Чем отличается пастозность от отека
Пастозность — это умеренная отечность кожи и подкожной клетчатки. Термин происходит от латинского слова pasta — «тесто». Характеризуется бледностью кожи, снижением эластичности и напоминает структуру теста при пальпации. Является предшественницей отека.
Симптом часто вызывает эстетические беспокойства. Может быть преходящей проблемой и переходить в фиксированный отек тканей.
Местные звенья развития пастозности
Патогенез имеет те же звенья, что при отеке. Отличие заключается в степени сформировавшихся изменений.
Итак, происходит:
- Повышение гидростатического давления в капиллярах, что приводит к усилению фильтрации воды из клетки в межклеточное пространство.
- Снижение гидростатического давления в тканях. Усиление выхода жидкости из крови в ткани.
- Нарушение осмотического равновесия при повышении солей в интерстициальной жидкости, которые притягивают на себя молекулы воды из клеток.
- Увеличение воды в межклеточном пространстве из-за недостатка белков в плазме крови, которые удерживают молекулы воды в кровеносном русле.
- Повышение проницаемости сосудистой стенки, когда жидкость спокойно может покидать клетки и выходить в окружающую клетчатку.
- Нарушение оттока лимфы.
Причины пастозности
Выделяют две группы причинных факторов.
Патологические состояния, сопровождающиеся задержкой натрия в организме:
- цирроз печени (тяжелое течение с явлениями портальной гипертензии);
- заболевания почек (нарушается выделительная функция);
- избыток минералокортикоидов в организме, который способствует задержке ионов натрия и воды в организме;
- прием лекарств (нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды).
Снижение белка (фракции альбуминов):
- болезни печени (нарушается синтез белков);
- нефротический синдром (белок теряется с мочой).
Клиническая классификация пастозности
В основу положено два принципа: причинный и органный.
Классификация:
- Сердечная. Снижается сократительная деятельность миокарда и происходит венозный застой. Постепенно вены расширяются компенсаторно, и происходит выход части крови в межклеточное пространство.
- Почечная. Происходит двойственная ситуация: потеря белка и снижение онкотического давления. Жидкость выходит в окружающие ткани, происходит снижение объема циркулирующей жидкости и включается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Все это приводит к задержке натрия и воды, усугубляя отечный синдром.
- Воспалительная. Одним из компонентов воспалительной реакции является отечность тканей вследствие местного расширения сосудов и пропотеванию жидкой части крови с образованием экссудата.
- Аллергическая. В ответ на контакт с аллергеном происходит выброс медиаторов, которые расширяют сосуды, увеличивают их проницаемость. Происходит выход жидкости в окружающие ткани.
- Кахектическая. Связана с дефицитом белка в пище. Фракция альбуминов удерживает молекулы воды в кровеносном русле, а при их недостатке жидкость выходит в межклеточное пространство. Есть такое выражение «пухнуть от голода», которое уместно в данном случае.
- Эндокринная. При снижении гормонов щитовидной железы происходит замедление всех видов обмена веществ. В коже происходит накопление избытка гликозаминогликанов, задержка натрия и жидкости. Происходит специфическая отечность лица (микседема).
Симптомы пастозности
Пастозность — это симптом, который может возникнуть в любое время суток.
Пастозность лица утром. Связана с длительным горизонтальным положением и рыхлостью подкожной клетчатки лица. Локализуется чаще в периорбитальной области. Постепенно проходит, связано это с переходом в вертикальное положение и постепенным оттоком жидкости. Патологическая отечность лица наблюдается при заболеваниях почек.
Пастозность в вечернее время. Наблюдается при сердечной недостаточности в виде гравитационной пастозности нижних конечностей. Область голени теряет свою рельефность и, при надавливании на кожу, остаются ямки от пальцев.
Что такое пастозность тела? Может наблюдаться при чрезмерном употреблении соли и воды, при беременности, в предменструальный период, при бессоннице, общем переутомлении. Жидкость распределена равномерно, и отечность проходит при устранении причинных факторов.
Диагностика пастозности
Существует проба Мак-Клюра-Олдрича на повышенную гидрофильность тканей. Внутрикожно вводится 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида. В норме сформировавшийся волдырь рассасывается в течение часа. Чем более выражена гидрофильность тканей, тем быстрее рассасывается отек.
Чтобы выявить патологические состояния в организме, необходимо пройти клинический минимум обследования: анализы крови и мочи, ЭКГ.
При изменении данных показателей диагностический поиск расширяется.
