Биохимия при отеках отеков

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ждём анализы. Общую кровь и биохимию приложите
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Анастасия, загрузила, сразу с вопросом почему то сайт не дает.
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Анастасия, общая кровь месяц назад сдавала (прикрепила), но там же все меняется.
Кардиолог
а что в общем анализе мочи?
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Анастасия, была норма. Но оксалаты незначительно, хотя продуктами такими не увлекаюсь.
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Анастасия, перед мес.и овуляцией это усиливается и болит голова, тошнота.
Могу лечь спать и через час проснуться и глаза начинают отекать, красные, под утро все лицл и руки немного.
Есть толчки с выдохом в горле уже год при засыпании, говорили всд. Но добавились неприятные ощущения в сердце.
Осенью узи и холтер были в норме, но и биохимия все в норме была.
Ощущаю как выдох в момент засыпания и просыпаюсь, сразу повышается сердцебиение на пару секунд и как сдавливает голову.
Терапевт
все ваши симптомы -головокружение , головные боли , метаболические изменения по ЭКГ скорее всего из-за железодефицитной анемии , какой сейчас гемоглобин ? Снижение натрия обусловлено скорее из-за нарушений в кишечнике раз было отравление , а если сейчас бывает жидкий стул , то тем более из-за этого .Или же вы соблюдаете низкосолевую диету или пьёте мочегонные ?
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Олеся, общий анализ приложила. Головные боли и песок в глазах, тошнота как раз при отеках, в дни когда их нет, то и этого нет.
Общий приложила, гемоглобин и железо дажнэе повысилось.
Железо низкое уже много лет, из за желудка пить не могу болеть начинает.
Отравление было в сентябре, полгода назад. С тех пор отечность. Поноса нет, но есть боль под правым ребром.
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Олеся, диету не соблюдаю, но аппетита нет. Мочегонные и вообще ничего не пила.
Терапевт
причина в жкт , обследуйте жкт .Идёт плохая усваиваемость железа и из-за проблем в жкт и натрий вероятно теряется .Вам нужен гастроэнтеролог а не кардиолог .
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Олеся, скажите, а эти выдохи- толчки не могут быть признаком сердечной недостпточности? Ведь ночью я не знаю как дышу….и отечность по ночам.
Это точно не сосудистая патология?
Терапевт
если давно делали больше 2-х месяцев назад то повторить — ФГС , УЗИ брюшной полости , кал на скрытую кровь , ПЦР на глисты , может быть и колоноскопия если порекомендует гастроэнтеролог
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Олеся, отеки были уже когда делала, фгдс волбще не назначили.
Как раз сейчас сдала кал и гастропанель. Гастроэнтерологи говорят, что от жкт отеков не бывает!!!!(((((
Терапевт
при анемии часто бывают такие симптомы со стороны сердца , при сердечной недостаточности отёки чаще на ногах , и по УЗИ сердца изменения , по ЭКГ другие изменения . Если бывают сердцебиения можно ещё сделать холтеровское суточное ЭКГ
Терапевт
отёки могут быть при патологии в жкт , если идёт неправильное всасывание питательных веществ . Ещё проверьте гормоны щитовидной железы — ТТГ ,Т4 , Т3
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Олеся, в ноябре сдавала, была норма, отеки уже были. Может быть связь с гормонами? Ведь перед мес.и овуляцией они смльнее и головная боль с тошнотой вместе с отечностью.
Мария, 2 мая 2019
Клиент
Олеся, пришли еще анализы: Кальпротектин — 75, кровь в кале/хеликобактпр не обнаружены.
Болит под правым ребром, приняла энтеросгель отеки были меньше 1 день. Какая причина повышенного кальпротектина?
Терапевт
возможно есть предменструальный синдром тоже из-за этого бывают отёки ,раз щитовидка норма проверьте по гинекологии прогестерон ,эстроген ,пролактин , консультация гинеколога
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Олеся, а кишечн.инфекция могла так повлиять на обмен веществ, что симптом есть, а поанализам биохимии норма была и только сейчас показал что то анализ?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Советую вам проверить кишечник. И пролечить его если есть патология, из-за него может быть плохая усваиваемость кишечника. и Снижение гемоглобина
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Татьяна, а по поводу снижения натрия и отечности что скажете?
Мария, 2 мая 2019
Клиент
Татьяна, пришли еще анализы: Кальпротектин — 75, кровь в кале/хеликобактпр не обнаружены.
Болит под правым ребром, приняла энтеросгель отеки были меньше 1 день. Какая причина повышенного кальпротектина?
Кардиолог
и отечность и сердцебиение (нарушения ритма сердца) вызваны нарушением картины крови. я вам настойчиво советую переадресовать свой вопрос гематологам и приложить тужа все анализы.
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Анастасия, гематолог посоветовал искать причину низкого железа. Железо низкое уже много лет из за обильных мес. Отечности не было никогда.
И еще в январе был натрий в норме, а щелочная фосфатаза низка.
О чем может говорить понижение этих показателей?
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день! Гемоглобин в норме, вылечили анемию, анизоцитоз будет сохраняется еще некоторое время, препараты железо пока еще стоит принимать. Отеки вызваны падением натрия в крови. Гипонатриемия (низкое содержание натрия в крови) может быть по многим причинам. Но креатинин, мочевина АЛТ в норме. Значит проблемы с почками и печенью исключены. Теперь надо исключить надпочечниковую недостаточность (альдостерон вырабатываемый надпочечниками сохраняет натрий в организме). Вообще, Натрий не сильно снижен, если чуть добавить соли в диету, то в норму войдет. Если все же нет, то придется сдать натрий в суточной моче. В 6 утру мочитесь в 3 л. банку, и только в нее. Через сутки в 6 часов измеряете ровно сколько мл в банке мочи, хорошо мешаете банку и 50 мл относите на анализ. И заодно альдостерон сдадите. Всего доброго.
Мария, 30 апреля 2019
Клиент
Евгений, гормоны надпочечников сдавала в декабре, когда отеки уже были. Вот сейчас биохимия показала снижение Натрия и Щел.флсфатазы. Анемия в таком виде много лет, гемоглоьин почти в норме, но формула и железо с ферритином всегда такие.
Вылечить не могла т.к при приеме болит правй бок и изжога.
Отеков не было никогда.
Непонятна причина? И еще снижение этих дву0 показателей.
Гематолог, Врач КДЛ
Обильные месячные возможно вызваны также нарушением гормонального фона из-за надпочечников. Поэтому сдайте тестостерон и ДГЭА-С, если не сдавали. А чтобы полностью проверить женский гормональный фон на 3-4 день цикла еще сдайте: ФСГ,ЛГ, эстрадиол, пролактин, кортизол. Потом пишите мне.
Онколог
Здравствуйте! Отечность с показателями биохимии которые Вы прислали никак не связана. Отеки у Вас где?
Мария, 1 мая 2019
Клиент
Дмитрий, лица, ноаза, руки а меньшей степени по утрам. При этом ощущение песка в глазах, головная боль по утрам легкая, сухость рта и языка сильная по утрам. утром нет аппетита. Вечером и днем естт.
Это то, что видно. И после кишечн.инфекции — вес увеличился на 3 кг, питание не менялось. Всегда 49-50 весила, сейчас 53,5-54
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Значимых отклонений со стороны анализов нет, кроме железа. Железодефицит имеется. Необходимо проверить уровень ферритина, ОЖСС, ЛЖСС, трансферрина.
Гематолог, Терапевт
Имеется латентный железодефицит. УЗИ не делали брюшной полости и почек?
Мария, 1 мая 2019
Клиент
Анастасия, делела в январе. Почек месяц назад. Загиб желчного.
Педиатр
Здравствуйте!
Очень хорошо переносится из железа- ферлатум и сидерал
Отеки связаны с колебаниями половых гормонов( прогестерон!) — поверьте их+ щитовидную железу УЗИ и горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину
Про витамины я уже писала в прошлый раз( Вит в2)
Мария, 2 мая 2019
Клиент
Маргуба, пришли еще анализы: Кальпротектин — 75, кровь в кале/хеликобактпр не обнаружены.
Болит под правым ребром, приняла энтеросгель отеки были меньше 1 день. Какая причина повышенного кальпротектина?
Гормоны сдам в след.цикле еще раз
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,большая часть ваших симптомов это банальный невроз и лечится соответсвенно успокоительными..разница только в том какой силы успокоительные нужны…иногда и валерьянки хватает в таблетках…а иногда и афабазола мало,по моему опыту очень хорошо помогает так называемый седативный сбор(они идут под разными номерами типо седативный сбор номер 1,номер 2…там много трав но настаивайте минимум 20 минут и выбирайте тот что без зверобоя).Анемии как таковой у вас по сути нет но она уже начинается тк железа вам сильно не хватает….нужно будет купить препараты железа…сорбифер или мальтофер к примеру..Кроме того я бы на вашем месте проверил щитовидную железу а именно сдал бы ТТГ и антитела к ТПО…остальное все у вас неплохо. Кроме того нужно понять почему анемия…чаще причина банальна и это просто низкое потребление мяса-и да 1-2 раза в день есть мясо это маленькое его потребление…но все равно нужно посетить гинеколога дабы исключить гинекологию как источник кровотечений и если есть малейшие намеки на боли в желудке то фгдс обязательно.
Мария, 1 мая 2019
Клиент
Рустем, спасибо за ответ. Странный невроз, когда все окружающие видят отеки на лице по утрам, которых никогда не было и в один день они стали. Сорбифер/мальтофер — боль под правым ребром и изжога в пищеводе, до сих пор от них (я писала в вопросе об этом). Мясо ем почти каждый день. За несколько лет гинеколог, говорит, что физиология т.к.ипп нет, по узи ничего.
Мария, 1 мая 2019
Клиент
Рустем, боли под правым ребром.
Терапевт, Эндокринолог
Отеки могут быть по утрам и физиологичными но можете сдать на всякий случай анализ мочи по нечипоренко(он в некоторых случаях позволяет выявить скрытую инфекцию почек). Насчет железа…можно уменьшить дозы сорбифера-мальтофера раза в 4 и попробовать-если все равно будет плохо на них попробуйте железа бисглицинат..он считается самым деликатным но не уверен что есть в наших аптеках…мои пациенты заказывали с сайта айхерб(это крупный американский онлайн-магазин).
Мария, 1 мая 2019
Клиент
Рустем, как раз бесглицинат тоже недавно пробовала. После нено тяжесть в животе и жжение пищевода, как кипяток поднимается после еды.
Гематолог, Врач КДЛ
Насчет щелочной фосфатазы, не стоит думать, она в норме. Самое главное это сейчас восстановить железо. Если таблетками железо не идет, то нужны уколы. Причину обязательно устранить, если обильные месячные, значит гинеколог должен назначить препараты.
Мария, 1 мая 2019
Клиент
А натрий по каким еще причинам может снижаться?
Соль ем, но чем больше соленого, тем смльнее отечность по утрам.
Онколог
Анемией нужно заняться, — пролечить. Сухость во рту, прибавка в весе, — сдайте гормоны и сахар.
Мария, 1 мая 2019
Клиент
Дмитрий, глюкоза в биохимии 5,3 см.выше в анализе. А какие гормоны на сахар?
Мария, 1 мая 2019
Клиент
Дмитрий, но пить при этом не хочется вообще.
Гематолог, Врач КДЛ
1. СНСАГ — синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
2. Прием диуретиков
3. Травма головного мозга
4. Сахарный диабет
5. «Синдром больной клетки» — гипонатриемия при любых хронических заболеваниях.
Гематолог, Терапевт
Пропейте курс отвара овса или шиповника. Не менее 2 недель.
Мария, 1 мая 2019
Клиент
Анастасия, спасибо за совет. В детстве отвар овса помог, только не помню как его делать.
Анастасия, а задержка жидкости и увеличение веса на 2-3 кг при том же питании, плюс снижение этого Натрия о чем говорят?
С кем лучше разбираться? Эндокринолог или гастроэнтеролог?
Перед мес.и овуляцией эти отеки усил., но и так не спадают.
Нефрологи 2 врача сказали, что не их часть.
Гематолог, Терапевт
Попробуйте сначала 2-3 недели полстакана овса на поллитра воды на ночь в термосе заваривать. Можно овесол в таблетках
Мария, 2 мая 2019
Клиент
Анастасия, пришли еще анализы: Кальпротектин — 75, кровь в кале/хеликобактпр не обнаружены.
Болит под правым ребром, приняла энтеросгель отеки были меньше 1 день. Какая причина повышенного кальпротектина?
Педиатр
если кал собран по всем правилам то надо исключать небольшое воспаление кишечника( тот же колит ,например). Постарайтесь исключить заведомо вредные продукты,попить пробиотики например биогая и через 3-4 недели пересдайте. наверняка будет нормально.
Мария, 2 мая 2019
Клиент
Маргуба, сдавала в январе было 51 (как раз e.coli нашли), сейчас энтеролог сказал пересдать 75 (e.coli отрицат.), но появилась слизь и боль под правым боком.
Педиатр
Вот похоже на колит.
Попейте даже лучше максилак- там более богатый состав + пребиотик для выживаемости.
Педиатр
Мария, 2 мая 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за ответы. От него может бытт такая отечноть? Нарушение обмена веществ?
Педиатр
Прямой связи нет. Но тк идёт воспаление.экссудация то белок витамины микроэлементы гормоны контролирующие воспаление уходят туда. Косвенно может быть
Гематолог, Терапевт
В принципе воспаление в ЖКТ
Мария, 2 мая 2019
Клиент
Анастасия, оно отечность или нарушение обмена/гормоноа может давать?
Гематолог, Терапевт
Да может , что в целом в копрограмме?
Мария, 3 мая 2019
Клиент
Анастасия, прилодила копрограмму к вопросу. Также постоянная сухость во рту по утрам, кожи, и много внутренних мал.прыщиков.
Что можно сказать по копрограмме?
Гематолог, Терапевт
Явления дисбиоза, ферментативной недостаточности возможно
Кардиолог
полностью согласна с ответом Евгения Зайцева, нечего добавить. Сдавайте все рекомендованные анализы, больше похоже на проблему эндокринного характера.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Отеки ног — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста. Реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей.
Отеки образуются в результате скопления избыточного количества жидкости в тканях.
Сами по себе отеки ног очень редко приводят к серьезным осложнениям. Они скорее являются показателем наличия патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
Разновидности отеков ног
Отеки нижних конечностей классифицируются по нескольким параметрам.
- Воспалительные и невоспалительные отеки.
Выделяют отеки воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются на фоне воспаления и характеризуются наличием покраснения, болезненности, повышением температуры мягких тканей в месте воспаления, что в большинстве случаев не свойственно невоспалительным отекам.
- Локализованные и генерализованные отеки.
По распространенности отеки могут быть локализованными и генерализованными. Локализованные (местные) отеки возникают на отдельных участках тела, например, на ногах. Генерализованные отеки возникают сразу в нескольких местах (на ногах, пояснице, лице) или даже по всему телу.
- Односторонние и двусторонние отеки.
Для понимания причины отеков важна такая их характеристика, как симметричность, поэтому отеки ног подразделяют на двусторонние и односторонние.
Еще одним параметром, важным для оценки отеков ног, является их распространенность: в одних случаях они могут захватывать лодыжки, в других – подниматься выше колена.
Возможные причины отеков ног
Как было отмечено выше, отеки развиваются в результате избыточного скопления жидкости в тканях. Почему это происходит, и откуда берется жидкость?
Из капилляров часть плазмы выходит в межклеточное пространство и образует тканевую жидкость.
Причинами повышенного поступления жидкости в ткань могут стать высокое артериальное давление, уменьшение содержания белков в плазме крови, увеличение проницаемости сосудов при различных инфекционно-воспалительных, аллергических и иных заболеваниях. Среди основных причин нарушения оттока жидкости из тканей следует отметить механические препятствия (например, тромбы) в венах нижних конечностей, нарушение работы венозных клапанов, повреждение лимфатических сосудов, а также сердечную недостаточность, при которой сердце не справляется с притоком венозной крови, и она застаивается в венах.
При каких заболеваниях возникают отеки на ногах?
Отеки являются симптомом большого числа заболеваний, как терапевтического, так и хирургического профиля. Отеки ног наиболее характерны для следующих патологий:
- сердечная недостаточность;
- хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбозы вен нижних конечностей;
- нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам при паразитарных заболеваниях, после травм и операций;
- инфекции мягких тканей нижних конечностей.
Генерализованные отеки, в т. ч. на ногах, являются симптомами таких заболеваний, как:
- почечная недостаточность вследствие врожденных или иммуновоспалительных заболеваний, длительно текущей артериальной гипертензии, сахарного диабета, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, тяжелых отравлений химическими веществами;
- печеночная недостаточность вследствие гепатита, цирроза, жирового перерождения печени;
- длительно текущие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона и др.), а также строгая безбелковая диета, следствием которых является нарушение всасывания и недостаток белков.
К каким врачам обращаться?
В случае возникновения отеков ног не стоит откладывать визит к врачу. Вначале нужно обратиться к специалисту широкого профиля:
терапевту
или
хирургу
. Следует помнить, что односторонние остро возникшие отеки чаще свидетельствуют о хирургической патологии. В случае же двусторонних отеков целесообразно обратиться к терапевту. После постановки предварительного диагноза врачи широкого профиля могут порекомендовать вам консультацию и наблюдение у врачей-специалистов:
Диагностика и обследования
Диагностику происхождения отеков начинают с выяснения обстоятельств, при которых они возникли, и уточнения наличия хронических заболеваний.
После всестороннего осмотра пациента, врач в зависимости от предполагаемого диагноза назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ мочи и
анализ мочи на альбуминурию для оценки функции почек; - комплексный биохимический анализ крови, включающий определение концентрации
альбумина и
общего белка в крови,
креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации и
мочевины (показатели работы мочевыделительной системы), ферментов
АСаТ,
АЛаТ,
щелочной фосфатазы, билирубина и его фракций, отражающих состояние печени; - исследование крови на наличие признаков
ВИЧ-инфекции,
гепатита В и
гепатита С для выявления возможных поражений печени; - коагулограмму, показывающую активность свертывающей системы крови и косвенно отражающую возможность тромбообразования в венах нижних конечностей;
- исследование концентрации маркера сердечной недостаточности –
натрийуретического пептида для подтверждения или исключения сердечной недостаточности; - исследование концентрации
электролитов в крови, отражающих состояние надпочечников, гормоны которых играют существенную роль в поддержании водного баланса; - копрограмму – анализ кала, отражающий состояние пищеварительной системы (в данном случае необходим для анализа всасывания белков и других веществ в желудочно-кишечном тракте);
- электрокардиограмму для исключения или подтверждения заболеваний сердца;
- эхокардиографию для определения сократительной способности сердца;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в первую очередь
почек и
печени; - суточное мониторирование артериального давления;
- ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей для определения их проходимости и качества функционирования венозных клапанов.
Лечение
В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза пациенту назначается комплексное лечение. В большинстве случаев причиной отеков ног является сердечная недостаточность. Ее терапия включает в себя большое количество составляющих, среди которых изменение образа жизни (отказ от курения, чрезмерного потребления алкоголя, исключение стрессов), диета, ограничение потребления поваренной соли, нормализация объема потребляемой жидкости, медикаментозная терапия, направленная на предотвращение прогрессивного снижения функции сердца, стабилизацию артериального давления, защиту почек и выведение избытка жидкости из организма.
В случае выявления недостаточности вен нижних конечностей как причины развития отеков, врач рекомендует пациенту ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку крови в венах [картинка]. Также может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными считаются хирургические методы лечения варикозной болезни.
Если причиной появления местного отека на ноге послужил инфекционно-воспалительный процесс, пациенту может быть рекомендовано местное лечение кремами, мазями, компрессами, уменьшающими воспаление и выраженность отека. В более сложных случаях дополнительно назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При нагноительном процессе хирург может принять решение о проведении оперативного лечения.
Что следует делать при появлении отеков ног?
Правильный ответ на этот вопрос может быть только один: при появлении отеков обратитесь к врачу и пройдите комплексное обследование. К сожалению, нет универсального метода лечения, который можно было бы рекомендовать всем пациентам с отеками ног.
При появлении отеков следует сократить потребление соли, т. к. она способствует задержке жидкости в организме.
Длительное пребывание в положении сидя с согнутыми ногами или стоя может приводить к застою крови в ногах, поэтому следует чаще менять положение тела в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.
Необходимо избегать чрезмерного сдавливания конечностей тесной обовью, тугими повязками из эластичных бинтов или самостоятельно подобранным компрессионным трикотажем.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Обесцвеченный кал
Цвет кала зависит от количества желчных пигментов (продуктов распада гемоглобина), красящих веществ, содержащихся в продуктах питания и лекарственных препаратах, примесей свежей или свернувшейся крови, продуктов метаболизма микроорганизмов, живущих в кишечнике.
Проблемная кожа
Проблемная кожа — в первую очередь, это повышенная сальность кожи и связанные с ней проблемы, а также сухость кожи и ее возрастные изменения. Проблемная кожа может появиться в любом возрасте
Депрессия
Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.
Запоры
Запором называют нарушение регулярного опорожнения кишечника. Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало.
Неприятный запах изо рта
Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.
Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем. Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при соз