Боли при отеке поджелудочной железы
Отек поджелудочной железы – явление которое не должно остаться без внимания врача. Отечность органа может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, остром течении воспалительного процесса, желчекаменной болезни, сахарном диабете и даже раке. Отличает панкреатит от других нарушений и патологий особая симптоматика, о которой и пойдет речь в данной статье. Кроме того, вы узнаете, что представляет собой диагностика и каковы основные методики лечения.
Симптоматика острого панкреатита
Отек поджелудочной случается из-за самопереваривания железы и развивающегося воспаления. Причина тому – интенсивный выброс ферментов. Протоки органа не могут справиться с выводом сока в таком объеме, что приводит к закупорке и сдавливанию. Жидкость застаивается – орган отекает. Увеличение в размерах определяется при пальпации и других методах исследования, например, УЗИ. Отек может послужить виной диффузных изменений паренхимы и заполнения секретом протоков. Продукты распада и активные ферменты попадают в кровь и отравляют организм.
Острое воспаление и отечность сопровождаются ярко выраженными симптомами:
Один из самых верных признаков, указывающих на панкреатическую болезнь и отек железы – болевой синдром. Опоясывающая боль острого характера отдает в подреберье. Это происходит по причине воспаления головки поджелудочной и закупорки протоков. Обезболивающие средства, как правило, оказываются бесполезны. Небольшого облегчения удается достичь, наклонив корпус вперед.
Другие классические симптомы – общая вялость, слабость, повышенное потоотделение, озноб и пр. Стоит отметить, что данные признаки в равной степени свойственны как повреждению головки железы, так и желчекаменной болезни. Попадание в кровь токсинов вызывает повышение температуры тела и бледность кожи.
Острая фаза воспаления не обходится без рвотных позывов и тошноты. Характерно, что облегчение кратковременно, и вскоре начинает подташнивать снова. Это и отличает панкреатическую болезнь от других расстройств желудочно-кишечного тракта.
Диабетическая болезнь сопровождается сухостью во рту, жаждой, зудом, плохой регенерацией кожных покровов, усиленным аппетитом, скачком веса в большую сторону, высокой утомляемостью, потерей концентрации и сонливостью.
Факта отечности поджелудочной железы и ряда симптомов недостаточно для постановки диагноза. Без лабораторных методов исследования точно не обойтись.
Диагностирование заболевания
Особенно опасна интоксикация и отечность железы у детей. Это касается как самых маленьких, которым только начинают вводить первый прикорм, так и деткам постарше в период прорезывания зубов, и даже подросткам, испытывающим серьезную гормональную перестройку. Внимание родителей к рациону питания и режиму – вот залог предотвращения столь серьезных патологий и нарушений.
Диагностика панкреатита представлена широким спектром анализов и исследований.
Для подтверждения воспалительного процесса требуется сдать общий клинический анализ крови.
Обнаружить дефицит и/или избыток ферментов поможет биохимический анализ крови.
Наиболее показателен уровень амилазы, определяемый посредством анализа мочи.
Не менее важно исследование на сахар в сыворотке крови.
Выявить воспаление в поджелудочной или желудке призвана эзофагогастродуоденоскопия – визуальный осмотр двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка специализированным инструментом.
Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
Магниторезонансная томография поджелудочной.
Посредством УЗИ врач устанавливает отечность органа. Железа сильно увеличивается в размерах, эхогенность понижена, равно как и степень отражения сигнала. Все это говорит об острой фазе воспалительного процесса.
Отталкиваясь от результатов врач ставит диагноз и переходит к составлению схемы лечения.
Отек поджелудочной железы: лечение
Первое, что необходимо предпринять, это сократить активность выработки ферментов. С этой целью назначается лечебное голодание и полный постельный режим. Такой сценарий допустим при хроническом течении заболевания и редких приступах.
В случае, когда наблюдается острая фаза, требуется лечение в условиях стационара под контролем медицинских специалистов. Показано беспрекословное соблюдение диеты и прием препаратов.
Лечение медикаментами базируется на:
Снижении выработки соляной кислоты, так называемое антисекреторное лечение. Оно крайне эффективно в течение первых дней после острого приступа.
Купировании болевого синдрома, снятии отека, снижении микроциркуляторных расстройств, подавлении синтеза ферментов – антиферментная терапия.
Детоксикации и быстром выведении продуктов распада.
Разжижении крови и предотвращении слипания тромбоцитов – реологически активная терапия.
Недопущении заражения организма и развития абсцессов. Лечение подразумевает обращение к антибиотикам, применяемым для широкого спектра действия.
Коррекции потери плазмы и восстановлении водно-электролитного обмена и нехватки белка.
Патологии поджелудочной коварны ввиду высокой вероятности осложнений, которые могут развиться практически непримечательно для пациента при пренебрежении осмотрами. Четкое соблюдение диеты и своевременные обследования способны предупредить новые приступы и развитие сопутствующих заболеваний.
Частые рецидивы говорят о хроническом течении панкреатита. Воспаление раз за разом служит виной отечности. Поэтому вскоре структура и размеры органа видоизменяются. Происходит постепенное расширение и искривление каналов. Паренхима уплотняется, становится узловатой, а в ряде случаев даже твердой. Диарея, вздутие и расстройства желудочно-кишечного тракта происходят из-за дефицита ферментов, требуемых для полноценного переваривания и усваивания питательных веществ из пищи.
Не всегда панкреатит заявляет о себе острым приступом. Например, некоторые пациенты отмечают, что испытывают тяжесть в желудке после еды, в след за которой чувствуется упадок сил и головные боли. Потеря аппетита возникает из-за нехватки кишечнику ферментов. Отсутствие витаминов, микроэлементов и полезных вещей в требуемом объеме неминуемо отражается на весе.
Отек, как симптом онкологии
По статистике, рак железы – редкое явление. Бессимптомность на первых стадиях крайне затрудняет его диагностирование, что в свою очередь служит причиной развития и усугубления заболевания.
Неестественный рост клеток в поджелудочной с течением времени приводит к формированию опухоли. При отрыве клетки и ее проникновении в лимфатическую и кровеносную системы, метастазы распространяются, поражая весь организм.
Специалисты насчитывают следующие этапы онкологии:
Злокачественное новообразование небольшое, не превышающее саму железу.
Опухоль увеличивается по направлению к желчевыводящему протоку и лимфатическим узлам.
Злокачественное новообразование поражает крупные сосуды с нервами, желудок, толстый кишечник, селезенку.
Опухоль переходит на лимфатические узлы и образует вторичные очаги воспаления — метастазы.
Лимфатические сосуды по своей природе выступают в качестве барьера от клеток, которые утратили свои свойства. Однако, когда в них проникает рак, онко-клетки разносятся по всей системе и останавливаются в узлах, препятствуя реализации защитной функции.
Воспаленные узлы на поздних стадиях онкологии могут спаиваться между собой и смежными тканями, что вызывает уплотнения и дисфункцию лимфатической системы в целом. Застой лимфы и есть отечность, зачастую на фоне которой развивается скопление в брюшине свободной жидкости.
Среди факторов, приводящих к асциту:
Проникновение рака в брюшную полость и ее раздражение.
Поражение онко-клетками воротной вены и печени, из-за которых увеличивается давление и нарушается циркуляция крови.
Сбои в лимфатической системе и повреждение лимфоузлов.
В лечении задействованы химиотерапевтические, лучевые и операционные методики. О полном излечении можно говорить лишь при обнаружении заболевания на первой стадии. Чем позже вы узнаете об онкологии, тем ниже шансы на успешность терапии. На поздних стадиях о выздоровлении речь не идет. Единственное, что можно сделать, так это продлить жизнь, улучшив ее качество.
Источник
Поджелудочная железа отвечает за две главные функции: выделение пищеварительных ферментов и участие в обмене веществ. Существует ряд заболеваний, относящихся к состоянию этого органа, в том числе, отек. Изменение формы поджелудочной железы может свидетельствовать о наличии таких болезней, как панкреатит, желчнокаменная болезнь, а также сахарный диабет. В особо тяжелых случаях развивается злокачественная опухоль.
Причины отека поджелудочной железы
При нарушении обмена веществ происходит интенсивная выработка пищеварительных ферментов. Эти вещества участвуют в процессе пищеварения не в полном объеме, поэтому часть из них может задержаться как в самом органе, так и в протоках железы. Это приводит к серьезному воспалению органа и закупорке протоков. В результате лишняя жидкость не выводится вовремя, и возникает отек тканей.
Воспаление поджелудочной железы часто возникает у больных с желчнокаменной болезнью. Риск возникновения заболевания резко повышается при злоупотреблении алкоголем.
К нарушениям обмена веществ может привести нездоровый образ жизни. Обильная жирная еда, курение, употребление газированных напитков, продуктов с консервантами негативно сказывается на состоянии органов пищеварения.
Специалисты также выделяют следующие факторы, влияющие на появление отека:
- Заболевания двенадцатиперстной кишки;
- Ожирение;
- Инфекционные заболевания;
- Травмирование области живота.
Важно. Опасность отека органа состоит в том, что лишние ферменты могут попасть в кровь и вызвать общую интоксикацию организма.
Отек поджелудочной железы может быть также признаком опухоли у больного панкреатитом.
Симптомы отека поджелудочной железы
Воспаление органов брюшной полости сопровождается выраженными признаками. В частности, симптомы отека поджелудочной железы бывают такими:
- Сильные болевые ощущения. При отеке поджелудочной железы пациент чувствует острую боль опоясывающего характера. Иногда недомогание отдает в область под ребрами.
- Слабость;
- Изменение температуры тела;
- Повышенное потоотделение;
- Бледность кожных покровов;
- Тошнота и рвота;
- Высокая утомляемость.
Важно. Если пациент страдает сахарным диабетом, то при воспалении поджелудочной железы он может почувствовать сильную сухость во рту и изменение аппетита.
Симптоматика сразу говорит о требовании обратиться за медицинской помощью. Врач обследует пациента и подберет соответствующее лечение.
Диагностика заболевания
При подозрении на отек поджелудочной железы врач проводит прощупывание области живота и ультразвуковое исследование. Именно такая диагностика показывает размеры органа и определяет воспалительный процесс.
Для уточнения диагноза пациент сдает общий анализ крови. Специальное исследование крови покажет процентное содержание ферментов в крови больного.
Для диагностики заболевания также применяется анализ мочи. Врач в первую очередь смотрит на уровень амилазы в анализе.
Если доктор хочет исключить или подтвердить наличие у больного сахарного диабета, то пациенту назначается проведение анализа сыворотки крови на содержание глюкозы.
Важно. В качестве способа исследования состояния поджелудочной железы иногда используется магниторезонансная томография.
В некоторых случаях отек поджелудочной диагностируется у детей. Это состояние связано с гормональной перестройкой организма. При появлении сильных болей в области живота нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. При этом нежелательно пить обезболивающие препараты, так как это может затруднить постановку точного диагноза. Для профилактики подобного состояния нужно следить за рационом питания ребенка. Следует исключить фастфуд, жареную и жирную пищу.
Лечение отека поджелудочной железы
После осмотра доктор обязательно назначает индивидуальное лечение для больного. Чаще всего назначается медикаментозная терапия.
Причины отека поджелудочной у всех могут быть разными. Курс терапии будет зависеть от стадии и формы заболевания.
При начальном обнаружении заболевания доктор назначает пациенту лечебное голодание. Это делается с целью уменьшить количество вырабатываемых ферментов. В процессе голодания пациент должен вести малоподвижный образ жизни, больше лежать и спать.
Лечить сильный отек поджелудочной железы можно в условиях стационара. Важно выполнять рекомендации по диетическому питанию, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие заболевания.
Доктор назначает некоторые медикаменты, которые следует принимать по строго предписанной схеме.
