного приспособления выполнять любые нагрузки на конечность запрещается. По истечению 30-40 дней разрешается снимать ортез и надевать обычную обувь.

Обувь, в период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы, должна соответствовать следующим критериям:

  • свободная и гибкая носовая часть — передняя часть обуви не должна сдавливать пальцы или плюсневые косточки, а во время ходьбы поддаваться;
  • невысокий каблук — в идеале для женщин каблук не должен превышать 4-5 см, для мужчин — 3-4 см;
  • натуральные материалы — они позволяют хорошо вентилироваться стопе, устранить сильную потливость и натирания;
  • анатомический супинатор — обязательно должно присутствовать возвышение на внутренней части подошвы, для равномерного распределения нагрузки на все области стопы.

Обувь после операции халюс вальгус

Такая обувь позволит избежать рецидива заболевания, а также возможных болей и ощущения дискомфорта во время восстановительного периода.

Физиопроцедуры

Во время реабилитации после операции по поводу вальгусной деформации больные находятся на амбулаторном наблюдении около 4-6 месяцев. Во время этого периода они проходят физиотерапевтические процедуры, которые направлены на быстрое заживление послеоперационных ран и сращение костей.

Для этого применяются:

  • Массаж — больным массируют полностью всю конечность, что улучшает кровоток, отток лимфы. Массаж, во время реабилитации после халюс вальгус, позволит снять отечность стопы и улучшить заживление повреждений.
  • УВТ — метод ударно-волновой терапии основан на воздействии магнитных, пневматических и электрогидравлических волн на места послеоперационных переломов костей, что улучшит их сращение. Также эта методика будет полезна при укреплении костных соединений винтами, она снижает процент возникновения болевых ощущений и дискомфорта.
  • Электрофорез — применяется в случае развития осложнений вальгусной деформации — артроза или артрита плюснефалангового сустава. Позволяет вводить обезболивающие, хондропротекторные, противовоспалительные лекарственные препараты через кожу.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика халюс вальгус

С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
  • Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
  • В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
  • Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и  длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
  • Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы, используя только большой палец стопы.

Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.


Видеоотзыв о послереабилитационном периоде

Когда можно заниматься спортом?

На протяжении всего периода реабилитации после операции на стопе с Халюс вальгус больной должен периодически наблюдаться у хирурга. Обязательным является выполнение рентген-контроля, после чего врач решает о возможности заниматься спортом. При правильном сращении костей, выполнении всех физиотерапевтических процедур и гимнастики, можно постепенно начинать заниматься спортом. Бегать разрешается потихоньку, увеличивая темп и нагрузку на переднюю часть стопы. Также нужно поступать с упражнениями на ноги.

Источник

Хочу рассказать вам свой опыт операции по поводу Hallus Valgus и поделиться подробными деталями, т.к. перед консультацией и операцией я пыталась найти как можно больше информации и создать для себя четкое понимание того, как все будет происходить в день Х, но отзывов в интернете оказалось ничтожно мало. Поэтому расскажу все по порядку, надеюсь этот отзыв сподвигнет вас решить эту проблему раз и навсегда!

«Косточки» появились у меня, наверное, лет в 19. Сначала они были маленькими и не особо озадачивали меня, не причиняли абсолютно никакого дискомфорта и я считала, что это такое особенное строение ноги. Но по мере взросления, я начала замечать, что они увеличиваются. Соответственно, в обуви моего размера мне становились не совсем комфортно.

Изучив тонны информации в интернете, я пришла к выводу о том, что из ряда причин возникновения «косточек» мне может подойти два варианта: это наследственный фактор и ношение узкой и тесной обуви. Сколько себя помню, всегда были сложности с подбором обуви, нога худая и длинная, найти обувь своего размера, так еще и чтобы визуально она приносила радость- целый квест:) И к тому же, в моей семье была такая особенность с ногами, правда не так выражена, как у меня.

Но вернемся к тому, что ноги деформировались все и больше и больше, и начали приносить неудобство. Если на правой ноге пальчик начал просто отклоняться, то на левой помимо отклонения начались боли. Постоянной обувью на летне-осенний сезон стали кроссовки, а зимой широкие сапоги. Только так можно было передвигаться. С каждым годом ситуация ухудшалась, я забыла, что такое надеть платье с сандалиями летом, или без смущения прийти в гости и не прятать ножки, т.к. казалось, что ВСЕ и ВСЕГДА смотрят на мои ноги:) Давайте будем откровенными и признаем, что силиконовой разделитель, фиксатор на ногу ночной, йодовая сеточка (о боги!), мази Вишневского и прочее не вернут нам ни эстетический вид, ни здоровье ножек, это принять сложно, но нужно.

В интернете я случайно натыкаюсь на страницу хирурга, который специализируется на лечении стопы и начинаю следить за его работой в инстаграме. Я следила за работами доктора очень долго, и все никак не могла решиться написать. Во- первых, я считала, что эта операция безумно дорогая, во- вторых психологический барьер не давал мне покоя, в голове не укладывалось:

1. Как же это так, мне же будут резать ногу? Пилить, делать всякие манипуляции, вставлять еще какие- то фиксирующие винты!!! (давайте сейчас посмотрим правде в глаза ))

2. Я не буду ходить определенное количество времени, что скажут на работе? Я не смогу оплачивать счета на пособие по временной нетрудоспособности.

3. Как я буду ходить в туалет, в душ и готовить еду ?

В итоге, каким- то магическим способом, в один день, я принимаю решение о том, что «все надоело, я хочу избавиться от этой боли раз и навсегда», захожу в профиль доктора и вижу информацию о том, что сейчас можно сделать операцию по квоте (наверняка, все, кто интересуется этой темой, в курсе таких квот. Одна операция- одна нога, вторую можно сделать не ранее, чем через две недели). Я пишу сообщение с вопросом о том, как можно записаться на консультацию и что для этого нужно сделать и приезжаю в клинику в назначенный день со снимками обеих стоп.

первый снимок с нагрузкой

Доктор ставит диагноз: Hallus Valgus обеих стоп. Говорит, что деформация небольшая, но если оперировать, то лучше в ближайшее время (пока не запущено), т.к. в молодом возрасте и при малой деформации, процесс восстановления проходит очень быстро. Беру паузу, принимаю положительное решение через несколько дней. Записываюсь на операцию через месяц. Принято решение выполнить остеотомию Scarf. Помощник хирурга в клинике все объяснила, рассказала как все будет происходить. Если нужен больничный, после операции нужно обратиться к травматологу или хирургу по месту жительства и вам откроют листок нетрудоспособности. На работе пошли навстречу, разрешили работать удаленно полный рабочий день.

Накануне, необходимо было приехать в больницу в травматологическое отделение на госпитализацию с документами и анализами. После, меня и двух других пациенток (которые должны были тоже оперироваться со мной в один день) отпустили домой до завтрашнего утра (08:00). Запретили что-либо кушать и пить воду в день операции.

Я очень сильно волновалась, т.к. у меня никогда не было серьезных операций (кроме одной, в детстве) и, конечно же, всю ночь перед операцией я практически не спала.

Читайте также:  Отекла рука после укуса змеи

Приехали в больницу и тут началось самое невероятное ожидание в моей жизни. Из- за того, что в травматологии в этот день было запланировано 12 (!) операций, нас было решено оперировать в самом конце, и если успеют, т.к. операционные работают до 17-00.

Итак, в 15-45 позвонили на пост сестрам и сообщили, чтобы я готовилась к операции, сказали раздеться, можно оставить только трусы, все украшения, резинки для волос необходимо снять. Мест в палатах не было вообще. Поэтому мне пришлось переодеваться в предбаннике палаты и нести свои вещи на подоконник этой же палаты. Женщины, которые там лежали, начали возмущаться, но я уже ничего не слышала, т.к. меня невероятно трясло и я понимала что вот, сейчас это случится, и назад дороги нет. Я легла на каталку, меня накрыли одеялом и повезли в операционную в лифте. Было очень страшно и возникли мысли о побеге:)) После медсестра везла меня по очень длинному коридору, я видела таблички с номерами операционных, а так же эти лампы наверху, одинаковые, сменяющие друг друга, все это наводило ужас:))

Меня завозят в операционную (вернее опять же предбанник перед ней) чувствую запах тотальной стерильности. Подошел анестезиолог, поставил капельницу. Далее пришла сестра, укрыла мои ноги, т.к. от волнения и температуры в операционной они были ледяными и очень сильно вспотели, разболелась голова, виски «стучали». Я впервые испытала такой сильный стресс, но все делали всё, чтобы я чувствовала себя комфортно и ничего не боялась. Спустя некоторое время пришел мой хирург и сказал, что сейчас сделает мне два укольчика. Уколы делают в места выходов нервов на стопе. Ниже стрелочками на фото указала эти места:

Места уколов (анестезия)

Данная анестезия проводниковая (местная), то есть вы находитесь в сознании, а оперируемая поверхность вашего тела под анестезией. Меня это очень пугало, но как оказалось напрасно.

На самом деле, самое больное, что я испытала за весь день, это уколы. Ощущение было распирающего ногу очень мощного давления, это не смертельно, вытерпеть можно. У всех разный болевой порог, я , все- таки, из категории «неженок» и постоянно морщусь и показываю всем видом вселенскую боль даже от забора крови из пальца:)

После уколов я почувствовала, что ноги начинают неметь, особенно это ощущалось на пальцах. Спустя время меня перевезли и положили на операционный стол и началась подготовка. Ногу до колена обработали йодом, начали проверять, подействовала ли анестезия, как оказалось, на ступне я почувствовала боль и мне сделали третий укол прямо в ступню. По прошествию времени моя нога была полностью обезболена. Последнее, что мне сказали перед началом операции, то, что сейчас зафиксируют жгут, затем хирург и его ассистент начали работать.

Что я чувствовала во время операции? Что я слышала ?

Во время операции я ничего не чувствовала в ноге, просто есть ощущение , что твою ногу двигают, не более. Даже нет ощущения тупого прикосновения от пилы. Просто слышен звук. Но, спасала музыка в операционной. Передо мной была ширма, я пыталась отвлечься и думать о хорошем. Возможно, подействовал раствор из капельницы, то, что не ела и очень устала сидеть в ожидании в коридоре операцию, я ощущала очень сильную усталость и немножко придремала. Невозможно было лежать с открытыми глазами, т.к. мой зоркий глаз в блестящих плиточных стенах операционной увидел отражение доктора и ассистента, и в отражении операционной лампы, посмотрев наверх, я увидела руки врачей и кровь. Так что советую просто расслабиться, закрыть глаза и думать о том, что благодаря этой операции вы будете чувствовать легкость движений и избавитесь от болей. Мне этого не хватало, я очень сильно перенервничала и мое воображение рисовало неимоверные картинки, но все это зря. Операция длилась примерно час, после этого меня переложили на каталку и повезли на рентген.

Затем меня привезли в палату (платную), там уже были мои вещи. Ужин мне не достался, поэтому мне повезло, что мне передали пакетик с едой и напитками и я наконец- то смогла поесть за весь день.

допосле

После операции в палате

После операции в палате

После операции в палате

С этого момента пришлось держать ногу выше уровня сердца (по назначению хирурга 2 недели). Ко мне в палату пришел ассистент, дала список рекомендаций и ботинок Барука, в котором мне предстояло ходить ближайшие 6 недель.

Переночевав в больнице, на утро необходимо было ехать в другую больницу к оперировавшему хирургу на перевязку. Мне выдали выписку и больничный.

Едем на первую перевязку

Моя повязка не промокла, то есть крови не было вообще. Нога на следующий день немного походила на Франкенштейна:

Читайте также:  Отеки после операции на сердце причины

На следующий день после операции

На следующий день после операции

Мне все равно сделали повязку и я уехала домой. На следующий день обратилась в травматологию за продолжением больничного.

Я читала многие отзывы, где говорилось о том, что после действия анестезии начинает все адски болеть. Ночью после операции мне сделала сестра укол, я очень хорошо спала. Также, в рекомендации после операции входило принятие обезболивающего, если обезболивающие не действуют- в бой идут свечи.

Когда анестезия отошла (через 10 часов), я чувствовала только сильную тяжесть при опускании ноги вниз, а иногда судорогу.