Лечение пастозности
Лечение основного заболевания, которое явилось причиной, необходимо проводить с учетом следующих рекомендаций:
- Диета. Необходимо ограничить водную нагрузку на организм. Следить за диурезом, чтобы количество выпитой жидкости равнялось количеству выделенной мочи. Не рекомендуется пить жидкость за 3 часа до сна. Следует ограничить употребление соли до 3 г/сутки.
- Правильный режим труда и отдыха. Необходимо высыпаться. Подушка должна быть удобной.
- Массаж, который способствует усилению оттока лимфы.
- После тяжелого трудового дня необходимо разгружать нижние конечности, придавая им возвышенное положение. Так улучшается венозный отток крови.
Пастозность в медицине — это о патологии жизненно важных органов. Необходимо раннее выявление и лечение Является предшественницей отеку.
Источник
Пастозность – это умеренная отёчность (предотёчность) кожи и подкожной клетчатки, сопровождающаяся побледнением и уменьшением эластичности (напоминает структуру теста при пальпации). Является предшественницей отёка. Симптом часто вызывает эстетические беспокойства, может переходить в фиксированный отёк тканей.
Типы
Отёчность кожных покровов развивается вне зависимости от времени суток и делится на такие виды:
- Сердечная. Характеризуется снижением деятельности миокарда, чем провоцируется застой в венозных каналах. Часть кровеносных телец проникает в межклеточное пространство.
- Почечная. На фоне уменьшения концентрации белка в организме уменьшается давление. Жидкость проникает в окружающие ткани. Натрий и вода задерживаются в организме.
- Воспалительная. При местном расширении сосудистых каналов развивается отёчность, и образовывается экссудат.
- Аллергическая. При контакте с раздражителем отмечается выброс медиаторов, расширяющих сосудистые каналы и повышающих степень их проницаемости.
- Кахектическая. Развивается при недостаточной концентрации белка в пище. Жидкость проникает в межклеточное пространство.
- Эндокринная. Возникает при уменьшенной концентрации гормонов щитовидной железы. Замедляется обмен веществ, в организме накапливается натрий и жидкость, развиваются симптомы пастозности на лице.
Причины
Пастозность может быть обусловлена как общими нарушениями в организме, так и негативными местными процессами:
- Заболеваниями внутренних органов и расстройствами функции эндокринной системы, приводящими к задержке жидкости в тканях.
- Особенностью тканей, обусловленной наследственной предрасположенностью.
- Глистной инвазией, приводящей к общей иммунной реакции на токсины паразитов.
- Аллергической предрасположенностью вообще и в частности – к пылевым клещам домашней пыли, которая скапливается в мягких игрушках, постельном белье и т. д. Аллергическая реакция вызывает отёк слизистой оболочки глаз и носа, нарушение оттока через слёзно-носовой канал, затруднение носового дыхания и возникновение отёчности век.
- Артериальной гипертензией, приёмом антидепрессантов, глюкокортикоидных и седативных препаратов.
- Наличием хронических воспалительных процессов в области лица.
- Остеохондрозом шейного верхнегрудного отделов позвоночника с хроническим болевым синдромом, приводящим к мышечному спазму, нарушению кровообращения и ухудшению оттока крови и лимфы от головы.
Симптомы
Пастозность отличается следующими проявлениями и признаками:
- могут увеличиваться в размере веки;
- ткани становятся рыхлыми;
- цвет кожи выглядит нездорово;
- щеки провисают, появляются брыли.
Проблема может затрагивать не только лицо, но также и шею, что может отразиться на нижней челюсти – происходит смещение и формирование второго подбородка.
Пастозность может проявляться и на нижних конечностях. Отеки могут формироваться в зависимости от анатомического строения человека и наличия у него патологий.
Все проявления пастозности очень сильно отражаются на внешности человека, делая его на десяток лет старше. Причем, такие признаки возникают у всех вне зависимости от возраста.
Какой врач занимается лечением?
Нужно записаться на приём к терапевту при первых появлениях симптома. Врач пропишет лекарства для снятия отёчности и направит к соответствующему узкому специалисту, например, эндокринологу при нарушениях гормонального фона, аллергологу при аллергии или ортопеду при остеохондрозе.
Диагностика
Чтобы вылечить пастозность, требуется выявить причину ее возникновения. Для этого пациенту назначается специальная проба, потребуется сдать мочу и кровь на анализы.
