Боль в суставе колена отек под коленом
Колено часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, травмам, различным патологиям. От этого возникают повреждения, которые сопровождает припухлость под коленом и боль. Выраженность и лечение этих признаков зависит от этиологических факторов, вызвавших их.
Возможные причины отека
Происхождение припухлости коленного сустава разное. Простая физическая перегрузка нижних конечностей может повредить мышцы и спровоцировать отек. В каждом случае его появление свидетельствует о патологических изменениях, происходящих внутри органа движения.
Отечность локализуется в подколенной ямке, спереди – под суставом, на боковых поверхностях. Причиной ее возникновения могут быть:
- травмы колена с повреждением костной, хрящевой и мышечной ткани, связок, сухожилий, разрывом мениска, избыточной выработкой синовиальной жидкости;
- воспалительные заболевания коленного сустава (артрит) или дегенеративно – дистрофические изменения в нем (артроз);
- менископатии – дегенеративные поражения мениска после травмы с последующим перерождением припухлости в кисту;
- образование кисты Бейкера – опухоль под коленным суставом сзади;
- болезнь Гоффа;
- воспаление в лимфатических узлах под коленом после травмы или от инфекции, доставленной сосудами из очага поражения;
- тромбоз и аневризма сосудов, снабжающих кровью колено;
- воспаление большеберцового нерва;
- остеопороз с переломами костей, которые вызывают отечность.
Корешковый синдром при развитии поясничного остеохондроза также может проявляться болью и отечностью под коленом. Это связано с тем, что пережимаются нервные окончания и сосуды из-за дистрофических изменений в позвоночнике.
Во многих случаях припухлость вызывает гиперсекреция синовиального экссудата. Эта жидкость в норме помогает предотвратить истирание суставной поверхности, смазывая ее, выполняет функцию амортизатора.
Если секреция превосходит всасывание, переизбыток экссудата провоцирует отек, формирование кисты. Так образуется опухоль под коленом и на боковой поверхности. Это киста Бейкера и мениска.
ОРЗ, осложненное воспалительным заболеванием, очаги инфекции на конечности, особенно если они гнойные, вызывают лимфоденит. При этом подколенная опухоль может быть не очень выражена, что связано с глубоким расположением лимфатических узлов. Травмы также способствуют их поражению. Гнойные воспаления иногда вызывают образование абсцессов. Лимфатические узлы при этом увеличены.
Среди всех причин появления отечности выделяют самые частые. Это – киста Бейкера, мениска, болезнь Гоффа, повреждение мягких тканей, воспаление нервных окончаний и болезни сосудов.
Симптомы образования
Основным признаком, объединяющим все причины припухлости под коленом, является наружная отечность. Различается ее локализация и выраженность. Иногда она появляется после сильнейшей нагрузки на конечность.
Проявления симптомов зависит от основного заболевания, вида травмы, тяжести повреждения. Отечность сопровождается болью разной силы, постоянной или периодической, возникающей в разное время. Она может появляться в покое, во время сна или движения. Отмечается ограниченность двигательной функции в суставе. В каждом случае есть свои отличительные признаки.
Киста Бейкера появляется в подколенной ямке, ограничивает сгибание конечности. Боль появляется с увеличением новообразования, которое вызывает скованность движений, становится постоянной. Усиливается при нагрузке на ноги. Большие опухоли давят на сосуды, лимфатические узлы, нервные окончания, провоцируя обширные отеки конечностей.
Первую стадию развития кисты мениска характеризует незначительное ограничение движения, небольшая боль при нагрузке, и ее отсутствие в состоянии покоя. Во второй стадии проявляется ограниченная опухоль, устойчивая боль. На третьей – сформировано плотное выступающее новообразование, острая боль, очень ограничено движение в суставе.
Симптоматика при болезни Гоффа схожая с кистой мениска. Припухлость плотнее на ощупь, чем отеки другого происхождения, расположена под чашечкой. Ощущение устойчивой тянущей боли. Повреждение мягких тканей проявляется аналогичными симптомами. Форма опухоли напоминает шишку.
Воспаление большеберцового нерва выражено сильной болью, которая постепенно опускается вниз. Отечность развивается сзади. Больной не может опираться на носки.
Для аневризмы подколенной артерии характерна пульсирующая боль. Выпячивание путают с кистой Бейкера, но при ощупывании ощущается пульсация в области колена сзади. Проявляется изъязвление пальцев ног.
Тромбоз подколенной вены отличается опухолью под коленом, холодной конечностью. Боль появляется со временем – сразу сильная. Невозможно согнуть ногу.
