Чем снять отек колотой раны
16096 просмотров
26 февраля 2018
Добрый день! Неделю назад упала в Таиланде, получила ссадины левой ноги. Обработала через 10 минут водой, затем перекисью, присыпала банеоцином. Жгло всю ночь, все утро.днем поехала в госпиталь, где рану почистили повторно обработали, наложили какую-то мазь и перевязали. На следующий день вылетала в Москву, вечером обратилась к хирургу. Нога опухла очень сильно. Ссадина ниже колена длиной порядка 10 см., Шириной 5 см. Помимо нее маленькие ссадины и царапины от колена и до щиколотки. Также на верхней стороне стопы маленькая ссадина, на икре сзади также (там синяк). Все ссадины кроме большой ниже колена затянулись коркой. Но опухоль не проходит. Отек очень большой на стопе, щиколотка, голень.врач продолжает настаивать, что это все от ссадины. Обрабатывала маленькие ссадины бетадином, сейчас зелёнкой, большую до сих пор левомеколем, ночью под повязку. Только только начала покрываться коркой. Подскажите, все ли идёт своим чередом? Почему такой большой отек, и нормально ли это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Отек у вас такой в полне может быть ссадина то не маленькая. Попробуйте левомеколь наносить и аквегиною мазь.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Рана большая от этого и отек, он как правило на 2-3 сутки увеличивается и проходит долго. Можете место левомеколя использовать офломелид. Обязательно перед нанесение антисептик и стерильные повязки, чтобы не присоединилась инфекция
Педиатр
Здравствуйте,вам пора уже антибиотик начинать .отек это не хорошо,инфекция идёт внутрь. Местное лечение продолжайте и начните антибиотик.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Елена, сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Алина. Вероятнее Ваш врач прав, рана большая, отсюда и сохраняющийся отек. Он может сохраняться длительно, не одну неделю. Вам делали вакцинацию против столбняка? Антибиотик назначали? Венотоники? Помимо левомеколя, если будет присоединяться рожистый воспалительный компонент — добавить мазь Акридерм ГК в равных пропорциях с левомеколем в перемешку.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ.
сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)
Прививку от столбняка сделали уже по возвращению в Россию, черед три дня после получения ссадины. Ссадина до сих пор иногда жжёт при нанесении Левомеколь.
Педиатр
диклоксацилин это пенициллин. Его действенность сомнительна. Если отек не спадет через три дня,начните супракс или уколы цефотаксима .
Невролог, Психолог
То, что вакцинировались от столбняка — очень хорошо. Вероятнее, речь идет о доксициклине, это антибиотик широкого спектра действия, тетрациклин, я так понимаю прием был в таблетированных формах. Предпочтительнее было бы конечно выбрать антибиотик посильнее, инъекционно (цефтриаксон например курсом 7-10 дней во внутримышечных инъекциях). Эторикоксиб — противовоспалительный препарат, аналгетик (хотела Вам предложить Нимесил для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления, но это по сути одно и тоже, аналог). А вот венотоник я бы порекомендовала Вам добавить, будет способствовать улучшению венозного оттока и как следствие уменьшению отека (например Детралекс по 1 таб 3 раза в день — первая неделя приема, затем по 1 таб 2 раза в день — еще 2 недели). Также по возможности придавать пораженной конечности возвышенное положение, что также способствует улучшению лимфооттока и уменьшению отечности. Обработка антисептиком, предпочтительнее бетадин, зеленка сильно пересушивает кожу, что в последующем способствует развитию рожистого воспаления, тогда акридерм, как писала ранее. Также нужно сдать хотя бы общий анализ крови, который покажет наличие инфекции в организме, и будет понятно, достаточно ли было назначенного пропитого антибиотика или же нужно прием антибактериальной терапии продолжать.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Рана большая и оттуда отЕках, все так и должно быть. Если вокруг не краснеет то это хороший признак! Пока выполняйте назначения доктора. Чуть позже можно наносить синафлан для ускорения заживления тонким слоем.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте. Для контроля, сделайте УЗИ вен ног,для исключения тромбоза вен. Местно повязка с раствором Бетадином и подбинтовать. Поверх повязки бинтовой, бинтование ноги эластичным бинтом. Чтобы уходили отеки быстрее. На ночь его можно снимать. Бинтовать от конца пальцев до верхней трети голени
Алина, 27 февраля 2018
Клиент
Роман, спасибо за ответ.
Рана уменьшается, но края красные, припухлые и горячие. Края раны не надо более ничем смазывать ?
Отек утром гораздо меньше был, так как спала с поднятой ногой. К обеду опять опухает.
Ортопед, Травматолог
Это инфицированная рана.
Начинайте срочно антибиотики внутримышечно.
Подойдет Цефтриаксон 0,5 на лидокаине 2 р в день.
Лечение мазями уже себя исчерпало.
Местно используйте примочки с мирамистином.
Ортопед, Травматолог
Еще раз акцентирую внимание на том, что мазей будет недостаточно.
Любых. НЕ достаточною. Уже развился лимфангоит.
Алина, 26 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Пропитого курса в таблетках диклоксациллина недостаточно? Продолжать ли принимать утром 1 таб. Эторикоксиба? На ссадины вообще никакие мази не наносить?
