Чем и как снимать отеки ног
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
| Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Отеки ног и других частей тела могут возникать по разным причинам, в том числе, и у абсолютно здоровых людей. В подавляющем большинстве случаев с этой проблемой сталкиваются женщины, но и некоторым мужчинам она также присуща. Сильные отеки доставляют массу болевых и дискомфортных ощущений, поэтому от них хочется избавиться как можно скорее.
В данной статье мы расскажем вам, как это можно сделать в домашних условиях.
Нижние конечности являются той самой частью тела, которая отекает значительно чаще других. Отечность ног сама по себе не является отдельным заболеванием, в большинстве случаев она сигнализирует об определенных недугах в человеческом организме или же является симптомом серьезной физической перегрузки.
Если у вас сильно отекают ноги, вероятнее всего, причина возникновения такого явления кроется в следующем:
- чрезмерное физическое перенапряжение нижних конечностей, длительное нахождение в вертикальном положении без возможности прилечь;
- сердечная недостаточность и некоторые заболевания сердца, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения;
- заболевания почек и недостаточная функция мочевыделительной системы;
- сосудистые патологии – варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит;
- такие заболевания, как лимфедема, лимфо-венозная недостаточность, рожистое воспаление и его последствия могут привести к застою лимфы и как следствие к возникновению отеков ног. Как правило, такие отеки напоминают небольшую подушечку и локализуются на тыльной поверхности стопы;
- гнойно-инфильтративные и воспалительные болезни кожи и мягких тканей нижних конечностей;
- механические травмы и повреждения – ушиб, перелом, растяжение связок и так далее;
- некоторые нарушения работы щитовидной железы;
- период беременности, климакс или предменструальный синдром;
- нейропатологические сосудистые расстройства, связанные с серьезными патологиями нервной системы.
Существует достаточно много средств, с помощью которых можно снять отечность и избавиться от дискомфорта в нижних конечностях. Тактика действий здесь зависит от того, какая именно причина спровоцировала возникновение отеков.
Так, исходя из ситуации, помочь убрать отек с одной или обеих ног могут следующие рекомендации:
- если отек вызван чрезмерным перенапряжением и возникает у здорового человека, необходимо ограничить физическую нагрузку на нижние конечности, банально отдохнуть, периодически делать специальную гимнастику и массаж, а также при необходимости для облегчения состояния использовать компрессионные колготки или чулки;
- в том случае, если отечность спровоцирована заболеваниями мочевыделительной или сердечно-сосудистой систем, лечение проводится только под строгим контролем и наблюдением врача. При развитии осложнений больного нередко помещают в стационар медицинского учреждения, но в большинстве случаев лечить можно и дома. Как правило, при этом назначаются мочегонные средства, например, «Гипотиазид», «Верошпирон» или «Фурасемид». В некоторых случаях могут применяться также препараты калия, такие как «Аспаркам» и «Панангин». Если причина возникновения отеков кроется в сердечно-сосудистой недостаточности, для укрепления сердечной мышцы могут быть назначены кардиопротекторы, обыкновенно содержащие в своем составе Л-карнитин;
- для лечения отеков венозного происхождения практически всегда используются специальные трикотажные изделия или эластичные бинты для компрессии стоп и голеней. Дополнительно назначается комплексный прием лекарственных препаратов, которые обязательно включают в себя флеботоники – «Троксевазин», «Нормовен», «Эскузан», кроворазжижающие средства – «Кардиомагнил», «Клопедогрель», «Аспекард». Для облегчения дискомфорта в ногах, как правило, применяются различные мази и крема, например, «Лиотон гель», «Венитан», «Гапатромбин».
Народная медицина применяется с давних времен.
В большинстве случаев убрать отек с ног можно не только традиционными, но и народными методами, такими как перечисленные ниже:
- ножные ванны с отварами лекарственных растений. Наиболее часто здесь применяются аптечная ромашка, черная бузина, тысячелистник, хвощ полевой или шалфей, а также смесь этих трав, взятых в одинаковых пропорциях. Чтобы приготовить раствор для ножной ванны, необходимо взять около 100 грамм сухого лекарственного сырья, залить литром кипяченой воды, поставить на плиту, вновь довести до кипения и прокипятить в течение 15-20 минут. После этого следует дать отвару настояться (около 45 минут) и хорошо процедить. К этому времени необходимо вскипятить 3 литра воды, добавить в нее готовый отвар и опустить туда ноги на 15-20 минут. Если отек спровоцирован сосудистыми заболеваниями, лучше воспользоваться настоем корней ивы или дубовой коры, причем температура ванночка должна быть невысокой;
- также полезно ополоснуть нижние конечности прохладной водой, лечь на кровать или диван и расположиться таким образом, чтобы ноги находились выше головы. Для этого их можно поместить на валик или подушку, на спинку дивана или на стену. В таком положении необходимо пробыть около 15 минут. Как правило, сразу после проведения подобной процедуры больной чувствует значительное облегчение;
- также можно протирать опухшие участки кусочками льда, причем его лучше делать не из обычной воды, а из отваров лекарственных растений, приготовить которые можно точно так же, как и в случае с ножными ваннами;
- принять душ и прямо под струей воды растереть ноги жесткой щеткой до покраснения. После этого кожные покровы следует хорошо увлажнить любым кремом или маслом, используемым в косметических целях – репейным, касторовым, миндальным, персиковым и так далее. В крайнем случае вы можете воспользоваться и обыкновенным оливковым или подсолнечным маслом, которое обязательно имеется на кухне у любой хозяйки. Единственное, что нужно учесть, подобные процедуры противопоказаны при тромбофлебите, поэтому перед их проведением желательно проконсультироваться с врачом;
- также можно регулярно растирать нижние конечности натуральным соком лимона или добавлять тертую цедру цитрусовых фруктов в ножные ванночки;
- если отеки связаны с варикозным расширением вен, можно воспользоваться простым способом, напоминающим закаливание – ежедневно утром и вечером необходимо обливать ноги холодной водой, с каждым разом незначительно уменьшая ее температуру;
- наконец, во время лечения полезно принимать внутрь мумие с молоком и медом. Делать это необходимо 2 раза в день на протяжении 30 суток.
Следует понимать, что все эти способы могут быть абсолютно бесполезны, если причина чрезмерной отечности кроется в заболеваниях внутренних органов и систем.
Если в течение долгого времени вам не удается убрать отеки традиционными и народными методами, обязательно обратитесь к врачу для проведения детальной диагностики, ведь эта проблема может свидетельствовать о развитии в организме тяжелых недугов, которые лучше всего лечить на ранней стадии.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник