Чем снять отек горла после химиотерапии

Чем снять отек горла после химиотерапии thumbnail

307 просмотров

1 мая 2020

После локальной химиотерапии ( диагноз базальноклеточный рак кожи волосистой части головы с изьяалениями, лакунарная киста) препаратом Цисплатин произошёл отек гортани, не могу говорить и есть. Аллерголог исключил аллергию, предположил невролгию. Что делать? Такое срстояние сохраняется больше месяца

Возраст: 64

Хронические болезни: Грипковая пневмания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! антигистаминные не пробовали?

Ирина, 1 мая

Клиент

Дексимитазон по 2 мл. 2 раза в день кололи на протежении 2 недель плюс супрастин 3 раза в день, потом цитрин, винталин ингаляции 2 раза в день последние 10 дней. Сейчас мама отказалась пить гистаминые, говорит разницы нет, а антигистаминое вводят в сонливое состояние

Педиатр

а кортикостероиды именно ингаляционно не пробовали?

Ирина, 1 мая

Клиент

Маргуба, ингаляционно нет, а как то можно. А подскажите пожалуйста от дексимитазон у мамы повышается давление, даже от таблеток, а если его ингаляционно делать. Этого побочного эффекта наблюдаться не будет? И что лучше дексимитазон иди преднизолон?

Педиатр

Беклазон ЭКО, системно почти не всасывается

Ирина, 1 мая

Клиент

Маргуба, спасибо, попробуем

Педиатр

Невролог

Здравствуйте. А аллерголог назначал Вам анализы? Иммуноглобули Е общий надо сдать посмотреть.
После химиотерапии когда возник отёк ?

Ирина, 1 мая

Клиент

Отек произошёл сразу, сначала шея, ухо, потом спустился на 3 день в гортани, после этого не может говорить и есть. Были назначены капельницы с ркамберином

Ирина, 1 мая

Клиент

Были назначены капельницы с реамберином 3-5 дней, но к сожилению удалось поставить только 2, далее мама попала в больницу с воспаление лёгких, где и находится до сих пор. В больнице никто капельницы не ставил. Лечили антибиотиками в таблетках

Ирина, 1 мая

Клиент

Анализы никто не назначал. Маму смотрела инфекционист по совместительству аллерголог, она маме и сказала, что это может быть неврологическое. Но возможности получить консультацию невролог нет. У неё карантин врач боится приходить

Невролог

Вы знаете , по описанию это больше на аллергическую реакцию похоже, явный отёк. Вы попробуйте Фуросемид 40 мг 1 таблетку утром -5 дней. Попробуйте сальбутамол 3 ингаляции подряд и оценить эффект будет ли.

Ирина, 3 мая

Клиент

Яна, добрый день, подскажите пожалуйста, мама сделала 3 ингаляции подряд с винталином, стало чуть полегче после этого, сколько дней и раз можно использовать такой метод. Фуросемид очень хорошо снял отёки с лица, ног, рук, но в горле все по прежнему, плохо ест. Но все равно маме после снятия отёков общему состоянию стало полегче

Невролог

Здравствуйте. Рада слышать что есть сдвиги положительные. Ингаляции Вентолином можно делать до 4 раз в сутки (по две ингаляции ). Длительно индивидуальна, лучше всего ингаляции делать при необходимости, когда тяжело дышать или затруднён приём пищи. Все таки то что ингаляции помогают — говорит больше за аллергический компонент. Я бы ещё рассмотрела вопрос о назначении ингаляционных глюкокортикоидов (беклометазон). Но прежде сдать кровь не иммуноглобулин Е общий.

Ирина, 4 мая

Клиент

Яна, здравствуйте, извените ещё раз за бескопойство, могли бы вы подсказать, а может ли такую симптоматику дать грибок дыхательных путей. Если да, то какое лечение можно применить?