Для обнаружения заболевания назначаются электрокардиограмма, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, сканирование сосудов с допплерографией. Учитывается локализация пастозности, размеры. При необходимости назначается консультация врачей другого профиля.
Магниторезонансная томография
Магниторезонансная томография исследует изменения в структурах внутренних и наружных органов человека. МРТ используют для диагностики заболеваний, в том числе онкологических, внутренних органов, а также для подтверждения закрытых переломов, гематом.
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Комплексная диагностика или Чек-ап – это специально подобранный пакет анализов и услуг с итоговой консультацией, позволяющий комплексно и за один день оценить состояние определённой системы или всего организма.
Чек-ап направлен на выявление неврологических проблем, определение причины болей в спине, оценку женского и мужского здоровья, обследование на онкологические заболевания. Диагностика всего тела также включает в себя расширенные анализы крови и МРТ всех органов и систем.
Компьютерная электроэнцефалография
Электроэнцефалография – это исследование электрической активности нейронов головного мозга. Регистрация электрических импульсов в разных участках мозга позволяет выявить патологическую электрическую активность либо участки со снижением или отсутствием электрической активности.
Компьютерная ЭЭГ – безболезненный метод, не требующий нарушения целостности тканей, введения препаратов или воздействия ионизирующего излучения.
Компьютерная топография
Метод исследования строения и функции позвоночника, основанный на фотометрии. Изображение позвоночника получают с помощью проекции на спину пациента световых полос, которые сопоставляются с естественными ориентирами тела человека.
Благодаря безопасности и отсутствию лучевой нагрузки исследование может проводиться всем без ограничений и с любой периодичностью. Также важным преимуществом перед другими методами диагностики является возможность оценить состояние и работу позвоночника в движении.
Дуплексное сканирование
Это ультразвуковой метод диагностики, который применяют для оценки состояния артерий и вен и изучения кровотока в них. При дуплексном сканировании используется сочетание классической ультразвуковой методики, которая даёт возможность визуализировать строение сосудистой стенки и окружающих тканей, и эффекта допплера, отслеживающего движущиеся потоки крови и позволяющего оценить направление, скорость и интенсивность кровотока.
УЗИ
С помощью данной методики исследуют внутренние органы и мягкие ткани. Используется при диагностике воспалительных процессов, травм, системных заболеваний и других болезней.
Компьютерная томография
В ходе КТ на отдельные участки организма воздействуют рентгеновскими лучами, которые проходят ткани послойно. В результате такой диагностики можно получить подробное изображение органа, кости или участка тела в нескольких проекциях, детально оценить состояние и выявить патологии.
Метод применяют при диагностике любых органов и участков тела для выявления воспалений, дегенеративных изменений, патологий строения, а также опухолей и травм.
Лечение
Курс лечения зависит от причины возникновения пастозности. Пациенту вносятся корректировки в рацион питания, ограничивается ежедневное потребление воды, требуется правильный режим сна и отдыха. Назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж. Чтобы избавить человека от болевого синдрома, назначают лекарства.
Специалисты составляют курс терапии, учитывая индивидуальные особенности развития заболевания. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию.
Препараты
При выраженном зуде рекомендуется приём антигистаминных препаратов в течение 5-7 дней (назначают Супрастин, Диазолин, Димедрол). При расчёсах и нагноениях после расчёсов показан приём Банеоцина.
Врачи могут снять отечность путём введения гормональных препаратов – Гидрокортизона или Преднизолона. Хороший эффект дают средства на лёгкой эмульсионной основе.
Мануальная терапия и лечебный массаж
Мануальная терапия или «лечение руками» включает в себя диагностические и лечебные манипуляции для обнаружения и последующей коррекции нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата.
С помощью мануальных приёмов – растягивания, смещения, скручивания и толчков – врач возвращает кости и суставы в физиологические положение.
Под лечебным массажем подразумевают медикаментозное мануальное воздействие на тело. Массаж может быть общим или сегментарным – шейно-воротниковой зоны, спины, рук или ног, живота, волосистой части головы.
Процедуру проводят как в профилактических, так и в лечебных целях. Регулярные курсы показаны всем, кто не имеет противопоказаний.
Чем полезен массаж ног при отеках и как его правильно делать – об этом читайте в следующей статье.
Физиотерапия
Комплекс методов лечения, в которых используется влияние на организм естественных и искусственно созданных факторов – света, воды, электрического тока, магнитного поля, механического и температурного воздействия.
Процедуры безболезненны, не вызывают грубых нарушений и побочных реакций. Действуют за счёт активизации собственных ресурсов организма в ответ на мягкое воздействие факторов внешней среды.
Ортопедические стельки
Индивидуальные ортопедические стельки, например, Формтотикс, предназначены для профилактики и устранения деформации стоп, а также предотвращения заболеваний позвоночника.
Ортопедические изделия изготовлены из термоформирующего материала, который поддерживает ступню и сохраняет полную свободу действий.
Рефлексотерапия
Воздействие на биологически активные точки на теле. Врач ставит специальные иглы на определённую глубину, чтобы улучшить микроциркуляцию в тканях, нормализовать давление, минимизировать болевые ощущения.
Фармакопунктура
Направление рефлексотерапии, в котором воздействие на биологически активные точки при помощи игл сочетается с введением лекарственных препаратов. Врач вводит микродозы гомеопатических средств, которые попадают сразу в очаг заболевания.
Метод рекомендован при лечении болевых синдромов, нарушений обменных процессов, болезней опорно-двигательного аппарата.
Народные средства
Лучшие домашние средства – контрастное умывание, контрастные компрессы, самомассаж. Употребляйте мочегонный чай, используйте маски из картофеля, прикладывайте лед или огурец. Также свою эффективность при пастозности доказали следующие рецепты:
- Капустный лист погрузите в кипяток, чтобы он размяк, обрызгайте соком лимона, намажьте мёдом. Всё это прикладывайте к проблемному месту на 30 минут.
- Возьмите яблоко, натрите, выложите кашицу на лицо или другую отечную область и держите так около 25 минут.
- Возьмите 100 грамм мякоти тыквы и залейте половиной стакана воды, после чего поставьте смесь на огонь до размягчения. Остудите, добавьте чайную ложку мёда. После этого на лицо положите марлю, на которую нужно выложить приготовленный состав на 20 минут.
Как в домашних условиях делать маски для лица, чтобы избавиться от отеков – узнаете здесь.
Последствия и осложнения
При пастозности возможно развитие следующих осложнений:
- трофические язвенные очаги;
- увеличение площади отёков;
- недостаточность сердца и сосудов;
- тромбоз;
- судороги нижних конечностей;
- изменение оттенка кожного покрова;
- варикозное расширение вен;
- хронические заболевания печени;
- хронические заболевания почек;
- гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы).
Профилактические меры
Для снижения вероятности появления пастозности требуется придерживаться следующих рекомендаций:
- отказаться от употребления спиртных напитков, курения, наркотиков;
- отказаться от жирной пищи, газированных напитков;
- ежедневно заниматься физкультурой;
- избегать стрессов;
- часто гулять на свежем воздухе;
- принимать лекарства только по инструкции;
- избегать травм;
- после тяжёлых физических нагрузок принимать расслабляющую ванну;
- при постоянной пастозности следует обратиться в больницу;
- раз в полгода проходить медосмотр для обнаружения заболеваний на ранней стадии;
- добавить в рацион больше чаёв на основе трав, которые выводят токсины из организма.
Какие травы-диуретики можно использовать при отеках, об этой узнаете тут.
Пастозность у детей
Отёк у малыша, особенно раннего возраста, всегда настораживает специалистов, особенно если он возникает резко, без имевшихся до этого патологий. В детском возрасте могут иметь место как локальные, так и общие проявления, то есть накопление жидкости только в отдельной зоне (кисти, стопы, лицо) или равномерно по всему телу.
Выраженные симптомы у детей крайне редко присутствуют при вполне здоровом состоянии. Даже при приёме большого количества жидкости, употреблении солёной пищи их почки активно выводят избыток воды, давая лишь лёгкую и быстро проходящую пастозность.
Поэтому любой отёк у детей необходимо воспринимать как проявление серьёзных патологий, нарушений обменных процессов и проводить полноценное обследование для выявления истинных причин задержки жидкости.
Во время периода полового созревания у детей и подростков возможны лёгкие отёки в результате колебаний гормонального фона, особенно со стороны надпочечников и половых желез, но и они требуют внимания специалистов.
Основные причины формирования отёков у малышей и детей постарше – это изменение осмотического давления (колебания концентрации солей) или онкотического давления плазмы – концентрации особых белков. Также отёки возникают из-за давления в сосудах.
Пастозность не является нормой для человека. Это может свидетельствовать о наличии нарушений или сбоев. Также это может означать последствия неправильного образа жизни. Чтобы понять, чем именно она вызвана, следует обратиться к врачу и поработать над избавлением от первопричин проблемы.
Источник