Чем отличается лимфостаз от отека

Лимфостаз – это неприятное, но безболезненное состояние, которое проявляется рыхлым, водянистым отеком, чаще на ногах. Довольно часто он сопровождает такое заболевание как хроническая венозная недостаточность сосудов нижних конечностей. Как можно избавиться от лимфостаза самостоятельно, и какие средства можно применять в домашних условиях?
Нет ничего проще, чем перечислить популярные рецепты лечения лимфостаза, например, народными средствами. Но, прежде чем это делать, нужно убедиться, что имеется именно лимфостаз, то есть застой жидкости в лимфатических капиллярах, и виной тому именно недостаточность дренажного русла лимфатической системы. А разве может быть иначе? Разве может быть отек при нормальной функции лимфатической системы? Оказывается, может. И название этому отеку – застойная сердечная недостаточность.
Как отличить лимфостаз от «сердечных отеков»?
Прежде всего, при сердечных отеках будет симметричное и совершенно одинаковое поражение. При нажатии на тыл стопы, а также на переднюю часть голени возникает ямка, похожая на вдавленное тесто. Консистенция мягких тканей также будет тестообразной. Ямка будет уходить не сразу.
В неосложненных случаях сердечные отеки исчезают полностью по утрам, но обычно они сочетаются с высоким артериальным давлением, и наутро «не хотят» исчезать. В таких случаях можно провести «разведку боем» – на 3 – 4 дня полностью лишить себя поваренной соли. Лишенная поддержки, вода начинает покидать организм. Если проводить подсчет количества выпитой и выделенной воды, то организм лишается 2 – 3 литров балластной жидкости. В результате исчезают и отеки на ногах. В том случае, если где-то с одной стороны остается отек, то именно здесь присутствует лимфостаз нижних конечностей.
Лечение
Лечением лимфостаза как состояния, сопутствующего хронической недостаточности сосудов нижних конечностей, занимаются флебологи, сосудистые хирурги (в меньшей степени) и лимфологи, которых найти сложно. В том случае, если есть признаки варикоза, сосудистые «звездочки», тяжесть в ногах – нужно начинать нелекарственное лечение варикозного расширения вен, которое также приведет к ликвидации лимфостаза.
Принципы нелекарственной терапии лимфатической недостаточности в ногах заключаются в следующем. Нужно:
- Держать больную ногу по вечерам в приподнятом положении. Можно спать, положив ноги на возвышение. Этого не стоит делать в том случае, если у вас одышка или повышено внутричерепное давление.
- Носить компрессионный трикотаж. Следует напомнить, что только белье с первым классом компрессии можно приобрести без рецепта. Остальное белье с повышенным классом компрессии выписывает врач, точно так же, как и лекарство. Белье нужно носить целый день и снимать только на ночь.
- Проводить специальный лимфодренажный массаж, который делается по специальным направлениям в особом темпе, стимулирующем лимфоотток.
- Бросить вредные привычки, особенно курение, которое оказывает вредное влияние на сосудистую стенку, приводя к тромбозам.
- Пить больше чистой воды, исключить из рациона рафинированные продукты, алкоголь, употреблять клетчатку.
- Следить за регулярностью опорожнения кишечника.
- Стараться уменьшать уровень холестерина в крови.
- Держать в норме массу тела и показатели артериального давления.
- Чередовать физические нагрузки с периодами отдыха.
- Заниматься плаванием, которое особенно благоприятно влияет на улучшение венозного и лимфатического оттока.
Лекарственная терапия
Истоки лекарственной терапии лимфостаза и варикозного расширения вен лежат в народной медицине. Лечение в домашних условиях предполагает использование плодов конского каштана и препаратов, которые изготовлены на его основе, например, «Эскузана». Препарат показан при тромбозах и отеках. К другим эффективным средствам относят: «Детралекс», «Диосмин», «Гесперидин», «Венарус», «Венозол», «Флебодиа». Все эти препараты относят к венотоникам.
Большой популярностью пользуются комбинации биофлавоноидов с рутином. К таким препаратам относят «Троксевазин» и «Троксерутин», которые наносятся на ноги после массажа в виде геля или мази. Также можно применять гепариновую мазь, которая помогает не только при рассасывании синяков, но и обладает противоотечным действием.
