Большой набор веса и отеки при беременности

Вес при беременности

Во время беременности женщина неизбежно набирает вес — это нормальный и целесообразный с точки зрения физиологии процесс.

Вес при беерменности: калькулятор

Классическая прибавка будущей мамы составляет 10-12 кг. Из них примерно 5 кг набираются за счёт живота: вес ребёнка при доношенной беременности в среднем 3 кг (от 2 кг 700 г до 4 кг), плавает малыш в 0,5-1,5 л околоплодных вод, а плацента тянет на 500-600 г.
Остальные килограммы — результат мощной гормональной перестройки в организме будущей мамы. При этом жир откладывается на бёдрах, ягодицах и животе.

Зачем нужен набор веса при беременности

Во-первых, это запас питательных веществ, необходимых плоду на тот случай, если его мама вдруг попадёт в экстремальную ситуацию и не сможет правильно питаться. Прежде всего, когда малыш родится, мама будет кормить его грудью. Грудное вскармливание — сильнейшая нагрузка на организм женщины, и ей потребуется много энергии, которая будет черпаться, в том числе, и из отложений жира, сделанных во время беременности.

Жировые отложения являются не только запасом питательных веществ, но и эндокринным органом. В жировой ткани синтезируется небольшое количество эстрогенов (женских половых гормонов). Роль жировой ткани как эндокринного органа, конечно, не столь высока, как, например, яичников, однако при резком похудении прекращаются менструации, и восстановить их бывает нелегко, даже если вес снова станет нормальным.

Набор веса при беременности таблица

Отёки при беременности

Темп прибавки веса во время беременности является одним из показате¬лей, который строго контролируются при посещении врача наравне с уровнем артериального давления, анализами мочи и крови. Это так важно, потому что чрезмерная прибавка веса является одним из симптомов токсикоза второй половины беременности, когда, вследствие нарушения работы почек, в организме задерживается жидкость. Видимые отёки могут отсутствовать, но при контрольном взвешивании в женской консультации отмечается выраженная прибавка веса (во второй половине беременности более 300 г в неделю). Для врача это повод заподозрить водянку — первую и самую лёгкую стадию токсикоза второй половины беременности. Если начать лечение своевременно, то можно избежать дальнейших проявлений токсикоза: подъёма артериального давления, появления белка в моче.

Если у вас имеется заболевание почек, следует более тщательно контролировать прибавку веса. При подозрении на задержку жидкости первое и самое простое, что вы можете сделать, — посчитать, сколько жидкости вы выпиваете (причём, следует учитывать и съеденный суп, и фрукты) и сколько выделяете с мочой. В норме эти цифры должны совпадать. В жаркую погоду необходимо делать скидку на потери жидкости с потом. Если стало мало обручальное или другое кольцо — это повод заподозрить водянку. Раньше в женских консультациях существовал даже «тест кольца» и имелись наборы колец разного диаметра. При постановке женщины на учёт записывался номер кольца, которое ей подошло. В последующем периодически ей предлагалось примерить это кольцо, при наличии у нее скрытых отёков оно становилось мало.
Если выяснится, что жидкость задерживается в организме, то следует ограничить употребление соли, солёных продуктов, а также уменьшить приём жидкости. И самое главное — обратиться к врачу.

Отёки при беременности — очень частое явление. Механизм возникновения отёков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
 — отёки в области стоп и голеней;
— отёки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
— присоединение отёков на руках, появление пастозности лица («одутловатость»);
— общий отёк.
Вы можете сами определить, есть ли отёки при беременности: надавите пальцем на кожу, если она быстро выровнялась, то всё в порядке, а если некоторое время отастаётся светлое пятно, то, скорее всего это отёки.

Отёки ног при беременности

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Эти отёки появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отёчность пальцев рук (легко заметить по кольцу), отёки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отёчность лица, то такие отёки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности — гестоза (позднего токсикоза).
Появление отёков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отёков, однако следует помнить, что не все отёки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отёки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников увеличившейся маткой.

Отеки при беременности — что делать

Лечение отеков при береммености обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования. Если не проводится лечение, отёки могут распространяться на всё тело.

Профилактика отёков при беременности
Чтобы предотвратить появление отёков при беременности или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отёках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.

Нужно ограничить приём поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжёлых случаях перейти на бессолевую диету.
Не следует злоупотреблять сладкими и газированными напитками, они тормозят вывод жидкости из организма.

Не нужно уменьшать потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается её задерживать, соответственно, преумножатся отёки. Пейте не меньше 1,5-2,0 литров жидкости (с учётом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.

Хотя чрезмерное увеличение массы тела беспокоит докторов больше, беременную с незначительной прибавкой веса также берут под пристальный контроль. Если организм женщины не может обеспечить необходимым себя, то что он даст малышу? Ведь кроха берёт нужные ему для роста и развития вещества от матери. В погоне за стройной фигурой многие женщины готовы идти на любые ухищрения, жертвуя иногда не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего малыша. Не забывайте, что строительным материалом для клеток ребёнка являются белки и жиры. Так что если мама станет питаться исключительно зелёными салатиками, то крохе просто не из чего будет себя строить.

Однако не всегда незначительная прибавка является следствием погрешности в питании матери. Прибавку рассчитывают от веса, с которым женщина встала на учёт в консультацию. В основном это случается на очень ранних сроках, когда вес не отличается от массы тела до беременности. Бывает, что при выраженном токсикозе первой половины беременности (тошнота, рвота, потеря аппетита) женщина сильно теряет в весе, а затем, когда этот сложный период заканчивается, её организм навёрстывает упущенное. Если потеря веса была значительной, то может получиться, что прибавка, которую рассчитывают от «небеременного» веса, оказывается небольшой, хотя женщина набрала положенные килограммы. Если вы вегетарианка — беременность не повод менять свои принципы, однако надотщательно продумать рацион, так чтобы в нём присутствовали в полной мере все необходимые для роста и развития малыша вещества.

Норма веса при беременности
По рекомендации ВОЗ еженедельная прибавка веса не должна превышать 228 г, а прибавка за всю беременность составляет 10-12 кг. Однако каждая женщина уникальна — излишне стройным дамам порой не возбраняется прибавить и 500 г в неделю, но это скорее исключение, и анализы в данном случае должны быть идеальными. А если будущая мамочка ещё до беременности сделала запасы жировой клетчатки, то не страшно, если она наберёт менее 200 или 100 г, а в какие-то недели и вовсе не увеличит свой вес. Кроме того, значение имеет и срок беременности. В первой её половине худые женщины могут активно прибавлять в весе, но после 20 недель лучше не переходить границы, предусмотренные ВОЗ, поскольку после этого срока возрастает риск развития отёков. За всю беременность женщины с дефицитом массы могут набрать более 12 кг, и это не будет считаться патологией (при условии нормального самочувствия и идеальных анализов).

Термин «дефицит массы» отнюдь не предполагает истощение, просто современные представления о красоте несколько расходятся с физиологической целесообразностью. Вспомните пышнотелых богинь античных мастеров — вот идеал женщины, которая может родить много здоровых детей.
Нормальный вес, необходимый для успешного вынашивания малыша, высчитывается по формуле: рост минус 100. Также можно посчитать индекс массы тела (ИМТ): масса тела в килограммах, поделенная на длину тела в метрах, возведенную в квадрат. Например, индекс массы тела у женщины ростом 170 см (1,7 м) и массой 70 кг будет равен 24. В норме ИМТ должен составлять 20-26. Меньший вес считается дефицитным. А индекс, равный 17, является критическим, при этом возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Прибавка веса — один из важных показателей нор-мального течения беременности. Но темпы её прироста весьма индивидуальны, и окончательный вывод может сделать только врач.

Больше информации в Календаре беременности

Период беременности является счастливым временем для женщины, но очень тяжелым периодом для ее организма. Для обеспечения ребенка хорошим питанием увеличивается нагрузка на все системы организма. Поэтому очень важно контролировать течение гестации, начиная с 10–12 недели.

Одним из важных показателей нормального течения беременности является набор веса. После зачатия в матке образуется плацента, плодный пузырь с жидкостью и сам зародыш. В течение 10 месяцев плод растет вместе с плацентой, что приводит к увеличению массы тела женщины, и это является нормой. Рассмотрим, насколько женщина может поправиться при беременности.

Почему растет вес при беременности

Набор веса в период гестации — это важное условие успешного развития малыша. Врачи выделяют ряд физиологических факторов, которые провоцируют увеличения массы тела женщины:

• Рост плода. В течение гестации малыш набирает вес, соответственно, масса тела матери также растет.
• Рост плаценты. Плацента или детское место — это орган, который обеспечивает связь между матерью и малышом, она растет вместе с плодом.
• Увеличение объема и массы матки. До беременности матка имеет очень малые размеры и весит всего 50 граммов. Но по мере роста малыша она растягивается, а ее вес увеличивается в 10 раз.
• Наполнение матки околоплодными водами. Как известно, эмбрион находится в амниотической жидкости, количество которой увеличивается с ростом ребенка.
• Увеличение объема циркулирующей жидкости в организме женщины. Так как нужно обеспечить питание ребенка и выводить больше продуктов жизнедеятельности, мочи и крови становится больше.
• Увеличение молочных желез. Грудь беременной готовится к кормлению, она набухает, железы начинают продуцировать молозиво.
• Формирование жировой прослойки. Так организм женщины заботится о ребенке, гарантируя, что в случае голода ему хватит питательных веществ для нормального роста и развития. 

Вес беременной в норме увеличивается вместе с размером живота. Поэтому в первом триместре обычно прибавки не наблюдается, а при наличии токсикоза женщина может даже похудеть на 3–5 кг, в зависимости от тяжести этого явления.

Во 2–3 триместрах, когда основные органы плода уже сформированы и он начинает активно расти, женщина набирает вес. Как именно будет происходить прибавка, зависит от организма конкретной женщины. Факторы, которые влияют на вес при беременности:

• Масса тела до гестации. Чем больше весит женщина, тем больше наблюдается прибавка при беременности. В период вынашивания малыша очень тяжело пересмотреть свой образ жизни полностью и начать питаться совершенно иначе.
• Количество потерянного веса в первые недели. Чем больше женщина потеряет, тем больше и стремительнее она наберет, так как организм попытается скомпенсировать потерянную жировую прослойку. Поэтому не стоит бросаться во все тяжкие и объедаться после исчезновения тошноты.
• Возраст. Чем старше беременная женщина, тем больше вероятность, что она наберет много лишних килограммов. Дело в том, что с возрастом обменные процессы проходят хуже, а вероятность осложнений возрастает. У женщин после 35 лет чаще наблюдается патологическое течение гестации.
• Неправильное отношение к питанию. Переедание — самая частая причина избыточного веса в период беременности, так как многие женщины начинают есть за двоих, ни в чем себя не ограничивая.

В большинстве случаев патологической прибавки можно избежать, если контролировать свое питание, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться в женской консультации.

Нормы набора веса по неделям

Каким должен быть вес женщины в конце беременности, можно рассчитать примерно, исходя из причин его увеличения. Так, сам ребенок перед родами будет весить от 3 до 4 кг в среднем. Матка весит 400–500 г, и еще 1 000–1 300 г околоплодные воды. Организм беременной обязательно запасет жир и воду, вес которых составляет от 3 до 4 кг. Таким образом, в норме женщина набирает 9–15 кг. Если ожидается многоплодная беременность, то прибавка составляет 15–20 кг.

Расчет нормальной прибавки в весе по неделям проводится отдельно для каждой женщины, так как результат будет зависеть от индивидуальных показателей. В первую очередь, нужно узнать индекс массы тела. Для этого необходимо взять свой вес до беременности в килограммах, разделить его на квадрат роста в метрах. Например, если вес женщины 55 кг, а рост 1,68 м, то ИМТ будет равен: 55/(1,68*1,68) = 19,4.

Нормы набора веса по неделям в таблице:

Таким образом, чем больше у женщины вес при беременности, тем менее интенсивно она должна набирать массу во время вынашивания малыша. Это связано с тем, что уже имеется достаточная жировая прослойка для нормального развития плода, поэтому нет необходимости накапливать лишний жир.

Женщинам с недостатком жировой массы нужно наоборот набирать вес, вводить в рацион питательную и калорийную пищу. Это необходимо для того, чтобы ребенок набрал достаточный вес перед родами и хорошо сформировался, окреп.

Причины и осложнения при избыточном весе

Каждой беременной женщине после постановки на учет в гинекологии рекомендуют приходить на прием регулярно, как минимум, 1 раз в 2 недели. При осмотре врач оценивает внешний вид пациентки, выслушивает жалобы, если такие имеются, а также в обязательном порядке проводит взвешивание и записывает результаты.

Согласно нормам, беременная должна увеличивать вес постепенно. Во втором триместре масса растет на 200 г в неделю, а в третьем на 500–600 г. Если наблюдается слишком быстрый рост веса, например на 2 кг за неделю, то можно заподозрить развитие осложнений.

Избыток веса при беременности может говорить о таких нарушениях:

• ожирение на фоне переедания;
• задержка жидкости при патологии почек.

Оба этих состояния увеличивают вероятность гестоза и развития осложнений во время родов. Так, ожирение и большой лишний приводят к проблема при родовой деятельности. Часто женщине с огромным лишний весом становится тяжело вынашивать ребенка на последних неделях, она мало двигается, что вызывает запоры и другие сложности.

Здесь важно отметить, что речь идет именно о том лишнем весе, который появился в период вынашивания ребенка, так как именно резкий набор становится для организма большим стрессом.

Самую большую опасность создает состояние, при котором прибавка в весе наблюдается на фоне патологии почек. Дело в том, что во время беременности нагрузка на мочевыделительную систему возрастает в разы. Из-за увеличенного объема жидкости в организме почки работают с удвоенной силой, фильтруя огромное количество жидкости.

Если женщина полностью здорова, то никаких нарушений не возникнет. Но при наличии патологических изменений в почках, они перестанут справляться со своей работой. Как следствие, жидкость начнет скапливаться в тканях организма, вызывая внутренние и внешние отеки.

А токсины, которые почки не успели вывести, начнут отравлять организм, провоцируя ухудшение состояние женщины, повышение АД. Все это приводит к гестозу, преэклампсии и экстренному кесареву сечению.

Именно из-за развития таких патологий врачи внимательно следят за прибавкой в весе. И даже если у женщины внешне отсутствуют отеки, это вовсе не говорит о том, что почки с работой справляются. Жидкость может скапливаться во внутренних слоях, а внешне женщина будет выглядеть вполне здоровой, пока не наступят тяжелые осложнения.

Причины и последствия недостаточного веса

Чрезмерная прибавка в весе является более грозным осложнением, чем недостаточная, но все же плохой набор также может иметь негативные последствия. Чаще всего причиной плохого набора веса является исходный дефицит массы тела пациентки. Так, если женщина была очень худой до родов, мало ела, то при беременности скорее всего ничего не изменится.

Важно отметить, что недостаток массы тела женщины в период планирования беременности также создает некоторые проблемы. У худых женщин чаще наблюдаются ановуляторные циклы, нерегулярные менструации, гипоплазия эндометрия. Все это значительно снижает вероятность успешного зачатия, нормальной имплантации и развития эмбриона.

Также причиной плохого набора может быть тяжелый токсикоз. В некоторых случаях тошнота и рвота преследуют женщину на протяжении всех 40 недель, что является достаточно серьезным нарушением.

Проблемы с набором веса наблюдаются и у женщин, которые не следят за своим питанием. В современном ритме жизни девушки часто едят как попало и где попало. При беременности нужно отнестись к этому вопросу ответственно. Есть рекомендуется 5–6 раз в день небольшим порциями, в рационе должно присутствовать много овощей и фруктов, молочные продукты, мясо и рыба.

Последствия плохого питания всегда негативные, как для матери, так и для малыша. В первую очередь сильно страдает организм самой женщины, потому что все имеющиеся вещества он отдает развивающемуся плоду. Например, если малыш просит кальций для формирования своих костей, организм матери любыми способами найдет его, но пострадают зубы, ногти, кости, они станут ломкими и тонкими.

При отсутствии тех или иных элементов начнет страдать и ребенок. На фоне голодания матери у малыша могут сформироваться пороки развития, также такие дети часто рождаются с недостаточной массой тела, то есть весят менее 3 кг. К сожалению, маловесные малыши намного чаще подвержены инфекциям, имеют ослабленный иммунитет и хуже развиваются в первые месяцы жизни. Конечно, так происходит не всегда, но риски достаточно высоки.

Рекомендации

Чтобы избежать патологической прибавки в весе или его недостатка, необходимо правильно относится к планированию и периоду гестации, контролировать свое состояние и регулярно обследоваться в женской консультации.

В период планирования легче всего скорректировать свой вес, чтобы избежать сложностей в будущем. Если у женщины имеется ожирение, лучше пересмотреть свой рацион и заняться спортом. Если удастся уменьшить жировую массу, то вынашивать беременность будет намного легче.

Женщинам с недостаточным весом нужно начать рационально питаться. Это не значит, что можно есть все подряд, лишь бы набрать вес. Чтобы нормализовать работу репродуктивной системы, достаточно сбалансировано питаться. Для этого желательно рассчитать КБЖУ, согласно возрасту и физической активности и придерживаться плану.

В период беременности строгие диеты запрещены, даже если имеется патологическая прибавка. По рекомендации гинеколога можно проводиться разгрузочный день 1 раз в неделю, в остальное время питание должно быть сбалансированным. Женщинам рекомендуется употреблять в пищу:

• крупы;
• овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• орехи, мед;
• яйца;
• мясо и рыбу;
• молочные продукты.

Из рациона лучше исключить всю пищу с красителями, консервантами, слишком соленое и острое, сладкое. Особенно это ограничение касается женщин с патологиями почек, так как вредная пища приводит к тому, что моча начинает раздражает органы мочевыделительной системы и провоцировать воспалительные процессы.

Важен при беременности и питьевой режим. Как переизбыток жидкости, так и ее недостаток может приводить к формированию отеков. Поэтому женщина должна пить не менее 2 литров в сутки чистой воды без газа.

Фото: Depositphotos