Боли отеки тяжесть реклама
811 просмотров
16 марта 2018
Добрый день.
Хотел бы попросить совета в таком вопросе.
Мне 34 года, мужчина.
Пару лет назад резко отекли икроножные мышцы. После сна отеки проходили. Думал, что пройдет, но тяжесть ниже колен становилась все сильнее. Причина, как я думаю, это работа, на которой приходилось целый день проводить на ногах. После этого работу поменял, но особых улучшений не заметил. Через месяц после этого обратился к флебологу. Был поставлен диагноз функциональная ХВН. Носил полгода чулки 1- ой компрессии. Симптомы прошли. Но как только перестал носить, где- то через месяц все повторилось. Причем, компрессия уже не помогала, отеки икр полностью не проходили после сна. Выписали второй степени трикотаж. Но полностью симптомы он не убирает. Флеботоники не дают никакого эффекта. Без компрессии совсем не могу. Сразу выступают большинство подхожных вен в области голени и стоп, тяжесть переходит в боль. На левой ноге это заметно сильнее. Периодически ощущается покалывание в области БП вены на левой ноге. Чувство тяжести есть и выше колен. Последний раз полностью отек икр проходил летом, когда пару часов провел в воде на море. Но спустя уже час отек возвратился.
Не знаю, что и делать. Мне нужно как- то уменьшить симтомы, чтобы можно было хотя бы целый день провести на ногах. Можно ли перейти на 3- ю степень компрессии? Как я понимаю вода оказывает даже большее давление. И можно ли удалить вены, которые чаще всего теряют свою способность, как я понимаю это БП вены, несмотря на то, что по УЗИ отклонений не находят? Просто получается, что трикотаж только сдерживает симптомы. А удаление вен, на мой взгляд, дает шанс на полное избавление от симптомов. Что можно посоветовать в моем случае?
Благодарю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Прикрепите хотя- бы протокол УЗДГ.
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Наталья, Было 3 УЗИ. Все совпадают, без паталогий. Последнее УЗИ прикрепил.
Уролог
У Вас патология клапанной системы вен и в начальной стадии Вам помогало компрессионное бельё, но заболевание прогрессирует и ситуация усложняется. Полностью излечить это не удастся (по крайней мере на уровне современного развития медицинской науки, хотя сейчас ведутся работы по обновлению эндотелия сосудов и клапанной системы с помощью стволовых клеток, но это все пока на уровне экспериментов). Да, нужно выключить из кровотока наиболее «испорченные» вены и это даст определенныйм эффект. Крому того необходимо периодически, несколько раз в день ложиться и отдыхать минут по 15 с приподнятыми нижними конечностями. Флеболог определит, какие вены нужно выключить и многие из них совсем не нужно будет оперировать. Сейчас существуют методы склерозирования вен. Обращайтесь к флебологу.
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Владимир, В общей сложности был у 4-х флебологов. Все сводится к одному — если УЗИ в норме, то проблема не с венами.
Невролог, Психолог
Добрый день, Александр. Консервативное лечение (венотоники местно в мазях, гелях, в таблетках, трикотаж) эффективны на ранних стадиях. Всё дело в том, что заболевание со временем прогрессирует и для того, чтобы окончательно решить эту проблему, проводится оперативное вмешательство. А будет это флебэктомия или комбинированные методики — кросэктомия, стриппинг и т.д. нужно решать с флебологом или сосудистым хирургом на очном приеме, но никак не в формате онлайн.
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Наталья, проблема в том, что по УЗИ все в норме. Флебологи дают заключение, что проблем с венами нет. Хотя в медицинской литературе по заболеваниям вен подобные симптомы описаны. Только я не нашел информации, что при неэффективности консервативной терапии можно удалять вены, которые по УЗИ в норме. Мой вопрос по большей части в этом и состоял.
Гинеколог, Акушер
Начните с исследование УЗДГ вен нижних конечностей, продолжайте применять компрессионный трикотаж 2 степени, венотоники, и подключите плавание , которое благотворное влияние оказывает и ускоряется венозный кровоток. Если есть избыточный вес. Рассмотрите возможность его снизить.
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Эльвира, было уже 3 УЗИ, все без патологий. Избыточного веса нет. Другие специалисты также не находят отклонений.
Консервативная терапия полного избавления от симптомов не дает. Мой вопрос по большей части состоял в том, можно ли удалять вены, которые по УЗИ в норме при неэффективности консервативной терапии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, мой совет не тяните с УЗИ и консультацией флеболога, потому что явно уже должны рассматривать вопросы о хирургическом лечение. Чём раньше это сделать, тем менее травматична операция и лучший эффект. Здоровья вам
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Помимо ношения чулков вы можете периодически пропивать Детралекс- 500 мг 2 раза в день после или во время еды- 1-2 месяца. И пока остаться на 2 степени. Это уменьшит симптомы. Так же очень полезно выполнять определенную гимнастику, плавание в этом плане так же помогает улучшить клинику заболевания. Что касается удаления…да, это может улучшить ваше состояние, но принимает решение об удалении вен хирург после изучения УЗИ и при очном осмотре с определением состоятельности ваших вен.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо то лечение которым вы лечились продолжать. Пройти узи вен нижних конечностей и консультация флеболога. Такде советую вам проверить сердце. Желаю удачи.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
какой у вас вес/рост? Снижение массы тела при ее повышении, может также положительно влиять на симптоматику. Думаю, вы это знаете…
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Дарья, Рост 170, вес 68 кг.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол узи, если вы его делали.
Если не делали, то вам а первую очередь надо пройти уздг вен нижних конечностей. С результатам к флебологу для решения вопроса об оперативном лечении.
Отёки только на ногах? Живот, лицо, руки не отекают?
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Маргарита, Было 3 УЗИ. Все совпадают, без паталогий. Последнее УЗИ прикрепил. Отек только в области икр. На обеих ногах.
Флеболог, Хирург
Нужно переделать Узи поверхностных и глубоких вен и сделать КТ с контрастирование вен таза(подвздошных), если проблемы в венах ног не найдёте.
Флеболог
В первую очередь необходимо выполнить ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей, и желательно вечером, в конце рабочего дня, когда Ваши ноги максимально дают о себе знать. Результаты Узи вен утром и вечером могут кардинально отличаться. С результатами УЗАС обращайтесь к флебологу, возможно надо будет оперировать. Современных методов очень много, все выполняется под местной анестезией через проколы на ноге. Консервативная терапия может незначительно облегчить Ваше состояние, 3 класс компрессии в Вашем случае не нужен.
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Игорь, Было 3 УЗИ. Одно в конце дня. Все совпадают, без паталогий. Последнее УЗИ прикрепил. Проблема в том, что врачи, видя результаты УЗИ, дают заключение, что проблем с венами нет.
Ортопед, Травматолог
При нормальной проходимости глубоких вен голени поверхностные варикозные вены однозначно нужно убирать.
Сейчас это прекрасно делают из одного прокола методом радиочастотной абляции.
Компрессионное белье проблему не решает, а лишь откладывает.
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Константин, проблема в том, что по УЗИ все в норме. Флебологи дают заключение, что проблем с венами нет. Хотя в медицинской литературе по заболеваниям вен подобные симптомы описаны. Только я не нашел информации, что при неэффективности консервативной терапии можно удалять вены, которые по УЗИ в норме. Мой вопрос по большей части в этом и состоял.
Онколог, Хирург
Оперативное лечение не избавляет полностью от проблем с венами нижних конечностей. Кроме того, необходимо выяснить, нет ли преград на пути оттока крови из ног (в лимфатической и венозной системах). Выполнить УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, простаты, сдать клинический анализ крови, биохимический, коагулограмму. При обнаружении отклонений — обследоваться более детально. Систематические занятия лечебной гимнастикой (в том числе в бассейне) улучшают эффект от компрессионного белья. Переходить на третий класс компрессии считаю не очень целесообразным. Обследуйтесь и будьте здоровы
Александр, 19 марта 2018
Клиент
Алексей, проблема в том, что уже были почти все возможноые обследования. 3 раза УЗИ вен ног, все в норме. УЗИ органов брюшной полости, простаты. Другие специалисты тоже не находят отклонений. Единственное, по анализу крови есть относительные лимфоцитоз. Это может быть следствием проблем с венами? Терапевт и гематолог считают, что это нормально. В медицинской литературе по заболеваниям вен подобные симптомы, как у меня описаны. Только я не нашел информации, что при неэффективности консервативной терапии можно удалять вены, которые по УЗИ в норме. Мой вопрос по большей части в этом и состоял.
Флеболог
Удалить можно что угодно… Вопрос зачем, если патологии вен нет, то и результата такого удаления не будет. Здесь два варианта — либо проблема действительно в другом, либо результаты Узи некорректны. Могу лишь посоветовать обратиться к авторитетному флебологу, который сам проведёт ультразвуковую диагностику и поставит правильный диагноз.
Ортопед, Травматолог
Если с венами проблем нет, обследуйте сердце и почки.
Это тем более верно, если отеки симметричны.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Отек ног
20 мая 2015
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.
Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.
Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.
Что такое отек
Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.
Но есть и другие варианты.
Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.
Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.
Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.
Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:
Почему возникают отеки
В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.
Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)
В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.
Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.
Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.
При погрешности в диете
1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого
В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.
2. В вашем рационе слишком мало белка
Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.
При особенностях гормонального фона (у женщин)
1. У вас предменструальный синдром или менопауза
Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.
3. Вы беременны
Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.
Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.
Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.
В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:
Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:
1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)
Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.
Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.
2. При аллергических реакциях
При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.
3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств
Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:
- используемые при лечении артериальной гипертензии;
- нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
- противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)
При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).
При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.
5. При заболеваниях печени
Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.
6. При заболеваниях почек
При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.
7. При нарушении лимфооттока
Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело:
Чем опасны отеки
Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:
- сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
- затруднения при ходьбе;
- из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
- на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
- нарушается кровообращение отекшей части тела.
Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.
Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).
В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.
Как избавиться от отеков
Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:
- Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
- Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
- Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
- Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
- Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
- Соблюдайте диету, богатую белком.
- Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.
В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник