Боль в мышцах всего тела отеки

Боль в мышцах всего тела отеки thumbnail

Почему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу

Суставная и мышечная боль время от времени может беспокоить каждого человека вне зависимости от его возраста и рода занятий. В некоторых случаях такая боль физиологически нормальна и является ответом на воздействие извне, в других природа болей имеет патологический характер и они возникают на фоне какой-то болезни.

При возникновении артралгий и миалгий нужно обращать внимание на перечень сопутствующих болям симптомов. Не стоит удивляться, если дискомфорт возник на фоне длительных тренировок спортзале или после долгого нахождения в неудобной позе. Если помимо боли пациента мучают другие симптомы или боль слишком сильная, лучше не терпеть её и обращаться к врачу.

Непатологические причины болей в суставах

Почему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу

Артромиалгии могут иметь непатологическую природу. Часто они возникают на фоне дежурных влияний на организм и опорно-двигательную систему:

  • Чрезмерная физическая нагрузка. Тренировки разного характера способны вызывать гипертонус мышц, из-за чего последние уплотняются и начинают сильнее прилегать к суставам. В результате суставные поверхности сдавливаются и питание в них нарушается, провоцируется автономное развитие спонтанного болевого симптома. Таким образом боль в суставах возникает из-за нарушения обменных процессов, а в мышцах из-за повышенного тонуса и крепатуры.
  • Неправильное питание. От питания зависит деятельность всего организма и опорно-двигательная система не является исключением. Если организм недополучает некоторых веществ и микроэлементов, нарушается проводимость в мышечных структурах и тормозятся регенерационные процессы. На фоне всего этого появляются боли. Кроме того, при неправильном питании у пациентов часто наблюдаются нарушения функций висцеральных органов, из-за чего ухудшается состояние кожи и её производных.
  • Метеозависимость. У очень многих людей (чаще всего пожилого возраста) боли появляются на фоне изменения погодных условий. Болезненные ощущения при этом носят выкручивающий и ноющий характер.
  • Менструальный период. Во время месячных некоторых женщин беспокоят артромиалгии. Это связано со степенью болевого порога и интенсивностью гормонального всплеска.
  • Детский и подростковый возраст.Почему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу У пациентов таких возрастных категорий боли появляются довольно часто и ничего странного в этом нет. Их возникновение объясняется процессом скелетного роста и активного деления в костных тканях. У многих детей кости растут очень быстро и мышцы за ними не успевают, поэтому и появляются боли.
  • Беременность. Основной причиной боли опять же являются гормональные перестройки. Если же женщина находится уже на более поздних сроках, когда плод достиг ощутимого размера, боли в мышцах и суставах появляются из-за перенагрузки. Женщина ежедневно носит на себе дополнительный вес, вследствие чего возникает та же самая крепатура.
  • Травмы. Это могут быть как микротравмы, так и более обширные повреждения. Разрыв бурсы, растяжения, ушибы и прочие травматизации всегда приводят к нарушению кровоснабжения в суставах и мышцах, из-за чего они начинают болеть. Интенсивность болей зависит от степени нарушения целостности тканей.

Боль в суставах и мышцах, вызванная такими факторами, способна самоустраняться. Достаточно уменьшить интенсивность тренировок, пересмотреть рацион, залечить травмы или переждать некоторые специфические периоды и боль уйдет сама собой.

Болезни, которые могли вызвать боль

Очень часто боль является сопровождающим симптомом и возникает на фоне развития патологического процесса в той или иной части организма. Рассмотрим самые часто диагностируемые патологические причины болей в суставах и мышцах.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Дегенеративные процессы в костных и суставных тканях часто становятся причиной появления артралгий и миалгий.

Почему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу

К заболеваниям этой категории относятся:

  1. Остеохондроз. Поражает позвоночный столб, больше всего страдают межпозвонковые диски. При остеохондрозе они деформируются, расслаиваются и уменьшаются в высоте. Интенсивность болей и других симптомов зависит от стадии патологического процесса. На первой стадии фиброзное кольцо и его структуры трескаются. Боли могут присутствовать постоянно или появляться в виде прострелов. Характерно также появление синдрома передней лестничной мышцы, плече-лопаточного болевого синдрома, синдрома грушевидной мышцы, синдрома судорожного стягивания икроножных мышц — крампи-синдрома.

    Во втором периоде кольцо еще больше разрушается, позвонки становятся подвижнее. Возникает псевдоспондилолистез (в основном в шейном и поясничном отделе), боли усиливаются при физической нагрузке или неудобном положении тела.

    На третьем этапе фиброзное кольцо разрывается и происходит формирование грыжи в стороне спинномозгового канала. Из-за сдавливания нервных и мягкотканных структур у больного появляются мышечно-тонические и нервно-сосудистые расстройства. Формируется неустойчивое искривление позвоночного столба в виде лордоза, сколиоза или кифоза.

  2. Спондилоартроз. Дегенеративный процесс затрагивает дугоотростчатые, межпозвоночные и реберно-поперечные суставы. Чаще всего такое нарушение сопутствует каким-то другим патологиям. Суть болезни заключается в сужении межсуставных щелей, из-за чего горизонтальные и вертикальные межпозвонковые отверстия уменьшаются. Нервы и сосуды, которые проходят через них, сдавливаются. При поражении шейного отдела у больных наблюдаются боли (возникают при движении головой), гипертонус и боли в шейной мускулатуре, хрусты, уменьшение естественного лордоза шейной части позвоночника, скованность в движении. При поражении грудного отдела боли становятся обширнее и иррадиируют в разные части тела, присутствует жгучая и ноющая боль между лопатками, нарушения со стороны органов ЖКТ. При поражении поясницы у больных нарушается чувствительность ниже таза, присутствуют парестезии, тупые мышечные и суставные боли.
  3. Асептический некроз головки бедренной кости. Характеризуется процессом разрушения костной головки и тазобедренного сустава. Боли при такой патологии могут распространяться на коленные суставы, бедренные и ягодичные мышцы.

Искривления позвоночника

Как известно, позвоночник не идеально ровный и имеет несколько естественных искривлений. За счет фиксированности позвоночного столба все структуры, которые через него проходят, не сдавливаются и нормально иннервируют и кровоснабжают разные участки тела.

Когда происходит искривление позвоночника, нервы, сосуды, мягкие ткани компрессируются. Из-за этого сильно нарушаются процессы питания и проводимость нервных импульсов. Внешне это проявляется такими симптомами:

  • Двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
  • Боли генерализированного и локального характера (часто они появляются в месте компрессии);
  • Визуально заметная кривизна позвоночника;
  • Нарушения деятельности над- и поддиафрагмальных органов.

Искривление может произойти на фоне травм позвоночника, устойчивого соблюдения неправильного положения тела, ослабленности или атрофии мышечного каркаса спины. Чаще всего такое нарушение чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Болезни крови

Одной из частых причин артралгий и миалгий являются заболевания крови. Чаще всего это патологии злокачественного характера по типу лейкоза.

Почему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу

Основными симптоматическими проявлениями таких нарушений являются:

  1. Беспричинное возникновение гематом в разных частях тела;
  2. Увеличение печени и селезенки;
  3. Гипертермия устойчивого характера;
  4. Побледнение кожного покрова;
  5. Рост лимфоузлов;
  6. Восприимчивость к влиянию инфекций.

У некоторых пациентов наблюдается недомогание, проблемы с аппетитом, одышка, узелки на коже.

Инфекционное поражение организма

Боли и ломота в костях и суставах часто появляется у тех, кто заболел простудным или вирусным заболеванием. Такие симптомы проявляются при гриппе, ОРЗ, ОРВИ и подобных болезнях. Миалгиям и артралгиям в таких случаях сопутствуют дополнительные симптомы:

  • Недомогание;
  • Гипертермия;
  • Лихорадка;
  • Кашель;
  • Боли в горлеПочему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу;
  • Головня боль, тошнота.

Причиной болей также может стать вирусная форма гепатита. Тогда у больного будет присутствовать желтушность кожного покрова, ухудшенный аппетит, тяжесть в области правого подреберья.

Неврологические нарушения

Основной неврологической причиной болей в суставах и мышцах может стать полинейропатия. Это нарушение характеризуется множественными поражениями вегетативной нервной системы. Полинейропатия проявляется такими симптомами:

  1. Слабость рук и ног (начинается с кистей и ступней и потом распространяется по всей конечности);
  2. Частичное или полное исчезновение чувствительности (обычно это происходит после периода с болезненными ощущениями);
  3. Отеки в конечностях;
  4. Медленная регенерация тканей;
  5. Приступы сильных болей разной локализации;
  6. Притупление рефлексов;
  7. Парестезии, мурашки и чувство жжения в конечностях;
  8. Дрожание рук;
  9. Повышенное потоотделение;
  10. Нарушение координации и головокружения.

Полинейропатия обычно возникает вследствие других нарушений в организме. Это может быть сахарный диабет, авитаминоз, травмы, дегенеративные болезни, грыжи, аутоиммунные нарушения, компрессии позвоночника.

Артрит в разных формах

Артрит — это не какая-то отдельная болезнь. Это целый комплекс нарушений, основной характеристикой которых является воспалительный процесс. Причиной такого явления может стать травма, инфекции разной природы, авитаминоз, неврологические патологии и обменные нарушения. Выделяются такие формы артрита:

  • Ревматоидный. При этой болезни происходит поражение соединительной ткани в разных составляющих организма, в том числе и мышцах, костях и суставах. В результате пораженная конечность становится неподвижной. Многие врачи считают, у ревматоидного артрита аутоиммунная природа. В результате влияния мощных вирусов или микроорганизмов (возбудители красной волчанки, полимиозита, склеродермии, краснухи, новые штаммы герпеса, ретровирусы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барра) нарушается работа иммунной системы, из-за чего иммунные клетки начинают синтезировать антитела против своих родных клеток. Получается, что организм атакует сам себя.

    Помимо миалгий и артралгий (они, кстати, при такой болезни усиливаются в ночное и утреннее время) можно выделить и другие симптомы ревматоидного артрита: гипертермия, нарушение сна, утренняя скованность в движениях, слабость и недомогание. В зависимости от степени поражения добавляются нарушения со сторон разных систем органов.

  • Реактивный. Воспалительная болезнь, развивающаяся после перенесения кишечных, мочеполовых и носоглоточных инфекций. Данная патология имеет свойство мимикрировать под другие. Чаще всего она сопровождается такими симптомами: ноющие боли в суставах, поражения висцеральных органов, системное воспаление, симптомы урогенитальной инфекции, сыпь на коже и слизистых, конъюнктивит.
  • Ревматический. Хоть по названию он схож с ревматоидным артритом, патогенез этих двух болезней разный. Суть болезни кроется в воспалении сустава из-за влияния некоторых факторов. Болезнь может поражать как пожилых, так и молодых пациентов. Диагностируется она чаще всего у женщин. Дополнительными симптомами ревматического артрита являются: опухание и покраснение кожи над суставом, скованность в движении, резкая или ноющая суставная боль (обычно мигрирует от сустава к суставу), боли в области груди, одышка.
  • Псиориатический. От этогоПочему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу вида артрита страдают люди, организм которых был поражен псориазом. Возникновение псориатического артрита можно назвать прогрессированием патологии. Основными признаками заболевания являются генерализированные суставные боли, локальная гипертермия, скованность в движениях и опухание суставов.
  • Ювенильный. Суть болезни заключается в хроническом воспалении суставов. Патология присутствует только у детей подросткового возраста (до 16 лет). Ювенильный артрит склонен к активному прогрессированию с дальнейшим поражением внутренних органов. Данная патология способна привести к инвалидизации ребенка.
  • Гоноартрит. Воспаление одного или двух коленных суставов. Может проявляться симптоматикой реактивного, ревматоидного артрита и артроза.
  • Подагрический. В широких массах больше известен как подагра. Возникает на фоне потребления большого количества продуктов с пуринами, нарушения метаболизма, патологий почек. В организме происходит сбой обменных процессов, что влечет за собой откладывание солевых кристаллов в области сустава. В результате в пораженном суставном сочленении образуется нарост. У болезни несколько стадий развития. Первая — преморбидная. На этом этапе пациента не мучает особый дискомфорт, так как концентрация мочевины в крови не достигает больших показателей. Следующая стадия — интермиттирующая. У больного происходят приступы подагры, между которыми происходит недлительное затишье. Третья стадия — хроническая.

Аномалии строения сустава, дисплазия и пороки развития

Нарушения в виде аномалий строения или пороков развития сустава могут носить врожденный и приобретенный характер. Дисплазии обычно появляются либо на фоне этих нарушений, либо вследствие травм в детском возрасте.

При таких патологиях чаще всего наблюдается нарушение состыковки концов костей, из-за чего происходят постоянные подвывихи суставов. Подобные микротравмы могут привести к началу воспалительных процессов и других нарушений, которые способны прогрессировать до состояния серьезных патологий.

Диагностика первопричины болей

В зависимости от результатов диагностики будет выстраиваться дальнейшая тактика лечения болей.

Почему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу

Для определения их причины используются такие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Биохимия крови (определяется наличие инфекционных антигенов, белков острой фазы, онкомаркеров и делаются печеночные пробы и ревмопробы);
  3. Бактериологические посевы (если присутствует инфекция в организме, позволяет определить её возбудителя);
  4. КТ и МРТ (для выявления патологических процессов в опорно-двигательной системе);
  5. Нейромиография (исследует проводимость нервных импульсов в мышцах);
  6. Пункция костного мозга (делается по необходимости).

Диагностический комплекс может дополняться и другими исследованиями.

Двигательный тест для определения источника боли

Двигательный тест проводитсяПочему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу практически каждым врачом при осмотре пациента, обратившегося с болями в суставах и мышцах. Принцип такого теста простой: если при определенном движении боль сосредотачивается в конкретном участке, значит структуры в этой области и поражены. Пример двигательного теста для определения нарушений в верхних конечностях.

Боль появляется в ходе:Что может быть повреждено:
Отводящее движение рукой назад или в сторонуСдавливание плечевого сустава и ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом.
Поднятие руки вверхПоражен ключично-акромиальный сустав
Полукруговое движение по часовой стрелкеВоспален или поврежден сухожильный аппарат подостной/малой круглой мышцы
Полукруговое движение против часовой стрелкиВоспалено или травмировано сухожилие подлопаточной мышцы
Сгиб и супинация в локтевой областиПоражено сухожилие двуглавой мышцы плечевого пояса
Генерализированное нарушение двигательной функцииВоспалена капсула плечевого сустава или сочленение в целом
Миалгии и артралгии в плечевой области в состоянии покояПлексит, компрессия, сдавление элементов сосудисто-нервного пучка латерального треугольника шеи добавочным шейным ребром, синдром лестничной мышцы, синдромом Фальконера — Ведделя.

Заключение

Боли в суставах и мышцах — это очень неспецифический симптом, который может указывать на множество разных нарушений. В некоторых случаях боль возникает на фоне физиологических процессов, которые патологическими не являются.

Почему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу

Тщательность и обширность диагностирования первопричины боли играет очень большую роль в дальнейшем лечении. Некоторые болезни, вызывающие боль, могут прогрессировать и привести к серьезным последствиям, поэтому при появлении болезненности и дискомфорта в мышцах и суставах лучше сразу обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед, невролог или ревматолог.

Источник

Традиционно отечность на теле люди связывают со скоплением излишков жидкости в организме, но отеки в мышечных тканях имеют иную природу. Опухоли и болевые ощущения в мышцах обусловлены скоплением белковых соединений, вырабатываемых гормональной системой. На ощупь такая отечность похожа на уплотнение, которое вызывает болевой синдром при движениях.

Боль в мышцах всего тела отеки

Причины возникновения отеков

Начаться такой воспалительный процесс может в результате скопления отходов жизнедеятельности мышечных клеток. При заболеваниях, стрессах и воздействии других факторов в крови скапливаются белковые соединения. В целях снижения их концентрации в кровеносной системе организм переносит излишки в мышечные ткани.

Когда лимфа не успевает выводить все белковые соединения, они скапливаются и отнимают все больше места. Клетки растут и давят друг на друга, провоцируя боль в мышцах. Сами по себе отеки в мышцах нижних конечностей, груди, спины или рук не проходят. Если не начать лечение, постепенно отечность может привести к серьезным осложнениям:

  • онемение конечностей;
  • гипертония;
  • остеохондроз;
  • колит;
  • дисплазия;
  • развитие злокачественных опухолей.

Отекание мышц после тренировок

Неопытные спортсмены иногда задаются вопросом, почему отекают мышцы после тренировки? Основная причина заключается в скоплении лимфатической жидкости в мышечных тканях. Происходит это по следующим причинам:

  • высокие нагрузки в зале при малоподвижном образе жизни (например, у людей с сидячей работой);
  • начало тренировки после снятия тесной обуви, которая препятствовала кровотоку (по этой причине отекают в основном икроножные мышцы и иногда бедра);
  • привычка сидеть, забросив ногу на ногу (это приводит к отекам мышц ног).

Если отечность мышц вызвана тренировочными нагрузками, опухоли сами пройдут в течение нескольких часов.

Видео

Как диагностировать отечность?

При появлении болезненных ощущений и опухолей мышц лучше отправиться к доктору. Специалист начинает диагностику с осмотра и пальпации тканей, а также пациента обязательно отправляют на рентген. Опухоль подвергается гистологическому исследованию.

Рентгеновский снимок выявляет плотные опухоли, а врач определяет ее взаимодействие с близлежащими костями. Ангиография дает сведения о кровоснабжении опухшего места и уточняет местоположение очага.

Диагностика отеков в мягких тканях требует иногда компьютерной и магнитно-резонансной томографий для уточнения площади онкологического процесса, если опухоль злокачественная. Эти методы диагностики также дают информацию о новообразованиях, прорастающих вглубь внутренних органов.

Боль в мышцах всего тела отеки

Что делать, если мышцы опухли и болят: план лечения

Когда болят и отекают мышцы ног, рук, шеи, спины или других частей тела, схема лечения во всех случаях примерно одинакова. Врач определяет причины боли и факторы, спровоцировавшие нарушение, а затем составляет комплекс терапии.

Если на кожных покровах видна отечность, но отсутствует температура, гнойные воспаления и прочие осложнения, врач прописывает лечение без медикаментозных препаратов:

  • массаж и растирание мышц разогревающими гелями и мазями;
  • мануальная терапия, направленная на стимулирование местного кровообращения;
  • физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление;
  • лечебная физкультура;
  • иглоукалывание.

При более серьезной патологии, когда боль при отеке мышц острая и сильная, требуются нестероидные противовоспалительные препараты внутреннего и наружного применения. Иногда врачи прописывают миорелаксанты и даже психотропные препараты. Все индивидуально, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.

Когда имеют место симптомы злокачественной опухоли, требуется еще более сложная комплексная терапия с использованием серьезных препаратов. Далее рассмотрим причины, почему опухают мышцы в разных частях тела.

Отечность икроножных мышц

Опухание и боль в икроножной мышце – симптом, с которым доводилось сталкиваться многим. Он доставляет дискомфорт, сопровождаясь тяжестью и болевым синдромом. Иногда отекание в икроножных мышцах незначительное и почти незаметное, но это тоже ненормальное состояние, которому нужно уделить должное внимание.

Боль в мышцах всего тела отеки

Причин появления отеков голеней, вызывающих легкую или сильную боль, несколько:

  • варикозное расширение вен;
  • травмы;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • болезни почек и печени;
  • ношение неудобной и тесной обуви.

В этих случаях избавиться от боли в ногах и убрать отек позволяет устранение первоначальной причины, вызвавшей проблему.

Боли и отекание бедер

Когда мышцы опухают в районе бедер, это тоже указывает на разнообразные патологии, требующие терапии. Происходит это по причине определенного нарушения или заболевания:

  • получение травмы при прокачке четырехглавой мышцы на тренировке;
  • повреждение сухожилий (чаще это происходит у людей пожилого возраста);
  • проблемы с кровоснабжением в области бедер;
  • заболевания суставов.

Не откладывайте визит к врачу, так как самостоятельно отечность и боли не исчезнут.

Отеки мышц рук

Причины боли и отечности мышц рук более разнообразны. Врачи, занимающиеся лечением таких опухолей, относят к причинам подобных состояний следующее:

  • интоксикация организма;
  • наркотическая и алкогольная зависимости;
  • стрессы;
  • паразитарные болезни;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • аутоиммунные нарушения;
  • травмы при физических нагрузках.

Например, сепсис, стрептококк и стафилококк, а также остеомиелит костей провоцируют гнойные воспаления мышц рук, из-за чего в тканях возникают абсцессы и некротические очаги. Нельзя откладывать лечение, если постоянно болят и отекают мышцы верхних конечностей, так как это может вызвать укорачивание и деформирование волокон.

Боль в мышцах всего тела отеки

Опухоль в области грудных мышц

Одной из распространенных причин отекания, опухания и болезненности грудных мышц является миозит. Постепенно симптомы нарастают, но важно не допустить усугубления нарушения. В острые периоды боль отдает в руки и шею, а при пальпации ощущается напряжение грудных мышц. Определить миозит, вызывающий припухлость и болезненность в этой области, можно по следующим признакам:

  • боли на поверхности мышц груди;
  • припухлость и отекание;
  • увеличение местной температуры;
  • ощущение болей при глотании;
  • покраснение кожи;
  • одышка и кашель;
  • боли в голове.

Еще опухнуть грудные могут, если спортсмен потянул мышцы или получил другую травму.

Мышцы спины и шеи

Отекать и болеть мышцы спины, поясницы и шеи могут не только после тренировки, но и по другим причинам. Например, в группу риска попадают люди, работающие круглый год на улице. К частым причинам относят долгое пребывание в неудобных позах, что часто бывает с водителями, музыкантами, массажистами. Это приводит к нарушению кровообращения и ухудшению питания мышечных тканей. Появляются уплотнения и развивается дистрофия. К другим причинам отеков мышц шеи, спины или поясницы относят:

  • травмы на тренировках (чаще всего растяжение или физическое перенапряжение);
  • травмы в быту: ушибы, вывихи позвонков;
  • стрессы, вызывающие мышечные спазмы;
  • переохлаждение при физических нагрузках.

В области шеи наиболее уязвимой является ключично-сосцевидная мышца, которую довольно легко потянуть.

Боль в мышцах всего тела отеки

В редких случаях у людей болят и опухают мышцы стопы, плеч или под мышкой. Если дело не в интенсивных тренировках, то есть отечность не спадает через день, нужно отправиться на прием к врачу. Он определит, почему отекли мышцы, и назначит нужное лечение.

Характер опухолей

Опухоли, которые могут быть обнаружены на мышцах, имеют разный характер – доброкачественный и злокачественный. К доброкачественным относят лейомиому и рабдомиому.

Лейомиома локализуется на гладких мышцах, независимо от возраста. Если не принять мер по лечению, опухоль может превратиться в злокачественную. Развивается припухлость медленно и проявляется язвочками на поверхности кожи. Рабдомиома локализуется преимущественно на поперечно-расчерченных мышцах на груди, спине, руках и ногах, а также на шее.

Злокачественные мышечные опухоли опасны, поэтому без врачебной помощи не избежать. Одной из разновидностей является рабдомиосаркома, развивающаяся подобно рабдомиоме, но имеет недоброкачественный характер. Чаще всего патологии развиваются в бедрах и икроножных мышцах у взрослых людей.

Реже встречается злокачественная лейомиосаркома, поражающая гладкие мышцы, преимущественно у женщин. Локализуется на туловище и нижних конечностях, сопровождаясь язвочками на поверхности кожи. Одной из самых опасных мышечных опухолей является остеокластома, требующая срочного оперативного вмешательства.

Будьте внимательны к своему организму и не позволяйте опухолям развиваться. Если часто отекают мышцы, обязательно сходите к врачу и пройдите диагностическое обследование во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Источник