Болит голова отекла правая сторона лица

Болит голова отекла правая сторона лица thumbnail

Почему начинает болеть лицо? Причины возникновения болевого синдрома могут быть разными, начиная от неправильно сформированного прикуса до заболеваний кожных покровов. Точно определить, почему болит левая сторона лица или правая, возникают очаги боли в области носа можно, обратившись к врачу и точно описав свои ощущения.

Почему болит лицо?

Боль в области лица (прозопалгия) – это возникновение неприятных ощущений в лицевой части головы. Выделяется несколько патологий, косвенно провоцирующих возникновение такого дискомфорта:

  • Воспаление сонных артерий.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Артериальная гипертензия.
  • Депрессивные состояния, неврозы.

Кроме того, существует целый ряд заболеваний, при которых болит одна сторона лица или обе.

Невралгия

Невралгия – это заболевание, основной симптом которого – боль. Учитывая то, что в мышцах лица есть много нервных узлов, которые могут воспалиться в результате инфекции или переохлаждения, защемиться, болевой синдром подразделяют на несколько типов:

  • Невралгия нижнечелюстного нерва. Характеризуется жгучими болями в скуле, виске, околоушной области. Обычно у пациента болит одна сторона лица, которая припухает, краснеет.
  • Невралгия носоресничного узла. Боль локализуется в области надбровья, возле внутреннего уголка глаза. Характер болей – приступообразный, обычно дискомфорт появляется ночью. Периодически возникают прострелы в половину носа. В полости носа заметно краснеет слизистая, на коже появляется сыпь, похожая на герпес.
  • Невралгия крылонебного узла. Сопровождается отечностью, покраснением одной половины лица. У пациента нарушается вкус, повышается слюноотделение, слезотечение из одного глаза. Болевые ощущения локализуются возле глаза, корня носа, верней челюсти.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Если поражен нервный узел слева, болит левая часть лица. При этом появляются приступы интенсивной боли под языком, в миндалинах, горла, неба. Жгучая боль в нижнем уголке челюсти, возле уха, с одной стороны шеи может появиться ночью, во время сна. Обострение неприятных ощущений происходит при жевании, глотании, приеме слишком горячей или холодной пищи.

Невралгию может спровоцировать перенесённое простудное заболевание, грипп, ангина, вирус Зостера. Иногда причиной поражения нервных окончаний являются не долеченные синусит, фронтит, гайморит.

Мигрень

Лицевую мигрень часто сопровождает воспаление тройничного нерва. При этом болевой синдром вызывает нарушение эмоционального состояния пациента: появляется апатия, перевозбуждение, агрессивность, истеричное состояние. Во время приступа у человека болит лицо и голова, отмечаются болезненные прострелы в нижнюю челюсть, половину шеи, под глаз.

У больного видна припухлость в области сонной артерии, краснеет половина шеи, к коже лица и шеи больно дотрагиваться.

Заболевания кожи

Вызвать боль в лице может поражение кожи. Сыпь и дерматиты подсушивают кожу, при этом растрескивается верхний слой эпидермиса, у больного появляется чувство стянутости кожи лица, зуд и жжение в области сыпи. Дискомфорт также провоцирует:

  • Контакт с аллергеном. У человека возникает отек Квинке, припухает, начинает болеть и чесаться кожа лица, слезятся и краснеют глаза.
  • Появление глубоких прыщей, фурункулов на лице. При этом болит кожа на лице, появляется точечное воспаление, покраснение. Гнойное содержимое акне в домашних условиях не удаляется, лучше обратиться в косметический салон.
  • Перерождение родинки. В норме родинки не болят, не чешутся. Если родинка изменила цвет, стала расти, выделяться, становиться структурной, болеть и чесаться, необходимо обратиться к дерматологу.

При необходимости, если есть подозрение на развитие ракового заболевания, врач направит пациента на анализ: с лица человека сделают соскоб и исследуют материал, чтобы удостовериться в доброкачественности новообразования.

Проблемы с зубами

В результате заболевания зубов возникают боли одонтогенной природы. Дискомфорт зависит от того, где расположен больной зуб. Если болит лицо с левой стороны, значит и пораженный зуб располагается там. Неприятные ощущения возникают при:

  • Кариесе, который глубоко поразил зуб.
  • Пульпите – при поражении мягких тканей зуба.
  • Периодонтите – длительном воспалительном процессе возле корня зуба.
  • Абсцессе – при заполнении воспаленной полости около корня зуба гнойным содержимым.
  • Остеомиелите челюсти.

Боль в лице может быть дергающей, резкой. При воспалительном процессе у человека поднимается температура. Холодная, горячая еда, сладкая жидкость, попадающие на больной зуб, обостряют неприятные ощущения.

Причиной того, что у пациента болит лицо, может стать неудачное удаление зуба. Болевые ощущения появляются, если при удалении был затронут тройничный нерв, некачественно обработан зубной канал, не полностью удален корень зуба, в лунке остались осколки зуба или части стоматологических инструментов.

Лор-заболевания

Если у человека болит правая сторона лица, это может указывать на развитие воспаления в ухе или носоглотке. К заболеваниям, провоцирующим болевой синдром, относятся:

  • Синусит. Болит нос, щеки, скулы, если насморк продолжается долгий период времени. Возникает отек носа, накопление гноя в придаточных пазухах.
  • Фронтит. Неприятные ощущения охватывают лоб, нос. Боль имеет пульсирующий, распирающий характер.
  • Гайморит. Боль локализуется над бровями, усиливается, когда человек наклоняет голову вперед.
  • Отит. Воспалительный процесс с накоплением гнойного содержимого провоцирует болезненные прострелы под нижнюю челюсть, в скулу.

Боль может вызвать герпес, возникший на слизистой носа или коже лица. При этом болевые ощущения имеют острых характер, может подняться температура, лицо «ломит», ноет, жжет.

Травма

У человека болит лицо с правой стороны? Возможно, причина в травме. Неприятные ощущения могут возникать не только сразу после того, как лицо было травмировано, но и через некоторое время. Боль возникает при:

  • Переломе носа, челюсти, других костей лица.
  • Переломе основания черепа.
  • Ушибе мягких тканей лица: носа, щеки, лба.
  • Рассечении брови, губы, подбородка.
Читайте также:  Отеки лица от воды

Кроме того, боль в лице может быть атипичной, когда точных причин возникновения дискомфорта не установлено. Она может появляться регулярно, иметь ноющий, пульсирующий характер. Некоторые пациенты рассказывают, что лицо как бы жжет, сверлит, колет. Болевые ощущения захватывают не только кожу лица, но и область шеи, волосистую часть головы. Боль не симметрична, проявляется обычно только с одной стороны лица.

Как устранить боль?

Обычно каждый, кто сталкивался с появлением неприятных ощущений в области лица, вначале принимает обезболивающие препараты. Но что делать, если боль становится жгучей, появляется постоянно, мешает работать, есть, спать?

Чтобы избавиться от болевых ощущений, нужно устранить причину их появления: вылечить кариес, снять воспалительный процесс в ухе, вскрыть фурункул.

Когда долго болит кожа на лице, нужно обратиться к врачу, который установит заболевание, провоцирующее дискомфорт и назначит эффективное лечение.

Видео

Источник

Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения. 

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

  • Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
  • Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
  • Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
  • Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

  • Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
  • Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
  • Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
  • Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
  • Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отекаЗаболевание
Отек лобной областиОстеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие векиГлазные заболевания:

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • халазион;
  • воспаление слезного мешка.

Орбитальные осложнения синусита:

  • воспалительный отек век (с абсцессом век);
  • орбитальный периостальный абсцесс;
  • орбитальное воспаление мягких тканей;
  • орбитальный абсцесс.

Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко)

Острый гломерулонефрит

Гипотериоз

Отек щек
  • Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки;
  • Рожа;
  • Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы
  • Общее воспаление слюнных желез;
  • рецидивирующий паротит;
  • бактериальный острый паротит;
  • околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.
Отек основания носа и верхней губыУшиб
Опухоль подчелюстной областиВоспаление соединительной ткани у новорожденных
Опухоль области подбородкаСиндром Людвига

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

  • Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
  • Осложнения ринита и околоносовых пазух.
  • Воспаление орбиты, век и слезной системы.
  • Паротит.
  • Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
  • Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.

Воспаление век

Паротит

Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?

Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия. 

В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.

Абсцесс пародонта

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Читайте также:  Отчего возникают отеки лица

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.

Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.

Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.

Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме

Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.

Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг. 

Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.

Отечность при беременности

Какие исследования необходимы при отеке лица?

Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:

  • Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
  • Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
  • Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии. 

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Группа заболеванийЛечение 
Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы ВПрепараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения;

Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином

Инфекции золотистого стафилококка CAMRSAТриметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином
Инфекции золотистого стафилококка MRSAАнтибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин
АбсцессыХирургический дренаж

Отеки из-за неправильного образа жизни

Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. 

Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:

  • Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
  • Недостаточное количество белка в продуктах питания;
  • Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
  • Отсутствие физической активности.

Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.

Поделиться ссылкой:

Источник

В статье обсуждаем отеки и головную боль. Рассказываем о причинах появления отеков с головной болью, почему они возникают во время беременности. Вы узнаете, как правильно лечить отеки и головную боль.

Причины возникновения отеков с головной болью

Частая головная боль, которая сопровождается отечностью лица, конечностей или всего тела, чаще всего свидетельствует о наличии неприятных патологий в организме. К ним относятся отек головного мозга, скачки внутричерепного давления и остеохондроз.

Помимо этого, причиной отеков и головной боли может быть циклическое расстройство нервной системы, которое проявляется в виде периодических кластерных головных болей.

Отек головного мозга

Отек мозга – это чрезмерное накопление жидкости в тканях головного или спинного мозга. Отек приводит к увеличению органа в объеме и повышению давления в полости черепа. Чаще всего отек возникает на фоне следующих патологий:

  • травма головы;
  • сильное переохлаждение;
  • гипоксия тканей мозга;
  • гидроцефалия;
  • микроэмболия сосудов мозга;
  • окклюзия сонной артерии;
  • алкоголизм;
  • онкология.
Читайте также:  Отек лица при гайморите

Заболевание сопровождается головной болью средней или высокой интенсивности, ощущением, будто череп распирает изнутри, тошнотой, рвотой на пике болевого синдрома, помутнением сознания, отеками.

Лечение головных болей на фоне отека мозга возможно только после консультации врача. Не пренебрегайте обращением к специалисту, в противном случае отек может привести к смещению или деформации структур мозга, угнетению дыхания, зрения и кровообращения.

Первая помощь заключается в вызове скорой помощи. До приезда скорой можно обмотать голову смоченным в холодной воде полотенцем. В зависимости от причины заболевания, больной подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение.

Внутричерепное давление

Внутричерепная гипертензия возникает при застое ликвора в различных отделах мозга.

Причинами повышения давления могут быть:

  • травма черепа;
  • менингит;
  • нарушение процесса обмена жидкости в организме;
  • гипоксия мозговых тканей;
  • инсульт;
  • мигренозный приступ;
  • энцефалит;
  • опухоль мозга.

Симптоматика повышенного внутричерепного давления следующая:

  • распирающая головная боль, чаще всего возникает утром;
  • болезненные ощущения при наклоне и повороте головы;
  • разбитое состояние, упадок сил;
  • отек зрительного нерва;
  • нарушение зрения и слуха;
  • отечность лица, век, мешки под глазами;
  • тошнота или рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • помутнение сознания.

Лечение проводят в условиях стационара и в зависимости от причины повышения внутричерепного давления. Не игнорируйте симптомы внутричерепной гипертензии и обратитесь к врачу. Прием обезболивающих препаратов не поможет устранить заболевание.

Давление на мозг может стать причиной снижения умственных способностей, нарушения работы центральной нервной системы и, как следствие, всех систем органов. В качестве первой помощи при внутричерепной гипертензии показан прием мочегонных препаратов, которые помогут снизить количество жидкости в тканях.

Если угроза жизни пациента отсутствует, то назначают терапию для регуляции давления и успокоительные препараты.

Пучковая (кластерная) головная боль

Кластерная головная боль возникает на фоне циклического нервного расстройства.  Чаще всего такой боли подвержены мужчины, достигшие половозрелого возраста. Этиология данного заболевания не до конца изучена.

Считается, что кластерные боли возникают из-за регулярного смещения внутренних биологических часов при частых перелетах, смене часовых поясов, нарушении режима сна, генетической предрасположенности. В большинстве случаев они возникают во время сна.

Основные симптомы кластерной головной боли:

  • резкая головная боль, локализованная в области правого или левого глаза;
  • отек века, иногда щеки с той стороны, где возникла боль;
  • покраснение глаза;
  • нарушение зрения;
  • заложенность в ухе;
  • возникновение испарины на лбу;
  • покраснение лица.

Болевой синдром может быть настолько сильным, что человек может потерять сознание. По этой причине первая помощь при такой боли заключается в немедленном приеме обезболивающих средств.

Остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани межпозвоночного диска. Заболевание приводит к спазмированию позвоночной артерии. Причинами остеохондроза являются:

  • плоскостопие;
  • нарушение осанки;
  • низкая двигательная активность;
  • травмы межпозвоночного диска;
  • смещение ежедневной нагрузки на позвоночник (например, ношение тяжелой сумки только на одном плече);
  • ожирение;
  • недостаток питательных веществ.

На фоне остеохондроза шейного отдела часто возникает пульсирующая жгучая головная боль, которая может сопровождаться отечностью рук и плечевого пояса. Помимо этого, проявляются такие симптомы, как:

  • боли в шее и плечах, которые усиливаются во время движения;
  • спазм мышц;
  • онемение конечностей;
  • чувство ломоты в плечах и шее;
  • головокружение;
  • зрительные нарушения: цветные пятна перед глазами.

Основные мероприятия по лечению остеохондроза включают снятие болевого синдрома, устранение нарушений функций спинномозговых корешков и предупреждение дальнейшей деформации позвоночника.

Первая помощь при головной боли по причине остеохондроза заключается в приеме обезболивающих медикаментов и массаже воротниковой зоны.

Помимо этого, необходимо проведение профилактических мероприятий: лечебная физкультура, мануальная терапия, вытяжение позвоночника с помощью специального оборудования, лечебный массаж и физиотерапия.

Отеки и головная боль при беременности

Отечность конечностей – один из частых симптомов в период вынашивания ребенка. Основные признаки отечности:

  • быстрый набор веса – более 1 килограмма за неделю;
  • изменение овала лица, увеличение губ и носа;
  • припухлость век, мешки под глазами;
  • нога не помещается в разношенную обувь;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • трудно согнуть руку в кулак, тяжело пошевелить пальцами ног.

В случае, когда отечность сопровождается головной болью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такое состояние свидетельствует о гестозе, который особенно опасен на последнем триместре беременности.

Во время беременности сильно ограничен список препаратов, с помощью которых можно снять болевой синдром. Из разрешенных препаратов можно принимать Ибупрофен или Нурофен (только в первом и втором триместре), Папаверин и Парацетамол.

Снять отечность поможет ограничение ежедневного потребления жидкости и прием мочегонных лекарственных препаратов: Канефрон, Фитолизин, Эуфиллин. Также можно принимать настои и отвары из клюквы, брусничного листа, любистока, листа толокнянки и березы.

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо получить консультацию наблюдающего акушера-гинеколога.

Что нужно запомнить (+ видео)

  1. Важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу. Только специалист может выявить причину отеков при головной боли и поставить точный диагноз.
  2. Отек головного мозга и повышенное внутричерепное давление – это опасные заболевания, которые требуют немедленного лечения в стационаре.
  3. При отеках и головной боли во время беременности нужно сразу обратиться к врачу. Прием лекарственных препаратов возможен только после консультации специалиста.

Другие посты этой рубрики

Источник