Брадикардия и отеки ног

Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.

Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.

От правильного диагноза зависит, насколько эффективным будет лечение. Кардиологии «ABC клиники» в Москве — это грамотные и опытные специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях чтения ЭКГ и диагностики патологии сердца.

Виды брадикардии

Что же это значит — брадикардия у взрослого? Обычно этим термином обозначают замедление передачи нервного импульса через проводящие волокна сердца. Но в понятие брадикардии могут вписываться и другие нарушения ритма с ухудшением проводимости импульса:

Синоатриальная блокада («классическая» брадикардия). Связана с нарушением проведения импульсов вегетативной нервной системы через проводящие волокна сердца на уровне верхнего (синоатриального) их сплетения. Приводит к урежению пульса и замедлению сокращений сердца до 30-50 ударов за минуту во всех его отделах.

Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада). Не всегда вызывает урежение пульса, но приводит к выраженным изменениям ЭКГ, указывающим на более редкие или «пропадающие» сокращения желудочков сердца.

По причине возникновения брадикардии также условно делят на:

Физиологические — результат адаптации организма к физическим нагрузкам (у спортсменов). Наблюдаются в покое у людей с гипотонией, или во время сна.
Патологические — обусловлены поражением сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем:

острые;
хронические.

Причины брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:

холод;
склероз (рубцевание) миокарда, распространяющийся на синоатриальный узел;
перенесенный инфаркт;
миокардит;
ишемическая болезнь;
вегетососудистая дистония с доминированием парасимпатической НС;
высокое внутричерепное давление (при новообразованиях, отеке ГМ, менингитах, кровоизлиянии в ГМ);
влияние лекарств или наркотических средств (дигиталис, барбитураты, опиаты, хинидин, β1-симпатоблокаторы, препараты, блокирующие клеточные Са2+ каналы);
отравление никотином, мускарином, свинцом, ФОС;
почечная недостаточность 2-3 степени;
сепсис;
гипофункция щитовидки (гипотиреоз или микседема);
некоторые инфекции (брюшной тиф);
желтухи (инф. и механические);
голодание, переутомление и пр.

Симптомы брадикардии сердца не всегда проявляются чем-то кроме урежения пульса — даже при частоте ударов сердца около 40-50 в минуту пациент может чувствовать себя удовлетворительно или хорошо.

Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.

Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.

Симптомы брадикардии

Даже при удовлетворительном самочувствии женщинам во время беременности нужно поддерживать нормальные значения пульса и АД (70 ударов сердца в минуту; 120/70 мм.рт.ст.). Это нужно для профилактики гипоксии плода и эмболии околоплодными водами — оба состояния не сопровождаются симптомами.

Признаки брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту — компенсаторных механизмов организма становится недостаточно, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и мышц конечностей:

постоянная усталость, сонливость;
частая смена АД;
боль, чувство сдавления и дискомфорт в грудной клетке;
ухудшение памяти;
недостаток концентрации внимания;
спутанность в мыслях, медленное течение мыслительных процессов;
шум и «звон» в ушах;
головокружение;
гипергидроз (потливость);
«мушки» перед глазами.

Если давление снижается до уровня 40 ударов сердца в минуту, может развиться синдром Адамса-Морганьи-Стокса:

возбуждение, паника, страх смерти;
синева носогубного треугольника, набухание яремных вен;
расширение зрачков.

Затем происходит потеря сознания, при которой у человека могут развиться судороги, и расслабление сфинктеров. Это состояние появляется при нарушениях ритмов сердца, которые приводят к острой нехватке кровообращения мозга. Оно требует срочного оказания неотложной помощи.

Диагностика

Первичное выявление брадикардии осуществляют, измеряя пульс пациента. При его снижении от 69 до 51 удара за минуту предполагают наличие AV-блокады, при снижении в пределах 50-30 ударов — синоатриальной.

Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

сохранение общего вида кривой ЭКГ и ориентации зубцов относительно изолинии;
удлинение промежутков P-QRS (для СА-блокад), или Q-R и R-S с инверсией зубца Т (при AV-блокаде);
выпадение одного или нескольких комплексов QRS.

Кроме разового ЭКГ, пациентам проводят суточное мониторирование или ЭКГ после физических нагрузок. В первом случае изучают постоянство брадикардии при привычном образе жизни пациента, во втором — адаптационные возможности его организма.

Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне «дыхательного» изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

посев крови на стерильность;
определение уровня Т3, Т4;
определение концентрации ТТГ в крови.

Лечение

Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:

пациента укладывают на горизонтальную поверхность, приподнимая ноги на уровень выше, чем голова;
на расстоянии 7-10 см от носа водят ватой, смоченной в нашатырном спирте;
можно смазать нашатырным спиртом виски пациента;
если рядом есть медучреждение, врач может сделать инъекцию адреналина (эфедрина) до приезда «Скорой».

Очнувшемуся пациенту нужно предложить принять препараты, которые он использует при снижении частоты сокращений сердца.

После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.

Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов («Алупент», Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.

При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.

Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.

Специалисты «АВС клиник» в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.

Цены на лечение брадикардии сердца

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Прием кардиолога с разработкой и составлением плана лечени	2100 рублей
Регистрация ЭКГ с дополнительными отведениями	500 рублей
Снятие ЭКГ	800 рублей
Снятие ЭКГ с расшифровкой	1500 рублей

Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы

Клиника ABC 2 100

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Источник

Яндекс картинки

Редкий пульс

Синусовая брадикардия – аритмическая патология, представляющая собой снижение частоты сердечных сокращений.

Пульс здорового человека в нормальном состоянии составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Если пульс наблюдается менее 60 ударов в минуту, это является низким пульсом. Такое состояние называют брадикардией.

Если пульс снижается ниже 40 ударов в минуту, это может говорить о серьезном заболевании и требует обязательной диагностики.

Причины снижения пульса:

Такая ситуация может наблюдаться при следующих сердечных заболеваниях:

синусовая брадикардия спортсменов,у беременных женщин,во время сна (варианты нормы);
умеренная синусовая брадикардия детского возраста в сочетании с дыхательной аритмией;
Блокады сердца;
Мерцательная аритмия;
Острый инфаркт миокарда;
Постинфарктный кардиосклероз;
Помимо этого, брадикардию могут вызвать следующие факторы:
Долгое нахождение на холоде;
Миокардит;
Инфекционные заболевания;
Высокое внутричерепное давление, спровоцированное отеком мозга, опухолями, кровоизлиянием в мозг, либо менингитом;
Прием таких лекарственных средств как бета-блокаторы, антиаритмики;
Интоксикация химическими веществами;
Проблемы с щитовидной железой(гипотиреоз).

Небольшое отклонение от нормального пульса может пройти для человека бесследно, он не почувствует никаких изменений в своем организме и самочувствии. Если же пульс снижается ниже 40 ударов минуту, то могут наблюдаться следующие симптомы:

· Ощущение слабости,

· Скачки давления в сторону понижения или повышения,

· Сильное головокружение,

· Усиленное потоотделение, причём в данной ситуации выделяется холодный пот,

· Затруднённое дыхание,

· Ощущение приближающегося обморока .

Лечение брадикардии:

Что касается лечения, то лечится не сама брадикардия, а ее причина, которую выявляют с помощью ЭКГ, холтеровского суточного мониторинга. В некоторых случаях могут понадобиться УЗИ сердца, биохимический анализ крови и определение уровня гормонов щитовидной железы. В любом случае ,консультация кардиолога необходима.

Симптоматическое медикаментозное лечение брадикардии назначают с целью увеличения частоты сокращений сердца. Для этого могут быть использованы симпатомиметики (напр.Норадреналин) и холиноблокаторы(напр.Атропин).

В случае лекарственной формы брадикардии уменьшается дозировка препаратов, вызвавших снижение ЧСС(число сердечных сокращений).

При тяжелых формах заболевания с приступами потери сознания или сердечной недостаточностью показана имплантация электрокардиостимулятора. Пейсмейкер поддерживает работу сердца, генерируя более 60 импульсов в минуту и «заставляет» сердце сокращаться с нужной частотой. О водителях ритма я еще напишу отдельно.

Яндекс картинки

Я не очень люблю назначать народные средства,но в данном случае для лечения легкой степени брадикардии,протекающей без осложнений, можно использовать капли Зеленина. Принимать капли нужно по 10- 15 капель 3 раза в день до еды. Данное средство быстро повышает пульс. Есть инструкция, где все четко описано. Запивать лекарство можно водой.

Яндекс картинки

Возможно использование тысячелистника.Для приготовления лекарства нужно на 1 ст. л. травы добавить стакан кипятка и оставить на 20 минут настояться. Принимать настой надо по 1 ст. л. до начала еды за 10 минут.В день прием настойки не более 3 раз.