Невролог

Ирина, здравствуйте! Вы знаете, учитывая химиотерапию, да грибковое поражение гортани может иметь место, хотя по симптомам не так все очевидно, при грибковом поражении не сколько отек возникает, сколько саднение, постоянное першение и кашель. А так же хороший эффект от сальбутамола .. Но я не могу исключать грибок. Для подтверждения необходим мзок из зева и гортаноглотки.
Лечение заключается в назначении раствор противогрибковых для санации и таблетированные формы.
У Вас есть возможно мазок сдать?

Ирина, 5 мая

Клиент

Яна, добрый день. Я подозреваю кандидоз лёгких. Мазок нет возможности сдать, лежит на карантине. Может у мамы и аллергия и кандида. Подскажите пожалуйста какой препарат против грибка можно попробовать. У мамы присутствует переодичемки влажный кашель и извените за подробности как бы слизь выходить изо рта. И губы не естественно красные. Но это я уже сама маму допрашивала., точечно, по симптомами более подробно. Спасибо Вам большое за ответы. А беклометазон тогда нельзя, если это кандида?

Невролог

Да беклометазон хорошо при аллергии, но он провоцирует и усугубляет кандидоз.
Нежелательно лечить кандидоз если он не подтвержден, так как препараты не легкие, это как антибиотик идет.
Флуконазол 150 мг 1 таблетка в день — 3 недели. Но Вы обратите внимание , если при лечении особого эффекта не заметите, значит отменяйте.

Ирина, 5 мая

Клиент

Яна, спасибо большое, попробуем.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Пробовали мочегонные для снятия отека?

Ирина, 1 мая

Клиент

Из мочегонных, даём канефрон. Но ходит в туалет хорошо, не жалуется. Возможно посоветуете ещё какой нибудь препарат, попробуем, может станет легче

Детский невролог, Невролог

Можно колоть дипроспан(гормон) местное.

Детский невролог, Невролог

Можно таблетки или укол фуросемид, хороший мочегонный и противоотечный

Детский невролог, Невролог

И сообщите о результате тоже пожалуйста

Ирина, 1 мая

Клиент

Турабек, хорошо, но пока сможем только таблетки давать фуросемид

Детский невролог, Невролог

Таблетки тоже эффективно.

Педиатр

Здравствуйте гкс в иньекциях либо антигистаминный препарат

Ирина, 1 мая

Клиент

Елена, здравствуйте, кололи дексимитазон по 2 мл. 2 раза в день, на протежении 2 недель и супрастин 3 раза в день. Потом цитрин, сейчас мама отказалась. Сославшись на то, что легче не становится, а от них добавляется сонливость. Без них так же.

Педиатр

Тогда фуросемид подключайте

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте препараты морской воды — АКВАЛОР, ОБЯЗАТЕЛЬНО ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ, можно ФУРОСЕМИД в таблетках. С уважением. Здоровья и удачи.

Невролог

Здравствуйте, Ирина! ЛОР врач Вас смотрел? Отек могут вызывать новообразования гортани или опухоль близлежащих органов, если аллергическая природа исключена. То есть основное заболевание может поддерживать отек. Дышать сейчас тяжело?

Ирина, 3 мая

Клиент

Лор к сожилению маму не смотрела, попала на карантин в больницу, узких специалистов не приглашали, хоть и просили, боялись приходить. Но признаки удушья и отека гортани начались после локальной химиотерапии препаратом Цисплатин. Я так понимаю если были бы какие образования, то такое состояние было бы и до химии? Но до курса химиотерапии чувствовала себя прекрасно. Вообще никаких жалоб по по поводу горла

Невролог

химиотерапия — большое испытание для организма, поэтому все может быть. Сходите к ЛОР