Гинеколог, Акушер
Консультация хирурга контрольная очно , там же в хирургическом кабинете забор мазка с раневой поверхности для выполнения посева на флору и чувствительность к антибиотикам, с учетом посева назначение адекватного лечения антибактериальной терапией (после данного анализа будет известна микробиологическая флоры из раны) возможно есть и грибковая инфекция . Посев покажет. К местному лечению антигистаминный препарат плюс Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Некрасивая рана. Сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение. Я бы для начала выбрала группу цефалрспоринов, зиннат например
Нейрохирург
Здравствуйте, Алина. Не знаю, честно говоря, какой будет смысл в посеве, если ссадину только на ночь перевязываете, рост бактериальной флоры 100% будет, причём, скорее всего золотистый стафилококк. Про антибиотики с коллегами согласен, если отек есть с такой обширной ссадиной, пора бы уже цефтриаксон проколоть по 1г. 2 раза в день внутримышечно 7-10 дней, но под контролем хирурга. Перевязки ежедневно нужно делать и лучше с Бетадином. Кроме ссадин там ещё и ушиб, наверное, есть. Отек из-за ушиба ещё может нарастать.
Уролог
Я бы порекомендовал присоединить антибиотики цефалоспоринового ряда и лучше внутримышечно, иначе рискуете получить абсцедирование..
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Судя по фото,Ваши ссадины заслуживают ОЧНОЙ консультации хирурга.Мы здесь дистанционно можем много порекомендовать,но насколько это будет эффективным….Так что обратитесь к хирургу по месту жительства или в дежурный стационар .Всего Вам доброго и берегите себя!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение.
Хирург
Края раны мазь синафлан+ цинковая мазь,помазать смешав мази примерно в равных количествах
Хирург
Обратитесь очно к хирургу. Нужно колоть цефтриаксон . Ежедневно меняйте повязки с бетадином.
Выздоравливайте!
Фармацевт
Добрый вечер.
Наружно — мазь Солкосерил, внутрь — Ципролет 500мг
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
29.03.2011, 09:58 | |||
| |||
Опухает рука после колотой раны ножом Вечером в субботу я нанесла себе колотую рану ножом в область между указательным и большим пальцами на внешней стороне ладони, насколько глубоко нож вошел не могу сказать, но кровь шла «фонтаном», промыла перекисью водорода и смазав йодом перевязала. На следующий день рука начала опухать в аптеке мне порекомендовали мазь вишневского, сегодня проснувшись и поняв что она опухла еще больше, (притом что сама ранка небольшая в длину ок 1,5 см и практически зажила) поехала к участковому хирургу, он посмотрев сказал что ничего страшного, перевязал бинтом и дал раствор Sol. Natrii chloridi 10%, сказал поливать не снимая повязку 2 р. в день и прийти послезавтра, так же были назначены: Аугментан 2 р в день 7 дн. Трихопол, Мумие и полынь. Была сделана прививка от столбняка. Скажите пожалуйста не опасно ли в моем случае такое «ничегониделание», может надо было разрезать и посмотреть? Можно ли просто антибиотиками предотвратить распр-е инфекции — ведь она, вероятно, имеет место быть если рука продолжает опухать, стоит ли обратиться к другому хирургу, правильно ли назначены антибиотики? |
29.03.2011, 10:10 | |||
| |||
Забыла сказать, что по поводу температуры не знаю поскольку у меня уже года 2 держится 37,2-37,6 постоянно |
29.03.2011, 12:31 | ||||
| ||||
я бы обратился к другому хирургу. __________________ |
29.03.2011, 12:48 | |||
| |||
Спасибо за ответ Евгений Аркадьевич. Правильно я поняла, что в моем случае одними антибиотиками не обойтись? Просто я уже успела выпить таблетку аугментина и табл трихопола… |
29.03.2011, 13:32 | ||||
| ||||
Цитата: …Правильно я поняла, что в моем случае одними антибиотиками не обойтись? На этот вопрос можно ответить только после очного осмотра. По Интернету невозможно оценить состояние Вашей раны и дать рекомендации по дальнейшему лечению. Постарайтесь побыстрее обратиться к врачу. |
29.03.2011, 13:54 | |||
| |||
Спасибо за ответы, поехала к другому хирургу… |
29.03.2011, 17:07 | ||||
| ||||
Аугментин — неплохой выбор для эмпирической терапии инфицированных ран. Комментарии к сообщению: __________________ |
30.03.2011, 05:59 | |||
| |||
Съездила к другому хирургу, она мне назначила компрессы 1:3 димексид на ночь, днем долобене. Трихопол сказала не надо пить. А Sol. Natrii chloridi 10% сказала, что применяется только сразу после обращения и сейчас смысла нет. Встала сегодня и посмотрела что в том месте, где был компресс отек немного спал, а где его не было — под мизинцем с тыльной стороны появился, поэтому сегодня буду компресс накладывать на всю руку… Всем еще раз большое спасибо! |
30.03.2011, 07:45 | |||
| |||
01.04.2011, 08:01 | |||
| |||
Сегодня 4 ый день после назначенного лечения: отек заметно спал после 3его компресса с димексидом, т.е. сегодня его уже практически нет. |
Источник