Беременная с отеками 2 степени

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Беременная с отеками 2 степени

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Беременная с отеками 2 степени

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременная с отеками 2 степени

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Беременная с отеками 2 степени

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
Сильное округление лица, опухание носа и губ.
Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Читайте также: Воспаления отеки во рту

Источник

При вынашивании малыша женщины часто сталкиваются с повышенной отечностью конечностей и даже всего тела. Сама гестация является состоянием, которое провоцирует задержку жидкостей в организме. Просто увеличившееся маточное тело давит на полую вену, в результате происходит нарушение кровеоттока из венозных каналов ног. От маточного давления страдает и мочеточник, что тоже способствует задержке жидкостей. Многие мамочке не понимают, что делать с отеками при беременности на 2 триместре, начинают заниматься самолечением, что категорически недопустимо, а порой и опасно для плода.

Прием

Бесконтрольный прием лекарств нанесет непоправимый вред еще не родившемуся малышу

Понятие отечности

Отечность – это избыточное накопление жидкости внутри организма. Отеки бывают патологическими и физиологическими, могут иметь скрытый или явный характер.

Согласно статистике, с подобной проблемой во втором триместре беременности сталкивается порядка 80% беременяшек. Обычно отечность никак не вредит на мамочку и плод, но если женщина отекает по причине позднего токсикоза, то такое состояние для нее крайне опасно и требует срочного лечения.

В процессе вынашивания объемы жидкостей, циркулирующих по материнскому организму, заметно увеличиваются. Двукратное увеличение количества жидкостей объясняется образованием околоплодных вод, формированием плаценты, пронизанной множеством сосудов, появлением кровеносной системы крохи и пр. Сильные отеки во втором триместре являются тревожным симптомом и нуждаются в обязательной диагностике. Чаще всего именно гестоз проявляется выраженной отечностью беременных, но есть и масса других объяснений подобного состояния.

Почему возникают

Основными факторами, провоцирующими отек, являются нездоровые привычки и нерациональное питание, избыточный вес, хронические проблемы со здоровьем и зрелый возраст после 35, долгое пребывание в сидячем положении. Что касается беременности, то она сама является фактором, вызывающим гиперотечность конечностей и одутловатость лица. Просто в подобном состоянии происходит глобальное перестроение гормонального статуса, а маточное тело неуклонно растет.

Диван

При сильных болях — срочно к врачу

Поначалу беспокоят отеки ног при беременности, локализующиеся на стопах и голенях. При усугублении ситуации гиперотечность распространяется на область животика и бедра, затем переходит на руки и лицо. Смой тяжелой стадией отечности является общая гиперотечность, распространенная по всему телу, плоть до внутренних отеков.

Чаще всего отеки при беременности во время II триместра к утру проходят. Если с помощью диеты мамочка может держать данный процесс под контролем, то все в порядке. Но порой подобная симптоматика указывает на развитие более серьезных состояний вроде варикозного венозного расширения, недостаточности миокарда или почек, гестозными осложнениями беременности. Если у мамочки уже имеется варикоз или недостаточность, то лучше до зачатия проконсультироваться с квалифицированными специалистами, иначе вынашивает может только все усугубить.

Признаки отеков

Отечность, как уже уточнялось, бывает скрытого либо явного характера. Скрытые скопления жидкости проявляются ненормальным повышением массы тела, превышающей 300 г/нед., при условии, что мамочка должна за всю гестацию набрать не больше 12 кг, все что выше – излишества. В подобных ситуациях назначается контроль за выпитой жидкостью и количеством выделенной мочи. При разнице в 25% и большой прибавке массы тела пациентке назначают тест МакКлюра, при котором под кожу вводится натрия хлорид, образующий на теле волдырь. В норме этот волдырь должен сохраниться на протяжении часа, а при наличии скрытых накоплений жидкости он исчезнет намного раньше или не появиться вовсе.

Явные отечности обнаружить гораздо проще.

Чаще всего они локализуются на нижних конечностях, что связано с гравитационной силой. При этом мамочке тяжело или невозможно носить прежнюю обувь, на лодыжке остается след от резинок носочков, да и визуально конечности заметно припухают.
Если утром такие одутловатости не рассасываются, то отечность расползается на все части тела. Надо обязательно обследоваться, чтобы исключить патологическое происхождение подобного симптома.
Также жидкостные скопления могут локализоваться на руках, при этом в кистях может ощущаться онемение, жжение и покалывание. Проще всего заметить отечности по обручальному кольцу, которое внезапно становится невероятно маленьким.
Отечные проявления на руках больше типичны для мамочек, длительно занимающихся монотонной сидячей и кропотливой работой вроде рукоделия, печатания на компьютере или лепки.
Акушеры предупреждают – избегайте длительной монотонной деятельности, делайте перерывы на гимнастику рук, периодически вставайте и прохаживайтесь по комнате.

Другие факторы

Если гиперотечность распространяется на лицо, то оно становится одутловатым, припухают веки, лицо становится круглым, а нос опухает, как при насморке.

Отечность может распространиться и на слизистые носа, что спровоцирует его заложенность и насморк, затруднит дыхание. Такой ринит может беспокоить мамочку лишь некоторое время или будет донимать в течение всего срока гестации. Опасность подобного явления в том, что при насморке малыш может испытывать гипоксические трудности.

Чтобы обнаружить явные отечности, надо надавить на голень. Если на теле останется вмятина, которая продержится на 10 и более секунд, то это указывает на скопления жидкости. Если они имеют распространенный характер, то подобные вмятины будут оставаться даже на крестце, на руках. На лодыжках остается вмятина от резинки, обувь становится слишком тесной. При отечности пальцев кольцо тоже становится тугим, не снимается.

Патологические и физиологические отеки

Чтобы знать, как бороться с отеками, необходимо точно понимать природу гиперотечности. В целом скопление жидкости может возникать по патологическим или физиологическим причинам. Физиологические отечности имеют вполне естественную природу. Люди состоят из воды примерно на 80%. За время гестации пациентки в норме набирают по 10-12 кг, при этом половина этой массы приходится на жидкости.

Пробирки

Необходимо сдать кровь

В организме мамочки стремительно растет содержание натрия, который способствует удержанию жидкостей. А в процессе роста маточного тела и плода возрастает давление на мочеточник и полую вену, что нарушает нормальный отток жидкости. Именно поэтому отечности у беременяшек на поздних сроках и являются таким распространенным явлением.

Не стоит паниковать, если одутловатость ног на стопах и голенях незначительная и возникает ближе к вечеру, а утром проходит. На 2-3 триместре у мамочек даже могут отекать гениталии (половые губы), что тоже относится к вариантам нормы.

Причиной патологических отеков могут выступать сердечные и почечные проблемы, гестоз и пр. На почечные структуры у беременных возлагается огромная нагрузка. Такие отечности могут возникать на фоне развития или обострения почечных патологий. Для них характерна локализация на лице пациентки, реже возникают на руках. Характерным лабораторным признаком выступает наличие в урине белковых соединений.

Скопления жидкости сердечной этиологии связаны с увеличением объемов крови практически на 50%. Из-за этого возрастает нагрузка на сердечные структуры, которые заставляют кровь циркулировать. Для подобной отечности типично нижнее расположение. Если пациентка много времени проводит на ногах, то излишки жидкости у нее будут скапливаться на щиколотках и ступнях. Если же она больше лежит, то отечными станут спина или живот. Характерными сопутствующими признаками являются: сердцебиение, синюшность слизистых тканей и одышка.

Крайне опасны для беременяшек внутренние жидкостные скопления. Обычно при такой форме отечными становятся маточное тело, брюшная стенка и плацентарные структуры. Одутловатая плацента вполне способна сдавить пуповинные сосудистые каналы, что спровоцирует фетоплацентарную недостаточность. Также опасными считаются гестозные отечности. Подобное состояние считается основным фактором материнской смертности и практически в 7 раз увеличивает риск гибели новорожденного в первые 7 суток после родов. Выраженная гиперотечность на 2-3 триместре считается классическим признаком гестоза.

Методы лечения

Специализированное лечение при гиперотечности необходимо только при патологических проблемах, если же отечность имеет физиологический характер и поддается коррекции при помощи диетического рациона, то никаких медикаментов принимать мамочке нет необходимости.