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 23 года

Добрый день! Моему папе 54 года. В январе 2015г он обнаружил уплотнение в горле, которое со временем росло и только в июне он обратился за мед. Помощью поставили страшный диагноз- рак ротоглотки, 4 степень. Провели химиолучевое лечение, вследствие которого намека на опухоль не осталось. Должна сказать, что лечение папа перенес хорошо, самостоятельно питался, полоскал постоянно горло антисептиками. После лечения была проведена операция ( метостазы в лимфоузле). Спусти месяц после операции начался сильный кашль (поставили фиброз послучевой), жуткие боли в шее-отдающие в голову, боль в горле до невозможности глотать слюну, сильный отёк шеи. Лежать он может только в одном положении. Поставили назогастральный зонд, т.К. Самостоятельно питаться уже было невозможным. Папа сильно похудел. Были моменты, когда из за сильного мокрого кашля он начинал задыхаться ( послучевой эпителиит). Врачи разводят руками, своё дело сделали-лечение провели, а вот как восстанавливаться никто не говорит. Порекомендовали провести противовоспалительную и противоотечную терапию, в случае необходимости сделать трахеостомию. Для снятия отека и хоть как то облегчить дыхания прописали дексаметазон ( но ведь мы не можем ставить его постоянно). Дайте совет, как папе помочь.И что включает в себя противоотечная и противовоспалительная терапия? Заранее спасибо!

Добрый вечер. К сожалению осложнения которые имеют место быть у вашего папы являются частыми у пациентов, перенесших такое лечение, хотя вы описываете довольно тяжелую степень лучевого повреждения. Что касается реабилитации, то действительно нужно продолжать противоотечную терапию можно попробовать ингалляции с гидрокортизоном и флуимуцилом — поможет снять отек и улучшит отхаркивание. Постановка трахеостомы в данном случае даже желательна, потому что его постоянный кашель может быть следствием хронической аспирации слюны на фоне постлучевого пареза гортани — достаточно частое осложнение, т.е. гортань не полностью прикрывает дыхательные пути во время глотания, а во время вдоха подсасывается мокрота, что в свою очередь вызывает бронхиты и бронхопневмонии. Если поставить трахеостому с манжетой, то это отграничит дыхательные пути.
Длительное ношение назогастрального зонда тоже вызывает хроническое воспаление в этой области, а также может вызвать ряд более грозных осложнений. Перкутанная эндоскопическая гастростомия — (трубочка на передней брюшной стенке) достаточно простой и относительно безопасный способ наладить питание у таких пациентов и избавить от необходимости ходить с зондом. Ну и конечно адекватное обезболивание. Процесс восстановления при таких случаях очень длительный, но вы можете помочь своему папе. Реабилитация таких пациентов это очень важная задача, которая увы, соглашусь с вами, часто остается без должного внимания. Доброго здоровья.

анонимно

Большое спасибо,за развернутый ответ. Сегодня установили трахеостому,дышать стало легче. Подскажите,пожалуйста,через какое время дышать можно будет естесственным путем?? Папа не сможет говорить в течении всего времени,пока у него стоит эта трубка?или речь врсстановится?сейчас он пишет на листочке..спасибо!!!

Источник

Отеки после химиотерапии – это один из наиболее частых побочных эффектов, который возникает на фоне приема противоопухолевых лекарственных препаратов. Отечность может развиваться в результате различных провоцирующих факторов. Для устранения симптома наибольшую эффективность оказывает соблюдение специального режима питания.

Причины появления

Отеки у больных после проведения химиотерапии могут появляться на фоне такого состояния, при котором жидкость начинает задерживаться в организме. Причиной невывода большого количества жидкости из человеческого организма могут выступать определенные факторы, среди которых выделяют следующие:

  • нарушения гормонального фона, которое часто возникает в результате проведения лечения онкологической болезни;
  • негативное воздействие самого злокачественного новообразования;
  • сбои в функционировании почек, чему может способствовать повышенная нагрузка на организм или негативное влияние противораковых медикаментов;
  • изменения водно-солевого баланса, чему также способствует воздействие лекарств, применяемых при лечении онкологической опухоли.

Если отекают ноги после химиотерапии, а также лицо, тело или руки, об том нужно сразу рассказать лечащему врачу. Дальнейшие мероприятия проводятся исходя из рекомендаций специалиста.

Методы лечения

Если в результате лечения рака химическими препаратами отмечается возникновение отечности тела или отдельных его участков, необходимо проконсультироваться с врачом. На приеме он расскажет, как можно снять отеки после химиотерапии.

Прежде всего специалист порекомендует исключить из рациона употребление соли или сократить ее до минимального количества. Если пациент не ест пресную пищу, то допускается замена обычной поваренной соли на морскую или йодированную. Но и в этом случае употреблять ее необходимо в ограниченном количестве.

При только появившихся отеках в первое время желательно полностью убрать и рациона питания соль и любые соленые блюда.

Не менее важно следить за объемом жидкости. При развитии описанной симптоматики врачи не советуют много пить, так как это может спровоцировать еще большую выраженность проявленного побочного эффекта.

По теме

Эффективными при отеках оказываются и мочегонные средства. Принимать такие препараты разрешается только с назначения врача и строго в соответствии с инструкцией.

В еду допускается добавлять укроп и петрушку, которые также отличаются мочегонным действием. Кроме того, зелень можно есть и в свежем виде. Вне зависимости от употребляемого количества она не оказывает негативного влияния. Подобный эффект отмечается при питье свежеприготовленного сока лимона.

Также в рацион нужно включать свежие фрукты и овощи. Хороший мочегонный эффект дают морковь, томаты, огурцы. Из ягод выделяют такие, как дыня, ежевика, калина, арбуз, тыква.

Полезными при отеках будут яблоки, чеснок, а также смородина. Они обладают высоким диуретическим эффектом.

Больному из питания придется убрать рябину, желе и холодец, поскольку они повышают вязкость крови, что оказывает неблагоприятное воздействие на состояние пациента.

Не менее полезны при отеках овощные свежевыжатые соки. Для их приготовления можно использовать огурец, свеклу, морковь, сельдерей и петрушку.

Выполнение химиотерапевтических процедур способствует выведению из организма важных для функционирования микроэлементов таких, например, как калий. Это также может стать причиной появления отечности верхних или нижних конечностей и тела в целом. В связи с этим специалист может назначить прием витаминно-минеральных комплексов и различных биологически активных добавок.

Если у больного отекшие ноги после химиотерапии, то для устранения этого симптома нужно соблюдать дополнительные рекомендации. Врачи советуют вести активный образ жизни. Слабые физические нагрузки позволяют выводить лишнюю жидкость не только с ног, но и всего тела.

Если пациент занимает сидячее или лежачее положение, то нужно стараться, чтобы нижние конечности были слегка приподняты. Это позволит жидкости вновь вернуться в кровеносную систему.

По теме

Снять отечность также поможет регулярное ношение компрессионного белья. За счет него на конечности создается равномерное осмотическое давление, что позволяет излишкам без труда выйти из тканей.

Чтобы еще больше не навредить и без того ослабленному организму, не стоит заниматься самолечением. Чтобы решить проблему, лучше обратиться за помощью к лечащему врачу.

Источник

Зачастую после проведения химиотерапевтических курсов у пациентов возникают аллергические проявления. Они проявляются несколько чаще в сравнении с интоксикацией организма химиопрепаратами. При этом зачастую аллергия не появляется в зависимости от воздействия тех или иных медикаментов, а как отдельная реакция организма. То есть при наличии реакции на определенные препараты речь идет о непереносимости их пациентом.

Симптоматика возникновения аллергии варьируется от легких и незначительных проявлений до тяжелых явлений вплоть до гибели человека. Поэтому при проведении химиотерапевтического курса важно тщательно следить за состоянием здоровья пациента и его самочувствием.

Легкие симптомы зачастую выражаются в явлениях:

  • высыпания на кожных покровах;

  • повышение уровня эозинофилов в крови пациента;

  • незначительное кратковременное повышение температуры тела человека до 37,5 градусов;

  • отечность на участке введения химиопрепаратов.

К тяжелой симптоматике относятся такие явления:

  • анафилактический шок;

  • отечность гортани;

  • отечность легких;

  • отечность мозга;

  • эксфолиативный, буллезный дерматит;

  • синдром Лайелла.

Подобные аллергические реакции могут приводить к ухудшению состояния здоровья, самочувствия пациента. Тяжелые типы могут провоцировать гибель оного. Зачастую медики не связывают симптомы аллергии с химиотерапевтическим лечением из-за медленного проявления. Поэтому пациенты могут попадать к другим специалистам для постановки диагноза. Однако необходимо внимательно следить за реакцией организма на терапию, фиксировать ее, консультироваться с доктором при появлении аллергической симптоматики.