Нога через 6 дней очень сильно отекла и онемела, было ощущение того, что повязка мне мала, давит и мне безумно сильно хотелось ее сорвать, чтобы только освободиться от этого дискомфорта.

Мы поехали к хирургу, меня приняла ассистент, выяснилось, что отек скопился в одном месте и это сковало всю ногу и немножко «скрючило», ассистент размяла мне отек, было неприятно, но это помогло. Повязку сменили, я уехала домой. Дома, как и прежде, я передвигалась в сапоге, это тяжело, из- за сильного ощущения тяжести в ноге. Поэтому было решено приобрести костыли, чтобы передвигаться по дому. При опускании нога болела и сводила судорога. Мне добраться до туалета и ванной помогали.

В душ ходить можно только замотав ногу, чтобы ни в коем случае не намочить ее. Если намочили- опять на перевязку. Принятие душа- это был целый ритуал. Самой забраться в ванную для меня не представлялось возможным.

Через две недели наступил момент снятия швов и встреча с реабилитологом, первые занятия для разработки пальчика.

Снятие швов, конечно, то еще мероприятие, после этого нога отекла сильнее:

Пластырь разрешили снять через день и уже можно было принимать душ (О да!)

Я выполняла ВСЕ рекомендации, упражнения, здоровье ног для меня важно, мне хотелось сделать все так, чтобы получить лучший результат. Упражнения делала 4 раза в день через 2 часа по будильнику. Сначала было тяжело и больно, но чем дальше, тем проще и заметнее результат.

Моя нога начала превращаться в «красотку», вы только посмотрите

Внезапные судороги при хождении пропали через дней 17. Но в течении месяца было чувство «наливания» ног при опускании вниз и при ходьбе. Нога отекала. Синяки начали постепенно сходить, я делала себе массаж, как бы спуская отек с пальцев вниз. Первый месяц сидеть мне было сложно, даже с поднятыми ногами, я лежала, положив ноги на подушки.

На сегодняшний день прошло полтора месяца и вчера я сняла ботинок и впервые начала ходить без него. Это было странно и необычно, будто и вправду заново пошла. Продолжаю делать упражнения, чтобы улучшить состояние суставов и уже передвигаюсь по- тихоньку сама. Обувь должна быть широкой, чтобы не было сдавливания и ходить можно сколько угодно. Но нужно быть готовым к тому, что отек будет держаться долго, в рекомендациях от доктора есть пункт о том, что хорошо помогают компрессионные чулки (трикотаж). Отеки пройдут, у каждого человека индивидуально. Не смотря на это, я очень рада!

Есть еще такой момент, когда я читала отзывы, писали, что можно и живя одной справиться. Не могу поддержать. Мне кажется, одной сложно. У меня дома была поддержка, без нее я бы не справилась, но этой мой опыт. Быть может, опять же, у всех по-разному.

Как сейчас выглядит моя нога ?

Подытожив, что я могу сказать ?

Буду ли я делать операцию на второй ноге?

ДА! Планирую сделать, когда восстановится левая.

Что чувствуется при операции? Как побороть страх?

При операции ничего не чувствуется, и если бы знала, что мои переживания напрасны, не мучала бы так себя. Самое неприятное- осознание, что это хирургическое вмешательство, ну и уколы

Я думаю, что страх побороть на корню- невозможно. ЧтО бы вам не говорили- вы не будете никого слушать. Вы будете бояться. Так было и со мной. Но вы должны понимать, что если вас действительно беспокоит этот недуг- другого выбора нет. Я только могу посоветовать визуализировать. Представлять результат. Представлять себя, как Вы идете, не ощущая боли, как вы можете без проблем подобрать обувь, которая вам нравится и удобна, не берете вон те, страшненькие тапки, но широчайшие, зато для «косточки» хорошо, вы больше не прикладываете подорожник и не мажете сетки йодом, не вынуждены покупать за немалые деньги фиксаторы, с которыми приходится спать. Представьте, что можете устраивать длительные прогулки со своей семьей и детьми, заниматься спортом, путешествовать без проблем и ощутить совсем другое качество жизни.

Я надеюсь мой отзыв станет для вас полезным и вдохновит на изменения. Желаю здоровья и быстрых восстановлений!

Источник