Киста Бейкера
Одной из частых причин отечности под коленом является киста Бейкера. Ее формирует синовиальная жидкость, которая скапливается и вытекает в межсухожильную сумку. Киста небольшого размера, безболезненная, выпячивание незначительное, может рассосаться самостоятельно. Опухоль под коленкой локализуется сзади.
Увеличение новообразования вызывает нарастание симптомов. Большая опухоль может спровоцировать отек под коленом не только спереди, но и вокруг всего сустава. Передавливание нервных окончаний приводит к онемению пальцев на ногах.
Киста Бейкера достаточно хорошо поддается лечению, если не запущена. С помощью пунктирования отсасывают экссудат из опухоли. Процедуру проводит врач. После пункции применяют противовоспалительные препараты.
Жидкость может накапливаться вновь. Если новообразование продолжает расти и не лечится, оно может разорваться.
Киста мениска
При выявлении причины опухоли под коленкой часто диагностируют кисту мениска. Это полое новообразование в толще хрящевой ткани мениска, заполненное слизистой жидкостью. Часто такими недугами страдают спортсмены – профессионалы, постоянно перегружающие орган движения.
Более распространена опухоль латерального мениска. Она крупная, располагается с наружной стороны сустава. Нередко опухоль становится причиной разрыва мениска. Она легко прощупывается, плотнее кисты Бейкера, не прячется при сгибании ноги. Киста мениска развивается в три стадии с нарастанием проявлений.
Болезнь Гоффа
Хроническое воспалительное поражение жировых тел в суставе, которые выполняют амортизационную функцию, называют болезнью Гоффа. Она трудно диагностируется, длится долго. Припухлость под коленом и боль проявляется спереди в области чашечки.
Постепенно жировая ткань прорастает соединительной и заменяется нею. Появляются симптомы похожие на опухоль мениска. Дополнительные боли и припухлость под коленом сзади – признак повреждения мышц, сухожилий, связок.
Опухоль может быть незначительной в начале развития патологии. Не выявленная болезнь может беспрепятственно перерасти в артрит и артроз.
Повреждения мягких тканей
Этологическим фактором возникновения припухлости и боли под коленом сзади может быть повреждение таких мягких тканей, как связки, сухожилия, мышцы. Они укрепляют сустав, и обеспечивают движение в нем. Его сбоку и сзади фиксируют и защищают от вывиха сухожилия полуперепончатой мышцы, двуглавой мышцы бедра, полусухожильной.
Часто травмирование коленного сустава приводит к растяжению и реже – к разрыву связок. Кроме болей и отеков при этом проявляется ограничение движения, иногда – покраснение, повышение температуры в месте поражения.
Если повреждены мышцы, появляется их спазм, онемение колена и прилегающих участков конечности. Воспалительные заболевания также уменьшают прочность соединительной ткани сухожилия, способствуют растяжению и защемлению.
Заболевания нервных волокон и сосудов
Симптом припухлости сустава под коленом сзади проявляется при патологиях сосудов и нервов. Воспаление большеберцового нерва под коленом характеризуется острой болью, отдающей в стопу.
Данное заболевание может протекать только с выраженными признаками ослабления мышц голени и стопы, снижения чувствительности голени, подошвы и пальцев ноги. При этом затруднено передвижение, больной становится только на пятку.
Атеросклеротические поражения сосудов или травмы вызывают формирование аневризмы подколенной артерии. Это приводит к малокровию тканей ниже колена, постепенному отмиранию и гангрене.
Тромбоз подколенной вены также является сосудистым расстройством, которое вызывает припухлость под коленом. Встречается редко. Сформировавшийся тромб может оторваться, попасть в легочную артерию и перекрыть ее. В этом опасность заболевания.
Методы лечения
Во всех случаях патологий, вызвавших опухоль под коленом, различается симптоматика, ее выраженность и лечение. Применяют консервативный и оперативный метод.
Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, рецептами народной медицины. Для ликвидации опухолью под коленной чашечкой спереди, спровоцированной болезнью Гоффа, применяют ЛФК.
Традиционное лечение
В комплексном консервативном лечении применяют препараты общего и местного назначения:
- нестероидные противовоспалительные лекарства с обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Нимид, Адвинс, Диклофенак, Наклофен);
- противовоспалительные мази и гели для наружного использования (Финалгон, Aпизaртpoн, Фacтум гeль);
- мази, снимающие отечность (Tpoкceвaзин, Аллантоин, Лиoгeль, Beнитaн).
Для лечения кисты (опухоли под коленкой сзади) назначают кортикостероидные гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан, Метилпреднизолон). Их вводят в синовиальную сумку для угнетения воспаления и снижения выработки жидкости.
Помогает справиться с опухолью и воспалением УВЧ, магнитотерапия, массаж. Для восстановления двигательной функции после медикаментозного лечения назначают ЛФК.
Аневризму и воспаление большеберцового нерва лечат только с помощью хирургической операции. Тромб из подколенной вены удаляют специальным методом эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. Опухоли, которые не лечатся консервативно, иссекают оперативно.
Первая помощь при травме
После травмы конечности опухает под коленом. Необходимо не допустить нарастания отечности. Для этого выполняют следующие действия:
- Создают условия покоя для травмированной ноги.
- Фиксируют колено эластичным бинтом или подручными средствами, не затягивая повязку.
- Прикладывают лед или что-то замороженное выше повреждения не более, чем на 15 минут. Через 20 минут повторяют вновь.
- Сильные боли снимают приемом таблетки обезболивающего препарата.
- Вызывают скорую помощь или лечащего врача. Можно доставить больного в лечебное учреждение самостоятельно, аккуратно транспортируя.
Дальнейшее лечение опухоли проводят по назначению врача. По его рекомендации возможно применение народных рецептов.
Народные средства
Успешно используют средства народной медицины с противовоспалительным эффектом в форме компрессов для лечения опухоли под коленом. Прикладывают измельченный картофель, разрезанный лист алоэ или его сок, чистый лист свежей капусты, лопуха, сок лимона, теплое подсолнечное масло, отвар чистотела.
При опухоли под коленом сзади принимают внутрь настой травы золотого уса, яблочный уксус с равной частью меда, растворенный в теплой воде.
Профилактика
Отечность под коленом сзади можно предупредить, соблюдая такие правила:
- Питаться правильными продуктами, содержащими необходимые витамины и микроэлементы. Употреблять свежие овощи, фрукты, натуральные соки, орехи, каши, нежирное мясо.
- Исключать перегрузки конечностей.
- Ежедневно выполнять физические упражнения, соответствующие возрасту и состоянию здоровья, заниматься спортом.
- Вести здоровый образ жизни.
- Принимать витаминные комплексы по согласованию с врачом.
Необходимо беречь ноги, и поддерживать здоровье суставов. Потому что движение – это жизни, которую надо хранить. С припухлостью под коленом можно справиться, но лучше не допускать ее появления.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
- Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
- Если колено опухло и не болит
- Если колено опухло и болит
- Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
- Особенности лечения различных патологий
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:
| Что сопровождает опухлость колена | Возможные патологии |
|---|---|
Ушиба или травмы не было | Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит |
Колено болит при сгибании, в покое боль проходит | Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига |
Колено опухло, но не болит | Нагрузка, синдром Пархона |
Колено опухло и болит | Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит Тендинит, менископатия, болезнь Кенига |
Возможные патологии, при которых опухает колено. Нажмите на фото для увеличения
Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.
При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).
Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.
Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.
По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:
- Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
- Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).
- Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.
- Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.
- Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.
- Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.
Нажмите на фото для увеличения
Кто входит в группу риска:
| Люди, которые входят в группу риска | Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболеваний и травм |
|---|---|
С высоким (выше 25) индексом массы тела | Нагрузки |
Профессионально занимающиеся спортом или танцами | Травмы и микротравмы |
Занимающиеся тяжелым физическим трудом | Наследственная предрасположенность |
С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни) | Недостатки иммунитета |
Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям | Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета |
Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:
- Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
- Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.
- Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.
Нажмите на фото для увеличения
Если колено опухло и не болит
Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:
- Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.
- Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.
Если колено опухло и болит
При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:
- Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.
- Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.
- Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).
Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?
Первая помощь:
- Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
- Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
- Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
- Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
- Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
- Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения различных патологий
Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).
Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).
Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства) |
Инфекционный артрит | Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин |
Подагрический артрит | Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон Диета (стол № 6) |
Остеоартроз | Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс) Упражнения ЛФК Массаж |
Киста Бейкера, бурситы | Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс ) При неэффективности – хирургическое удаление |
Болезнь Гоффа | Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела) |
Болезнь Кенига | У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов) |
Тендинит | Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру |
Менископатия | Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом |
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки), Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию) |
Синдром Пархона | Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона) |
Профилактика
Что делать для профилактики?
Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:
- удобная обувь;
- разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками;
- защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика);
- сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса;
- в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки);
- лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел «Реактивные артриты».
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник