Блефаропластика отеков не было но перед
Отечность после коррекции нижних и верхних век — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Мелкие капилляры и сосуды в процессе сеанса затрагивают инструментом, что приводит к застойным явлениям. Своего предела отечность достигает спустя трое суток, затем следует спад. Если травмированы крупные сосуды, возникают синячки (в тканях с лимфой собираются эритроциты, окрашивающие внешний слой дермы в багряно-синеватый тон). Нередко припухлостям сопутствует чувство песка, рези в области глаз, что также считается вариантом нормы.
Каким бывает и как формируется отек
Хирургические подтяжки влекут за собой разрушение мягких тканей и цельности кожи. Такие последствия характерны даже после эндоскопической операции — всего нескольких миллиметровых проколов достаточно, чтобы началась реакция:
- увеличение проницаемости артериальных сосудов — вода выходит наружу через кровяное русло, накапливаясь в межтканевом пространстве;
- сдавливание просвета сосудов и венозной ткани — что препятствует оттоку крови и лимфы;
- припухлость — чем явственнее начальный период, тем скорее заплывает веко, и требуется большая продолжительность рассасывания.
Излишки воды также могут перейти на близлежащие участки, к примеру, на область скул.
На нижних веках
Отечная реакция неизбежна, меняется только степень выраженности. Наиболее интенсивный отек (вплоть до скуловой области) возникает после классической операции. Застойные явления не так выражены, если это трансконъюктивальная блефаропластика — затрагивается меньше сосудов. Нижнее веко обычно восстанавливается в течение одной недели, хотя имеет значение и личная переносимость пациента.
На верхних веках
Дерма этого века тонкая и более уязвима. Отечность после блефаропластики обычно почти не заметна, но проходит дольше, ведь область меньше снабжается кровью. Чтобы нейтрализовать побочный эффект, используют холодные компрессы.
Отдельно рассмотрим ситуацию, когда наблюдается асимметрия глаз. Такое возможно в нескольких случаях.
- Пациент находился в состоянии, не связанном напрямую с накоплением жидкости. Сюда относится ухудшение тонуса мышц, несинхронное заживание либо прочие осложнения, ведущие к асимметричности. Могут потребоваться дополнительные меры, в том числе повторная операция.
- Степень вмешательства была разной для каждого глаза. Там, где грыжа более выражена, понадобилось убрать дополнительные излишки кожи. Соответственно, отек после блефаропластики на фото стал более заметен.
Когда спадет отек после блефаропластики
Длится отечность в течение 1-2 недель, но иногда реабилитационный срок затягивается до месяца. Продолжительность восстановления определяют следующие факторы:
- возраст пациента — с годами ткани регенерируются все медленней, потому опухлости после 45 спадают дольше; в таком возрасте обычно выполняют круговую блефаропластику, которая более травматична;
- тип операции — при обширном хирургическом вмешательстве (коррекция азиатских глаз и др.) отеки век после блефаропластики выражены сильнее, есть синяки; полное восстановление требует двух недель; менее травматичен бесшовный вариант — в этом случае ткани регенерируются значительно быстрее;
- индивидуальные особенности — сосуды, расположенные близко к поверхности дермы, влекут застойные явления (синяки при этом светлеют медленней); если кожа плотная, то отек также держится дольше обычного.
В норме опухоль может увеличиваться и уменьшаться. При вертикальной позиции притяжение оттягивает жидкость книзу. В результате утром отек после блефаропластики нижних век становится более заметен. Днем же пациент больше стоит или сидит, потому под воздействием гравитации отечность, наоборот, уменьшается. Нижние веки опухают заметнее, чем верхние, если даже выполнялась только верхняя блефаропластика.
В таблице рассмотрим, сколько держатся отеки после блефаропластики и уровень припухлости по дням.
| Количество суток | Как улучшается внешность |
| 2 | После выполнения сеанса веки припухши лишь поверхностно. Наложенные швы покрыты пластырями-антисептиками. Отекают глаза после пластики век постепенно, добираясь до пика к окончанию вторых суток. Гематомы нередко распространяются на скулы. |
| 4 | Вода, которая раньше прибывала, со временем уходит. Меняется тон синяка — он бледнеет и уменьшается. |
| 7 | Отечность заметно спадает. Однако говорить о безупречной внешности пока рано. |
| 10 | Недавний сеанс выдают лишь небольшие опухлости и не полностью рассосавшиеся гематомы. |
| 20 | Лицо смотрится нормально, хотя еще может оставаться немного воды. Возможна легкая несимметричность. |
| 20-60 | Полное выздоровление. Все остаточные факторы и симптомы полностью проходят. |
Ориентироваться на график стоит тогда, когда у прооперированного нет противопоказаний, а также других негативных факторов. К ним относятся:
- заболевания, усиливающие отечность (сбои работы мочевыделительной/сердечно-сосудистой систем и др.);
- не полное следование рекомендациям врача.
Дополнительные факторы:
- технология и объем хирургической работы;
- особенности кожи — чем больше проницаемость, тем виднее излишки жидкости;
- прослойка жировой клетчатки — при большей толщине вода надолго задерживается, способствуя медленному рассасыванию отека.
Советы врача
Из таблицы вы узнаете, сколько держаться отеки после блефаропластики, а также какие советы дает доктор. Предписания по суткам о том, как снять отечность после пластики век, постепенно становятся менее жесткими.
| Количество суток | Рекомендации врача |
| 1 | В стационарах процедуры должна выполнять медсестра. Дома же необходимо максимально снизить активность, прикладывать холод и обрабатывать кожу специальными препаратами. |
| 3 | Допускается принятие душа и мытье головы — без попадания в глаза шампуня с водой. Следует избегать частого моргания. |
| 6 | Снимаются медицинские наклейки либо швы. Опухлости (в норме) начинают спадать. На данном этапе не следование рекомендациям врача может значительно усугубить ситуацию. |
| 10 | Разрешается возобновить использование контактных линз и начать работать за ПК, но не переутомляясь. |
| 14 | Можно наносить тени и тушь, но лишь те, которые предназначены чувствительной коже. |
| 15-60 | Позволяется спать в любом положении и постепенно увеличивать физическую деятельность. Хирург прописывает физиотерапевтические сеансы и препараты. |
Как уменьшить отек самостоятельно
Чтобы снять отеки глаз после блефаропластики или же сделать их менее выраженными, разработана эффективная методика подготовки к сеансу. Для начала, за 7 суток до операции, необходимо бросить курить и употреблять алкоголь. Следует заблаговременно завершить прием препаратов, разбавляющих кровь (антикоагулянтов). Уменьшите потребление соли: она способствует удержанию влаги в тканях. Также обращайтесь только к квалифицированным хирургам, владеющим новейшими методами атравматичной коррекции, с минимальной вероятностью осложнений.
Холод в виде льда — наиболее мощный антивоспалительный агент. Врачи рекомендуют обрабатывать ранку холодом практически сразу после окончания воздействия наркоза. При этом нельзя склонять голову и резко изменять температуру затронутой области. В продолжение первых 48 часов ледяные компрессы помогают снизить болевые ощущения после блефаропластики для верхних век и саму отечность. Лед накладывают на щеки и веки, интервалами в 30 минут при бодрствовании, и держат по 20 минут — на ощупь кожа должна стать прохладной. В ночное время холод не прикладывают.
Перечислим правила, помогающие уменьшить припухлость:
- не пейте спиртное, не курите — под запретом особенно газированные алкогольные напитки;
- избегайте любого физического напряжения, больше отдыхайте, расслабляйтесь — в первое время не стоит поднимать вес больше 4 кг;
- ночью располагайтесь на спине, с подложенной высокой подушкой под голову, предпочтительнее полусидя;
- в двухнедельный постоперационный период волосы, как в парикмахерских, мойте, запрокинув назад;
- исключите занятия, вызывающие частое моргание — работу за ПК, просмотр телепрограмм, чтение в слабоосвещенном помещении;
- поддерживайте водяной баланс, без значительных отклонений от нормы;
- первое время избегайте нахождения под солнечными лучами;
- отдавайте предпочтение здоровой легкой пище;
- на отечность также влияет воздушное давление и гормоны.
Иногда может возникнуть эффект запавшего глаза — для исправления применяют структурированную жировую трансплантацию.
Что еще может помочь
С четвертого дня обычно прописывают антисептический крем. Специалисты советуют применять препарат «Траумель», который эффективно борется против сильной отечности после блефаропластики. Когда заживут раны, аккуратными постукиваниями проделывают пальцевой массаж. При этом рекомендованы такие препараты, как «Контрактубекс» и «Гидрокортизон», исключающие послеоперационные рубцы и шрамы. Верный помощник — терапия микротоками. Она простимулирует лимфатический дренаж, уменьшит локализованное воспаление, улучшит биоэнергетику/клеточный метаболизм. Припухлость также уменьшают путем мезотерапии и лимфодренажным массажем.
Внимание! Каждый вариант лечения необходимо обсудить на консультации у своего врача. Ведь в определенных случаях применение препарата необходимо, в других же — нежелательно. Во избежание осложнений лучше не заниматься самолечением. При удержании синяков/отеков после блефаропластики в течение 10 суток, незамедлительно посетите пластического специалиста. Он расскажет, что делать с отеком век после блефаропластики, если он не проходит. Не исключена дисфункция лимфатической системы, требующая терапии против возможных осложнений.
Врач объяснит, что делать с отеками после блефаропластики и пропишет растительные средства («Арника», «Бромелайн» и др.). Принимают их как после, так и перед операцией, в первую очередь, для уменьшения послеоперационных синяков. В некоторых исследованиях эффективность таких препаратов полностью подтверждается, в других заметные улучшения не отмечают. Противовоспалительное вещество здесь — геленалин и ананасовый сок. Повышают вязкость крови и снижают ее утечку шпинат, капуста и другие продукты с содержанием витамина К. Регенерации также способствуют витамины А, С, цинк, бета-каротин и медь.
Трансконъюктивальная блефаропластика — довольно простая операция. Однако в первое время картина противоположна поставленной цели. На данном этапе за повязками и синяками ожидаемый результат пока не виден. Но вы теперь знаете, как убрать (уменьшить) отечность после блефаропластики, ускорить заживление и тем самым помочь собственной внешности прийти в норму.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Есть ли способ уменьшить прискуловые отеки?
Ответ: Такие отеки выражены довольно интенсивно, распространяются на подкожную клетчатку, а также на саму кожу в районе скул. Появляются после нижней пластики век. Лечение включает использование препаратов против отеков, специализированных косметических средств плюс следование предписаниям врача. В первое время необходимо накладывать компрессы и спать на высоких подушках, с приподнятой головой, чтобы уменьшить объем кровотока в районе лица. Прискуловой отек в результате станет менее выраженным.
Вопрос: Как ускорить восстановление?
Ответ: Отек держится 4 дня. Чтобы сократить этот период, предусмотрены специальные противоотечные средства — Лиотон, Локоид и др. Наносят их на кожу век аккуратными движениями раз в сутки в течение 7 дней. Делать это лучше перед сном. Хорошо себя зарекомендовала мазь на основе китайского гриба. Намазывают на очищенную кожу дважды в сутки. Длительность курса — до 14 суток. Среди народных рецептов популярностью пользуется маска из свеженатертой петрушки и картофеля. Применяют дважды в день в продолжение недели и завершают лечение медикаментозными препаратами.
Вопрос: Отек не спадает — что делать?
Ответ: Припухлости, которые не уменьшаются первые 3 суток после сеанса, не должны давать повода для беспокойства. Если же отек держится дольше, то используют косметологические, медицинские или народные средства. Курс лечения врач назначает с учетом возраста пациента, а также объема выполненной операции и способа ее проведения. Насколько целесообразно задействовать народные средства, лучше обговорить с врачом.
Источник
Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.
Причины возможных осложнений блефаропластики
Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:
- Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
- Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
- Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.
При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.
Таблица развития осложнений в зависимости от времени
| Вид осложнения | Время появления после операции | Наиболее вероятные осложнения | Последствия |
| Ранние | Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения | Отечность, кровоподтеки, инфицирование | Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики |
| Поздние | Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев | Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты | Чаще всего требуется корректирующая операция |
Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.
Виды ранних осложнений
Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.
Отечность
Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности – незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.
Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.
Гематомы
Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики – повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:
- Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
- Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
- Ретробульбарные. Причина кровоизлияния – повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы – выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.
Эктропион
Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.
Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.
Повышенное слезотечение
Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики – повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.
Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.
Инфицирование
Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является – усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.
Расхождение швов
Причины данного осложнения после операции блефаропластики – несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.
При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.
Диплопия
Диплопия – это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.
Виды поздних осложнений
Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.
Блефароптоз
Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.
Лагофтальм
При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта – избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.
При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.
Киста
Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.
Гиперпигментация
Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.
Образование грубых (келоидных) рубцов
В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.
Причин образования келоидных рубцов несколько, это:
- Расхождение швов;
- Неправильное наложение швов;
- Индивидуальные особенности организма.
Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.
При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.
Асимметрия глаз
Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.
Кератоконъюнктивит
Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.
Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.
Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.
Профилактика осложнений
Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:
- Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
- Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
- Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
- Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
- Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
- Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.
При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу – своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.
Отзывы о последствиях и осложнениях после блефаропластики
Маргарита, 42 года
«Блефаропластику верхних век делала 2 года назад – хотелось убрать нависшую кожу. Операция в принципе прошла удачно, но долго сходили синяки и чесались швы. Несколько недель после пластики приходилось спасаться увлажняющими каплями в глаза, так как без них ощущалась сильная сухость и рези»
Галина, 39 лет
«Кооррекцию век мне провели неудачно. Практически сразу я заметила неприятные последствия – один глаз по форме стал отличаться от другого. Врач уверял, что это временное явление и через 3-4 месяца все придет в норму. Этого не случилось, в клинике проблему признавать не хотят, поэтому приходится использовать тонну косметики, чтобы скрыть дефект. Пытаюсь копить деньги на повторную блефаропластику, но не знаю, решусь ли я на нее, уже страшно, что опять нарвусь на некомпетентного хирурга» –
Источник