Терапия лекарствами позволяет снять сильную боль и воспаление, а также нормализовать уровень ферментов.
Лекарства помогут снять острые симптомы заболевания и предотвратить появление тромбов путем разжижения крови.
В результате приема определенных медикаментов наступает детоксикация организма. Выделительные системы лучше справляются с процессом выведения токсинов и продуктов распада.
При острой форме воспаления иногда назначают антибиотики с целью уничтожить болезнетворные бактерии, и предотвратить заражение организма.
Важно. Для восстановления качества крови назначаются биологически активные добавки.
Лечебная диета
Каждому больному с заболеваниями органов пищеварения назначают особенное диетическое питание. Оно позволяет нормализовать количество вырабатываемых ферментов и облегчить состояние пациента.
Врачи рекомендуют добавить в свой рацион такие продукты:
- Нежирные кисломолочные продукты. Это кефир, натуральный йогурт без добавок, ряженка и продукты, содержащие творог.
- Каши. Лучше всего подойдут гречка и рис. Также можно употреблять геркулесовую кашу.
- Овощные блюда, приготовленные на пару. Сезонные продукты: кабачок, тыква, цветная капуста и брокколи. Овощи, которые встречаются в магазине круглый год: свёкла, картофель и морковь.
- Фрукты. Пациентам с заболеваниями поджелудочной железы рекомендуется употреблять запеченные яблоки и груши.
Примерно 80% всего рациона питания должны составлять продукты и блюда, приготовленные в пароварке.
Рекомендуется отказаться от следующих продуктов:
- Орехи;
- Сладкие напитки;
- Фасоль и горох;
- Грибы;
- Колбаса и копчености;
- Рыба жирных сортов;
- Консервированные продукты;
- Алкогольные напитки;
- Фастфуд.
Следует по возможности исключить жареную и пряную пищу. Слишком жирная пища может изменить количество вырабатываемых ферментов и усугубить состояние пациента.
Негативно скажется на состоянии поджелудочной железы присутствие в рационе питания большого количества сладкого.
Крайне не рекомендуется добавлять в пищу кислые фрукты, особенно цитрусовые. Лучше обойтись запеченными яблоками и грушами.
Также пациентам с отеком поджелудочной нужно полностью исключить соль из своего питания. Избыток поваренной соли может вызвать задержку жидкости в тканях организма, что в значительной степени усложнит лечение заболевания.
Еще одним советом станет переход на дробное питание. Есть нужно часто и маленькими порциями, чтобы пищеварительная система эффективно справлялась со своими функциями.
Источник
Отек поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который сопровождает клиническую картину разных болезней поджелудочной. Отек указывает на то, что необходимо срочное лечение. Поэтому при обнаружении отека железы необходимо провести подробную диагностику, выявить провокатор и немедленно приступить к терапии. Самостоятельное использование препаратов и народных рецептов не рекомендуется, так как высок риск значительного ухудшения состояния.
Причины скопления жидкости в поджелудочной
Состояние, когда скапливается жидкость в поджелудочной железе, может быть последствием таких проблем:
- заболевания 12-перстной кишки,
- инфекционные процессы в печени, например, вирусный гепатит,
- проблемы обмена веществ,
- выраженное ожирение,
- желчнокаменная болезнь,
- наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли,
- воспаление в поджелудочной – острый панкреатит,
- гельминты,
- сахарный диабет,
- травмы в области живота.
Иногда отек наблюдается при алкоголизме или в результате банального переедания. Скопление жидкости в тканях железы провоцирует употребление газированных напитков, продуктов с высоким содержанием белка, фаст-фуда. Подобное питание – причина острого панкреатита, при котором нередко возникает отек.
Понять, что это такое, можно, рассмотрев состояние органа в случае воспалительного процесса. При отсутствии своевременной помощи постоянно происходит выброс значительного объема ферментов. Но протоки железы не способны вывести жидкость, они сдавлены и закупорены. Панкреатический сок постепенно накапливается в тканях и переваривает их. Клетки поджелудочной отмирают, развивается некроз отдельных участков. Продукты распада разносятся кровотоком по организму, вызывая интоксикацию.
Не менее опасна ситуация, когда отек спровоцирован опухолью. Необязательно первые стадии рака выявляются в самой железе. Нередко мутированные клетки проникают в поджелудочную через лимфатическую систему из иного органа, пораженного злокачественным образованием.
Первичный рак поджелудочной железы – явление редкое и протекает практически бессимптомно. Поэтому часто заболевание выявляют, когда опухоль дает метастазы.
При первых признаках отека поджелудочной желательно обращаться к эндокринологу. Чем раньше врач определит проблему с железой, тем успешнее пройдет терапия.
Симптомы отека поджелудочной железы
Клиническая картина при отеке не особенно характерная, поэтому его легко спутать с другими болезнями:
- Основной признак – это боль в области поджелудочной. Увеличение железы в размерах способствует сдавливанию нервных ветвей, поэтому отмечается нарастающая боль. Постепенно процесс захватывает не только стволы, но и окончания нервов. Человек испытывает резкие болевые ощущения опоясывающего характера. Для снижения дискомфорта он пытается менять положение тела – сидя, слегка наклонив корпус вперед, боль переносится легче.
- Отек поджелудочной железы провоцирует усиленную выработку пищеварительных ферментов, которые вместе с продуктами распада проникают в кровь. Развивается общая интоксикация организма, приводящая к слабости, повышению температуры, обильному поту. Наблюдается неукротимая рвота, не дающая облегчения. Такое состояние опасно для детей, поскольку быстро приводит к обезвоживанию.
- Происходит нарушение пищеварения. Из-за отека изменяются форма и структура поджелудочной, искривляются протоки, через которые отводятся ферменты. Ткани железы становятся плотными, узловатыми. Ферменты не попадают в кишечник в достаточном количестве, происходит застой пищи. Начинается усиленный метеоризм, вздутие живота, понос. Если процесс протекает вяло, симптоматика невыраженная – тяжесть в области поджелудочной, отсутствие аппетита, снижение веса, вероятен авитаминоз.
- При остром панкреатите присутствуют тошнота и позывы к рвоте. После рвоты наступает временное облегчение, но вскоре симптомы возвращаются.
- Если отек поджелудочной спровоцирован сахарным диабетом, человека мучают постоянная жажда, сухость во рту. Отмечается высокая утомляемость, зудит кожа, плохо зарастают раны. Пациент испытывает сонливость, меняется масса тела.
Чтобы точно выявить причину отека поджелудочной, проводят подробное обследование.
Методы диагностики
Для диагностики поджелудочной и выявления отека применяют следующие методы:
- Общий анализ крови распознает воспаление.
- Биохимический определяет концентрацию пищеварительных ферментов.
- Исследование на сахар выполняют при подозрении на диабет.
- Берут образец мочи для выявления амилазы (фермента поджелудочной).
- Эзофагогастродуоденоскопия проводится для визуального осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
- УЗИ используют, чтобы уточнить локализацию отека. В этом случае наблюдается низкая эхогенность участка, увеличение размера головки, тела либо хвоста железы. Метод помогает выявлению злокачественного процесса в поджелудочной. Но если новообразование небольшое, требуется дополнительное исследование – магнитно-резонансная томография.
На основании диагностики разрабатывается индивидуальная программа терапии.
Лечение отека поджелудочной железы
Для устранения отека и лечения его основной причины применяют комплексную схему. В первые дни пациент должен соблюдать голод, чтобы снизить выработку ферментов железой.
При хронической болезни можно лечиться дома. При остром течении человека помещают в стационар.
Рекомендации по питанию
В зависимости от причины отека железы меняется диета:
- При диабете снижают углеводы. Исключают кукурузу и картошку, фрукты, хлебобулочные изделия, а также молочные продукты, сладости с содержанием сахарозы.
- При хроническом воспалении показана низкокалорийная диета – не более 2500–2600 ккал в сутки. Ограничивают потребление соли, отказываются от консервов, копченостей, сливок и сдобы. Полезны протертые супы, паровые котлеты, отварная рыба, слабый чай, напитки из шиповника или листьев черной смородины.
- При наличии конкрементов в желчном пузыре питаются дробно – 4–6 раз на протяжении дня небольшими порциями. Не употребляют ингредиенты с высоким содержанием холестерина. Приветствуются продукты, насыщенные растительными волокнами.
Врач обязательно посоветует, какой диеты нужно придерживаться для устранения отека железы.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты против отека также назначают в зависимости от причины:
- Диабет первого типа лечат Инсулином, Хумалогом, которые быстро уменьшают концентрацию глюкозы. При 2 типе рекомендуют Лантус, Инсумал Базал.
- Приступ острого панкреатита снимают спазмолитиками – Дротаверином, Но-шпой. Боль устраняют Новокаином. Применяют ингибиторы и дезактиваторы ферментов поджелудочной – Гордокс, Пантрипин, Контрикал. Снижают вероятность инфекционного осложнения антибиотиками.
- Для устранения отека в результате желчнокаменной болезни показана урсодезоксихолевая кислота.
При тяжелом отеке пациента лечат в стационаре. Основные направления терапии:
- Ингибиторы ферментов – Октреотид, Соматостатин.
- Разжижение крови. Слипанию тромбоцитов препятствуют Варфарин Никомед, Трентал, раствор Латрена.
- Выполняют детоксикацию с помощью мочегонных препаратов, плазмафереза.
Какие меры используют при отеке, зависит от диагноза.
Народные методы
При отеке поджелудочной разрешается применять народные средства. Популярные рецепты снижают симптоматику, однако не влияют на причину. Поэтому растительные препараты, приготовленные в домашних условиях, – лишь часть комплексной терапии.
Рецепты для лечения отека:
- Заливают 200 мл кипятка 1 ст. л. овсяных хлопьев. Держат на медленном огне 10 минут, настаивают 1 час и отфильтровывают. Принимают кисель в теплом виде за 30 минут до еды.
- Смешивают по 10 г сушеницы и ноготков, 15 г тысячелистника, 20 г мяты перечной. Запаривают 200 мл кипятка 2 ст. л. сбора. Нагревают на паровой бане 15 минут, настаивают 1 час. Пьют за 30 минут до трапезы.
Прежде чем использовать травы для устранения отека, необходимо выяснить противопоказания.
Когда необходимо хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение отека поджелудочной показано при тяжелом течении патологии. При скоплении жидкости в брюшной полости назначают перитонеальный лаваж. В случае некроза тканей прибегают к некроэктомии – иссечению поврежденных участков. Нередко при остром панкреатите для лечения отечности удаляют желчный пузырь.
Онкологические процессы, приводящие к отеку, также часто лечат хирургическим путем. В комплексе проводят радио- и химиотерапию.
В чем опасность
Отечность поджелудочной означает, что заболевание протекает очень агрессивно. Ферменты, не находя выхода, буквально расплавляют ткани железы. Нередко процесс сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями, проблемами легочной системы, почечной недостаточностью.
При отсутствии своевременной помощи вероятен трагичный исход. Но даже при грамотном лечении возможны инфекционные поражения больного органа.
Если патология имеет хронический характер, опасность не так высока. Однако отечность приводит к необратимым последствиям – медленной гибели клеток поджелудочной. Они замещаются фиброзной тканью, которая не способна вырабатывать жизненно необходимые ферменты. В результате развиваются сахарный диабет и патологии кишечника. Вероятна и онкология.
Прогноз и профилактика
Отек приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Если выявить проблему поджелудочной железы при начальной стадии, возможна успешная терапия. При запущенном течении врачи могут лишь облегчить симптоматику и продлить жизнь пациента, однако полностью избавить от проблемы современная медицина не в состоянии.
Потому при первых симптомах нужно приступать к лечению. А лучше не допускать болезни: регулярно проверять состояние поджелудочной, не злоупотреблять кондитерскими изделиями, спиртными напитками, жирной и жареной пищей, специями.
1
Источник