Тысячелистник лечебный

Для предупреждения возникновения синусовой брадикардии:

Рекомендую нормализовать режим сна и отдыха, отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков,не злоупотреблять излишним ,не назначенным врачом, приемом лекарственных препаратов,включить в свою жизнь плановое прохождение медицинских осмотров.

Прогноз:

Неблагоприятный прогноз синусовой брадикардии возможен в случае значительного снижения ЧСС менее 40 ударов в минуту. В данном варианте повышается риск внезапной смерти от остановки сердца. При своевременном обнаружении и лечении брадикардии прогноз благоприятный.

На сегодня,пожалуй,и все. Всем здоровья,доктор А.Калюжный.Подписывайтесь на мой канал,буду рад!

Источник

Общие сведения. Брадикардия сердца, что это такое?

Синусовая брадикардия сердца — это правильный сердечный ритм, частота сердечных сокращений при котором составляет менее 60 ударов в минуту. Для детей нормы немного другие – 70-90. Код по мкб-10: R00.1. В этой статье вы узнаете: синусовая брадикардия сердца что это такое, чем опасна, как лечится и каков прогноз.

Патогенез

Механизмы развития брадикардии разные, и большая часть из них связана с патологией синусового узла — основного водителя ритма. Главный генератор импульсов сердца расположен в правом предсердии. Брадикардия может считаться вариантом нормы у спортсменов и просто регулярно тренирующихся людей.

Патологическая брадикардия может сформироваться на фоне аномальной работы синусового узла или в результате изменений в проводящей системе сердца. В первом случае причина кроется в неправильной генерации импульсов из синусового узла, а во втором после нормальной генерации импульсов они неправильно распределяются по отделам сердца, что отражается в виде замедления сокращения предсердий и желудочков.

Классификация

По локализации нарушений выделяют:

Синусовую брадикардию. Снижение частоты сердечных сокращений связано с нарушениями автоматизма водителя ритма — синусового узла.
Брадикардия, причиной которой служит синоатриальная блокада (CA) и атриовентрикулярная блокада (AV). Причина замедления пульса кроется в нарушении его проведения от синусового узла до предсердий и желудочков. Синоатриальная блокада 2 степени характеризуется проблемой образования импульсов. Синоатриальная блокада 2 степени делится на 2 типа: первый и второй. Внутрипредсердная блокада характеризуется нарушением прохождения импульса в предсердия. Второе название – блокада межпредсердная.

По причине развития классифицируют:

Синусовая брадикардия у спортсменов. Считается физиологической нормой у спортсменов и не требует специфического лечения. Необходимо только наблюдение и контроль пульса в ответ на нагрузки. Чаще всего брадикардия и спорт тесно связаны.
Медикаментозная брадикардия. Неправильно подобранные дозы или слишком длительный приём урежающих ритм препаратов может вызвать обратимую лекарственную брадикардию.
Токсическая брадикардия. Развивается на фоне отравлений, интоксикаций и инфекций.
Органическая брадикардия. Связана с патологическими изменениями в сердце (кардиосклероз, миокардит, инфаркт миокарда, миокардиодистрофия).
Нейрогенная или экстракардиальная брадикардия. Связана с неврозами, нейроциркулярной дистонией, вегетативной дисфункцией, физическим воздействием на глазные яблоки или каротидный синус, микседемой, повышенным внутричерепным давлением.
Идиопатическая брадикардия. Причина развития неизвестна.

Также брадикардии подразделяют на:

Физиологические: урежение ЧСС происходит на физиологическом уровнем и не требует специфического лечения.
Патологические: урежение ЧСС может быть острым либо хроническим и вызываться под воздействием определённых патологических факторов.

Причины

Чаще всего брадикардия развивается на фоне других заболеваний (не только сердечно-сосудистых, но и внекардиальных).

Выделяют деструктивные изменения электроимпульсной проводимости. К ним относятся:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
миокардит и другие воспалительные заболевания сердца;
кардиомиопатии;
стенокардия.

Также выделяют снижение скорости проведения электрического импульса. Состояние может быть связано с:

высоким уровнем кровяного давления;
нарушениями функции щитовидной железы (недостаточная деятельность);
синдромом слабости синусового узла.

Существует определённая зависимость некоторых факторов с брадикардией:

классические возрастные изменения в миокарде, которые проявляют себя к 45-50 годам;
передозировка или неправильно подобранная доза медикаментов, которые замедляют сердечный ритм;
злоупотребление алкогольсодержащими напитками, наличие вредных привычек (табакокурение);
редко брадикардия бывает врождённой, современные методы диагностики позволяют своевременно диагностировать брадикардию у плода (в этом случае причиной может стать внутриутробное воздействие как внешних, так и внутренних факторов).

Симптомы брадикардии

В большинстве случаев умеренно выраженная или физиологическая брадикардия протекает без выраженной симптоматики и никак не влияет на кровообращение в организме. Определённая клиническая картина формируется при снижении ЧСС менее 40 ударов в минуту. Характерные симптомы:

чрезмерно быстрая утомляемость;
общая слабость во всём теле;
головокружения;
потливость;
мелькание «мушек» перед глазами, потемнение в глазах;
предобморочные и обморочные состояния.

Симптомы и лечение брадикардии тесно связаны, т.к. тактика определяется в зависимости от причины, которая привела к редкому сердцебиению.

Анализы и диагностика

С диагностической целью пациентам с редким пульсом проводится специальное обследование:

прослушивание сердечных тонов посредством фонендоскопа и стетоскопа;
анализ плёнки ЭКГ в покое и после физической нагрузки;
проведение велоэргометрии;
проведение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ;
проведение эхокардиографии;
анализ биохимических показателей мочи и крови;
анализ на токсины при подозрении на отравление, интоксикацию организма;
чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящей системы сердца (применяется только в том случае, если на ЭКГ не удаётся зафиксировать определённые изменения, блокады);
проведение бактериологического анализа мочи и крови при подозрении на инфекции.

Лечение брадикардии

Решение о целесообразности лечения брадикардии принимается лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей и в зависимости от полученных результатов проведённого обследования.

При физиологическом урежении пульса и при брадикардии без нарушений гемодинамики лечение не назначается. Пациентам рекомендуются профилактические осмотры у врача-кардиолога, прогулки на свежем воздухе, контроль показателей пульса и кровяного давления, правильная организация режима труда и отдыха, ограничение потребления соли и жиров.

При медикаментозной брадикардии проводится коррекция ранее назначенного лечения с изменениями дозировок либо полной отменой препарата.

Во всех остальных случаях рекомендовано лечение основного заболевания, которое послужило причиной редкого сердцебиения. К хирургическому лечению и лекарственной терапии прибегают в следующих случаях:

обмороки, головокружения;
частые приступы брадикардии, которые приводят к нетрудоспособности и дискомфортным ощущениям;
снижение ЧСС меньше 40 ударов в минуту;
хронически протекающее заболевание, которое вызывает брадикардию;
снижение кровяного давления, гипотония.

Доктора

Лекарства

Лечение брадикардии медикаментозно, препараты, которые назначают при брадикардии, сопровождаемой головокружением и выраженной слабостью:

Атропин;
Изадрин;
Кофеин;
Эуфиллин;
Изопреналин;
препараты на основе элеутерококка, красавки и корня женьшеня;
капли Зеленина.

Вышеуказанные медикаменты могут быть назначены только лечащим врачом. Медикаментозное лечение брадикардии может применяться ситуационно – при приступах редкого сердцебиение, либо курсами (недели, месяцы). Многие ошибочно принимают Панангин, в состав которого входит калий и магний. Препарат эффективен при аритмии и тахикардии, а при брадикардии может еще сильнее снизить частоту сердечных сокращений.

Дополнительно обязательно назначаются лекарственные средства для терапии основного заболевания, которое спровоцировало замедление сердечного ритма (гормоны щитовидной железы, антибиотики, препараты для лечения стенокардии и др.).

Лечение синусовой брадикардии проводится только после полного обследования, выяснения её причины. Не важно, какая это синусовая брадиаритмия – умеренная или выраженная, только лечащий врач подскажет какие таблетки можно и нужно принимать в вашем случае.

Процедуры и операции

В некоторых случаях для лечения брадикардии приходится прибегать к оперативному лечению:

удаление опухолей и новообразований средостений;
имплантация кардиостимулятора.

Основные показания для имплантации кардиостимулятора:

мерцательная аритмия и трепетание предсердий с пульсом менее 50 ударов в минуту;
синдром слабости синусового узла с недостаточностью кровообращения III-IV степени или эпизодами приступов Морганьи-Адамса-Стокса;
AV-блокада IIб-III степени, не поддающаяся коррекции и возникающая через 3-4 недели после инфаркта миокарда;
приобретённая AV-блокада IIБ-III степени с эпизодами приступов Морганьи-Адамса-Стокса или недостаточностью кровообращения III-IV степени.

Относительные показания для имплантации кардиостимулятора:

хроническая би- и трифасцикулярная блокада;
врождённая полная AV блокада у взрослых с недостаточностью кровообращения 3-й степени;
врождённая AV-блокада с недостаточностью кровообращения 3-4 степени или ССУ с эпизодами приступов Морганьи-Адамса-Стокса;
увеличение ширины комплекса QRS на ЭКГ более 0,8 с и удлинение интервала HR более 100 мс.

Кардиостимулятор подбирается индивидуально в зависимости от степени нарушения гемодинамики и причин их вызвавших.

Лечение брадикардии народными средствами

Как лечить брадикардию в домашних условиях? Основную схему лечения, назначенную врачом, можно дополнить методами народной медицины:

отвар плодов шиповника;
настойка побегов сосны;
чеснок с лимонным соком;
редька с мёдом;
отвар тысячелистника;
грецкие орехи с кунжутным маслом;
отвар татарника;
настойка китайского лимонника;
отвар тысячелистника;
настой цветков бессмертника.

Лечение народными средствами должно быть обязательно согласовано с вашим лечащим врачом, чтобы учесть возможные противопоказания и исключить индивидуальную непереносимость компонентов рецепта.

Первая помощь

При резком падении кровяного давления и снижении частоты сердечных сокращений может развиться предобморочное состояние либо наступить обморок. Первая помощь:

уложить пациента на спину, приподнять ноги, подложить подушку или валик и вызвать бригаду скорой помощи;
убрать одежду, стесняющую дыхание;
обеспечить оптимальный температурный режим и приток свежего воздуха;
потрите ушные раковины, сбрызните лицо прохладной водой или похлопайте по щекам, чтобы привести пациента в сознание;
при неэффективности дайте ватку, смоченную в нашатырном спирте или уксусе; чтобы избежать резкого бронхоспазма ватку нужно подносить к дыхательным путям аккуратно;
если пациент очнулся, то постарайтесь измерить пульс и кровяное давление, после чего дайте выпить кофе или чай с сахаром; узнайте, нет ли у больного с собой медикаментов;
после прибытия бригады скорой помощи сообщите врачу все обстоятельства и расскажите о проведённых манипуляциях.

Профилактика, как повысить пульс при брадикардии

Избежать развития брадикардии можно, если придерживаться определённых правил:

отказ от употребления алкогольсодержащих напитков и сигарет;
употреблять здоровую пищу и свежие продукты;
следить за уровнем холестерина в крови;
не переедать;
посещать врача, проходить диспансеризацию и профилактические осмотры;
высыпаться и организовывать полноценный отдых;
уменьшить потребление соли;
избегать депрессивных состояний и стрессовых ситуаций.

Только при бережном отношении к собственному организму можно избежать развития сердечной патологии. Если вы чувствуете, что редкое сердцебиение ухудшает качество вашей жизни, то стоит обратиться к терапевту и кардиологу, которые помогут провести обследования и назначить адекватное своевременное лечение. Помните, что при отсутствии должной терапии синусовая брадиаритмия может не только ухудшать общее самочувствие, но и приводить к таким негативным последствиям, как тромбоз, сердечная недостаточность и т.д.

Брадикардия у детей

У детей частота пульса зависит от возраста:

младенцы – 120 ударов;
дети до трёх лет жизни – 110 ударов;
дети 3-9 лет – 90-100 ударов;
9-12 лет – 80-85 ударов;
подростки – 70-75 ударов.

Признаком брадикардии у детей считается снижение пульса на 20 единиц от нормы. Во внимание принимаются субъективные особенности ритма с учётом темперамента ребёнка, его комплекции и веса.

Причины, по которым могут развиться негативные изменения в проводящей системе сердца:

гипоксия плода;
наследственность;
неполноценное функционирование щитовидной железы;
нарушенное мозговое кровообращение у новорожденных;
аллергические реакции на медикаменты;
перенесённая инфекция, которая сопровождается изменениями водно-электролитного состава крови и обезвоживанием;
воспалительные процессы в сердечной мышце (миокардит, эндокардит);
приобретённые (ревматическая болезнь сердца) или врождённые (дефекты перегородок, стенозы, тетрада Фалло) пороки сердца;
повышенное внутричерепное давление;
отравление никотином и свинцом;
передозировка медикаментами;
переохлаждение.

Синусовая брадикардия сердца у детей может быть физиологического характера и проявляться в результате слишком быстрого роста ребёнка в пубертатном периоде. Подростки в этот период подвержены стрессам, перепадам настроения и неврозам. Эндокринная система отстаёт в развитии в сравнении с другими органами и системами. Сбои в обменных метаболических процессах приводят к развитию аритмии.

Брадикардия у ребенка 5 лет чаще всего обнаруживается во время прохождения врачебного обследования (если до 5 лет не было выявлено никакой органной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, редкий пульс является физиологической особенностью). Отклонения, на которые стоит обратить внимание:

вялость, сонливость, адинамия;
выраженная одышка после бега и игр;
нестабильность кровяного давления;
отёчность, синюшность и бледность носогубного треугольника;
загрудинные боли;
невнимательность, рассеянность и ухудшение памяти;
ухудшение аппетита;
приступы слабости, сопровождаемые приливом пота.

Какие таблетки пить и какое обследование дополнительно нужно пройти вам подскажет только ваш участковый врач педиатр и кардиолог. Не стоит заниматься самолечением ребёнка.

Синусовая брадиаритмия. Что это такое у детей?

Брадиаритмия у детей чаще всего связана с патологически высоким тонусом блуждающего нерва. Проблема может встречаться при инфекционных заболеваниях, вегетососудистой дистонии, при генетической предрасположенности, заболеваниях щитовидной железы. Брадиаритмия у детей до 1 года связана с нарушениями в развитии терморегуляции. Именно поэтому при снижении температуры окружающей среды меняется и частота пульса. У подростков нарушения ритма связаны с влиянием блуждающего нерва на выработку синусовым узлом импульсных сокращений.

Брадикардия у плода при беременности

В процессе планового обследования может выявиться брадикардия у плода. Если число сердечных сокращений эмбриона меньше 110 ударов в минуту, то это считается патологией. Недостаточное число сокращений сердца негативно сказывается на кровообращении плода и, соответственно, его росте и развитии. Сердца эмбриона начинается развиваться со второй недели беременности.

При полностью сформированных камерах сердца можно диагностировать брадикардию на 6-8 неделях. Брадикардия плода при беременности 6 недель — понятие относительное, т.к. чётких нормативов на этих сроках нет. На первых этапах развития сердце эмбриона сокращается с частотой 40 ударов. По мере формирования вен, аорты и сосудов частота начинает нарастать. К концу девятой недели пульс достигает 175 ударов в минуту.

Брадикардия у новорожденного

Для младенцев нормой считается показатель в 100 ударов в минуту. Причины брадикардии у новорожденных кроются в патологических процессах, которые происходят в сердечной мышце и миокарде. Чаще всего причина также кроется в гипертонусе блуждающего нерва. У некоторых новорожденных диагностируется абсолютная брадикардия – состояние, при котором ритм замедлен постоянно и не зависит от каких-либо причин.

При относительной форме брадикардии ритм замедляется под влиянием некоторых факторов, например при гипертермии. Умеренная брадикардия у новорожденного считается распространённым явлением и характеризуется замедлением сердечных сокращений на выдохе, что особенно ярко проявляется при переохлаждении. Патология может носить врождённый и приобретённый характер.

Последствия и осложнения. Чем опасна брадикардия сердца?

При брадикардии могут развиться осложнения:

инсульт по ишемическому типу;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
пароксизмальная желудочковая тахикардия;
инфаркт миокарда.

Самым грозным осложнением является асистолия – прекращение сердечной деятельности. Брадикардия опасна тем, что при длительно отсутствующем адекватном кровообращении формируются ишемические изменения в головном мозге, что может привести к летальному исходу.

Прогноз

При брадикардии прогноз в целом благоприятный, если она приравнивается к физиологической или протекает в достаточно лёгкой форме. Если помимо редкого сердцебиения у пациента диагностируются другие кардиологические заболевания, то подбирается адекватная схема лечения. При ёё неэффективности проводят имплантацию электрокардиостимулятора.

Список источников

Брадикардия у детей. Диагностика, тактика ведения. «Медицина и здравоохранение» Нагорная Н.В., Пшеничная Е.В., Бордюгова Е.В., Четверик Н.А., Усенко Н.А.
Диагностика, клиническая оценка, ведение брадиаритмий в педиатрии. ВА-N29 от 15/12/2002 Зарубин Ф.Е., Пенькова Е.А.
Результаты клинико-функциональной оценки брадикардии. «Человек» Андрианов А.В., Пушкарева И.А. 2008

Источник