Болит колено при сгибании и разгибании отек
Меню
Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
- Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
- Если колено опухло и не болит
- Если колено опухло и болит
- Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
- Особенности лечения различных патологий
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:
| Что сопровождает опухлость колена | Возможные патологии |
|---|---|
Ушиба или травмы не было | Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит |
Колено болит при сгибании, в покое боль проходит | Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига |
Колено опухло, но не болит | Нагрузка, синдром Пархона |
Колено опухло и болит | Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит Тендинит, менископатия, болезнь Кенига |
Возможные патологии, при которых опухает колено. Нажмите на фото для увеличения
Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.
При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).
Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.
Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.
По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:
- Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
- Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).
- Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.
- Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.
- Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.
- Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.
Нажмите на фото для увеличения
Кто входит в группу риска:
| Люди, которые входят в группу риска | Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболеваний и травм |
|---|---|
С высоким (выше 25) индексом массы тела | Нагрузки |
Профессионально занимающиеся спортом или танцами | Травмы и микротравмы |
Занимающиеся тяжелым физическим трудом | Наследственная предрасположенность |
С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни) | Недостатки иммунитета |
Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям | Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета |
Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:
- Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
- Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.
- Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.
Нажмите на фото для увеличения
Если колено опухло и не болит
Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:
- Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.
- Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.
Если колено опухло и болит
При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:
- Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.
- Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.
- Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).
Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?
Первая помощь:
- Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
- Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
- Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
- Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
- Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
- Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения различных патологий
Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).
Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).
Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства) |
Инфекционный артрит | Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин |
Подагрический артрит | Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон Диета (стол № 6) |
Остеоартроз | Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс) Упражнения ЛФК Массаж |
Киста Бейкера, бурситы | Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс ) При неэффективности – хирургическое удаление |
Болезнь Гоффа | Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела) |
Болезнь Кенига | У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов) |
Тендинит | Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру |
Менископатия | Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом |
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки), Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию) |
Синдром Пархона | Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона) |
Профилактика
Что делать для профилактики?
Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:
- удобная обувь;
- разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками;
- защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика);
- сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса;
- в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки);
- лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел «Реактивные артриты».
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Суставы коленные достаточно сложные по функциональности, но слабые анатомически. Они постоянно должны выдерживать большие нагрузки, поэтому предрасположены к травмам и разрушению.
Боль в колене при сгибании и разгибании является самой распространенной причиной, по которой обращаются к травматологам.
На самом деле существует огромное количество причин, из-за которых вы можете испытывать повышенный дискомфорт в коленном суставе при сгибании и разгибании.
Это может быть механическое повреждение колена, патологическое изменение структуры коленного сустава. В данном случае истинную причину патологии можно будет определить только посредством медицинской диагностики.
Причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана такими заболеваниями, как:
- деформирующий артроз; травматический или диатезный бурсит;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидный, подагрический или септический артрит;
- системная красная волчанка;
- остеомиелит;
- лимфобластный лейкоз.
Она является также частым симптомом костных метастазов. Этот перечень болезней далеко не полный. Поэтому для установления подлинных причин необходимым является комплексное медицинское обследование.
- Боль, начинающаяся ночью, более свойственна подагре.
- Принято считать, что боль, усиливающаяся днем, сопровождающаяся пощелкиванием в суставе является симптомом артроза.
- А боль в колене при разгибании чаще всего указывает на наличие бурсита.
Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту. Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой воспаление сухожилий, костей и хрящей в голени. Чаще всего от этого воспаления страдают дети, занимающиеся активными видами спорта. Специалисты отмечают, что обычно недугу подвержено одно колено. Наблюдается резкая боль в колене при сгибании – это бег, ходьба по лестнице и приседания.
Артрит и артроз артрит
Это заболевание, связанное с воспалением суставов, а точнее суставной ткани. Такое может произойти из-за больших нагрузок, либо перенесенных инфекционных заболеваний.
Боль появляется ночью или утром, может возникнуть после длительного нахождения на холоде. Лечение назначает врач после проведения осмотра. Оно направлено на снятие воспаления и опухоли. Артроз разрушает сустав. Колено может болеть после того, как длительное время находилось без движения.
Бурсит коленного сустава
Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).
Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания.
Тендинит связки надколенника
Тендинит – острое воспалительное заболевание коллагеновых волокон сухожилия и их дистрофия. Чаще развивается заболевание в месте крепления сухожилия к кости или в зоне перехода мышцы в сухожилие, встречаются случаи распространенного воспалительного процесса всего сухожилия.
Развивается болезнь в разном возрасте. Чаще встречается тендинит больших суставов конечностей (верхних и нижних).
Болезнь Кёнига
Болезнь Кенига – разновидность остеохондропатии, которой чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте от пятнадцати до тридцати лет (иногда встречаются больные более старшего и более младшего возраста).
Данное состояние характеризуется ограниченным участком некроза области внутреннего мыщелка бедра (суставного хряща + прилегающей к нему костной ткани). При данном заболевании покрывающий кости пораженный участок хряща начинает постепенно отслаиваться и со временем даже может полностью отделиться от кости.
Киста Бейкера
Киста Бейкера представляет собой мягкое опухолевидное образование, которое отличается высокой эластичностью. Оно развивается в подколенной ямке – на задней поверхности коленного сустава.
Если просмотреть фото такого заболевания, то станет ясно, что при сгибании ноги образование уменьшается в размерах, а в некоторых случаях и полностью исчезает.
Киста менисков
Киста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска.
Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.
Остеопороз
Остеопороз (буквально: пористая кость) — это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.
Лечение боли при сгибании и разгибании колена
После всесторонней диагностики специалист-травматолог ставит диагноз и назначает комплексное лечение боли колене при сгибании или разгибании . В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные препараты, к этому могут добавиться народные средства. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение НПВП непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного.
Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).
Источник