Конечно, нельзя забывать о периодическом очищении своего организма от поваренной соли. Как только из вас выйдет лишняя жидкость, то появляется сразу хорошее самочувствие, легкость в теле, нормализуется сон и артериальное давление, снижается не только риск возвращения лимфостаза, но и риск возникновения таких грозных осложнений сердечнососудистых заболеваний как инфаркт или инсульт.
Добавить комментарий
Источник
Просто отек или лимфедема. Как отличить опасную болезнь?Каждый из нас слышал о варикозной болезни ног, и каждый знает, что лечение этой болезни должно протекать под наблюдением врача. Но часто бывает так, что проблемы с ногами связаны не только с кровеносными сосудами, а с лимфатической системой. Иногда это бывает простой отек, а иногда такая болезнь под названием лимфедема. Напомним, что лимфатическая система работает как транспортная система нашего организма, которая удаляет из него продукты жизнедеятельности клеток нашего организма. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость, поднимаю ее вверх тела, где эта жидкость впадает в венозную систему. Болезни варикоз и лимфедема разные болезни, но они взаимосвязаны. Иногда у людей встречается диагноз «хроническая лимфовенозная недостаточность». Это болезнь чаще встречается у женщин. Названий у лимфедемы несколько — лимфостаз, слоновость. Она возникает постепенно, приводит к сильным отекам тела. Лимфедема имеет несколько стадий. На начальной стадии вечером на ногах появляются отеки, которые к утру проходят. Далее на нижних конечностях может начаться развиваться варикоз. Следующая стадия, когда отеки становятся стойкими и уже не исчезают. Затем на ногах могут появится язвочки, экзема, дерматит. Лимфедемы бывают приобретенными, а также и врожденными. Врожденными они бывают в том случае, если во время внутриутробного развития произошло неправильное формирование лимфатической системы, тогда у ребенка сразу с рождения начинаются сильные отеки. Иногда бывает так, что врожденная лимфедема проявляется только в период полового созревания, когда в организме человека проходит гормональная перестройка. Иногда лимфодема проявляется уже в зрелом возрасте, когда происходят изменения в соединительных тканях. Приобретенная лимфедема встречается чаще. Причиной этого заболевания часто служат кожные заболевания, онкологические заболевания, гинекологические проблемы. Лимфедема может возникнуть в результате травмы, а также в результате неудачной операции по удалению варикоза, если будет поврежден крупный лимфатический сосуд. Также есть дополнительные факторы, такие как стоячая или сидячая работа, малоподвижный образ жизни, тесная обувь, высокие каблуки. Иногда лимфедему можно спутать с простым отеком. Понять это сможет только врач. Если отеки на ногах к утру не проходят, на ногах местами начинает изменяться кожа, то скорее всего это лимфедема. Как лечить лимфедему. Лекартсвенные препараты при лечение лимфедемы используются редко. Здесь намного важнее различные физиотерапевтические процедуры. Но усилия должны исходить не только от врача, но и также от пациента. Если пациент настроен серьезно и действительно хочет добиться результатов, лечение обязательно будет эффективным. Ручной массаж ног проводится следующим образом. Для начала ногу массируют сверху вниз, чтобы расширить лимфопротоки, а потом снизу вверх, чтобы убрать отек. Такой массаж можно сделать самому. Аппаратный лимфодренаж происходит следующим образом: на ногу пациенту надевается специальный чулок, который присоединен к аппарату, нагнетающему воздух, который разжимает и сжимает ногу, чтобы снять отек. После такой процедуры важно зафиксировать ногу, забинтовав ее. Существуют также оперативные методы лечение лимфедемы, однако консервативные методы все-таки предпочтительнее. Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, если поврежден лимфатический сосуд. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Ìû âñå íàñëûøàíû î âàðèêîçå è ïîíèìàåì, ÷òî ëå÷åíèå âàðèêîçà äîëæíî áûòü ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à. Îäíàêî çà÷àñòóþ ïðîáëåìû ñ íîãàìè ñâÿçàíû íå òîëüêî ñ êðîâåíîñíûìè, íî è ëèìôàòè÷åñêèìè ñîñóäàìè. Òàê, íå èñêëþ÷åíî, ÷òî áàíàëüíûé îòåê ìîæåò îêàçàòüñÿ ñèìïòîìîì ñåðüåçíîé áîëåçíè – ëèìôåäåìû. Î òîì, ÷òî òàêîå ëèìôåäåìà è êàê ñ íåé áîðîòüñÿ, ìû ïîãîâîðèëè ñ çàâåäóþùèì îòäåëåíèåì ëèìôîëîãèè è ÕÂÍ Öåíòðà Ôëåáîëîãèè, õèðóðãîì-ôëåáîëîãîì Åâãåíèåì Ñåðãååâè÷åì Ñèëü÷óêîì.
– Äëÿ ÷åãî âîîáùå â îðãàíèçìå íóæíû ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû?
– Ëèìôàòè÷åñêàÿ ñèñòåìà – ýòî îäíà èç îáúåäèíÿþùèõ ñèñòåì â îðãàíèçìå. Äåëî â òîì, ÷òî ïðîäóêòû æèçíåäåÿòåëüíîñòè íàøèõ êëåòîê äîëæíû êàê-òî óäàëÿòüñÿ èç îðãàíèçìà. Ýòó òðàíñïîðòíóþ çàäà÷ó è âûïîëíÿþò ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû, êîòîðûå ñîáèðàþò ìåæêëåòî÷íóþ æèäêîñòü è ïîäíèìàþò åå â âåðõíþþ ÷àñòü òóëîâèùà, ãäå âïàäàþò â âåíîçíóþ ñèñòåìó.
– À ÷òî òàêîå ëèìôåäåìà? Ýòà áîëåçíü êàê-òî ñâÿçàíà ñ âàðèêîçîì?
– Íåò, ýòî îòäåëüíîå çàáîëåâàíèå. Âïðî÷åì, âàðèêîç è ëèìôåäåìà – áîëåçíè, êîòîðûå î÷åíü âçàèìîñâÿçàíû. Íåðåäêî âðà÷è äàæå ñòàâÿò îáùèé äèàãíîç «õðîíè÷åñêàÿ ëèìôîâåíîçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü».
Ê ñîæàëåíèþ, ñåé÷àñ ïðîáëåìû ñ ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìîé äîñòàòî÷íî ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ, îñîáåííî ñðåäè æåíùèí. Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî ñëàáûé ïîë ñòàëêèâàåòñÿ ñ ëèìôåäåìîé â ïÿòü ðàç ÷àùå, ÷åì ñèëüíûé.
– Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ ëèìôåäåìà?
– Ëèìôåäåìà, ëèìôîñòàç, ñëîíîâîñòü – ýòó áîëåçíü ïî-ðàçíîìó íàçûâàþò. Ëèìôåäåìà âîçíèêàåò ïîñòåïåííî, ïðèâîäèò ê ñèëüíûì îòåêàì òåëà è ïîñëåäóþùèì îñëîæíåíèÿì. Ìîæíî âûäåëèòü íåñêîëüêî ñòàäèé áîëåçíè. Íà÷àëüíàÿ – ê âå÷åðó íà íîãàõ ïîÿâëÿþòñÿ îòåêè, êîòîðûå ê óòðó ïðîõîäÿò, îáû÷íî ëþäè íå ïðèäàþò èì áîëüøîãî çíà÷åíèÿ.
Ïîìèìî áîëåé è îò¸êîâ íåõîðîøèì ñèãíàëîì ÿâëÿåòüñÿ âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ðàçâèâàÿñü, çàáîëåâàíèå ñòàíîâèòñÿ áîëåå òÿæåëûì, îòåêè ñòàíîâÿòñÿ ñòîéêèìè è íå èñ÷åçàþò. À ïîòîì ìîãóò íà÷àòüñÿ è òðîôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ (ÿçâû, äåðìàòèò, ýêçåìà).
– Óæàñ, êàêîé… À ÷òî âûçûâàåò ëèìôåäåìó?
– Ëèìôåäåìû äåëÿò íà âðîæäåííûå è ïðèîáðåòåííûå. Åñëè âî âðåìÿ âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû íåïðàâèëüíî ñôîðìèðîâàëèñü, òî ñ ïåðâûõ æå äíåé ïîñëå ðîæäåíèÿ ó ðåáåíêà ìîãóò íà÷àòüñÿ ñèëüíûå îòåêè. Èíîãäà âðîæäåííàÿ ëèìôåäåìà ïðîÿâëÿåòñÿ òîëüêî â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ – åå ïðîâîöèðóåò ãîðìîíàëüíàÿ ïåðåñòðîéêà îðãàíèçìà.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âðîæäåííàÿ ëèìôåäåìà ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ åùå ïîçæå – â 35-40 ëåò, êîãäà ñ âîçðàñòîì íà÷èíàþòñÿ èçìåíåíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ñóæåíèþ ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ.
Íåâàæíî, â êàêîì âîçðàñòå ïåðâè÷íàÿ ëèìôåäåìà ïðîÿâèëàñü, â ëþáîì ñëó÷àå ýòî î÷åíü ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, òðåáóþùåå êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ.
– Äîïóñòèì, â ñâîå âðåìÿ ñîñóäû ñôîðìèðîâàëèñü ïðàâèëüíî, çíà÷èò, ìîæíî óæå íè÷åãî íå áîÿòüñÿ?
– Óâû, íåò. Çíà÷èòåëüíî ÷àùå âðîæäåííûõ âñòðå÷àþòñÿ ïðèîáðåòåííûå ëèìôåäåìû. Îáû÷íî èõ ïðè÷èíîé ñòàíîâèòñÿ ïåðåíåñåííîå êîæàíîå çàáîëåâàíèå. Êðîìå òîãî, ëèìôåäåìó ìîãóò âûçâàòü îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ãèíåêîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû, âîñïàëåíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà ó æåíùèí. Íåðåäêî ëèìôåäåìà âîçíèêíóòü â ðåçóëüòàòå òðàâìû èëè íåóäà÷íîé îïåðàöèè íà íîãå, íàïðèìåð, êîãäà ïðè óäàëåíèè âàðèêîçíî-èçìåíåííîé âåíû ïðîèñõîäèò ïîâðåæäåíèå êðóïíîãî ëèìôàòè÷åñêîãî ñîñóäà.
Ñóùåñòâóþò è äîïîëíèòåëüíûé ôàêòîðû, ïîâûøàþùèå ðèñê ðàçâèòèÿ ëèìôåäåìû: ñèäÿ÷àÿ èëè ñòîÿ÷àÿ ðàáîòà, ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, ñëèøêîì òåñíàÿ îáóâü, âûñîêèå êàáëóêè.
– Êàê ïîíÿòü, ÷òî ó òåáÿ, ïðîñòîé îòåê èëè ëèìôåäåìà?
– Äèàãíîñòèðîâàòü ëèìôåäåìó äîëæåí íå ïàöèåíò, à âðà÷. Îäíàêî åñëè îòåêè, âîçíèêàþùèå âå÷åðîì, íå èñ÷åçàþò ê óòðó, åñëè â ìåñòàõ îòåêîâ íà÷èíàåò èçìåíÿòüñÿ êîæà, òî âåëèêà âåðîÿòíîñòü, ÷òî ýòî ëèìôåäåìà. Èíîãäà îòåêè íà÷èíàþò âîçíèêàòü áåç âèäèìûõ ïðè÷èí. Áûâàëè ñëó÷àè, êîãäà êî ìíå ïðèõîäèëè ïàöèåíòêè è æàëîâàëèñü: «Äîêòîð, ñòîèò ìíå âîäû ïîïèòü, ñðàçó íà÷èíàþò íîãè îòåêàòü». Ýòî òîæå ÿâíûé ñèãíàë, ÷òî íóæíî êàê ìîæíî ñêîðåå èäòè ê âðà÷ó, ÷òîáû âûÿñíèòü, â ÷åì ïðîáëåìà.
– Êàêèå ñóùåñòâóþò ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ ëèìôåäåìû?
– Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ìíîãèå âðà÷è íå ëþáÿò èìåòü äåëî ñ ëèìôåäåìîé. Ýòî î÷åíü ñëîæíîå çàáîëåâàíèå, òðåáóþùåå êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ, çàíèìàòüñÿ èì òðóäíî. Âîîáùå, ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ, ñïåöèàëèçèðóþùèõñÿ íà çàáîëåâàíèÿõ ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ, â Ðîññèè î÷åíü ìàëî.
– È êàê âû èõ ëå÷èòå? Òàáëåòêàìè?
– Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ëå÷åíèè ëèìôåäåì èñïîëüçóþòñÿ ðåäêî. Íàìíîãî âàæíåå ðàçíîãî ðîäà ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû. ß áû õîòåë îòìåòèòü, ÷òî ëèìôåäåìà òðåáóåò êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ïðè òåðàïèè, â íàøåé êëèíèêå ìû âñåãäà èñïîëüçóåì îäíîâðåìåííî íåñêîëüêî ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà.
ß áû âûäåëèë òðè îñíîâíûõ êîìïîíåíòà â ïîäîáíîé êîìïëåêñíîé òåðàïèè. Âî-ïåðâûõ, ðó÷íîé ëèìôîäðåíèðóþùèé ìàññàæ, êîòîðûé ïðîâîäÿò ìåäñåñòðû èëè äàæå ñàìè äîêòîðà. Âî-âòîðûõ, àïïàðàòíûé ëèìôîäðåíàæ – ñïåöèàëüíûå ïíåâîìîïðåññû äåéñòâóþò íà òêàíè íîã ñ òåì, ÷òîáû óìåíüøèòü îòå÷íîñòü, óëó÷øèòü öèðêóëÿöèþ ëèìôû. Â-òðåòüèõ, ïðè ëå÷åíèè àêòèâíî èñïîëüçóþòñÿ áàíäàæèðîâàíèå, êîãäà íîãè ïàöèåíòà ìíîãîêðàòíî îáìàòûâàþò ñïåöèàëüíûìè áèíòàìè.
– Êàê âñ¸ ñëîæíî…
– Êîìïëåêñíûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ òðåáóåò îïðåäåëåííûõ óñèëèé íå òîëüêî îò âðà÷à, íî è îò áîëüíîãî. Áûâàåò òàê, ÷òî îáðàùàåòñÿ ïàöèåíò, êîòîðûé ñ îäíîé ñòîðîíû, õî÷åò èçáàâèòüñÿ îò áîëåçíè, ñ äðóãîé ñòîðîíû, íå õî÷åò äîëãî õîäèòü â áèíòàõ. Ýòî æå íå òàê óæ ëåãêî, îñîáåííî ëåòîì. Ïàöèåíò îòêàçûâàåòñÿ õîäèòü â áèíòàõ è òðåáóåò, ÷òîáû åãî ëå÷èëè êàêèìè-íèáóäü äðóãèìè ìåòîäàìè. Êîíå÷íî, âðà÷ ìîæåò îáîéòèñü è áåç áèíòîâàíèÿ, íî íåëüçÿ çàáûâàòü, ÷òî òîãäà ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ ñðàçó ñíèçèòñÿ. Îäíàêî åñëè ïàöèåíò íàñòðîåí ñåðüåçíî è äåéñòâèòåëüíî õî÷åò äîáèòüñÿ ðåçóëüòàòîâ, ëå÷åíèå îáÿçàòåëüíî áóäåò ýôôåêòèâíûì.
– Êàê ïðîèñõîäèò ëèìôîäðåíàæ?
– Ñíà÷àëà ïðîâîäèòñÿ ðó÷íîé ìàññàæ íîã: ñíà÷àëà íîãó ìàññèðóþò ñâåðõó âíèç, ÷òîáû äàòü ðàñøèðèòüñÿ ëèìôîïðîòîêàì, ïîòîì, íàîáîðîò, ñíèçó ââåðõ, ÷òîáû óáðàòü îòåê. Çàòåì íàñòóïàåò î÷åðåäü àïïàðàòíîãî ëèìôîäðåíàæà: ïàöèåíòó íà íîãè íàäåâàþò ñïåöèàëüíûå ÷óëêè èëè äàæå öåëûé êîìáèíåçîí, êîòîðûé ïðèñîåäèíåí ê àïïàðàòó, êîòîðûé ïî ñïåöèàëüíîé ïðîãðàììå íàãíåòàåò âîçäóõ, ÷òîáû òî ñæèìàòü, òî ðàçæèìàòü íîãó, òåì ñàìûì ñãîíÿÿ îòåê. Ïîñëå òîãî, êàê ýòè ïðîöåäóðû çàêîí÷èëèñü, âàæíî çàôèêñèðîâàòü ðåçóëüòàò, àêêóðàòíî çàáèíòîâàâ íîãè.
– Äîëãî äëèòñÿ ëå÷åíèå?