Возникновение аллергических реакций зачастую характерно при повторном введении химиопрепаратов. Такое явление называется сенсибилизацией. При этом такие реакции могут происходить не сразу. Бывает и так, что аллергическая симптоматика появляется при прохождении первого курса химиотерапии. Но все же чаще они возникают при повторных процедурах лечения цитостатическими и другими типами медикаментов.

Ощущение зуда после химиотерапевтического курса

Химиопрепараты оказывают токсическое воздействие на кожные покровы, ухудшая их качество. Такое влияние может выражаться в возникновении зуда на коже, повышении чувствительности тканей. Пациент ощущает сухость, появляются шелушения, зуд, а также стремление расчесать участок. Наиболее сильно такие явления характерны для ладоней рук, подошв стоп. Такие аллергические эффекты проходят в течение нескольких месяцев после завершения химиотерапии.

Также зуд может возникать после завершения курсов лечения посредством химиопрепаратов. Зачастую проявляются высыпания, покраснения, отечность участков. Такие эффекты также устраняются через несколько месяцев после окончания курса лечения. В качестве вспомогательных средств можно применять продукты для улучшения качества кожи, увлажнения, питания.

Для предотвращения ухудшения качества кожи необходимо:

  • Ежедневно принимать гигиенический душ с применением мягкой губки, которая не повреждает кожные покровы. При вытирании полотенцем кожу нельзя тереть, необходимо выполнять мероприятия посредством промакивающих, легких движений.

  • Отказаться от горячих ванн, в особенности нахождения в горячей воде длительное время.  

  • После воздействия воды рекомендуется наносить на кожу увлажняющий крем без спирта, ароматизаторов.

  • При работе с моющими средствами необходимо применять перчатки, чтобы предотвратить агрессивное воздействие на кожу.

Также зуд после проведения химиотерапевтических мероприятий может возникать в районе ануса. Он может сопровождаться образованием геморроидальных шишек, развитием геморроя после терапии. Такое явление может возникнуть также при наличии геморроя до проведения химиотерапии. Поэтому необходимо сразу подготовить медикаменты, которые позволят устранить данный недуг.

Зуд также может говорить о попадании периректальной инфекции в область заднего прохода. Данные явления возникают у 5-8 % пациентов после прохождения химиотерапевтических курсов. Недуг может сопровождаться возникновением геморроидальных шишек, расстройства кишечника, болевых ощущений в районе ануса, повышением температуры.

Возникновение сыпи после химиотерапевтических курсов

После проведения химиотерапевтического лечения у пациентов может проявляться кожная сыпь. Она возникает на определенных участках тела или по всему покрову. Данное явление относится к побочным эффектам при терапии посредством химиопрепаратов. Сыпь может появляться по причине аллергических реакций, а также при непереносимости медикамента пациентом. В 10 % случаев данное появление говорит об иммунологическом характере или аллергии, в 90 % сыпь вызвана неиммунологическими аспектами, то есть представляет собой непереносимость препарата.

Кожные покровы зачастую реагируют на воздействие медикаментов такими проявлениями:

  • возникновение зуда;

  • покраснение кожи;

  • макулопапулезные высыпания;

  • крапивница;

  • ангионевротическая отечность;

  • фототоксические, фотоаллергические явления;

  • фиксированные медикаментозные реакции;

  • многоформная эритема;

  • везикуло-буллезный дерматит;

  • эксфлиативный дерматит.

Возникновение кожных проявлений может быть связано с реакцией организма на введение химиопрепаратов. Поэтому в процессе терапии необходимо внимательно фиксировать какие-либо изменения в состоянии тканей, а также общем самочувствии.

Точно предугадать степень тяжести аллергических реакций при проведении химиотерапии невозможно. Проявление может быть моментальным, а также замедленным, при этом существуют определенные опасности для здоровья, что требует уведомления врача о тех или иных явлениях при лечении цитостатиками и другими химиопрепаратами.

Источник