Медикаменты

Чаще всего при патологических отечностях акушер-гинекологи перестраховываются, назначают мамочкам диуретические препараты или сосудоукрепляющие медикаменты, седативные лекарства и пр.

Чтобы нормализовать почечную деятельность, показан прием препаратов растительного происхождения, например, Цистон или Канефрон, паста Фитолизин. Но принимать эти препараты нужно строго по врачебному назначению.
Гестозные отечности лечат в стационарных условиях. Стандартной процедурой считается инфузионное вливание магнезии, которая снимает отечности и оказывает сосудорасслабляющее действие, нормализует давление и расслабляет мышечные ткани. Также нормализуют кровециркуляцию инфузии с Пентоксифиллином.
Для укрепления сосудистых стенок показано применение препаратов липоевой кислоты, магния, токоферола, а против сосудистых спазмов поможет Но-шпа.
Если отечность затронула носовые пазухи и слизистые, то обычные сосудосуживающие препараты здесь не подойдут. Лучше воспользоваться физраствором, которым надо промыть нос. Бездействовать в подобное ситуации нельзя, иначе малышу угрожает недостаточность кислорода.

Иногда, если доктор одобрит, можно воспользоваться народными средствами, одним из которых является брусничный отвар из листиков растения, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и желчегонное, вяжущее и легкое диуретическое воздействие. Также сгодится и шиповниковый отвар.

Рацион

Перец

Салат из свежих овощей очень полезен

Важное значение для устранения отечности имеет скорректированный рацион. При вынашивании крайне важно исключить из рациона всевозможные солености и острое, копченое и газировки, ограничить сладкое. Снижать объемы употребляемых жидкостей особо не стоит, потому как для нормальной органической деятельности рекомендованное суточное количество жидкости составляет 1,5 л.

Если же сильно сократить потребление напитков, можно добиться противоположного эффекта, когда организм начнет запасаться водой. Отечность при этом только усилится. Поэтому и соль полностью исключать не стоит. Также беременным полезно устраивать растительные и молочные разгрузочные дни.

Лечебная гимнастика

Есть немало способов, как избежать отеков при беременности. Для этого отлично подойдет специальная аквааэробика или фитнес для беременных, пешие прогулки и плавание. Даже обычная зарядка по утрам поможет устранить столь неприятную проблему. Беременным с малоподвижной, сидячей работой рекомендуется периодически вставать и разминаться, поднимать ноги на стул, чтобы улучшить отток.

При монотонной работе происходит отечность рук, поэтому рекомендуется минимизировать работу на компьютере, вязание или шитье. Отлично помогает справиться с гиперотечностью такое упражнение – надо лечь на пол, подложив под ягодицы твердый валик, а ноги поднять вверх и упереть в стенку.

Одеваемся правильно

Для снижения рисков отечности мамочкам рекомендуется носить бандаж, который будет поддерживать растущий животик беременяшки. Если же девушка склонна к варикозу, то ей будет полезно носить компрессионные чулки, гольфы, колготы.

Надевать такое белье надо в лежачем положении. Важно правильно подбирать обувь, чтобы она имела низкий и устойчивый каблук, не перетягивала стопу ремешками и не стягивала ноги.

Образ жизни

Образ жизни беременной заслуживает особенного внимания. Нужно полностью исключить такие негативные факторы, как нездоровые привычки. Никотин может спровоцировать развитие варикоза, сопровождающегося отечностью. А уж для ребенка вред сигарет и вовсе огромен, как и спиртного, употребление которого сопровождается обезвоживанием, вызывающим отечность.

Нужно избегать перегрева, а спать беременяшкам рекомендуется на левой стороне, подкладывая под ноги подушку, что способствует лучшей кровециркуляции. Полезно делать 150-минутные ножные ванны с морской солью, использовать специальные крема при варикозе (по назначению врача), делать массаж конечностей, эффективно устраняющий отечность.

Выводы

Обычно отеки не наносят беременяшкам особенного вреда, но иногда могут свидетельствовать об обострении или развитии опасных патологических состояний. Недопустимо самолечение подобной проблемы, только гинеколог сможет решить, какие средства безопасно использовать для устранения гиперотечности в зависимости от ее происхождения и состояния самой беременной.

Источник