– Ìû ðåêîìåíäóåì ýòè ïðîöåäóðû ïðîâîäèòü åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü. Âñåãî òðåáóåòñÿ 8-10 òàêèõ ñåàíñîâ. Îáû÷íî áëèæå ê êîíöó êóðñà ëå÷åíèÿ ïðîèçâîäèòñÿ çàìåð íîãè è ïîäáèðàåòñÿ ñïåöèàëüíûé ëå÷åáíûé êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ, êîòîðûé çàòåì çàìåíÿåò áèíòîâàíèå. Çäåñü òîæå òðåáóåòñÿ ñîçíàòåëüíîñòü ïàöèåíòà, âåäü ñðàçó ïîñëå êóðñà íîñèòü òàêèå ÷óëêè èëè êîëãîòû äîñòàòî÷íî òðóäíî. Îäíàêî òîò, êòî ïðîÿâèò ñòîéêîñòü, áóäåò ñïîëíà âîçíàãðàæäåí, ïîòîìó ÷òî åñëè ñîáëþäàòü âñå ïðåäïèñàíèÿ âðà÷à, áîëåçíü îòñòóïèò.
– Ìîæíî ëè ïîëíîñòüþ âûëå÷èòü ëèìôåäåìó?
– Ïîëíîñòüþ èçëå÷èòü ëèìôåäåìó, êàê è âàðèêîç, íåâîçìîæíî. Íî òóò î÷åíü âàæíî íå çàïóñêàòü áîëåçíü, êîíòðîëèðîâàòü å¸, ïîòîìó ÷òî åñëè íå ëå÷èòüñÿ, òî ìîæíî çàðàáîòàòü î÷åíü ñåðüåçíûå îñëîæíåíèÿ, ïî ñðàâíåíèþ ñ êîòîðûìè äàæå òÿæåëûå îòåêè ïîêàæóòñÿ ñóùèì ïóñòÿêîì. Íàïðèìåð, ñåé÷àñ ó íàñ ëå÷èòüñÿ ïàöèåíòêà èç Ãâèíåè. Ó íåå òàêîé çàïóùåííûé ñëó÷àé áîëåçíè, ÷òî åé íèãäå íå ìîãëè îêàçàòü ïîìîùü, ïðèøëîñü åõàòü â äàëåêóþ Ðîññèþ ê íàì.  ñâîå âðåìÿ îíà íå ëå÷èëà ëèìôèäåìó, è ñåé÷àñ ó íåå ðàçâèëàñü ñëîíîâîñòü, êîãäà íîãà íà÷èíàåò î÷åíü ñèëüíî ðàñïóõàòü, ðàçâèâàåòñÿ ôèáðîç, ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà ñòàíîâèòñÿ, ãðóáî ãîâîðÿ, äóáîâîé, íà êîæå ïîÿâëÿþòñÿ òðîôè÷åñêèå ÿçâû. Îíà óæå äâà ìåñÿöà ó íàñ ëå÷èòñÿ, è ê ñ÷àñòüþ ðåçóëüòàòû î÷åíü õîðîøèå: óìåíüøèëñÿ îòåê, óäàëîñü ñíÿòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ñåé÷àñ ìû çàêàçàëè åé ñïåöèàëüíûé ëå÷åáíûé òðèêîòàæ, íàäåþñü, ÷òî êîãäà îí áóäåò ãîòîâ, åå æèçíü ñòàíåò íàìíîãî êîìôîðòíåå.
– Íàâåðíîå, òàêèå çàïóùåííûå ñëó÷àè âñ¸ æå ðåäêîñòü…
– Ê ñ÷àñòüþ, äà. Íî âîîáùå î÷åíü ìíîãèå ëþäè íå ñëèøêîì ñåðüåçíî îòíîñÿòñÿ ê ñâîåìó çäîðîâüþ è ïðåäïî÷èòàþò èãíîðèðîâàòü áîëåçíü âìåñòî òîãî, ÷òîáû èäòè ê âðà÷ó. Èëè äðóãàÿ èñòîðèÿ: ÷åëîâåê ìíîãî ëåò ñòðàäàë îò âàðèêîçà, åìó äåëàþò îïåðàöèþ, è îí, ðåøèâ, ÷òî âñå ïðîáëåìû ïîçàäè, ïåðåñòàåò çàáîòèòüñÿ î ñâîåì çäîðîâüå è áóêâàëüíî ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò ïðèõîäèò ê ðåöèäèâó áîëåçíè.
– Ìîæíî ëè âûëå÷èòü ëèìôåäåìó ñ ïîìîùüþ îïåðàöèè?
– Ñóùåñòâóþò è îïåðàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ëèìôåäåìû, îäíàêî ìîé îïûò, à òàêæå îïûò ìîèõ êîëëåã, ñ êîòîðûìè ìû ðåãóëÿðíî îáñóæäàåì ýòè ïðîáëåìû íà íàó÷íûõ êîíôåðåíöèÿõ, ïîêàçûâàåò, ÷òî êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû ïðåäïî÷òèòåëüíåå. Áûâàþò ðåäêèå ñëó÷àè, êîãäà áåç îïåðàöèè íå îáîéòèñü, íàïðèìåð, êîãäà â ðåçóëüòàòå òðàâìû ïîñòðàäàë êðóïíûé ëèìôàòè÷åñêèé ñîñóä. Âî âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ÿ áû íå ðåêîìåíäîâàë äåëàòü îïåðàöèþ. Êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ëèìôåäåìû – ýòî îáùåìèðîâàÿ òåíäåíöèÿ.
Èìåþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà
Íà ïðàâàõ ðåêëàìû
Источник
Хирург
Стаж 36 лет
Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists
Записаться на прием
Лимфостаз нижних конечностей – это лимфатический отек, который обуславливается тем, что нарушается отток лимфы и она застаивается в тканях. Визуально видно, что нога, которая подвержена этому заболеванию, увеличена в размерах, раздута. Но поговорим о симптомах подробнее.
Симптомы с учетом стадии
Симптомы лимфостаза нижних конечностей отличаются в зависимости от того, на каком этапе находится болезнь. При первой стадии отек легкий и обратимый. Он проявляется обычно к вечеру, локализуется возле пальцев, в области голеностопного сустава, с тыльной стороны стопы. Ткани остаются довольно мягкими, а утром эти проявления проходят, нога выглядит обычно.
На второй стадии отек уже необратим. Это означает, что он не спадает утром, а постоянно держит свою форму. Соединительная ткань разрастается, сам отек постепенно поднимается. Все это может длиться годами, ситуация ухудшается постепенно. Со временем кожу над отеком невозможно собрать в складку, она как бы натянута. При этом проявляются чувство дискомфорта, тяжести, начинается болевой синдром. В местах соприкосновения кожи с одеждой и трения могут появляться раны, язвы, из которых сочится лимфа. А еще кожа приобретает синюшный оттенок.
На третьем этапе наблюдается так называемая слоновья болезнь – это наиболее сложная стадия заболевания. Для ее характерны опасные осложнения: фиброз, язвы разных видов, потеря контуров конечности и многое другое. Все это сильно отражается на физических возможностях пациента, а также на его психологическом состоянии.
Есть и более общие симптомы лимфостаза нижних конечностей. К ним относят сильную утомляемость, слабость, головные боли, сильную прибавку веса (вплоть до ожирения), боли в суставах. За счет физического и психического напряжения у человека снижается концентрация внимания, он становится более рассеянным, сложнее справляется с простыми задачами.
Очевидно, что в данном случае лучше не доводить до третьей стадии и обращаться к врачам как можно быстрее.
Причины в зависимости от вида заболевания
Поскольку выделяют первичный и вторичный вариант заболевания, причины возникновения лимфостаза нижних конечностей будут сильно зависеть от типа болезни.
Если заболевание первичное, речь идет о врожденной проблеме, которая обусловлена малым диаметром лимфатических сосудов, их аномалиями, недоразвитием лимфатической системы и некоторыми другими факторами.
Когда мы говорим о вторичном заболевании, это означает, что на его развитие повлияли факторы, накопленные за годы жизни. В таком случае причины лимфостаза нижних конечностей выглядят так:
- повреждение лимфатических путей в результате разных травм, включая вывихи, переломы;
- образование рубцов после ожогов (рубцы должны влиять на лимфатическую систему);
- некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- новообразования лимфатической системы – как злокачественные, так и доброкачественные;
- рожа и другие воспаления;
- заражение некоторыми паразитами, которые внедряются в лимфососуды;
- хирургические вмешательства, которые были проведены в зоне грудной полости либо клетки;
- разные патологии, связанные с работой почек;
- постельный режим, растянувшийся на длительный срок и предполагающий неподвижность пациента.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей всегда сводятся к тому, что происходит застой лимфы, способствующий дальнейшему отеку. И чем бы ни обуславливался этот процесс, пациенту обязательно нужна помощь специалистов, всестороннее обследование и лечение.
Диагностика
Для диагностики заболевания необходимо обратиться за помощью к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу, ангиохирургу). Пациента осмотрят, соберут все необходимые данные, а затем отправят на дальнейшее обследование.
- Лимфографию. Это метод рентгенологического исследования, который позволяет получить много полезной информации о том, как развиты и работают лимфатические сосуды.
- Лимфосцинтиграфию. Этот способ предполагает использование гамма-камеры, а чтобы она дала нужную картинку, для начала пациенту вводится изотопное вещество.
- Доплерографию – УЗИ сосудов с эффектом Доплера.
- УЗИ органов малого таза.
- Общий анализ и биохимию крови.
- Общий анализ мочи.
- Всестороннее исследование сердца. В него входят ЭКГ и УЗИ.
Не стоит удивляться многостороннему исследованию – выяснив причины возникновения лимфостаза нижних конечностей и исключив многие заболевания и проблемы, врачи могут подобрать наиболее эффективную программу лечения. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет эта программа.
Лечение
Поскольку заболевание обуславливается множеством факторов, лечение лимфостаза ног представляет собой целый комплекс мер. Консервативный подход, включающий массаж, специальную диету, а также применение некоторых медикаментов, реализуется только на первой стадии болезни. Одновременно с этим врачами дается много дополнительных рекомендаций:
- избегать теплового воздействия. То есть нужно исключить баню, сауну, солярии и т.д.;
- носить мягкую, не сдавливающую обувь без каблука;
- избегать долгих статических нагрузок. Не допускается долго сидеть либо стоять, необходимо в меру двигаться;
- устранять лишние физические нагрузки, особенно чрезмерные;
- носить только мягкую и свободную одежду;
- заботиться о том, чтобы кожа ног всегда была увлажнена, не терлась об одежду и другие вещи и т.д.
Список ограничений, которые обозначит врач, важно полностью выполнять – при такой болезни даже минимальная рана или нежелательная язва могут сильно осложнить дело.
Но лечение лимфостаза нижних конечностей не ограничивается только перечисленными рекомендациями. К распространенным методам борьбы с этой проблемой относят следующее:
- кинезиотерапия, компрессионное лечение. В первом случае подразумевается проведение лимфодренажного массажа, а также выполнение упражнений лечебной физкультуры. Во втором случае речь о ношении специального белья, а также бинтовании, которое при помощи давления меняет перераспределение лимфы;
- лекарственная терапия. Тут трудно перечислить конкретные препараты, потому что в зависимости от ситуации используются средства из более чем десяти категорий. Это и диуретики, и флеботропные средства, и многое другое — все назначается индивидуально;
- физиотерапевтические методы. Магнитотерапия, лазеротерапия, УФО и многое другое помогает облегчить состояние пациента;
- хирургическое вмешательство. Оно показано в критических случаях, когда другие методы не позволяют справиться с проблемой.
Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс, что лимфостаз ног будет нейтрализован и пациент продолжит полноценную жизнь. Чем дальше развивается болезнь, тем серьезнее риски инвалидизации и необратимых изменений. Как правило, болезнь не грозит пациенту смертью, но при этом лишает его возможности выполнять много простых вещей (вплоть до обычного передвижения), сильно снижает качество жизни, плохо действует на психику.
Вопросы-ответы
Может ли лимфостаз нижних конечностей привести к смерти?
Это крайне редкий исход, но его риски не исключены. У 1-3% пациентов случаев наблюдаются фатальные изменения в организме, которые в совокупности с другими факторами могут быть летальными. Чтобы не доводить до таких рисков, обращаться за помощью профессионалов нужно уже в тех случаях, когда пациент заметил изменения уровня первой стадии.
Помогут ли народные методы лечения?
При данном заболевании допустимы некоторые народные средства, но только в качестве дополнения к основной программе лечения и исключительно после консультации у врача и его одобрения.
Насколько необходимо соблюдать лечебное питание?
Диета при лимфостазе нижних конечностей направлена на то, чтобы улучшить обмен жидкостей в организме, поэтому предполагает регулировку питьевого режима, снижение количества употребляемой соли, отказ от продуктов, вызывающих чрезмерную жажду. Это важный пункт лечения, поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача.
Источник